LAPORAN PENDAHULUAN

KDP (KEPERAWATAN DASAR PROFESI)

KEBUTUHAN RASA AMAN DAN NYAMAN

Oleh :
NIDA NURJANNAH
NPM. 2014901210124

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
TAHUN 2021
 LAPORAN PENDAHULUAN
KEBUTUHAN RASA AMAN DAN NYAMAN

A. Definisi/Deskripsi Rasa Aman dan Nyaman

Potter & Perry, 2006 mengungkapkan kenyamanan / rasa nyaman adalah suatu
keadaan telah terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yaitu kebutuhan akan
ketentraman (suatu kepuasan yang meningkatkan penampilan sehari-hari).

Aman adalah keadaan bebas dari cedera fisik dan psikologis. Pemenuhan kebutuhan
keamanan dilakukan untuk menjaga tubuh bebas dari kecelakaan baik pasien, perawat
atau petugas lainnya yang bekerja untuk pemenuhan kebutuhan tersebut (Asmadi,
2008).

Kolcaba (1992, dalam Potter & Perry 2005) mengungkapkan kenyamanan/rasa

nyaman adalah suatu telah terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yaitu kebutuhan
akan ketentraman (suatu yang meningkatkan penampilan sehari-hari), kelegaan
(kebutuhan telah terpenuhi).

B. Mekanisme Fisiologis
1. Perubahan rasa aman

Nutrisi Mobilisasi Usia Persepsi sensori

Rasa aman

2. Perubahan rasa nyaman

Ansietas, menangis, gangguan pola tidur, rasa
Fisik, psikospritual, takut, tidak rileks, merintih, melaporkan rasa
lingkungan dan sosial dingin/panas, melaporkan rasa tidak nyaman,
gelisah, gejala distress berkeluh kesah.
 3. Gangguan rasa nyaman (nyeri akut)

C. Diagnosa Keperawatan

Diagnosa 1 NIC : NOC :

Nyeri Akut Setelah dilakukan - Manajemen Nyeri
Definisi : Pengalaman sensori tindakan keperawatan Rasional : Meringankan atau
dan emosi yang tidak selama .......x24 jam, mengurangi nyeri sampai pada
menyenangkan akibat adanya diharapakan nyeri tingkat kenyamanan yang dapat
kerusakan jaringan yang aktual berkurang. diterima oleh pasien.
atau potensial, yang tiba-tiba Kriteria hasil: - Pemberian analgesik
atau perlahan dengan intensitas - Tingkat Rasional: Menggunakan agens-
ringan sampai berat dengan Kenyamanan : Tingkat
agens farmakologi untuk
akhir yang dapat diantisipasi persepsi positif
atau dapat diramalkan dan - Pengendalian diri : mengurangi atau
durasinya kurang dari enam Mengendalikan nyeri menghilangkan nyeri.
bulan. - Tingkat nyeri :
- Manajemen medikasi
Batasan karakteristik : Keparahan nyeri yang
- Perubahan selera makan dapat diamati atau Rasional: Memfasilitasi
- Ekspresi wajah nyeri dilaporkan penggunaan obat resep atau
- Putus asa
obat bebas secara aman dan
- Sikap melindungi area nyeri
- Dilatasi pupil efektif.
Faktor yang berhubungan :
- Agen cedera biologis
- Agen cedera kimiawi
- Agen cedera fisik
Diagnosa 2 NIC : NOC :
Ansietas Setelah dilakukan tindakan - Gunakan pendekatan yang
Definisi : Perasaan tidak keperawatan selama menenangkan
nyaman atau kekhawatiran .......x24 jam, diharapakan
yang samar disertai respon nyeri berkurang. - Nyatakan dengan jelas
otonom sumber tidak diketehui Kriteria hasil: harapan terhadap pelaku pasien
oleh individu, perasaan takut - Meneruskan aktivitas yang - Jelaskan semua prosedur dan
yang di sebabkan oleh dibutuhkan meskipun apa yang dirasakan
antisipasi terhadap bahaya. mengalami kecemasan selama prosedur
Batasan karakteristik : - Memiliki tanda-tanda vital
- Tampak waspada dalam batas normal - Temani pasien untuk
- Menunjukkan kemampuan memberikan keamanan dan
- Gelisah
untuk berfokus pada mengurangi takut
- Wajah tegang
pengetahuan dan
- Berikan informasi faktual
- Anoreksia keterampilan baru
mengenai diagnosis,
- Peningkatan tekanan darah tindakan prognosa
Factor yang berhubungan :
- Libatkan keluarga untuk
- Hubungan interpersonal mendampingi klien
- Stressor
- Instruksikan pada pasien
- Ancaman kematian untuk menggunakan tehnik
- Kebutuhan yang tidak relaksasi
dipenuhi
- konflik nilai
Diagnosa 3 NIC : NOC :
Mual (Nausesa) Setelah dilakukan tindakan - Dorong pasien untuk belajar
Definisi : Suatu fenomena keperawatan selama strategi mengatasi mual sendiri
subjektif tentang rasa tidak .......x24 jam, diharapakan
nyaman pada bagian belakang nyeri berkurang. - Observasi tanda-tanda
tenggorok atau lambung, yang Kriteria hasil: nonverbal dari
dapat atau tidak mengakibatkan - Frekuensi mual berkurang ketidaknyamanan
muntah. - Intensitas mual
Batasan karakteristik : - Intensitas muntah - Identifikasi faktor-faktor yang
- Tidak tertarik terhadap dapat menyebabkan mual
makanan
- Sensasi muntah - Berikan informasi mengenai
- Peningkatan salivasi mual, seperti penyebab mual
- Peningkatan menelan dan berapa lama itu akan
- Rasa asam di dalam mulut berlangsung
Factor yang berhubungan :
- Ansietas - Evaluasi pengalaman masa
lalu pasien terhadap mual
- Ketakutan
- Stimuli lingkungan yang
mengganggu
- Rasa makanan/minuman yang .
tidak enak
- Stimuli penglihatan yang
tidak menyenangkan
Daftar pustaka

A. Potter, & Perry, A G (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep

Proses dan Praktik Edisi 4, Volume 2. Jakarta: EGC

Tarwoto, Wartonah, (2015). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan

Edisi 5, Penerbit: Salemba Medika

Iqbal Mubarak W, Chayatin Nurul, (2008) Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia:
Teori & Aplikasi Dalam Praktik, Penerbit: EGC

Herdman. T.,& Kamitsuru S. (2015-2017). Diagnosis Keperawatan Definisi &

Klasifikasi NANDA Edisi 10. Jakarta: EGC

Banjarmasin, 10 April 2021

Preseptor Klinik Ners Muda

(Suci Kurniya, S.Kep., Ns) (Nida Nurjannah, S.Kep)