SCENARIO 3

A. Setting
EMS/prehospital
EMS / Prehospital Pasien
Seorang melompat ke sungai dari bebatuan dengan ketinggian 3 meter. Namun proses melompat
kurang tepat sehingga bagian tubuhnya menggenai cadas pinggis sungai.

History :
Tidak tersedia

B. Injuries
1. Cedera kepala tertutup dengan pupil melebar di kanan
2. Fraktur femur kiri
3. Cidera abdomen

C. Patient Instructions
Anda harus merespon hanya untuk rasa sakit. Selama rapid trauma survey dan pemeriksaan
detail Anda harus menarik rasa sakit . Selama pemeriksaan lanjutan , Anda harus melokalisasi
rasa sakit.

D. Instructor Information
Tindakan Keterangan Ya Tidak
Scene size-up Pasien harus di pindahkan ke tempat yang aman.
Initial assessment
General impression potensi terhadap cedera kritis
LOC menarik diri terhadap nyeri
Airway terbuka
Breathing rata –rata lambat, kedalaman normal
Ventilation membantu ventilasi dengan oksigen
instruction
Circulation -
Pulses cepat, hadir di leher tetapi tidak pada pergelangan
tangan
Bleeding dari telinga kanan , lengan kiri , kaki kanan bawah
Skin color, condition pucat , dingin, berkeringat
and temperature
Decision survei trauma cepat karena mekanisme dan
penilaian awal
Rapid Trauma survey

SKENARIO 3 1
 Tindakan Keterangan Ya Tidak
Head pendarahan dari telinga kanan , tanda Battle di
sebelah kanan , dan beberapa memar wajah dan
kulit kepala
Neck ada cedera yang jelas
Trakea - garis tengah
Vena leher - rata
Chest no DCAP – BTLS
Rasa- table, tidak ada krepitasi
Dengar - bunyi nafas hadir dan sama , jantung
suara normal
Abdomen ada cedera yang jelas
Pelvis stabil
Extremities Atas kaki - penggantian femur fraktur di sebelah
kiri , nadi terdapat di kedua kaki dan terdapat
pendarahan.

Exam of posterior
Decision Load and go ( cedera kepala , shock, cedera perut ),
intubasi , IV dua line, splint traksi kiri, rawat luka
kaki kanan dan lengan kiri dan punggung
History ( tidak dapat diperoleh )
Vital signs Tensi sistolik 70mmHg , nadi 140x/menit ,
respirasi 8x /menit , suhu dingin dan lembap
Pemeriksaan LOC - menarik diri terhadap nyeri
neurologis Pupil - kiri 5 mm , kanan 8 mm , reaksi terhadap
cahaya : kiri normal , kanan lamban
Sensory – tidak ada respon
Motorik- menarik diri terhadap nyeri
GCS - ( 6 ) mata : tidak terbuka - 1 , verbal : none -
1 , motorik : menarik diri terhadap rasa sakit - 4
Detail Exam (seharusnya dilakukan setelah transport)
History and vital sign IV setelah bolus cairan : BP 100/70 , denyut nadi
110 , pasien harus intubasi tertahan dan berventilasi
dengan 100 % oksigen pada tingkat sekitar 12-15
napas per menit
Neurological tidak berubah dari atas
Head beberapa memar , tidak ada darah atau cairan dari
hidung , darah keluar dari telinga kiri , Bat - tle
tanda yang hadir di sebelah kanan
Airway harus diintubasi
Breathing seharusnya membantu pada tingkat 12-15 napas per
menit (satu napas setiap 5 detik - dakan )
Neck tidak berubah
Trakea - garis tengah
SKENARIO 3 2
 Tindakan Keterangan Ya Tidak
Vena leher - rata
Circulation perdarahan harus dikontrol , kulit pucat , dingin,
berkeringat dada
Chest Lihat -no DCAP - BTLS
Rasakan - stabil , tidak ada krepitasi
Dengar - bunyi nafas ada dan sama , jantung suara
normal
Abdomen tidak berubah
Pelvis tidak diperiksa lagi
Extremities Atas harus berpakaian pada luka , pulsa lemah
Lower- harus memiliki belat pada kaki kiri dan
kaki kanan pada saus , pulsa lemah
Ongoing Exam
Subjective change pasien tidak sadar
Neurological LOC - melokalisasi nyeri
pupil - tidak berubah dari atas
GCS - ( 7 ) meningkat dari atas , mata : tidak
terbuka - 1 , verbal : none - 1 , motorik : localisasi
nyeri - 5
Airway seharusnya diintubasi
Breathing 8x/min bila tidak ventilasi - ventilasi pernafasan
seharusnya pada tingkat 12-15x/ menit
Circulation Tensii-110/60 mmHg jika cairan IV , 50 sistolik
jika tidak ada cairan
nadi - 50-60x/mnt
Warna kulit , kondisi , dan suhu pucat , dingin,
diaphoretic
Neck tidak berubah
Trakea - garis tengah
Vena leher - rata
Chest berubah , jantung suara normal
Abdomen tidak berubah
Focus assessment of injuries
Cedera kepala tertutup - masih memiliki drainase dari telinga dan pupil
melebar , LOC sedikit imeningkat
Fraktur tulang paha - masih memiliki nadi
Cek interventions
Apakah oksigen terhubung dan dionkan?
Apakah tabung ET masih dalam trakea ?
Apakah Anda ventilasi pada tingkat yang benar ?
Apakah infus berjalan pada tingkat yang benar ?
Apakah kaki masih benar dibidai ?
Apakah dressing/rawat luka pada lengan dan kaki berlumuran darah ?

SKENARIO 3 3
 Tindakan Keterangan Ya Tidak
Apakah ada darah datang dari bawah pasien ?
Jantung Monitor diterapkan ? sinus bradikardia
Pulse oksimeter diterapkan ? 98 persen saturasi

SKENARIO 3 4