Mini Lapsus
PEMERIKSAAN FISIK
TANDA-TANDA VITAL
• Keadaan Umum : Baik
• Kesadaran : Compos Mentis
• GCS : E4M6V5 = 15
• Tekanan Darah : 100/70 mmHg
• Frekuensi nadi : 80x/menit, regular, isi cukup
• Suhu : 36,7 °C
• Laju Pernapasan : 20x/menit
Status Generalis
Kepala Normosefal, rambut tak mudah dicabut.
Mata Sklera ikterik (-/-), konjungtiva anemis (-/-)
THT Bentuk normal, tak tampak ada sekret dari
hidung maupun
telinga, tonsil T1/T1, faring tidak hiperemis.
Leher Tidak ditemukan pembesaran KGB, letak trakea
ditengah
Toraks Tampak simetris, tidak tampak ada retraksi
Jantung • Inspeksi: pulsasi iktus kordis tidak tampak di sela
iga 4 linea mid clavicula sinistra.
• Palpasi: iktus kordis teraba di sela iga 4 linea mid
clavicula sinistra.
• Perkusi: batas jantung kanan pada sela iga 3
parasternal kanan. Batas jantung kiri di sela iga 4
linea mid clavicula sinistra. Batas jantung atas di
sela iga 3 linea parasternal sinistra.
• Auskultasi: S1-S2 regular, murmur (-), gallop (-)
Status Generalis
Paru • Inspeksi: simetris, tidak tampak retraksi
interkosta.
• Palpasi: taktil fremitus simetris.
• Perkusi: sonor pada kedua lapang paru.
• Auskultasi: suara nafas vesikular, ronki -/-,
wheezing -/-
Abdomen • Inspeksi: datar, tak tampak lesi.
• Palpasi: supel, tidak ada nyeri tekan, hepar
dan lien tak
• teraba
• Perkusi: timpani pada seluruh lapang
abdomen
• Auskultasi: bisung usus 10/menit
Ekstretmitas Akral hangat, edema tidak ada, tidak tampak
sianosis,
Status Neurologis
Kesadaran : GCS 15
FKL : kurang koperatif dalam menjawab
(mini mental scale)
Status Neurologis
Tanda Rangsang Meningeal
- Kaku kuduk : (-)
- Laseque : > 70o / > 70o
- Kernig : > 135o / > 135o
- Brudzinski 1 : (-)
- Brudzinski 2 : (-)
- Brudzinski 3 : (-)
I Tidak dilakukan
II Visus: tidak diperiksa
Lapang pandang: Normal
III, IV, VI Pupil: refleks cahaya langsung +/+, refleks cahaya tidak
langsung +/+, nistagmus -/-
Gerak bola mata: baik ke segala arah
V Motorik: baik
Sensorik: V-1, V-2, V-3: +/+
Refleks kornea: +/+
Status Neurologis
VII Angkat alis, kerut dahi: dapat, simetris
Tutup mata : dapat, simetris
Kembung pipi: dapat, simetris
Menyeringai: dapat, simetris sulcus nasolabialis tampak
Rasa 2/3 anterior lidah: tidak dilakukan
VIII Tes berbisik: tidak dilakukan
Rinne, Webber, Schwabach: tidak dilakukan
Nistagmus: (-)
Tes Romberg: tidak dilakukan
IX, X Arkus faring: simetris
Uvula: terletak di tengah. Simetris
Disfonia: (-)
Disfagia: (-)
XI Menoleh kanan-kiri: dapat melawan tahanan
Angkat bahu: dapat melawan tahanan
XII Disartria (+)
Lidah di dalam mulut: tidak ada deviasi, fasikulasi (-), atrofi
(-),tremor (-)
Menjulurkan lidah: tidak ada deviasi
Status Neurologis
Pemeriksaan motorik Ekstremitas bawah
Sikap : Sikap tubuh dalam batas normal Tidak ditemukan atrofi, fasikulasi (-)
Ekstremitas atas Normotonus dekstra/ Normotonus sinistra
Tremor kadang (-)/(-), atrofi (-), fasikulasi (-) Kekuatan:
Kekuatan: Kaki kanan : 5
- Lengan kanan : 5 Kaki kiri : 5
- Lengan kiri : 5 Koordinasi
Tonus otot Arm bounce (-)
- Normotonus dekstra/ Normotonus sinistra Disdiadokinesis : tidak dilakukan
- Rigiditas (-)/(-) Tes tunjuk hidung : tidak dilakukan
Tes tumit lutut : tidak dilakukan
Tatalaksana
Nurotopik : Piracetam 1200 2 x 1
: Beneuron : 2 x 1
Anti Platelet : Aspilet 80 mg 0-1-0
Anti inflamasi non steroid : Neuralgin 2 x 1
Anti Anxietas : Alprazolam 0,5 mg 0-0-1
PENDAHULUAN Gejala neurologis klinis fokal yang berkembang
dengan cepat,adanya gangguan fungsi
serebral,dengan gejala yang berlangsung lebih
dari 24 jam dan dapat menimbulkan kematian
tanpa terdapat penyebab selain yang berasal dari
vaskular
STROKE
Hemorragic stroke disebabkan oleh ruptur
arteri baik intraserebral maupun subarakhnoid
Hipertensi Obesitas
Merokok Hiperkolesterol
Usia
Jenis Kelamin
Tidak dapat dimodifikasi
Etnis
THANK YOU…