TUGAS : REFERAT

BB MENURUN
Nama : FADILAH AULIA RAHMA
Nim : 105505401119
Pembimbing : dr. HUSAEMAH SYAM. Sp. A

Dibawakan dalam rangka Pembacaan

Referat kepaniteraan Klinik Ilmu Bagian Anak
 PENGERTIAN

Penurunan berat badan lebih sering memiliki dasar etiologi yang

patologis. Penurunan berat badan terjadi pada keadaan sakit dan
tidak banyak memiliki arti diagnostik bila ditemukan sendirian.

Etiologi

Untuk mencari penyebab berat badan menurun pada anak, sebaiknya

ditanyakan sudah berapa lama keadaan ini berlangsung (akut atau
kronis)
Beberapa etiologi BB Menurun:
• Infeksi : TBC, Hepatitis,Ascariasis
• Malnutrisi : Kwasiorkor
• Gangguan metabolik
• Gangguan Endokrin : Krisis Tyroid
• Gangguan pencernaan : diare, muntah
• Immunocompromais: HIV/AIDS
• Keganasan : Tumor,Kanker
 PATOGENESIS

Terdapat tiga mekanisme umum yang dapat menyebabkan

penurunan berat badan, walaupun lebih dari satu

mekanisme mungkin berperan pada pasien yang sama.

Ketiga mekanisme tersebut adalah :

 Penurunan asupan makanan

 Peningkatan penggunaan energi
 Peningkatan kehilangan energi melalui feses atau urin
 LANGKAH DIAGNOSTIK

ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK Pemeriksaan Laboratorium

• Sejak kapan BB Menurun secara • Keadaaan umum dan tanda vital • Hitung darah lengkap
Drastis • BB/U • Mikrobiologi
• Sebelumnya Bbnya Berapa? • BB/TB • Serologi
• Nafsu makan bagaimana • IMT/U • Imunologi
• Mual/Muntah • Lingkar Kepala • Urinalisis
• Diare ? • LLA • GDS
• Batuk lama ? • Lihat postur tubuh
• Banyak makan? Selalu kencing ? • Nilai turgor kulit
Selalu haus? • Ikterus ? PENCITRAAN
• riwayat penyakit keluarga
• Riwayat penyakit terdahulu Radiologi
• Riwayat bayi mendapat diet yang
terutama susu
• Riwayat penyakit terdahulu
 DIAGNOSIS BANDING

1. Kelainan Pernapasan 4. Kelainan Gastrointestinal

• TB • Hepatitis B
• Askariasis • Diare

2. Kelainan Metabolik, ginjal dan endokrin

5. Malnutrisi
• Krisis tyroid
• Kwasiorkor
• Gagal Ginjal
• Marasmus
• DM Tipe 1
6. Kganasan
• Kanker
3. Kelainan Hematologi
• HIV
• Anemia
DIAGNOSIS Etiologi
Etiologi BB
BB drastis
drastis Demam
Demam
DIAGNOSISBANDING
BANDING PEM.PENUNJANG
PEM.PENUNJANG MANIFESTASI
MANIFESTASI KLINIS
KLINIS
• Darah rutin Batuk +,dahak+,darah+,kering
Kelainan pernapasan +++ + • BTA/TCM malam+,nafsu makan +
• Infeksi bakteri
• TB + - • • Gatal pada malam
Adhesive scotch ape
• Infeksi cacing • Eosinofil hari pd anus
• Askariasis • USG Obstruksi • Anemia,ggn belajar,sakit pe
+,diare dan muntah
oleh cacing
2.Kelainan metabolic,ginjal Nafsu mkn mningkat,bb mnuru
• T4/FT4 dan T3/FT3.
dan endokrin • Autoimun +++ + TSH
Banyakkeringat,tremor,sesak+,
h Lelah, muntah,diare
• Krisis tyroid • Autoimun + - • Ur/cr urinalisis,DR • Anemia,anuri,poliuri,munt
• Gagal ginjal • Autoimun/idiop
+ - GDS,GDP,G2PP Polidipsi,poliuri,polivagi
atik
• DM tipe 1 • Leukimia
• Retikulosit
• Genetik •
3. Kelainan Hematologi HB • Perdarahan,anemia
• Radiasi + - • MVC atau pucat
• Anemia • obat • Hitung jenis
Asimtomatis 90% akan menjadi
4.Kelainan Gastrointestinal • Intoleransi ++ +/- • DR,SGOT,SGPT, fulminan,icterus+,hepatomegaly
HBSAG
• Hepatitis B • infeksi +++ +/- • DR, kultus fases
Lelah+,urin sprit teh+.
BB encer >5,mual,muntah

• Diare • Albumin Pitting

• DR,SGOT,SGPT udem,moonface,anemia+,hepat
5. Malnutrisi Intake + - • Status gizi aly+,anasarca+,letargi mual,mu
• Kwasiorkor + +/- • DR, Albumin Old man face,baggypants letarg
yangberkurang mual,muntah
• Marasmus • Status gizi

6.Keganasan • BB +++ +/- • DR, USG, MRI,CT- • Benjolan+/-,lebam+/-,b

SCAN, dan lender abnormal
• Kanker • Virus +++ +/- • DR,CD4 • Infeksi berulang:batuk,
• HIV diare,riw orangtua
 Diagnosa banding PENATALAKSANA

TB
• 2HR/7H2R2
1. Kelainan pernapasan • Tahan intensif dan lanjutan

TB
INFEKSI CACING
Askariasis • Enterobius: Pirantel pamoat
• Ascariasis: albendazole

KRISIS TYROID
• Bila demam berikan antipiretik (komprs dingin dgn
2.Kelainan metabolic ginjal dan endokrin cooling blanket agar hipertermi terkendali)
• Propanolol 2-3 mg/kg/bb /6jam
Krisis tyroid
• PTU 6-10 mg/kg/bb /6 jam

DM Tipe 1 Diet
Insulin 0,5-1 ul/kg bb/hari
Dipantau glukosa darah atau reduksi air
kemih
 Resusitasi cairan bila terjadi
3. Kelainan gastrointestinal dehidrasi,berikan oralit
Hepatitis Terapi berdasarkan kausal
Diare Zink 10 hari
edukasi

- Berikan anak makanan tinggi kalori dan protein secara

bertahap,baik dlm bentuk maupun jumlah (protein 3-
4. Malnutrisi -
5gram/kgBB/hari)kalori 100-175kal/kgBB/hari
Observasi pemasukan dan pengeluaran anak
Kwasiorkor - Jaga kebersihan anak dan lingkungan
- Bawa anak ke RS secara teratur untuk memantsu
marasmus petumbuhan dan perkembangan selanjutnya

5. Keganasan - Bedah anak sesuai best practice

Kanker penangan kanker

HIV - - Mulai ARV bila terinfeksi HIV

TATALAKSANA

Anda akan ditanya tentang riwayat kesehatan dan kebiasaan

makan Anda

Pemeriksaan fisik lengkap dan juga tes laboratorium akan

dilakukan untuk menentukan penyebab pastinya

Perawatan akan tergantung pada penyebab penurunan berat

badan
 KESIMPULAN

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga perlu

bekerja sama dengan ahli gizi atau ahli gizi untuk memeriksa
apakah Anda menerima nutrisi yang memadai. Biasanya, diet
tinggi yang kaya protein dan nutrisi direkomendasikan untuk
pasien untuk menambah berat badan.
CREDITS: This presentation template was created by

TERIMAKASIH
Slidesgo, including icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik.