PIODERMA

Firda Cahyadi (406192015)

Pembimbing: dr. Irene Dorthy Santosa, Sp.DV

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

PERIODE 28 DESEMBER 2020 – 24 JANUARI 2021
RUMAH SAKIT SUMBER WARAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
 PIODERMA
- Pioderma adalah infeksi piogenik pada kulit yang disebabkan oleh
Staphylococcus aureus atau Streptococcus grup A (Streptococcus pyogenes)
Etiologi tersering

- Faktor yang mempengaruhi:

- Kelainan immunosupresif - Treatment:
- Diabetes mellitus - Pemberian antibiotik topikal,
oral atau parenteral
- Dermatitis atopik
- Mengubah faktor predisposisi
- Adanya luka pada jaringan kulit
jika memungkinkan

- Manifestasi lokal  impetigo, ektima, folikulitis, dan furunkulosis

 IMPETIGO
- Klasifikasi: Krustosa dan bulosa
- Krustosa: biasanya pada area wajah (terutama sekitar hidung)
atau pada ekstremitas setelah trauma
Bermula dari papul eritem  vesikel/pustul  ruptur menjadi papul
berkrusta warna kuning seperti madu dengan dasar eritematosa
- Bulosa: biasanya ditemukan pada anak-anak
Bula mudah pecah, menciptakan erosi berkerak dan eritematosa yang
mungkin memiliki sisa sisik; mewakili sisa-sisa bula dan vesikel
IMPETIGO KRUSTOSA IMPETIGO BULOSA
 EKTIMA
- S. aureus dan/atau GAS
- Poor hygiene
- Krusta abu-kekuningan; jika diangkat
tampak ulkus dengan cairan purulen
- Scarring
 IMPETIGO BULOSA
Staphylococcus aureus
Bula dengan dasar eritema
Aksila, dada, punggung
PP: Pewarnaan Gram
DD/: Dermatofitosis, Varisela
IMPETIGO KRUSTOSA
Streptococcus B Hemolyticus
Vesikel eritematosa yang dapat pecah
dengan krusta berwarna kuning madu
Wajah (terutama hidung), dan tungkai
bawah
PP: Pewarnaan Gram
DD/: Ektima
EKTIMA
Staphylococcus aureus dan/atau
Streptococcus B Hemolyticus
Krusta kuning tebal dengan dasar ulkus
Tungkai bawah
PP: Pewarnaan Gram
DD/: Impetigo Krustosa
 FOLIKULITIS
Pioderma yang terjadi pada folikel
rambut, dan diklasifikasikan
menurut kedalaman invasinya
(superfisial dan profunda)
- Follicular impetigo atau Bockhart
impetigo
Pustul eritem kecil berbentuk kubah
pada folikel rambut; biasanya pada
kulit kepala anak dan area facial hair,
aksila, ekstremitas orang dewasa
 FOLIKULITIS
Superfisialis Profunda
 FURUNKEL
- Nodus inflamasi yang berkembang di sekitar folikel rambut,
biasanya merupakan perkembangan dari folikulitis dan sering
menjadi abses
- Soliter atau multipel (furunkulosis)
- Leher, wajah, aksila, dan bokong
Nodul merah keras pada kulit berambut  membesar  berfluktuasi
& nyeri (abses)  ruptur; pus, juga dapat ditemukan bagian nekrotik
FURUNKEL
 KARBUNKEL
• Lesi inflamasi yang berkembang lebih luas dan dalam; ketika
pus ditemukan pada furunkulosis yang berdekatan
• Bagian belakang leher, punggung, atau paha
• Demam dan malaise
– Eritema, berindurasi, dan pustul multipel di sekitar folikel rambut 
membentuk kawah warna kuning-abu  sembuh perlahan dengan
jaringan granulasi
• Sangat nyeri
• Permanent scarring (dense and evident)
KARBUNKEL
 FOLIKULITIS
Staphylococcus aureus
Papul eritematosa pada daerah folikel rambut
Area facial hair, aksila, tungkai bawah
PP: Pewarnaan Gram
DD/: Furunkel dan Karbunkel
Keypoints: radang folikel rambut
FURUNKEL DAN KARBUNKEL
Staphylococcus aureus
Nodus eritematosa di tengahnya terdapat pustul berbentuk
segitiga/kerucut dan terasa nyeri
Leher, wajah, aksila, punggung, bokong
PP: Pewarnaan Gram
DD/: Folikulitis
Keypoints: radang folikel rambut dan jaringan sekitarnya;
karbunkel adalah sekumpulan furunkel
 SELULITIS DAN ERISIPELAS
• Selulitis  infeksi dermis dan jaringan subkutan, disertai
dengan tanda inflamasi
– Terdapat infiltrat pada subkutan
• Erisipelas adalah variasi dari selulitis yang mempengaruhi
saluran limfatik superficial dan jaringan sekitarnya
– Eritema berwarna merah cerah, batas tegas
• Gejala konstitusi: demam dan malaise
SELULITIS DAN ERISIPELAS