sangat penting karena merupakan

prediktor seorang individu dapat timbul

NEOPLASIA melanoma atau non-melanoma kanker.
RF
Sering pada pasien bule, imunosupresi,
sering berjemur dibawah matahari.

Predileksi:diarea terpapar matahari

o Pruritus, rasa
terbakar/tersengat,berdarah dan krusta.
o Bercak eritematosa 2 -6mm,kasar/papul
berskuama
o Indurasi, nyeri, & ulserasi  transisi KA
menjadi KSS

DNA can be damaged by:
 Exogenous agents: physical agents
(UV/ionizing radiation) & chemical agents
(components of cigarette)
 Endogenous: arises from regular
metabolic processes within the cell
ARSENICAL KERATOSES
Terpapar arsen ada papul
kekuningan,keratotic pada telapak tangan &
kaki.
THERMAL KERATOSES
Paparan radiasi inframerah kronis.
Sumber radiasi:
kebakaran, mesin rel kereta api, kebakaran
hutan, komputer &laptop
Bercak tebal berwarna merah – coklat

HYDROCARBON KERATOSES
Timbul pada orang yang pekerjaannya
terpapar dengan polycyctic aromatic
hydrocarbons 🡪 pekerja aspal, pembersih
Cerobong asap, dll
Keratosis atipikal pada lubang hidung, bibir
atas, dan genitalia
Bercak hiperpigmentasi, acne, dan
Telangiektasis

EPITHELIAL PRECANCEROUS LESIONS CHRONIC RADIATION KERATOSES

KERATOSIS AKTINIK
Proliferasi keratinosit epidermal yang
abnormal 🡪 paparan sinar UV kronik
Timbul pada area yang mendapat iradiasi.
Sumber: radiasi sinar x
Predileksi: telapak Tangan, kaki, mukosa
Papul atau plak hiperkeratotik

CHRONIC SCAR KERATOSES
Timbul pada skar
Marjolin’s ulcer perubahan menjadi
ganas pada skar karena luka bakar tapi bisa
juga timbul dari ulkus kronis
Predileksi: ekstremitas dan persendian
Semua lesi erosi atau ulserasi persisten
pada jaringan parut.
VIRAL KERATOSES
Keratosis viral yang memiliki potensi untuk
berubah menjadi ganas: bowenoid
papulosis dan epidermodysplasia
verruciformis.
BP: lesi prekanker pada genitalia yang
disebabkan karena infeksi HPV
BP dapat regresi spontan, menetap, atau
berubah menjadi bowen disease/KSS
Terapi: imiquimod, kuretase, eksisi, laser
Papul verukosa berwarna merah kecoklatan
BOWEN DISEASE
KSS insitu yang berpotensi menjadi KSS
Etiologi: paparan radiasi UV, arsenism
kronis,riwayat terapi denganpsoralen +
UVA,imunosupresi, infeksi HPV.
Tx:excision,curratafe w/wo electrosurgery
ERYTHROPLASIA OF QUEYRAT
KSS insitu yang melibatkan mukosa penis
pada pria yang tidak disirkumsisi
Pencegahan: sirkumsisi dan higiene yang
baik
Terapi: Mohs micrographic surgery, eksisi,
aser CO2, 5-fu topikal.
Klinis: plak merah seperti beludru &berkilau
pada glans penis,preputium atau uretra.
LEUKOPLAKIA
Lesi keputihan pada kavitas oral yang tidak
resolusi spontan
Faktor risiko: rokok,alkohol, infeksi HPV
Tidak ada modalitas terapi yang
memuaskan.
CARSINOMA
KARSINOMA SEL SKUAMOSA
Neoplasma maligna yang berasal dari
keratinosit epidermal suprabasal
MEN > WOMEN 3X : 40-70 YEARS
Risk Factors:
White skin, Blue eyes, Red hair
SOLAR EXPOSURE : sailors and farmers
Genetic : fair skin, xeroderma pigmentosum
albinism
Clinical appearance
Invasif , destruktif, metastasis
Crust, ulcer,smooth nodule,verrucous,
inflammation, slow but progressive
enlargement, induration
Plak/papul keratotik, eritema atau
Menyerupai warna kulit bisa
ditelinga,dahi,dagu,telapak kaki,mulut.
Tx:Nonexcitional ablative techniques
Conventional surgical excision
Radiation Therapy
BASAL CELL KARSINOMA
o Most Common cancer in humans
o Caused by exposure to UV Light
o Increase in younger populations.
Neoplasma maligna yang berasal dari sel
nonkeratinisasi yang berada di stratum
basale
 Patogenesis KSB melibatkan paparan sinar Mammary & extramammary paget’s
UV (terutama UVB) yang menginduksi disease
mutasi gen supresi tumor Lesi eritema bersquama
Pasien datang dgn lesi eritema dilabia
o does not metastasize , local invasion, mayora unilateralkeluhan pasien kadang
destruction,occasionally spread to gatal,burning,pain.
visceral, growth slow (Unilateral,erythematous,and scaly
o Common in white population outdoor plaques).
occupation Biasa berusia 60-80years.
o Men > women : 30-40 years
o Location: : face, cheeks, nasolabial Cutaneous Melanoma
folds,forehead and eyelid margin. Melanoma Maligna
RF:
Characteristic feature : o UV radiation exposure
o Ulcerate “ rodent ulcer” o History of prior melaoma
o Elevated border o Fam hx
o Telangiectasic vessels across the o Imun suppression
surface o Phenotypic characteristic:blue
o Waxy translucent “pearly” papul eyes,red hair.
Tipe superficial spreading melanoma pake
o Center depressed ABCD Checklist
Nodular melanoma tdk pake ABCD Checklist
Keratoacanthoma
Rapidly growing epithelial tumor,
Predilection for sun exposed areas.
Pathology:central keratotic plug surrounded
by an epithelial proliferation with atypical
keratinocytes and mitoses.
Tx:complete surgical excision

Merkell Cell Carcinoma

Terapi
Lebih ganas dr melanoma
o Eksisi luas
Clinical Features:
o Interferon alpha 2b 🡪 adjuvan terapi
o Banyak pada pasien imunosupresif
setelah eksisi pada pasien yang
(HIV/AIDS)
memiliki kemungkinan relaps
o sering terpapar sinar matahari
o Kemoterapi
o >50 tahun
o Expanding rapidly
Kaposi’s SARCOMA
o Asymptomatic
Keganasan ini sering pada pasien HIV AIDS
Tx:Surgery at primary site Linked with HHV 8 Infection
Radation Muncul lesi macula unilateral/bilateral
Chemotherapy bluish-red on lower extremities.
Lesinya akan berkembang jd nodus/plak yg
padat warnanya berubah jd kecoklatan.

ANGIOSARCOMA
Malignant vascular Tumor
‘’bruise’’ LIKE PATCHES ON SKIN
FACE,SCALP,NECK.
Kalo kena handuk atau digesek dikit
berdarah.
TX:Radiotherapy/chemo tp yg paliatif

TAKE HOME MASSAGES TO PREVENT SKIN

CANCER
 Sunscreen application
 Anti-oxidant scr rutin utk cegah
terbentuknya tumor
 Coffee,tea dpt ngurangin insidens
cancer
 Low fat diet
 Retinoic bersifat keratolytic jika rutin
dipake bagus
 Glycolic acid buat inhibit UV
tumorigenesis.