DIAGNOSIS BANDING MATA MERAH

Konjungtivitis  Keratitis/ Tukak Kornea  Uveitis Anterior (Iritis Akut)  Glaukoma akut 
Penglihatan   N  <N  <N  <N 
Visus  Buram ringan karena kotoran   Menurun (tergantung letak Sedang (menurun perlahan, Menurun karena edema kornea 
infiltrat)  tergantung letak radang) 
Sakit  Ringan/Sedang  Hebat, seperti ada benda asing  Ringan/Sedang  Hebat & menjalar  
Pedah, perih, seperti kelilipan 
Fotofobia  Tidak ada/Ringan  Bervariasi tapi nyata  Ringan/Sedang  Ringan/Hebat 
Epifora  -  +  +  - 
Sekret  (+)  serous, mucous, purulent   (-)  (-)  (-) 
Tekanan   N   N  <N>   N+++ 
Hiperemi  Konjungtiva  Perikornea  Siliar   Mix. Injeksi 
Vaskularisasi  a.konjungtiva posterior   Siliar   Pleksus Siliar   Episkleral 
Injeksi  Konjungtival (kelopak dan Siliar (Difus ringan/sedang)  Siliar   Episkleral (Difus) 
mata) 
Palpebra   Normal   Normal   Normal  Edema 
Kornea  Jernih  Bercak infiltrat  Keratic Presipitat (gumpalan sel Edema, keruh (tidak bening),
Fluoresein +++/-  radang)  halo (+) 
Fler  -  -/+  ++  -/+ 
COA  Cukup  cukup  Sel radang (+)  dangkal 
H. Aquous   Normal  normal  Sel radang (+), flare (+), tyndal Kental 
efek (+) 
Iris   Normal  normal  Kadang edema (bombans)  Kripta menghilang karena
edema 
Pupil   N  miosis  <N (miosis)  >N (mid midriasis d: 5mm) 
Lensa   Normal  normal  Sel radang menempel  Keruh 
Uji  Bakteri  Sensibilitas  Infeksi local  Tonometri 
Terapi  Antiinfeksi (Antibiotik)/ Simptomatik (sikloplegik), Simptomatik (sikloplegik), Antiglaukoma 
antialergi  kausatif, bebat mata, bedah  kausatif, bebat mata, steroid Sinekia <1/3  iridektomi 
 jika tidak ada infeksi  Sinekia >1/3  bedah filtrasi 
Komplikasi  Keratitis epithelial, ulkus Abses kornea, ulkus kornea, Glaucoma sekunder, katarak
kornea, flikten  uveitis anterior, endoftalmitis, komplikata 
katarak komplikata 
Prognosis Baik jika komplikasi (-)  Baik jika komplikasi (-)  Baik jika komplikasi (-)   Jelek jika TIO meningkat dlm
3x24jam 
 

DIAGNOSIS BANDING MATA MERAH

Gejala subyektif Konjungtivitis Konjungtivitis Konjungtivitis Keratitis Glaucoma Uveitis akut  Endoftalmitis Panoftalmitis Selulitis
bakteri virus alergi akut  Orbita
Visus - - - +++ +++ +/++ +++ Menurun- -/+
kebutaan
Nyeri - - - ++ ++/+++ ++ +++ +

Fotofobia - - - +++ + +++ ++ +

Halo - - - -- ++ -
Eksudat +++ ++ + -/+++ - -
Gatal - - ++ - - -
Demam - -/++ - - - -
Konjungtiva Injeksi silier Injeksi silier Injeksi silier Injeksi Injeksi silier
konjungtiva,
injeksi sclera,
injeksi silier
Injeksi siliar - - - +++ + ++ +++ +++ +++
Injeksi +++ ++ + ++ ++ ++ +++ +++

konjungtivalkornea
Kekeruhan - -/+ - +/++, Infiltrat +++, edema - ++ ++
& ulkus keratik infiltrat infiltrat
 percipitate
Kelaianan pupil  N N N Normal/ Midriasis non- Miosis Bulat, isokor Bulat, isokor
miosis, bulat reaktif ireguler
isokor
Kedalaman COA  N N N N dangkal Normal, Flare Normal,  Normal,
hipopion hipopion
Iris  Normal Normal/Atrofi Sinekia  Normal Normal
Posterior
Lensa Jernih Agak keruh Keruh karena Terlihat keruh Terlihat keruh
terdapat fibrin karena infiltrate karena
di lensa dan hipopion infiltrate dan
didepan lensa hipopion
didepan lensa
Tekanan  N N N N Tinggi Rendah N N
intraocular
Sekret ++/+++ ++ + + - +
Kelenjar - + - - - -
preaurikular
 

1)  KATARAK

DIAGNOSA DEFINISI GEJALA PEMERIKSAAN FISIK TERAPI KOMPLIKASI

Katarak Setiap keadaan 1.  Penglihatan seperti tertutup 1.  Visus dasar dan refraksi Indikasi operasi: Komplikasi :
kekeruhan pada lensa air terjun/kabut/berasap terbaik   OPTIK  menganggu aktivitas   Endoftalmitis
2.  Glare 2.  Reflex, diameter pupil
mata yang terjadi sehari2   Edema kornea
3.  Proyeksi sinar
karena adanya 3.  Buram 4.  Penglihatan cahaya dengan   MEDIS  terdapat penyulit   Distorsi / terbukanya
degradasi protein 4.  Variation diurnal dr visus luka operasi
Filter Merah Hijau.   KOSMETIK
lensa dan/atau 5.  Distortotion   Bilik mata depan
5.  Px lampu celah
 penambahan hidrasi (metamorphopsia)  Garis dangkal
6.  Oftalmoskopi direk/Indirek Bedah :
di dalam lensa yang lurus menjadi   Glaukoma
7.  Funduskopi  reflex Persiapan Pra Bedah :
dipengaruhi oleh  bengkok/bergelombang  
fundus 1.  Keratometri Uveitis
 berbagai factor. 6.  Diplopia/polyopia
8.  Retinometri 2.  Digital Biometri Rule   Dislokasi lensa intra
monokuler
9.  Ultrasonografi 3.  Laboratorium darah okuler
7.  Gangguan penglihatan
10.  Intraocular lens power 4.  Midriatikum tetes mata   Perdarahan segmen
warna
calculation 5.  Antiseptik daerah operasi anterior / posterior
8.  Black spots 11.  Tonometri.  Tek. 6.  Cukur bulu mata.   Ablasio Retina
9.  Gangguan kehidupan sehari-
Intraokuler Anestesi :   Sisa massa lensa
hari
- Topikal : Tetracaine 0.5 % ed.   Robek kapsul posterior
- Subkonjungtiva : Lidocaine injeksi
injeksi   Prolaps Vitreous.
- Peribulber : Lidocaine injeksi : Pd pasien operasi katarak
Marcaine injeksi
injeksi = 1 : 1 ; umum. tidak terjadi Endoftalmitis
Katarak Insipien Katarak Imatur Katarak Matur Katarak Hipermatur
Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif
Visus 6/9 – 
6/9 –  6/6 1/60 - 6/9 HM - LP 1/300 - LP

Cairan lensa  Normal Bertambah (hidrasi) Normal Berkurang (air+massa lensa keluar)
Iris  Normal Terdorong Normal Tremulans
Bilik mata depan  Normal Dangkal Normal Dalam
Sudut bilik mata  Normal Sempit Normal Terbuka
Shadow test  Negatif Positif Negatif Pseudopositif
Penyulit - Glaukoma - Uveitis + Glaukoma
Funduskopi Direct Fundus refleks (+) Fundus refleks (+) Fundus refleks (-) Fundus refleks (-)
Keterangan Tajam penglihatan menurun & tak Tajam penglihatan menghitung jari
terkoreksi sampai persepsi cahaya.
 

2)  BLEPHARITIS, HORDEOLUM, & CHALAZION

NAMA PENYAKIT DEFINISI  GEJALA  TANDA TERAPI

Hordeolum Infeksi stafilokokus supuratif Kelenjar 1.  Perasaan mengganjal pada 1.   pembengkakan kelopak mata I. Medikamentosa : 
Moll dan Zeis (Hordeolum externum) kelopak mata 2.  Hiperemi 4. kompres hangat 10 -15 mt, 3 -4
atau Kelenjar Meibom (Hordeolum 2.  Pembengkakan 3.   Nyeri bila ditekan x/hari
Internum) 3.  Rasa sakit bertambah bila 5. Ab topical ( tetes mata, Zalf mata )
menunduk 7 –  10
 10 hari.
4.   Nyeri bila ditekan II. Bedah :
Bila tidak terjadi resorbsi dengan
 pengobatan konservatif, dianjurkan
dianjurkan
incisi
III. Suportif
Perbaiki hygiene dapat mencegah
terjadi infeksi ulang
Kalazion Peradangan limfo granuloma Kelopak mata teraba benjolan tidak 1.  Pembengkakan palpebra   I. Medikamentosa
menahun dari kelenjar Meibom sakit, tidak merah 2.  Teraba benjolan pd konjungtiva Ab Zalf mata.
dengan konsistensi keras.  palpebra II. Bedah :
Incisi + Kuretase
3.  Hiperemi  
4.  Penonjolan  
Blefaritis Suatu radang menahun pinggir B. SEBOROIK Shampo anti ketombe
kelopak mata yag biasanya bilateral.   Iritasi, panas, gatal Pembersihan sisik
  Pinggri kelopak mata Antibiotik salep mata
kemerahan Salep mata kortikosteroid
  Sisik pada bulu mata dan
 berminyak
B. STAFILOKOK
  Kelopak mata merah
  Sisik kering
  Ulserasi sepanjang kelopak
mata ditutupi krusta
  Bulu mata rontok
 

3)  EPISKLERITIS & SKLERITIS 

PENYAKIT DEFINISI ETIOLOGI TANDA & GEJALA PEMERIKSAAN PENATALAKSANAAN

Episkleritis Reaksi Reaksi   Mata terasa kering Mengecil bila Vasokonstriktor.
radang hipersensitivitas   Sakit mata ringan diberi efrin 2.5% Keadaaan
 jaringan terhadap penyakit   Mengganjal 5opical.  berat:kortikosteroid tetes,
 berat:kortikosteroid
ikat sistemik-   Kemotik. sistemik atau salisilat.
vaskular TB,RA,SLE,lues   Gambaran khusus berupa
yang antara etc.  benjolan batas
batas tegas dan
konjungtiva warna merah ungu di
dan sklera.  bawah konjungtiva.
konjungtiva. Bila
ditekansakit
 benjolan ini ditekan
mata dan menjalar ke
sekitar mata.
Skleritis Radang Kelainan sistemik.   Mata merah berair Antiinflamasi steroid atau
 pada Penyakit jaringan   Sakit mata yang hebat nonsteroid atau obat
skelera. ikat,sifilis, dan gout. menyebar ke dahi, alis dan imunosupresif.
Penyulit Kadang2 TB, dagu hingga terbangun
episkleritis.  pseudomonas, tidur.
sarkoidosis,   Fotofobia dengan visus
hipertensi, benda turun.
asing, dan   Konjungtiva kemotik.
 pascabedah.   Sering sering berjalan dgn
iritis atau siklitis.
 

4)  GLAUKOMA

NAMA DEFINISI GEJALA TANDA DIAGNOSA TERAPI

PENYAKIT
Glaukoma Penyakit yang terjadi Mata sangat merah Injeksi konjungtiva,   Gejala + Tanda
 Injeksi   Pasien dirawat

Primer Akut mendadak / akut yang Penglihatan sangat Injeksi silier  Gonioskopi   Medikamentosa:
Sudut Tertutup disebabkan penutupan turun secara  TIO
TIO meningkat    Papil  –   Pilokarpin 2% EyeD, 6 dd gtt 1
sudut bilik mata mendadak >21mmHg glaukomatosis ODS (setiap 5 menit lalu setiap 1
depan atau  Nyeri hebat pada  Pada
Pada perabaan keras   CD ratio melebar  jam perhari)
trabekulum oleh iris. mata yang menjalar seperti kelereng dan menggaung  –   Asetazolamid 500 mg IV atau
Kumpulan penyakit dalam beberapa jam  Pupil
Pupil semi dilatasi   Lamina cribrosa Asetazolamide tab no XV, 3 dd 1
mata yg terdiri dari : dan hilang setelah dan tak bereaksi terlihat atau manitol 1,5-2 mg/kgbb
  TIO meninggi tidur sebentar terhadap sinar    Nasalisasi vaskuler  –   Aspar K tab no XV, 3 dd 1
  Papil    –   Cendoxytrol EyeD 6 dd gtt 1
glaukomatosa Sakit kepala hebat di
area belakang. Kornea keruh &  Gangguan
   pandang  lapang ODS. Jika tidak ada, beri sol
edem
  Gangguan lapang gliserol 40%, 3 dd 100 cc +
Mual, muntah  COA
COA dangkal Skotoma Bjeruu,
 pandang Timolol maleat 0,5% EyeD, 2 dd
Melihat pelangi  Iris
Iris bengkak, Skotoma Ronne,
Diperiksa dengan : (halo) sekitar lampu gtt 1 ODS
terdorong ke depan, Skotoma Arkuata,
1.  Tonometri  –   As mefenamat tab 3 dd 1
Efek tyndall (+) rincian iris tidak Skotoma Siedel
2.  Oftalmoskop  –   Anestesi retrobulbar xilokain 2%
Injeksi (+)  jelas
3.  Kampimetri   Bila tidak ada perbaikan,
 Lensa
Lensa keruh
  trabekolektomi atau Iridektomi.
funduskopi sukar
karena kekeruhan   Mata yang sehat diberi Pilokarpin 2
media penglihatan % 3 dd gtt I
 Papil
Papil saraf optic   PreOperasi : Infus manitol 20 % bila
glaukomatosa TIO lebih dari 30mmHg
(hiperemis, edem)   Pasien tidak putus berobat/kontrol 1
x /bulan.  TIO < 21 mmHg
dengan pengobatan
Glaukoma Penyakit yang  Mata
Mata tenang, pegal  Mata tenang   Tonometri Schiotz/ 1. Terapi Medikamentosa :
Primer Kronis  bersifat kronik,  Sakit kepala stad  TIO > 21 mmHg Aplanasi Goldman   Acetazolamid 3 dd 250 mg
 

Sudut Terbuka  dengan progresivitas lanjut  Atrofi papil   Funduskopi direk   KCL 3 dd tab I
yang perlahan dan  Bila
Bila jalan nabrak glaukomatosa   Gonioskopi   Glicerin 50 % 3 dd 100 – 
100  –  150
 150
onset yang tiba-tiba, dan mudah  Defek lapang   Kampimetri cc
mengenai kedua mata tersandung  pandang Goldman   Timolol 0.5 % 2 dd gtt I
dengan tekanan intra   Laboratorium   Pilocarpin 2%4 dd gtt I
okuler > 21 mmHg, untuk persiapan   Obat Azopt, Trusoft bila
disertai atrofi papil Operasi diperlukan.
glaukomatosa dan 2.  Bedah : Trabekulektomi
defek lapang   Bila TIO > 21 mmHg dengan
 pandang. obat dan terdapat kemunduran
fungsi mata.
  Apabila dengan terapi
medikamentosa fungsi mata
mundur.
3.  Pasien tidak putus berobat/control
1x/bulan  TIO < 21 mmHg
dengan pengobatan

5)  KONJUNGTIVITIS
Diagnosa Definisi Anamnesa
Konjungtivitis Peradangan/infeksi 1.  Mata merah   1.  Visus normal
 pada konjugtiva  2.  Benda asing (ganjal)
3.  Gatal   3.  sekret     Foto thorax
4.  Berair   4.  folikal     Konsul bagian penyakit
5.  Sekret   5.   papil   anak ( indikasi )
Konjungtivitis ETIOLOGI: 1.  Gatal minimal
 bakterial Gonokok, meningokok, 2.  Hiperemi umum
Staph. aureus, Strep. 3.  Airmata sedang
 pneumo, H. influenzae, 4.  Eksudat banyak
E.coli 5.  Pembesaran KGB jarang
6.  Kadang diikuti demam dan
sakit tenggorokan
Konjungtivitis Viral 1.  Gatal minimal
2.  Hiperemi umum
3.  Airmata banyak
4.  Eksudat minimal
5.  Pembesaran KGB sering
6.  Kadang diikuti demam dan
sakit tenggorokan
Konjungtivitis Alergi Tipe non-infeksi. 1.  Sangat gatal
Riwayat alergi/atopi 2.  Hiperemi umum
(+), gatal 3. Airmata sedang
4.   Eksudat minimal
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan penunjang Therapy
  Swab sekret Medika mentosa
2.  Injeksi konjungtiva   (Mikrobiologi) I. Berdasarkan penyebab :
(indikasi) a. Bakteri :
- Ab spectrum luas, tetes mata
- Ab + steroid tetes mata
6.   papil   b. Jamur :
- anti jamur tetes mata
7.  granuloma  
- Ab tetes mata
8.  fleksen  
c. Virus :
9.  membrane  
- Ab +
10.  pseudomembran  
- antivirus tetes mata & zalf mata
11.  pembesaran kelenjar
d. Alergi :
 preaurikuler  
- Ab steroid + alergi tetes mata
II. Bedah : -
III. Suportif meningkatkan daya
tahan tubuh ( Ruborantia ) 
1.  Hiperemis (+) Kerokan eksudat didapatkan Tetes mata kloramfenikol (0,5%-1%)
2.  Sekret mukopurulen/ PMN 6x/hr
 purulen  Neosporin,Basitrasin,Gentamicin
3.  Membran/
Pseudomembran di konj.
tarsalis
4. edema kelopak
Hiperemis (+) Kerukan eksudat didapatkan Suportif karena sembuh sendiri
Sekret Mukoserosa monosit. Kompres,Lubrikasi
Pem.kelenjar limfe preaurikuler Kalau berat,steroid topikal & a/b
Demam (+), Faringitis
Hiperemis (+), Gatal, silau, Lab : eosinofil, plasma,limfosit, Hindari alergen, Na kromolin,
menahun  basofil Kortiko- steroid topikal dosis rendah,
Anti- histamin & steroid sistemik
(berat)

 
Konjungtivitis Flikten Merupakan manifestasi
alergi endogen
Misalnya terhadap :
TBC, Helmintiasis,
atau kandidiasis
Konjungtivitis Vernal Reaksi hipersensitivitas
tipe I
Konjungtivitis Atopi Pada orang-orang yang
mempunyai stigma
atopi seperti dermatitis
atau asma bronkial
Konjungtivitis ETIOLOGI:
Membranosa Streptok. Hemolitik,
Difteri
  Membran pada
difteri bila diangkat
terjadi perdarahan
  Hati-hati toksin
difteri berpengaruh
 pada otot jantung
Steven Johnson
Syndrome
Konjungtivitis Inflamasi konjungtiva
Purulenta Gonoroika dengan sekret purulent
disertai
 pseudomembran akibat
infeksi Neiseria
Gonore (inkubasi 12
5.  Tidak ada pembesaran
KGB sering
6.  Tidak pernah diikuti
demam dan sakit
tenggorokan
Flikten di limbus, konj bulbi, Cari kausa & obat
tarsalis Steroid lokal & sistemis
Biasanya dicetuskan oleh Antibiotika untuk infeksi skunder
 blepharitis dan konj bakteriel Perbaiki keadaan umum
akut
Papil besar,
Rasa gatal berat,
Sekret gelatin berisi esosinofil,
neovaskularisasi,
 bercak Horner,
Limbal  Trantas dot (+)

Konj. Tarsal  Cobblestone
appearance
1.  mata perih Palpebra  kering, deskuamasi Kerokan pada papel  sel Steroid topikal
2.  fotofobi Konjungtiva   Udem, papel eosin
halus di daerah tarsus, sekret
mujkoid
Bila difteri :
Lokal : salep mata penicillin tiap jam
Sistemik :
- Inj. Penicillin G procain sesuai umur
- Anti toksin difteri 20.000 u 2 hari
 berturut-turut
Pada Steven Johnson :
Perbaiki K.U
Antibiotika
Bila ada Xerosis  beri air
1.  Mata merah   3 stadium: Mikrobio : Swab sekret + I. Pasien di rawat inap isolasi untuk
2.  Kelopak mata bengkak   Stadium Infiltrasi  pengecatan gram  gram + observasi
  Stadium Sekresi Purulen
3.  Spt ada benda asing   diplococus batang intraseluler II. Irigasi mata tiap jam dengan :
  Stadium Penyembuhan /
4.  Sekret purulent   dan ekstraseluler dengan PMN - Lar. KMnO4 1/10.000 atau
Pembengkakan bentuk papel
5.  Seperti nanah kdng Penyulit : Ulkus kornea, >>Konsul bagian kulkel - Lar. Sublimat 1/600 atau
 bercampur darah. - Lar. NaCl Fisiologis
sinekia, lekoma adherent,
 

   jam – 
 jam –  5
 5 hari).  perforasi, stafiloma, - Sulfasetamid tetes mata tiap kali
Terjadi terutama pada  panoftalmitis setelah irigasi
 bayi. - Sulfasetamid salep mata 2 X sehari
- Sistemik : P.P. 50.000 IU/kg BB
1.  Visus normal /  
III. Medikamentosa
2.  Edeman Palpebra
- Ab topical : penicil
penicillin
lin 50.000 iu/ cc
3.  Injeksi konjungtiva
100.000 iu/cc tetes
4.  Sekret purulent   mata tiap 15 menit, kmd dikurangi tgt
5.  Perdarahan , krn edema
klinis.
konjungtiva hebat. - Bila inf berat, tambah Sulfas atropine
0.5 % - 1 % tetes mata
- Ab peroral bila perlu
IV. Bedah
Bila terjadi komplikasi perforasi
kornea  flap konjungtiva
V. Suportif
Bersihkan sekret dengan larutan
Satine.
Bila bayi kena   kedua orang tua
diperiksa dan diterapi PP : Ibu   2,4
 juta IU, 3 hari berturut-turut ; Ayah  
2,4 juta IU, 2 hari berturut-turut
Pencegahan : Neonatus  Metode
crede
Trakoma Suatu bentuk 1.  Gatal minimal Klasifikasi:   Kerokan konjungtiva dan SAFE strategy (WHO):
konjungtivitis folikular 2.  Hiperemi umum 1.  TF (Trachoma Follicle)  pewarnaan Giemsa terlihat 1.  Surgical
kronik yang 3.  Air mata sedang Minimal terdapat 5 folikel reaksi sel-sel Dilakukan pada fase TT dengan
disebabkan oleh 4.  Eksudasi banyak (berwarna putih)  polimorfonuklear, sel  blepharoplasty agar
Chlamydia 5.  Terdapat pembesaran KGB 2.  TI (Trachoma Intense)  plasma, dan badan inklusi. mengembalikan posisi normal
trachomatis.  pada konjungtivitis inklusi Konjungtiva tarsal   Terdapat badan inklusi  palpebra
Chlamydia trachomatis 6.  Tidak pernah diikuti menebal Halber Statter-Prowazeck 2.  Antibiotik
serotype A, B, & C (D demam dan sakit 3.  TS (Trachoma Siktariks) dalam sel epitel Tetrasiklin Salep 2dd1, 6 mg
s.d K pada kelamin) tenggorokan Sikatriks horizontal konjungtiva. Azitromisin Single dose
Penyebaran:  berwarna kuning pada Tetesmata anti-fungal
-  Kontak langsung konjungtiva tarsal (art line, 3.  Facial Cleanliness
dengan penderita kayaknya) Menjaga kebersihan wajah
trakoma atau 4.  TT (Trachoma Trichiasis) (jangan membiarkan media
 pemakaian alat Sikatriks menarik palpebra untuk tempat hinggap lalat)
 bersama (seperti ke arah dalam (entropion) 4.  Env. Changing
 

handuk, contact sehingga silia terlipat ke Tidak pelihara binatang di di

lens)
lens) dalam (pseudotrichiasis) dalam rumah
-  Transmisi oleh 5.  CO (Corneal Opacity)
lalat. Pseudotrichiasis
Risiko meningkat pada: menyebabkan abrasi pada
-  Hidup padat kornea. Akhirnya bisa

 bersama menyebabkan opasifikasi

-  Hewan peliharaan kornea. Jika terjadi pada
tinggal di dalam daerah sentral,
rumah menyebabkan penurunan
Masa inkubasi : 3 – 
3  –  10
 10 visus
hari
 

6)  PTERIGIUM, PSEUDOPTERIGIUM, & PINGUEKUOLA

NAMA PENYAKIT DEFINISI ANAMNESA PEMERIKSAAN FISIK/GAMBARAN KLINIS TERAPI

GEJALA
Pterigium Jaringan vibrovaskular 1.  Mata merah   Primer / residif : Medikamentosa :
 berbentuk segitiga 2.  Penglihatan 1.  Gradasi I : puncak di limbus 1.  Grad I :
dengan dasar terhalangi selaput 2.  Gradasi II : puncak di kornea antara tepi • Tidak meradang : observasi 3 bulan 
bulan  
konjungtiva nasal atau 3.  Lakrimasi (+) limbus dan tepi pupil • Meradang :
temporal dan tumbuh 4.  Terasa mengganjal 3.  Gradasi III : puncak di kornea Steroid / NSAID topical.
memasuki permukaan seperti ada benda (dipertengahan antara limbus dan tepi pupil Hindari paparan sinar Ultra Violet.
kornea. asing ). 2.  Grad II :
5.  Astigmatisme 4.  Gradasi IV : puncak jaringan telah • Tidak meradang : : 
ETIOLOGI: 6.  Riwayat trauma   melewati pupil observasi 3 bulan.
Tidak diketahui,diduga 7.  Infeksi mata     Klinis : Jika progresif  operasi hindari paparan sinar
neoplasma, radang dan 8.  Riwayat pekerjaan 1.  Inflamed Ultra Violet
degenerasi. Iritasi kronis   vaskularisasi > 2 pada yang melebar • Meradang : : 
debu, matahari dan   Stroma conjungtivitis menebal Steroid / NSAID topical.
udara panas.    Deposit besi di permukaan pterigium. Hindari paparan sinar Ultra Violet (operasi).
2.   Non Inflamed  Jika terdapat 1 tanda 3.  Grad III & IV :
diatas. Operatif :
eksisi Pterigium
Limbal Graft jika usia < 40 th.
Pinguekuola Massa avaskular Tidak perlu pengobatan. Hanya steroid bila
 berbentuk bulat meradang. 
 berwarna krem
kekuningan pada
konjungtiva bulbi yang
merupakan deposit
 protein, lemak, dan
kalsium.
ETIOLOGI:
Iritasi kronis debu,
matahari dan udara
 panas. Sering pada
orang tua.
 

7)  RETINOPATI

Diagnosa Definisi  Anamnesa  Pemeriksaan Fisik/ Pemeriksaan Therapy  Monitoring

Gambaran Klinis  penunjang 
NPDR Kelainan retina 1.  Mata 1.  Mikroaneurisma   Foto fundus 1.  Medikamentosa: Sama   kontrol 1 mg u/
(Non Proliferatif akibat gangguan tenang. 2.  Eksudat   FFA dengan peny. Dalam tindakan laser pada
Diabetik mikrovaskular yang 2.  Penurunan 3.  Perdarahan “ Dot 
“ Dot     Konsul Penyakit 2.  Suportif : mata kedua
Retinopati) disebabkan oleh ketajaman dan Blot
dan Blot ”  Dalam. •Foto koagulasi laser     kontrol 2 mg stl
hiperglikemia dalam  penglihatan 4.  Tajam penglihatan •Indikasi foto koagulasi laser : 
:  tindakan laser pada
 jangka waktu lama.  perlahan2.    –    NPDR dengan edema makula mata kedua
5.  Edema sirsinata (CSME) dan tajam   kontrol 2 bulan stl
6.  Px segmen anterior  penglihatan menurun tindakan laser
7.  Px segmen  –   Pre PDR selesai ( laser dapt
 posterior:  –   PDR dengan atau tanpa ditambah )
Oftalmoskopi komplikasi   kontrol 4 – 
4 –  6
 6 bulan
direk,  –    NPDR dengan katarak untuk pemeriksaan
Oftalmoskopi  –   Penderita dengan kontrol evaluasi lanjut
indirek Diabetes yang tidak baik
 –    NPDR pada mata yang
satunya mengalami
 progresifitas
 –   Adanya komplikasi yang lain
 –   Penderita berkediaman jauh /
 penderita tidak disiplin.
PDR (Proliferatif vaskularisasi retina Usia >60 tahun Mikroaneurisme
Diabetik dan badan kaca Penurunan Perdarahan
Retinopati) tajam Syaraf retina
 penglihatan membengkak
secara perlahan Melebarnya pembuluh
Gangguan darah, lumen irregular &
 penglihatan  berkelok-kelok
unilateral  Neovaskularisasi retina
Tidak sakit saat Exudat
menggerakkan Jaringan proliferasi di
mata retina dan badan kaca
Makulopati edema retina dan Edema macula
Diabetik Retinopati gangguan fungsi Eksudat retina dalam
makula fovea
 

Hard exudat  infiltrasi

lipid ke dalam retina
Soft exudat  cotton
wool patches
Retinopati Kelainan retina dan Funduskopi:
Hipertensi  perubahan   Angiospasme
 pembuluh darah (hipertonus pembuluh
retina, yang juga darah)
melibatkan koroid   Angiopati (perubahan
dan saraf optic, organic dinding
akibat peningkatan  ppembuluh darah)
tekanan darah   Okusi pembuluh
secara kronik. darah retina
  Pembuluh darah
retina pucat dengan
cabang arteriol lebih
tegas
  Ratio A:V menyempit
1:4
  A V crossing
(elevasi/deviasi/komp
resi)
  Perdarahan flame
shaped
  Soft exudates
  cotton wool spot
(iskemi vocal, batas
kabur)  infark
retina
  Elschnig patches  
infark koroid
  Edema optic disc
 

8)  UVEITIS & IRIDOSIKLITIS

Nama Definisi  Gejala Subyektif   Gejala Obyekif   Diagnosa Terapi 

penyakit
Uveitis 1.  Mata merah dan 1.  Kipps (+) Penyulit : Steroid topical dan sistemik

sakit 2. Flare (+) terbentuknya sinekia (Cendoxytrol EyeD, 6 gtt 1 ODS)

2.  Visus menurun 3.  Efek Tyndall (+)  posterior dan Siklopegik (SA 1% EyeD, 3 dd gtt 1
3.  Fotofobia 4.  Pupil miosis anterior perifer yg ODS
4.  Lakrimasi 5.  Hypopyon / mengakibatkan Pengobatan spesifik bila kuman
5.  Sukar melihat Hifema timbulnya glaucoma  penyebab diketahui
dekat (akibat 6.  Iris kabur dan sekunder Bila terjadi gaukoma sekunder
meradangnya oedem diberikan asetazolamide
otot-otot 7.  Sinekia posterior
akomodasi) 8.  Miopisasi
Uveitis Radang yang mengenai Mata merah   Injeksi siliar &  Gejala + Tanda   Steroid tetes (siang hari) & steroid
Anterior iris dan korpus siliaris. Penglihatan turun konjungtiva   Khas: penyakit salep (malam hari)
ringan   Pupil mengecil  berlangsung hanya -  dexamethasone 0,1 % atau
Uveitis Anterior Akut Sakit mata (miosis) & ireguler antara 2-4 minggu  prednisolone 1 %.
 Non-Granulomatosa   Fotofobia   Edema iris & lensa   Midriatikum/ siklopegik
trauma, diare kronis, Mata merah &   Slit lamp  dapat  Nongranulomatosa -  Sulfas atropin 1% sehari 1 tetes
 penyakit Reiter, herpes  berair tanpa sekret terlihat Sea dan   -  Homatropin 2% sehari 1 tetes
simpleks, sindrom mata purulent 
purulent  Flare di bilik mata    presipitat halus -  Scopolamin 0,2% sehari 1 tetes
Bechet, sindrom Poster depan dan bila  pada dataran   Komplikasi Glaukoma  Timolol
Schlosman, pasca bedah, terjadi inflamasi  belakang kornea 0.5 %
infeksi adenovirus,  berat dapat terlihat Granulomatosa     Glycerin 50 % 3x 150 cc oral
 parotitis, influenza, hifema atau    presipitat   Terapi penyebab (antibiotic)
klamidia. hipopion.  besar/’mutton fat   Bedah :
-  Gejala: onset akut,   Sinekia Posterior deposit’/ benjolan Trabekulektomi bila tdp
rasa nyeri, injeksi,   TIO bias N /   Koeppe/benjolan Goniosireksia luas
fotofobia, penglihatan Busacca
   Kips, mutton fat, Iridektomi bila tdp iris bombe
kabur koeppe  
koeppe   Sinekia posterior,   Bila ada katarak dapat dioperasi 2 – 
2  –  
-  Infiltrate sel limfosit
 

& sel plasma di iris   miosis pupil, 6 bulan kemudian , dan diterapi
-  dilatasi pembuluh   TIO turun atau kortikosteroid sistemik 2 mg
darah limbus (injeksi naik, sebelum dan 2 mg pasca operasi.
silier)   melebarnya
-  keratik precipitate di  pembuluh siliar
 posterior kornea dan perilimbus
-  fibrin/hipopion di Kronis  
COA   edem macula
-  sinekia posterior   kadang katarak
-   pupil kecil &
irreguler

Uveitis Anterior Kronis

 Non-Granulomatosa  
Artritis rheumatoid dan
Fuchs heterokromik
iridosiklitis.
Uveitis eradangan yang tidak   Slitlamp: sel radang    
Intermediate mengenai uvea anterior atau di vitreus
atau posterior secara anterior, katarak
langsung
subkapsular
 posterior, sikatrik
makula
  Oftalmoskop:
kekeruhan dalam
vitreus, yang sering
menutupi pars
 plana inferior
Uveitis  peradangan pada koroid Onset uveitis   Lesi pada segmen    
Posterior dan retina; meliputi  posterior bisa akut  posterior mata
 

koroiditis, korioretinitis dan mendadak atau dapat fokal,

(bila peradangan lambat tanpa gejala. geografis atau
koroidnya lebih difus.
menonjol),   kekeruhan pada
retinokoroiditis (bila vitreus
 peradangan retinanya
lebih menonjol), retinitis
dan uveitis disseminta

Uveitis Granulomatosa
Akut  Sarkoiditis,
sifilis, tuberculosis, virus,
 jamur histoplasmosis,

toxoplasmosis.
-  Gejala: penglihatan
kabur, mata merah,
injeksi sirkumkornea,
sakit ringan, fotofobia
ringan.
-  Pupil mengecil &
irregular
-  Sinekia posterior
-  deposit makrofag &
sel epiteloid di
 posterior kornea
-  KP Mutton fat di
 posterior kornea
-  FLARE & sel di
COA
-   Nodul putih di stroma
iris
 

Uveitis Difus kondisi terdapat Gambaran infiltrat    

infiltratnya sel kurang geografik
lebih merata dari semua
unsur di traktus uvealis,
merata pada kamera okuli
anterior, vitreous, dan
retina dan atau koroid
seperti retinitis,
koroiditis, dan vaskulitis
retinal.
Optalmia Iridosiklitis pd satu mata 1.  Sukar melihat  Tanda ringan Penyulit : Ptisis 1.  Enukleasi  Enukleasi dilakukan
simpatika (Sympatizing eye) dekat uveitis anterior  bulbi. Sinekia  pd mata yg buta sebelum mata
mendapat luka dg infeksi 2.  Silau maupun posterior  posterior dan katarak tersebut menimbulkan reaksi

yg kemudian menderita 3. Mata merah  gangguan disertai keratopati simpatis pada mata yg lainnya (7-
iridosiklitis / uveitis 4.   Visus menurun akomodasi pd 14 hari setelah trauma)
 bilateral disebabkan oleh kedua mata 2.  Sama dengan uveitis
trauma mata yang satunya
 

9)  KERATITIS & ULKUS KORNEA 

NAMA DEFINISI GEJALA TANDA DIAGNOSA TATALAKSANA
PENYAKIT
Keratitis  Infiltrasi sel radang pada 1.  Mata merah 1.  Injeksi siliar Pada keratitis Ditujukan pada penyebab peemberian
lapisan kornea sehingga 2.  Fotofobia 2.  Injeksi superfisialis atau atropine atau midriatika bila
kornea menjadi keruh.   3.  Lakrimasi Konjungtiva epithelial : uji keratitisnya dalam 
4.  Blefarospasme 3.  Kornea Oedem fluoresensi (+), uji
5.   Nyeri 4.  Infiltrat pada  plasido (+). 
6.  Penglihatan kornea
menurun 5.  Diameter pupil
normal atau
miosis
-  Keratitis 1.  K. Marginal   Mata merah   Injeksi konjungtiva/ Gejala+Tanda  Antibiotik untuk
Bakterial Infiltrat yg tertimbun Sakit mata injeksi silier Kultur mikroorganism gram (-) maupun
 pd tepi kornea sseajar Kelilipan   Defek epitel diatas gram (+), garamycin EyeD, 1 dd gtt
limbus, disebabkan Lakrimasi infiltrat stromal 1 ODS; Garamycin zalf tube , 2 dd 1
oleh S. pneumoniae; Fotofobia berat nekrotik warna ODS.
Haemophilus Penurunan  putih keabu-abuan  Gram (-) rods: tobramisin,
aegepty; Moraxella  penglihatan (Berbentuk keratitis ceftazidime, fluoroquinolon
lacunata; esrichia.
Blefarospasme  pungtata  Gram (+) rods: cefazolin,
Biasanya pd usia superfisialis) vancomysin, moxifloxacin
 paruh baya disertai   Pannus  Gram (-) coccus: gentamycin,
konjungtivitis.   Kornea keruh ceftriaxone, ceftazidim, moxifloxacin
2.  K. Interstitial     Sensibilitas kornea  Siklopegik untuk mengistirahat kan
Infiltrat pada jaringan
kornea lebih dalam  baik  mata
AB sesuai infksi
karena TB, lues,
 Steroid dosis ringan
trauma, atau alergi.
 Vit.B & C dosis tinggi
 Kauterisasi
 Sulfas atropine tetes u/mencegah
sinekia
-  Keratitis Jamur Karena terkena bahan2 Gejala muncul   Infiltrat berhifa & Gejala+Tanda    Natamisin 5%/ Amphoterisin B
organik seperti ranting lambat satelit di stroma Mikroskopik kornea 0,15%-0,30%
atau daun yang terdapat    
Fusarium, Mata
Sakit merah
mata hebat Cincin endotel dgn
 plaque dengan
(hifa) KOH 10%
 Infiltrat   Ketokonazole
Siklopegik bila(200-600 mg/hari)
terjadi peningkatan
cephalocepharium,  berhifa
 

curvularia. Lakrimasi   Hypopion Cincin endotel dgn TIO

Silau  plaque   Bila tidak teratasi, dilakukan
Riwayat trauma keratoplasti
tumbuhan
-  Keratitis Virus 1.K. Pungtata Mata merah   Simpleks: Vesikel Gejala+Tanda   Antivirus
Superfisial (HSV,  
HZV)  terkumpul di Penglihatan
Mata berair kabur  palpebral, Infiltrat
seperti ranting Usapan epitel
dengan Giemsa --  IDU
Acyclovir salep
tetes 1% 3%
tiap tiap
jam &4salep
jam atau
0,5%
daerah membrane Fotofobia  bercabang multinuklear  sel- tiap 4 jam atau
 bowman dengan Rasa kelilipan   Zooster: Vesikel & sel raksasa -  Trifluorotimidin (TFT) 1% tiap 4
infiltrate berbentuk Konjungtiva tarsal infiltrat pada Tes sensibilitas  jam
titik bercak halus hiperemi kornea sehingga kornea menurun -  Zovirax tab no XX, 4 dd tab 1 atau
2.K. Dendritika (HSV)
Hipestesi kornea kornea keruh, -  Zovirax OE tube, 3 dd ODS atau
 Superficial, dermatom pain 
pain  -  Tobrix EyeD, 1 dd gtt 1 ODS
Badan terasa hangat
membentuk garis   Antibiotik untuk mencegah
infiltrate pd timbulnya infeksi sekunder
 permukaan kornea lalu (Garamycin OE tube, 3 dd 1 ODS).
mmbntuk cabang
3.K. Numularis  
infiltrat bulat-bulat
subepitelial dengan
 bagian tengah jernih
(halo)
4.K. Disiformis  
Petani pulau jawa,
usia 15-30 tahun,
infiltrate kornea padat
 bulat-bulat dengan
 bagian tengah lebih
 padat dari pinggirnya
Keratitis Infeksi pada seseorang   Vesikel pd margo Trigger mechanism 1.  Antiviral misalnya :
Herpetik yg tidak mempunyai  palpebra (bilateral)
(bilateral) seperti demam, haid, a.  Vidarabin
Infeksi Primer antibody thdp herpes   Konjungtivitis sinar UV, stress  b.  Triflurorotimidin
simpleks folikularis  psikis. c.  Acyclovir
  Keratitis pungtta 2.  Antibiotik untuk mencegah
superfisialis yang infeksi sekunder
dpt berkembang
 

mjd lineris,
fasikularis dan
dendritikus
  Pembesaran
kelenjar
 preaurikuler(+)
Keratitis Infeksi pd seseorang yg   Ulkus dendritikus Penyulit : hypopyon, 1. Antiviral misalnya :
Herpetik telah memiliki antibody   Ulkus geografik  perforasi kornea a.  Vidarabin
Infeksi thd herpes simpleks   Keraitis  b.  Triflurorotimidin
sekunder interstitialis c.  Acyclovir
  Keratitis disiformis 2.  Antibiotik untuk mencegah
  Uveitis infeksi sekunder
Keratitis zoster Infeksi yg menyerang   Vesikel pd kulit Penyulit : neuritis Antiviral
ganglion Gasseri (unilateral) optic, parese otot Antibiotik
(cabang N. V) serta   Infiltrat pd kornea,  penggerak mata, Analgetik
infeksi pd puncak  bulat, letak uveitis, ulkus kornea, Vitamin
hidung, kornea, dan subepitelial, injeksi glaucoma.
konjungtiva.  perikorneal (+)
  Anestesi dolorosa
Keratitis Alergi
 –  Kerato
Kerato Radang pd kornea dan 1.  Rasa sakit pd 1.  Papul atau Bila menyerang anak Steroid
konjungtivitis konjungtiva yg mata  pustule pd kornea dengan gizi buruk dpt
merupakan reaksi imun 2.  Fotofobia maupun  berkembang menjadi
3.  Lakrimasi konjungtiva ulkus kornea krn
4.  Perasaan panas 2. Flikten pd kornea enfeksi sekunder
dan gatal 3.   Konjungtiva
5.  Visus menurun hiperemis
4.  Wander flikten
5.  Flikten multiple
didekitar limbus
 –  Keratitis
Keratitis Keratitis dengan Ulkus cincin Wander flikten
fasikularis  pembentukan pita
vascular yg menjalar dr
limbus kearah kornea
 

 –  Kerato
Kerato Peradangan pd tarsus Pd kelopak yg terkena Etiologi tidak
konjungtivitis dan konjungtiva adalah kelopak atas diketahui dgn pasti
vernal  bilateral sedangkan sering pd musim
konjungtiva yg  panas da mengenai
terkena adalah daerah anak <14 thn, laki-
limbus berupa laki>wanita.
hipertofi papil yg
kadang-kadang
 berbentuk cobble
stone. 
 –  Keratitis
Keratitis Keratitis yg timbl akibat 1.  Mengatasi kausa lagoftalmus
lagoftalmus lagoftalmus 2.  Air mata buatan
3.  Antibiotic utk mencegah
terjadinya infeksi sekunder
 –  Keratitits
Keratitits Keratitis yg timbul   Visus menurun   Injeksi siliar Penyulit : infeksi 1.  Antibiotic utk mencegah infeksi
neoruparalitik akibat kelainan pd N.   Silau   Permukaan kornea kornea, dpt terlihat sekunder
Trigeminus   Tidak nyeri keruh dlm btk ulkus kornea 2.  Tarsorafi
  Jarang berkedip   Infiltrate dan 3.  Menutup pungtum lakrima
vesikel pd kornea
  Deskuamasi epitel
kornea
  Sensibilitas kornea
menurun
 –  Kerato
Kerato Keringnya permukaan   Mata pegal, kering   Sekresi mucus yg Penyulit : ulkus 1.  Tergantung penyebabnya :
konjungtivitis kornea dan konjuntiva seperti berpasir  berlebihan kornea, kornea tipis, 2.  Pemberian
Pemberian lensa
air mata buatan
sika   Silau   Erosi kornea infeksi sekunder, dan 3. kontak
  Penglihatan kabur   Oeden konjungtiva neovaskularisasi 4.  Penutupan pungtim lakrima
  Sukar  bulbi kornea
menggerakkan bola   Filament pd kornea
mata.
 –  Keratitis
Keratitis Kekeruhan berbentuk   Kekeruhan kornea 1.  Steroid
sklerotikan segitiga pd kornea yg yg terlokalisasi dan 2.  Derivate fenilbutazon
menyerti radang sclera  berbatas tegas,
(skleritis)
unilateral
  Kornea terlihat
 putih seperti sklera
 

 –  Keratitis
Keratitis flikten Reaksi imun terhadap   Lakrimasi Pannus Penyulit: ulkus Steroid
alergen   Fotofobia  papul/pastul pd kornea
  Mata sakit konjungtiva tarsal
  tajam penglihatan flikten (benjolan
 brbtas tegas putih

 –  Keratitis
Keratitis Reaksi peradangan   Unilateral keabuan)
 pseudomembran konj
Epidemic kornea & konjungtiva   Epidemic tarsal
karena adanya reaksi   Demam
alergi terhadap   merasa ada benda
adenovirus tipe B asing
  nyeri periorbita
  visus,
Keratitis Adanya filament   Mata merah   Irigasi dengan NaCl 5% dan Air
Filamentosa mukoid & deskuamasi  
epitel pd kornea yang Mata sakit
  Kelilipan mata hipertonik
  Diangkat filamennya
etiologinya belum   Fotofobia   Lensa kontak yg soft
diketahui.   Blefarospasme
Biasanya diikuti oleh   epifora
 penyakit lain, ec.
  Defek epitel kornea
sarkoidosis, DM, dry
eye, pasca bedah
katarak, trakoma
Ulkus Kornea Hilangnya sebagian Mata merah ringan   Injeksi konjungtiva. Gejala+Tanda 1.  Debridement & Jangan dibebat
 permukaan kornea hingga berat Injeksi silier Kornea : ulserasi , 2.  Antibiotik spectrum luas
akibat matinya jaringan +secret   Kornea putih keruh fluoresin   fistel • Topical : tiap jam 
jam 
kornea karena suatu Sakit mata dengan defek epitel test. • Injeksi subkonjungtiva 20mg/hr  
 proses radang Berair yang bila diberi Hipopion   5 hari
Fotofobia  pewarnaan Riwayat sakit mata   Sulfas atropine tetes mata 0,5 % - 1
Penglihatan fluoresen akan sblmnya %
menurun  berwarna hijau Riwayat Trauma     TIO  / descementocele,  
ditengahnya. Jamur  sediaan acetazolamide tab / timolol maleat
  Iris sukar dilihat hapus yang ed.
  
karena
kornea keruhnya
akibat memakai larutan Curiga rx hipersentifitas
kombinasi Ab spectrum luas  +
KOH.
edema dan infiltrasi Kortiko Steroid Topikal
 

sel radang pada Mikrobiologi :   Curiga Virus  tambah Antivirus

kornea Scrapping ulcus topical ( acyclovir , Iodoksuridin,
  Tanda penyerta:  biakan  Test Vidorobin ).
hipopion, hifema sensitifitas,   Curiga Jamur  Ab spek luas +
dan sinekia  pemeriksaan agar anti Jamur topikal (
 posterior. darah, Sabouraud, amfoterisin B, Mikonasol,
triglikolat, dan agar Ketokonasol ).
coklat 3.  Bedah : Flap konjungtiva, Graft
membrane amnion bila terjadi
descemetocel / perforasi kornea.
4.  Steroid
 –   Ulkus Ulkus menahun Tepi ulkus bergaung 1.  Sering terdapat Tidak ada yang efektif
Mooren   superficial yg dimulai  bagian sentralnya,  pd wanita usia
dari tepi kornea dg tidak ada kelainan  pertengahan
 bagian tepinya yg walau dlm jangka 2.  Pd usia lanjut
 bergaung dan berjalan waktu yg agak lama.  biasanya
 progresif tanpa unilateral dg rasa
kecenderungan perforasi sakit yg tidak
 berat dan merah
3.  Pd usia muda
 bilateral dg rasa
sakit dan berjalan
 progresif
 –   Ulkus Ulkus yg terjadi akibat 1.  Kornea atau mata Melindungi mata dan sering
neuroparalitik   gangguan N Trigeminus menjadi anestetik memerlukan tindakan blefarorafi
2.  Reflek mengedip
hilang
 –   Ulkus serpens Ulkus kornea sentral yg 1.   Nyeri pd mata 1.  Kekeruhan Penyulit : 1.  Antibiotik spectrum luas secara
akut  menjalar dg bentuk dan kelopak kornea yg dimulai 1.  Perforasi kornea topical
khusus seeprti binatang 2.  Silau dari sentral 2.  Enoftalmitis 2.  keratoplasti pd keadaan yg
 pada kornea 3.  Lakrimasi 2.  Ulkus yg 3.  Panoftalmitis mendalam
4.  Visus menurun mempunyai batas
lebih tegas pd sisi
yg paling aktif
disertai warna
infiltrate kuning
 

10) KELAINAN REFRAKSI

Diagnosa Definisi Anamnesa  Pemeriksaan Fisik/ Pemeriksaan Therapy Monitoring

Gambaran Klinis  penunjang 
MIOPIA Kelainan refraksi 1.  Melihat jauh   Mata tenang   Auto I. Medikamentosa : - Kontrol ulang bila
(Rabun dimana sinar sejajar kabur,   refractometer II. Bedah : u/ ada keluhan tajam
Jauh) yang masuk ke mata 2.  Kadang gejala Snellen : tajam
 penglihatan tidak   Streak keperluan  penglihatan.
dalam keadaan kelelahan mata mencapai N , 5/5 retionoskopi   kosmetik
istirahat (tanpa (astenopia) atau 6/6 atau   Funduskopi    Miop tinggi
akomodasi) , akan 3.  sakit kepala (lebih 20/20, dikoreksi III. Suportif :
dibiaskan  jarang daripada dengan lensa   kacamata
membentuk hipermetropia) Sferis -  N lensa Sferis – 
Sferis –  
 bayangan didepan 4.  memicingkan terkuat u/
retina  matanya ketajaman
5.  ingin melihat terbaik
dengan   lensa contact
mendekatkan u/:
 benda yang akan Anisometrop
dilihatnya 3.00 D, Miop
6.  Pada miopi tinggi Tinggi
terjadi
hemeralopia (buta
silang) karena
degenerasi retina
 perifer
7.  gambaran spot
floating krn
degenerasi vitreus
8.  menekan kelopak
mata bersamaan
supaya mendpt
 penglihatan yg
lebih baik
 

Hipermetrop sinar sejajar yang 1.  melihat dekat   mata tenang   autorefractometer I.Medika mentosa : - Kontrol ulang bila
(Rabun masuk ke mata kabur   kartu snellen :   Streak II. Bedah : - ada keluhan tajam
Dekat) dalam keadaan 2.  hipermetropi tajam penglihatan retionoskopi III. Suportif :  penglihatan.
istirahat (tidak tinggi pd usia tidak mencapai   Funduskopi   kacamata S
S 
 berakomodasi ) akan lanjut: normal. Jika   Lensa contact
dibiaskan  penglihatan jauh
membentuk  jg kabur dikoreksi
 lensa S
 (cembung), ,Anisometrop
untuk :
 bayangan dibelakang 3.  astenopia dapat mencapai 3.00 D,
retina akomodatif visus 5/5 atau 6/6 Hipermetrop
(kelainan refraksi). (timbul setelah tinggi
melakukan
 pekerjaan dekat):
sakit disekitar
mata, sakit kepala
margo palpebra
dan konjungtiva
merah, lakrimasi,
fotofobi ringan,
mata merasa
 panas,dll.
Astigmatisme tanpa satu titik, sinar •   jaringan parut •  Visus •  Koreksi: lensa
cahaya tidak •   penyakit mata •  Refraksi silinder
direfraksikan dengan •  faktor •   pemeriksaan tergantung gejala
sama pada semua  perkembangan subjektif dengan dan jumlah
meridian •  traksi pada bola kartu tes astigmatisme
mata oleh otot- astigmatisme •  astigmatisme
ETIOLOGI: otot mata •   pemriksaan kecil, tidak perlu
•   permukaan eksternal objektif dengan dikoreksi dengan
kornea / •   perubahan indeks keratometer, silinder
lensa/retina tidak refraksi pada keratoskop, dan •  Astigmatisme
rata vitreous videokeratoskop miopia: silinder
•  terjadi sejak •   permukaan yang •  Motilitas okular, (-), Astigmatisme
lahir, autosomal tidak rata pada  penglihatan hiperopia:
dominan retina  binokular, dan silinder (+)
•  setelah trauma akomodasi •  astigmatisme
•   jaringan parut irregular  -
 - lensa
 

•   penyakit mata kontak

•  faktor •   pembedahan
 perkembangan LASIK,
•  traksi pada bola keratektomi
mata oleh otot- fotorefraktif
otot mata
eksternal
•   perubahan indeks
refraksi pada
vitreous
Astigmat kelainan refraksi pd 1.  Melihat jauh   Mata tenang   Auto Kacamata Sferis dan Kontrol ulang bila
Miop Mixtus mata yang tidak kabur   K.Snellen : < N , refractometer silinder cekung ada keluhan tajam
 berakomodasi, sinar 2.  Membaca kurang 20/20 atau 5/5 ,   Streak untuk jalan dan baca  penglihatan.
sejajar akan terang 6/6 retionoskopi
dipusatkan satu 3.  Melihat jauh   Koreksi dengan   Funduskopi
meridian didepan kabur, membaca Sferis dan   Keratometri
retina, meridian lain kabur silinder cekung
di belakang retina (presbiop ) (-)  N
4.  Kadang dikuti
kelelahan mata.
Presbiop Keadaan pada mata 1.  Mata tenang   Mata tenang Pemeriksaan Visus Kacamata Sferis     Kontrol tiap 5
dimana terjadi 2.  Kesulitan   Snelen : yang kekuatannya tahun dari usia
 penurunan daya membaca/melihat   Penglihatan jauh sesuai dengan umur 40 th.
akmomodasi lensa dekat menjadi  visus 6 /6  pasien.   Kontrol bila
oleh karena faktor kabur (cenderung    
usia. menegakkan Binokuler : lensa +1.0 D untuk
usia 40 terjadi
membaca kesulitan
sferis  ( kartu
Seiring  punggung / Jaeger , jarak   +1.5 D untuk dekat.
 bertambahnya usia menjauhkan objek 0.33 meter). usia 45
 lensa menjadi yang dibaca agar   +2.0 D untuk
kurang fleksibel dan terbaca jelas) usia 50
elastis  otot siliaris 3.  membaca harus   +2.5 D untuk
menjadi berkurang dibantu dengan usia 55
kekuatannya.  penerangan yang   +3.0 D untuk
lebih kuat (pupil usia 60
mengecil)
4.  mata menjadi
 

cepat lelah

Ambliopia 1.   berkurang    pemeriksaan

 penglihatan 1 tajam
mata  penglihatan
2.  ↓ tajam    pemeriksaan
 penglihatan kedudukan mata
terutama pd dan adanya
fenomena reaksi pupil
crowding selain
3.  hilangnya  pemeriksaan
sensitivitas fundus
kontras   uji crowding
 
4. mata mudahfiksasi
mengalami  phenomena
  uji densiti filter
eksentrik netral
5.  adanya anisokoria   uji worth’s four
6.  tdk dot (utk fusi dan
mempengaruhi  penglihatan
 penglihatan warna stereosis)
7.   biasanya daya
akomodasi
menurun

11) ENDOPHTALMITIS & PANOFTALMITIS
NAMA PENYAKIT DEFINISI
Endoftalmitis Radang intraokuler purulen
 pd seluruh jaringan
intraokuler yang melibatkan
vitreus, retina, dan jaringan
uvea. Biasanya akibat infeksi
setelah trauma / bedah atau
endogen akibat sepsis
ETIOLOGI:
-infeksi  adanya
mikroorganisme pd kultu;
 jamur dan bakteri
-steril/non infeksi  tdk
ditemukan mikroorganisme;
trauma tembus bola mata, riw
infeksi intraocular, sisa massa
lensa
Panoftalmitis Peradangan seluruh bola mata
termasuk sclera dan kapsula
tenon
GEJALA TANDA
Mata merah   Edem palpebral
Visus sangat menurun   Edema/kekeruhan kornea
(penglihatan kabur)   Keratik presipitat
Palpebra edema   Hipopion, fibrin, kips, flare
Mata sangat sakit, kelopak sel di COA
hiperemi, bengkak, dan   Vitrits yg menyebabkan
sulit dibuka  pemeriksaan segmen
Mata sulit digerakkan  posterior sulit dinilai
Demam   Refleks fundus hilang
(adanya pus di dalam
vitreus)  peradangan
vitreus yang berat dan
hilangnya refleks fundus
  Tekanan bola mata sangat
merendah dan kadang
meninggi.
  Massa tepi luka kuning atau
nekrosis di belakang pupil
 pada lensa
Penglihatan menurun   Mata menonjol
Sakit pada bola mata   Edema palpebra
Bola mata tidak dapat   Konjungtiva kemotik
digerakkan hiperemis
Mata menonjol   Kornea keruh
(exipthalmus)   Hipopion pada bilik mata
Demam   Refleks putih dalam fundus
& okuli
DIAGNOSA TERAPI
  Gejala+Tanda   Antibiotik topical &
  Pewarnaan gram dan kultur sistemik
dari aqueous humour atau -  Ampisilin 2 gram/hari
vitreous humour -  Kloramfenikol 3
  Penyulit : dapat gram/hari
 berkembang menjadi -  Velosef 500 mg no
 panoftalmitis. XV, 3 dd 1
  Prognosis sangat buruk bila   Antibiotik sesuai kausa
disebabkan oleh parasit (basitrasin, tobramisin,
atau jamur gentamisin)
  Siklopegik tetes 3x/hari
  Anti-glaukoma
  Kortikosteroid (hati-hati)
  Jamur  amfoterisin B150
mikro gram sub.konj
  Eviserasi bulbi bila
 pengobatan gagal
  Gejala + Tanda   Antibiotik dosis tinggi
  Penyulit: terbentuknya sesuai dengan penyebab
 jaringa fibrosa yg dapat   Eviserasi isi bola mata  
mengakibatkan ptisis  bila sangat berat
 

12) TRAUMA MATA

Nama penyakit Definisi Gejala Subyektif Gejala Obyekif Terapi

Hematoma Perdarahan di bawah Tidak ada keluhan. Tidak perlu.
Subkonjungtiva subkonjungtiva. Pasien menjadi was-was dengan Akan diserap spontan dalam 1-3 minggu.
warna merah, yang akan menjadi
ETIOLOGI: hitam setelah beberapa lama, pada
Trauma, hipertensi, mata.
konjungtiva hemoragik,
anemia, batuk rejan,
 pemakaian antikoagulan.
Hifema Terdapat sel darah di COA 1.   Nyeri pada mata 1.  Bila fundus terlita (hifema tidak Untuk no 1 :
Traumatika Causa : 2.  Epifora menutupi pupil)   Transamin cap no XV, 3 dd 1
1.  Trauma tumpul 3.  Blefarospasme 2.  Fundus tidak terlihat   Cendoxytrol EyeD, 6 dd gtt II
2.  Trauma intraokuli 4.  Visus menurun 3.  Hifema dengan glaucoma   Vitamin C no XV, 1 dd 1
4.  Hifema + glaucoma + imbibisi Untuk no 2 :
kornea (warna tengguli pada   Sama dengan no I ditambah Prednison 8 tablet
endotel kornea)  perhari.
Untuk no 3 :
   No 1 dan 2 ditambah terapi glaucoma
glaucoma
Untuk no 4 :
  Terapi gaukoma dan hifema ditunggu 2x24 jam.
Bila tidak berhasil dengan terapi optimal,
lakukan parasintesis. Sebelumnya berikan
infuse manitol untuk menurunkan TIO. Terapi
 parasintesis hari itu juga. Apabila kornea
kornea sudah
 jernih, keratoplasti.
Rawat dengan posisi semi fowler (setengah duduk)
sampai hifema (-)
Observasi Visus dan TIO untuk menghindari
Penyekit glaucoma sekunder
 

13) MATA PUTIH 

DIAGNOSA DEFINISI GEJALA PEMERIKSAAN KLINIS PEMERIKSAAN TERAPI

PENUNJANG
Oklusi Vena Sumbatan pada 1.  Penurunan tajam CRAVO: Anamnesis Kontrol hipertensi, DM
Retina aliran vena retina  penglihatan 1.  Penurunan visus   Tonoskopi Obat-obat antiglaukoma
(sentral atau sentral/parasentral Amaurosis fugaks Genioskopi Laser
 perifer) , mendadak (1/300) Funduskopi
2.  Tanpa mata merah 2.  Pupil  Anisokor
FAKTOR (oklusi sentral) 3.  Funduskopi  vena
RESIKO: 3.  Papil edema  berkelok-kelok
Penyakit (oklusi sentral (cherry red spot)
kardiovaskular, 4.   Neovaskularisasi
hipertensi, DM di papil, retina,
iris (oklusi
sentral)
Ablatio Retina Lepasnya retina 1.  Mata tenang Pf/gambaran klinik : Px Rutin : 1.  Medikamentosa :
sensoris dari epitel 2.  Tajam penglihatan   Schafer Sign “ Tobacco   Pemeriksaan tajam TM Sulfas Atropin 1 % u/
 pigmen retina.  mendadak. Dust Appearance pd  penglihatan.  persiapan operasi.
3.  Floaters Vitreous”  
Vitreous”   Pemeriksaan segmen 2.  Bedah :
1. AR Regmatogen 4.  Fotopsia   Defek pupil aferen anterior. Ablatio retina Rhegmatogen
2. AR Eksudat   Funduskopi  Robekan   Pemeriksaan segmen Simple dengan JPur s/d Grade
3. AR Traksional retina, retina terangkat ,  posterior. C1 operasi simple Scleral

undulasi / lipatan / fold    Non contact lens dengan Buckling (SBB) :

  Garis demarkasi lensa aspheric 78/80/90 Ablatio retina dengan “Macula
“Macula
  Sub Retinal Fluid D atau Hrubby lens On
On”” . Bedrest persiapan operasi
  dalam narkose dalam 2x24 jam
  TIO   Contact lens dengan
Goldman Three mirror Ablatio Retina dengan “Macula
“Macula
Tonometri off ” . Bedrest persiapan operasi
Kampimetri static Goldman/ dalam narkose dalam 1x24 jam
kinetic Ablatio Retina lama (1
Ultrasonografi minggu ).
3.  Pasca Operasi :
 

 bulan 1 : tiap minggu

 bulan 2 : tiap 2 minggu
 bulan 3 : tiap bulan
 bulan 6 – 
6 –  1
 1 thn : tiap 2 bulan.
Neuritis Optika Peradangan 1.  Mata tenang   Akut/subakut Ishihara Medikamentosa :
atau proses 2.  visus  mendadak   Unilateral Kampimetri Prednisolon single dosis 80 mg (
demielinisasi 3.  nyeri bila bola mata   Visus menurun Pupil Cycle Time  pagi hari , stlh makan ) selama 3
nervus optikus digerakan   defek lapang pandang hari.
 pada CN II (khas:sentral), Kemudian 60 mg selama 3 hari
  gangguan warna, Lalu 40 mg untuk 7 hari
  nyeri periokular; Stop , beri Kalium peroral.
  Marcus Gunn Pupil (+)
cotton wool spots (+) 
BRVO,
  RAPD (+)  CRVO
  Oftalmoskop/slit lamp :
Papil edem
Cekungan fisiologi hilang
Hiperemis
Flame-shape hemorrhages
Kadang tampak sel pd
vitreus
  Pd Retrobulber :
Tanda diatas tidak
dijumpai sampai 4 – 
4  –  6
 6
minggu, baru kemudian
tampak pucat/atrofi papil
nervus opticus.