TUGAS KASUS 5

Nama: Adelia putri ardhaneswari

Nim: 202001143

Kelas: 2D
Tugas kasus 5

Tn.DK usia 30 tahun dengan diagnosa HIV +, TB +, Hepatitis +. Dibawa kerumah sakit dengan kondisi
kesadaran menurun, GCS E2V2M1. TD 100/60 mmHg ; Nadi 110 x/menit ; Pernafasan 26x permenit dan
Suhu 37 0C, saturasi oksigen 92%. Terapi yang didapatkan saat ini terapi oksigen dengan simple masker
volume 7 lpm, Dobutamin 0,5 mg, Paracetamol 1000mg / iv, terapi cairan aminofluid 1000ml/24 jam.
Tn. DK dengan kondisi yang terus menerus menurun direncanakan DNR (do not Resusitation) namun
keluarga belum diberikan informasi.
Pengkajian

kondisi kesadaran menurun, GCS E2V2M1. TD 100/60 mmHg ; Nadi 110 x/menit ; Pernafasan 26x
permenit dan Suhu 37 0C, saturasi oksigen 92%. dengan kondisi yang terus menerus menurun
direncanakan DNR (do not Resusitation)
DS

Tn. DK dengan kondisi yang terus menerus menurun direncanakan DNR (do not Resusitation)

DO

kondisi kesadaran menurun, GCS E2V2M1. TD 100/60 mmHg ; Nadi 110 x/menit ; Pernafasan 26x
permenit dan Suhu 37 0C, saturasi oksigen 92%. dengan kondisi yang terus menerus menurun
direncanakan DNR (do not Resusitation)

Diagnosa

Gangguan sirkulasi spontan berhubungan dengan penurunan kesadaran dibuktikan dengan kondisi
kesadaran menurun, GCS E2V2M1. TD 100/60 mmHg ; Nadi 110 x/menit ; Pernafasan 26x permenit dan
Suhu 37 0C, saturasi oksigen 92%.

Intervensi

1. Observasi

Periksa sirkulasi perifer(mis. Nadi perifer, edema, pengisian kalpiler, warna, suhu, angkle brachial index)

Identifikasi faktor resiko gangguan sirkulasi (mis. Diabetes, perokok, orang tua, hipertensi dan kadar
kolesterol tinggi)

Monitor panas, kemerahan, nyeri, atau bengkak pada ekstremitas

2. Terapeutik

Hindari pemasangan infus atau pengambilan darah di area keterbatasan perfusi

Hindari pengukuran tekanan darah pada ekstremitas pada keterbatasan perfusi

Hindari penekanan dan pemasangan torniquet pada area yang cidera

Lakukan pencegahan infeksi

Lakukan perawatan kaki dan kuku

Lakukan hidrasi

3. Edukasi

Anjurkan berhenti merokok

Anjurkan berolahraga rutin

Anjurkan mengecek air mandi untuk menghindari kulit terbakar

Anjurkan menggunakan obat penurun tekanan darah, antikoagulan, dan penurun kolesterol, jika perlu

Anjurkan minum obat pengontrol tekakan darah secara teratur

Anjurkan menghindari penggunaan obat penyekat beta

Ajurkan melahkukan perawatan kulit yang tepat(mis. Melembabkan kulit kering pada kaki)

Anjurkan program rehabilitasi vaskuler

Anjurkan program diet untuk memperbaiki sirkulasi( mis. Rendah lemak jenuh, minyak ikan, omega3)

Informasikan tanda dan gejala darurat yang harus dilaporkan( mis. Rasa sakit yang tidak hilang saat
istirahat, luka tidak sembuh, hilangnya rasa)