Tugas Kelompok d.1 - Laporan Seminar Kasus - Laporan Tak - Laporan Pkrs

LAPORAN SEMINAR KASUS KEPERAWATAN JIWA
Disusun oleh:
Kelompok D1.1
Kelompok D1.2
Kelompok D1.3
Kelompok D1.4
PRAKTIK PROFESI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
2021
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas
limpahan Berkat dan Karunia-Nya kami dapat menyelesaikan makalah ini.
Penulisan dan penyusunan makalah ini bertujuan untuk memenuhi tugas mata
kuliah Keperawatan Jiwa dengan Seminar Kasus mengenai “Asuhan Keperawatan
Jiwa Pada Nn. B Dengan Diagnosa Keperawatan Isolasi Sosial Di Rumah Sakit
Jiwa Menur Surabaya” dan “Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Nn. A Dengan
Diagnosa Keperawatan Gangguan Citra Tubuh”. Terima kasih kami ucapkan
kepada ibu Dr. Rizky Fitryasari P. K, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku fasilitator dan
kepada teman-teman yang telah membantu penyusunan makalah ini.
Dalam penyusunan makalah laporan seminar ini kami masih menemui
berbagai hambatan dikarenakan terbatasnya ilmu pengetahuan kami mengenai hal
yang berkenan dengan penyajian, namun makalah ini kami tetap berusaha
semaksimal mungkin agar dapat tersusun dengan baik. Oleh karenanya, kami
menghaturkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu secara
langsung maupun tidak langsung kepada kami dalam segala proses penyusunan
makalah ini sehingga dapat terselesaikan dengan tepat waktu.
Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kami dan para pembaca agar
lebih memahami mengenai “Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Nn. B Dengan
Diagnosa Keperawatan Isolasi Sosial Di Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya” dan
“Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Nn. A Dengan Diagnosa Keperawatan
Gangguan Citra Tubuh”. Tak lupa pula kami memohon maaf atas segala
kekurangan dalam penyusunan makalah ini dan kami juga mengharapkan kritik
serta saran dari para pembaca dan fasilitator agar kami bisa lebih baik dalam
penyusunan makalah selanjutnya.
Surabaya, 27 Agustus 2021
Penyusun
ii
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN DENGAN ISOLASI

SOSIAL
DAN
ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL PADA PASIEN DENGAN
GANGGUAN KONSEP DIRI: CITRA TUBUH
Oleh:
Kelompok D1.1
Kelompok D1.2
Kelompok D1.3
Kelompok D1.4

Mengetahui,
PJMA Profesi Keperawatan Jiwa,
Dr. Rizki Fitryasari, S.Kep., Ns., M.Kep

NIP. 198002222006042001
iii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.................................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................... iii
DAFTAR ISI ................................................................................................................ iv
BAB 1 ............................................................................................................................7
1.1 Latar Belakang ......................................................................................................7
1.2 Rumusan masalah ................................................................................................ 10
1.3 Tujuan penulisan ................................................................................................. 10
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................... 11
2.1 Konsep Isolasi Sosial .......................................................................................... 11
2.1.1 Definisi Isolasi Sosial ................................................................................... 11
2.1.2 Etiologi Isolasi Sosial ................................................................................... 11
2.1.3 Faktor Predisposisi........................................................................................ 12
2.1.4 Faktor presipitasi .......................................................................................... 13
2.1.5 Proses Terjadinya Isolasi Sosial ................................................................... 13
2.1.6 Gejala Klinis Isolasi Sosial .......................................................................... 13
2.1.7 Dampak Isolasi sosial ................................................................................... 14
2.1.8 Penatalaksanaan Isolasi Sosial ................................................................... 14
2.1.9 Rentang Respon Sosial .............................................................................. 16
2.1.10 Pohon Masalah Isolasi Sosial ..................................................................... 17
2.1.11 Masalah Keperawatan Isolasi Sosial .......................................................... 18
2.1.12 Data yang Perlu Dikaji pada Pasien Isolasi Sosial ...................................... 18
2.1.13 Rencana Tindakan Keperawatan Isolasi Sosial ........................................... 19
2.1.14 Implementasi pada Pasien Isolasi Sosial .................................................... 21
2.1.15 Terapi aktivitas kelompok (TAK) pada Pasien Isolasi Sosial ...................... 22
2.1.16 Evaluasi pada Pasien Isolasi Sosial ............................................................ 23
2.2 Konsep Ganguan Konsep Diri: Citra Tubuh......................................................... 24
2.2.1 Definisi Ganguan Konsep Diri: Citra Tubuh.................................................. 24
2.2.2 Etiologi Ganguan Konsep Diri: Citra Tubuh.................................................. 25
2.2.3 Tanda dan Gejala Ganguan Konsep Diri: Citra Tubuh ................................... 25
2.2.4 Rentang Respon Konsep Diri ........................................................................ 26
2.2.5 Pohon Masalah Ganguan Konsep Diri: Citra Tubuh ...................................... 27
2.2.6 Penatalaksanaan Ganguan Konsep Diri: Citra Tubuh ..................................... 27
2.2.7 Konsep Asuhan Keperawatan Gangguan Citra Tubuh ................................... 28
iv
BAB 3 LAPORAN KASUS .......................................................................................... 35
3.1 Laporan Kasus Isolasi Sosial ................................................................................... 35
Pengkajian Keperawatan Kesehatan Jiwa ................................................................... 35
Analisa Data .............................................................................................................. 46
Rencana Tindakan Keperawatan Jiwa ........................................................................ 48
Implementasi dan Evaluasi Tindakan Keperawatan Jiwa ............................................ 53
3.2 Laporan Kasus Gangguan Konsep Diri: Citra Tubuh................................................ 56
FORMULIR PENGKAJIAN ..................................................................................... 56
ANALISA DATA ..................................................................................................... 65
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA .................................................. 67
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TINDAKAN................................................... 70
BAB 4 KESIMPULAN ................................................................................................. 75
4.1 Pelaksanaan ......................................................................................................... 75
4.2 Kehadiran ............................................................................................................ 75
4.3 Pertanyaan dan Masukan Mahasiswa ................................................................... 75
4.4 Masukan Dosen................................................................................................... 78
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 79
LAMPIRAN ................................................................................................................. 81
v
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Gangguan jiwa merupakan manifestasi klinis dari bentuk penyimpangan
perilaku akibat adanya distrosi emosi sehingga ditemukan ketidakwajaran dalam
bertingkah laku.Gangguan jiwa berat ada tiga macam yaitu Schizofrenia,
gangguan bipolar dan psikosis akut.Schizofrenia yang paling dominan yaitu
sejumlah 1% hingga 3% warga dunia. Skizofrenia adalah gangguan multifaktorial
perkembangan saraf yang dipengaruhi oleh faktor genetik dan lingkungan serta
ditandai dengan gejala positif, negatif dan kognitif.Gejala psikotik ditandai oleh
abnormalitas dalam bentuk dan isi pikiran, persepsi, dan emosi serta
perilaku.Gejala yang dapat diamati pada pasien skizofrenia adalah penampilan
dan perilaku umum, gangguan pembicaraan, gangguan perilaku, gangguan afek,
gangguan persepsi, dan gangguan pikiran.Gejala kognitif sering mendahului
terjadinya psikosis.Gejala positif (nyata) meliputi waham, halusinasi, gaduh
gelisah, perilaku aneh, sikap bermusuhan dan gangguan berpikir formal. Gejala
negatif (samar) meliputi sulit memulai pembicaraan, efek datar, berkurangnya
motivasi, berkurangnya atensi, pasif, apatis dan penarikan diri secara sosial dan
rasa tak nyaman. Pasien dengan skizofrenia cenderung menarik diri secara sosial
(Yuswatiningsih & R, 2021).
Data dari Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar) 2013 menunjukan 1,7 jiwa
atau 1-2 orang dari 1.000 warga di Indonesia. Jumlah ini cukup besar, artinya 50
juta atau sekitar 25 % dari jumlah penduduk indonesia mengalami gangguan
kesehatan jiwa dan provinsi Jawa Timur menunjuka angka 2,2 jiwa berdasarkan
data jumlah penduduk Jawa Timur yaitu 38.005.413 jiwa, maka dapat
disimpulkan 83.612 jiwa yang mengalami gangguan jiwa di Jawa Timur. Data
yang ada di Puskesmas Nganjuk yang mendapatkan perawatan dan pengobatan
rata-rata tiap bulannya adalah sejumlah 58 orang. Salah satu gejala negatif dari
skizofrenia sendiri adalah dapat menyebabkan klien mengalami gangguan fungsi
sosial dan isolasi sosial: menarik diri. Kasus pasien gangguan jiwa yang
mengalami gejala isolasi sosial sendiri tergolong tinggi yaitu 72 %. Jadi dapat
7
disimpulkan bahwa gejala terbanyak dari pasien skizofrenia adalah isolasi sosial:
menarik diri sebagai akibat kerusakan afektif kognitif klien (Yuswatiningsih & R,
2021).
Tidak hanya masalah gangguan jiwa saja namun masalah psikososial juga
rentan dialami seseorang terutama di masa pandemi covid-19 ini. Masalah
psikososial merupakan masalah yang bersifat psikologis atau sosial yang timbul
karena adanya tekanan, masalah dan perubahan dalam diri individu yang
memberikan pengaruh timbal balik dan dianggap berpotensi sebagai faktor
penyebab gangguan jiwa. Masalah psikososial dapat diakibatkan oleh berbagai
hal, misalnya karena masalah fisik seperti karena kecelakaan, fraktur, amputasi,
kerusakan penampilan wajah, ulkus, serta kehilangan fungsi bagian tubuh (Keliat,
2015).
Masalah fisik tersebut dapat menyebabkan gangguan konsep diri. Konsep
diri terdiri dari harga diri, ideal diri, peran diri, identitas diri dan citra tubuh. Citra
tubuh merupakan persepsi, perasaan dan sikap individu tentang tubuhnya baik
secara internal maupun eksternal terhadap karakteristik dan kemampuan fisiknya
yang dipengaruhi oleh pandangan pribadi dan orang lain (Keliat, 2015). Gangguan
citra tubuh biasanya melibatkan distorsi dan persepsi negatif tentang penampilan
fisik. Perasaan malu yang kuat, kesadaran diri dan ketidaknyamanan sosial sering
menyertai penafsiran ini. Sejumlah perilaku menghindar sering digunakan untuk
menekan emosi dan pikiran negatif, seperti visual menghindari kontak,
mengabaikan kebutuhan perawatan diri dan menyembunyikan daerah yang
menimbulkan gangguan citra tubuh. Pada akhirnya reaksi negatif ini dapat
mengganggu proses rehabilitasi dan berkontribusi untuk meningkatkan isolasi
sosial. Dampak dari gangguan citra tubuh menurut yaitu harga diri rendah, isolasi
sosial, keputuasaan, dan risiko bunuh diri. Jika seseorang mengalami gangguan
citra tubuh dan tidak diatasi atau dibiarkan saja, akan berdampak buruk bagi diri
seseorang tersebut. Beberapa cara untuk mengatasi dampak tersebut yaitu dengan
berpikir positif yang memiliki pengaruh dalam menurunkan tingkat ketidakpuasan
terhadap citra tubuh remaja perempuan (Keliat, 2015).
Tindakan keperawatan yang sesuai dengan standar asuhan keperawatan
8
jiwa mencakup tindakan psikoterapeutik yang dilakukan kepada klien dengan
menggunakan teknik komunikasi terapeutik dalam membina hubungan dengan
klien dan keluarga agar klien tidak lagi mempunyai gangguan citra tubuh. Begitu
juga pada klien isolasi sosial komunikasi terapeutik juga meningkatkan
kemampuan sosialisasi. Kemampuan sosialisasi tersebut bisa bersumber dari
dukungan sosial. Dukungan sosial adalah dukungan yang diberikan oleh
masyarakat disekitar tempat tinggal klien isolasi sosial, masyarakat yang berperan
aktif dalam memberikan dukungan sosial akan membantu klien isolasi sosial
dalam bersosialisasi dengan lingkungan sekitarnya. Dukungan yang biasa
diberikan masyarakat dapat berupa saran atau masukan untuk klien isolasi sosial
untuk lebih meningkatkan interaksi dengan orang lain. Dengan adanya saran atau
masukan tersebut klien isolasi sosial merasa lebih dihargai dan diakui
keberadaannya di masyarakat sehingga klien isolasi sosial merasa dirinya mampu
untuk besosialisasi dengan masyarakat di sekitar tempat tinggalnya karena
masyarakat sudah terbuka dan mau menerima klien isolasi sosial. Adanya
penerimaan dari masyarakat ini mampu meningkatkan kemampuan sosialisasi
klien isolasi sosial. semakin tinggi dukungan sosial yang diberikan kepada klien
isolasi sosial maka semakin tinggi juga kemampuan klien isoalasi sosial
(Listiqamah et al., 2018).
Dalam kasus gangguan jiwa, diperlukan intervensi yang holistik untuk
membantu klien bisa lebih baik dan mampu menjalankan perannya baik itu di
keluarga, lingkungan sekitar bahkan masyarakat luas. Tidak selalu dengan strategi
pelaksanaan atau psikofarmaka saja, gabungan antara keduanya ditunjang dengan
terapi modalitas lainnya seperti terapi aktivitas kelompok, terapi perilaku kognitif
dan lain-lain akan semakin meningkatkan angka kesembuhan pada klien gangguan
jiwa. Selain itu, sebagai bentuk pencegahan tersier dan mengurangi stigma
masyarakat maupun keluarga, bisa juga diberikan psikoedukasi komprehensif
kepada masyarakat dan keluarga tentang gangguan jiwa, pengobatan dan
perawatan. Intervensi secara general juga tidak kalah penting dalam memberikan
asuhan pada klien gangguan jiwa. Intervensi generalis adalah suatu intervensi
keperawatan yang dilakukan untuk membantu melaksanakan suatu permasalahan
9
yang dilakukan oleh perawat generalis. Oleh karena itu, untuk memahami lebih
lanjut dalam makalah ini akan dijelaskan tentang asuhan keperawatan pada klien
dengan isolasi sosial dan gangguan citra tubuh.
1.2 Rumusan masalah

1. Bagaimana asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial?
2. Bagaimana asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan citra tubuh?
1.3 Tujuan penulisan
1. Mampu memahami konsep teori dan konsep asuhan keperawatan jiwa
pada pasien dengan isolasi sosial dan gangguan citra tubuh
2. Mampu melakukan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan isolasi
sosial dan gangguan citra tubuh
3. Mampu melakukan analisis asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan
isolasi sosial dan gangguan citra tubuh
.
10
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Isolasi Sosial

2.1.1 Definisi Isolasi Sosial
Perilaku isolasi sosial adalah ketidakmampuan untuk membina hubungan
yang erat, hangat, terbuka dan interdependen dengan orang lain (SDKI, 2017).
Isolasi sosial adalah keadaan ketika seseorang individu mengalami penurunan atau
bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain disekitarnya.
Pasien mungkin merasa ditolak, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu
membina hubungan yang berarti dengan orang lain (Keliat & Akemat, 2012).
Suatu sikap dimana individu menghindari diri dari interaksi dengan orang lain.
Individu merasa bahwa ia kehilangan hubungan akrab dan tidak mempunyai
kesempatan untuk membagi perasaan, pikiran, prestasi atau kegagalan. Ia
mempunyai kesulitan untuk berhubungan secara spontan dengan orang lain, yang
dimanifestasikan dengan sikap memisahkan diri, tidak ada perhatian dan tidak
sanggup membagi pengamatan dengan orang lain (Fitria, 2012).
Menarik diri merupakan suatu percobaan untuk menghindari interaksi dan
hubungan dengan orang lain. Isolasi sosial adalah keadaan seorang individu
mengalami penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan
orang lain di sekitarnya. Pasien mungkin merasa ditolak, tidak diterima, kesepian,
dan tidak mampu membina hubungan yang berarti dengan orang lain (Yusuf dkk.,
2015).
2.1.2 Etiologi Isolasi Sosial
Isolasi sosial dapat terjadi karena dipengaruhi oleh faktor predisposisi
diantaranya perkembangan dan sosial budaya. Kegagalan dapat mengakibatkan
individu tidak percaya pada diri, tidak percaya pada orang lain, ragu, takut salah,
pesimis, putus asa terhadap orang lain, tidak mampu merumuskan keinginan, dan
merasa tertekan. Keadaan ini dapat menimbulkan perilaku tidak ingin
berkomunikasi dengan orang lain, lebih menyukai berdiam diri, menghindar dari
orang lain, dan kegiatan sehari-hari terabaikan (Direja, 2011).
11
2.1.3 Faktor Predisposisi
Menurut Fitria (2012) faktor predisposisi yang mempengaruhi masalah
isolasi sosial, antara lain:
1. Faktor tumbuh kembang: Sistem keluarga yang terganggu dapat berperan
dalam perkembangan respons sosial maladaptif. beberapa orang percaya
bahwa individu yang mengalami masalah ini adalah orang yang tidak
berhasil memisahkan dirinya dari orang tua. Pada setiap tahapan tumbuh
kembang individu terdapat tugas perkembangan yang harus dipenuhi agar
tidak terjadi gangguan dalam hubungan sosial. Kurangnya kemampuan
komunikasi disebabkan karena pola asuh keluarga yang kurang
memberikan kesempatan pada klien untuk menyampaikan perasaaan
maupun pendapat.
2. Faktor Psikologis: Klien dengan masalah isolasi social, seringkali
mengalami kegagalan berulang dalam mencapai keinginan/harapan, hal ini
mengakibatkan terganggunya konsep diri, yang pada akhirnya akan
berdampak dalam membina hubungan dengan orang lain. Perilaku isolasi
social terjadi akibat adanya perasaan bersalah atau menyalahkan
lingkungan, sehingga klien merasa tidak pantas berada diantara orang lain
di lingkungannya. Kepribadian introvert merupakan tipe kepribadian yang
sering dimiliki klien dengan masalah isolasi social.
3. Faktor sosial budaya: Isolasi sosial merupakan faktor utama dalam
gangguan hubungan. Hal ini akibat dari transisi; norma yang tidak
mendukung pendekatan terhadap orang lain; atau tidak menghargai
anggota masyarakat yang kurang produktif, seperti lanjut usia (lansia),
orang cacat dan penderita penyakit kronis. Isolasi dapat terjadi karena
norma – norma yang salah dianut oleh keluarga, dimana setiap anggota
keluarga yang tidak produktif akan diasingkan dari lingkungan sosialnya.
4. Faktor biologis: Organ tubuh yang dapat mempengaruhi terjadinya
hubungan sosial adalah otak, misalnya pada klien skizofrenia yang
mengalami masalah dalam hubungan sosial memiliki struktur yang
abnormal pada otak seperti atropi otak, serta perubahan ukuran dan bentuk
12
sel – sel dalam limbik dan daerah kortikal.
2.1.4 Faktor presipitasi
Beberapa faktor presipitasi isolasi sosial menurut Direja (2011), meliputi:
1. Faktor eksternal Stress yang ditimbulkan karena menurunnya stabilitas
unit keluarga seperti perceraian, berpisah dari orang yang berarti,
kehilangan pasangan pada usia tua, kesepian karena ditinggal jauh, dan
dirawat di rumah sakit atau di penjara.
2. Faktor internal Ansietas berat yang berkepanjangan terjadi bersamaan
dengan keterbatasan kemampuan untuk mengatasinya seperti tuntutan
untuk berpisah dengan orang yang terdekat atu kegagalan orang lain untuk
memenuhi kebutuhan.
2.1.5 Proses Terjadinya Isolasi Sosial
Salah satu gangguan berhubungan sosial diantaranya perilaku menarik diri
atau isolasi sosial yang disebabkan perasaan tidak berharga yang bisa dialami
klien dengan latar belakang yang penuh permasalahan, ketegangan, kekecewaan,
dan kecemasan. Perasaan tidak berharga menyebabkan klien makin sulit dalam
mengembangkan hubungan dengan orang lain, akibatnya klien menjadi regresi
atau kemunduran dan mengalami penurunan dalam aktifitas dan kurangnya
perhatian terhadap penampilan dan kebersihan diri. Seseorang yang mengalami
isolasi sosial merasa dirinya tidak berharga sehingga merasa tidak aman untuk
berhubungan dengan orang lain dan individu tersebut mengalami kesulitan dalam
menumbuhkan rasa percaya diri sendiri, tidak mampu mempertahankan hubungan
dengan orang lain, diisolasi dari lingkungan sosial yang ada (Dalami dkk., 2009).
2.1.6 Gejala Klinis Isolasi Sosial
Menurut Yusuf dkk (2015), tanda dan gejala klien dengan isolasi sosial,
yaitu:
Objektif:
1. Apatis, ekspresi sedih, afek tumpul.
2. Menghindari orang lain, tampak menyendiri, dan memisahkan diri dari
orang lain.
13
3. Komunikasi kurang/tidak ada, pasien tidak tampak bercakap-cakap dengan
orang lain.
4. Tidak ada kontak mata dan sering menunduk.
5. Berdiam diri di kamar.
6. Menolak berhubungan dengan orang lain, memutuskan pembicaraan, atau
pergi saat diajak bercakap-cakap
7. Tidak tampak melakukan kegiatan sehari-hari, perawatan diri kurang, dan
kegiatan rumah tangga tidak dilakukan.
Subjektif:
1. Pasien menjawab dengan singkat “ya”, “tidak”, “tidak tahu”.
2. Pasien tidak menjawab sama sekali
2.1.7 Dampak Isolasi sosial
Klien dengan isolasi sosial semakin tenggelam dalam perjalanan dan
tingkah laku masa lalu primitif yaitu: pembicaraan yang autistic, dan tingkah laku
yang tidak sesuai dengan kenyataan, sehingga berakibat gangguan persepsi
sensori halusinasi, menciderai diri sendiri, orang lain serta lingkungan, serta
penurunan aktivitas yang dapat menyebabkan defisit perawatan diri (Damaiyanti,
2012).
2.1.8 Penatalaksanaan Isolasi Sosial
Menurut Zakiyah (2018), penatalaksaan yang dapat diberikan kepada klien
dengan isolasi sosial antara lain pendekatan farmakologi, psikososial, dan terapi
aktivitas.
1. Psikofarmakologi
a. Chlorpromazine (CPZ)
Mengatasi sindrom psikis yaitu berdaya berat dalam kemampuan
menilai realitas, kesadaran diri terganggu, daya ingat norma sosial dan
tilik diri terganggu, berdaya berat dalam fungsi-fungsi mental: faham,
halusinasi. Gangguan perasaan dan perilaku yang aneh atau tidak
terkendali, berdaya berat dalam fungsi kehidupan sehari-hari, tidak
mampu bekerja, berhubungan sosial dan melakukan kegiatan rutin.
Mempunyai efek samping gangguan otonomi (hypotensi)
14
antikolinergik/parasimpatik, mulut kering, kesulitan dalam miksi,
hidung tersumbat, mata kabur, tekanan intra okuler meninggi,
gangguan irama jantung. Gangguan ekstra pyramidal (distonia akut,
akathsia sindrom parkinson). Gangguan endoktrin (amenorhe).
Metabolic (Soundiee). Hematologik, agranulosis. Biasanya untuk
pemakaian jangka panjang. Kontraindikasi terhadap penyakit hati,
penyakit darah, epilepsy, kelainan jantung (Andrey, 2010).
b. Haloperidol (HLP)
Berdaya berat dalam kemampuan menilai realita dalam fungsi mental
serta dalam fungsi kehidupan sehari-hari. Memiliki efek samping
seperti gangguan miksi dan parasimpatik, defeksi, hidung tersumbat
mata kabur, tekanan infra meninggi, gangguan irama jantung.
Kontraindikasi terhadap penyakit hati, penyakit darah, epilepsy,
kelainan jantung.
c. Trihexyphenidil (THP)
Segala jenis penyakit Parkinson, termasuk pasca ensepalitis dan
idiopatik, sindrom Parkinson akibat obat misalnya reserpina dan
fenotiazine. Memiliki efek samping diantaranya mulut kering,
penglihatan kabur, pusing, mual, muntah, bingung, agitasi, konstipasi,
takikardia, dilatasi, ginjal, retensi urine. Kontraindikasi terhadap
hypersensitive Trihexyphenidil (THP), glaukoma sudut sempit,
psikosis berat psikoneurosis.
2. ECT tipe katatonik
Electro Convulsive Terapi (ECT) adalah sebuah prosedur dimana arus
listrik melewati otak untuk memicu kejang singkat. Hal ini tampaknya
menyebabkan perubahan dalam kimiawi otak yang dapat mengurangi
gejala penyebab mental tertentu, seperti skizofrenia katatonik. ECT bisa
menjadi pilihan jika gejala yang parah atau jika obat-obatan tidak
membantu meredakan katatonik episode.
3. Terapi Psikososial
Membutuhkan waktu yang cukup lama dan merupakan bagian penting
15
dalam proses terapeutik, upaya dalam psikoterapi ini meliputi:
memberikan rasa aman dan tenang, menciptakan lingkungan yang
terapeutik, bersifat empati, menerima pasien apa adanya, memotivasi
pasien untuk dapat mengungkapkan perasaannya secara verbal, bersikap
ramah, sopan, dan jujur kepada pasien.
4. Terapi Individu
Terapi individual adalah metode yang menimbulkan perubahan pada
individu dengan cara mengkaji perasaan, sikap, cara pikir, dan perilaku-
perilakunya. Terapi ini meliputi hubungan satu-satu antara ahli terapi dan
klien. Terapi individu juga merupakan salah satu bentuk terapi yang
dilakukan secara individu oleh perawat kepada klien secara tatap muka
perawat-klien dengan cara yang terstruktur dan durasi waktu tertentu
sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai.
2.1.9 Rentang Respon Sosial
- Menyendiri (solitude) - Merasa sendiri

(loneliness) - Manipulasi
- Otonomi
- Menarik diri - Impulsif
- Bekerja sama
(withdrawal) - Narsisme
(mutualisme)
- Saling bergantung - Tergantung
(interdependence) (dependent)
Adaptif Maladaptif
Gambar 1 Rentang Respon Sosial
Keterangan :
1. Menyendiri merupakan respon yang dibutuhkan seseorang untuk
merenungkan apa yang telah dilakukan di lingkungan sosialnya dan suatu
cara mengevaluasi diri untuk menentukan langkah selanjutnya.
2. Otonomi merupakan kemampuan individu untuk menentukan dan
menyampaikan ideide pikiran, perasaan dalam hubungan sosial.
16
3. Bekerjasama (mutualisme) adalah suatu kondisi dalam hubungan
interpersonal dimana individu tersebut mampu untuk saling memberidan
menerima.
4. Saling tergantung (interdependence) adalah suatu kondisi saling
tergantung antara individu dengan orang lain dalam membina hubungan
interpersonal.
5. Merasa sendiri (aloness) Individu mulai merasakan kesepian, terkucilkan
dan tersisihkan dari lingkungan.
6. Menarik diri (Withdrawal) Gangguan yang terjadi di mana seseorang
menemukan kesulitan dalam membina hubungan saling terbuka dengan
orang lain, dimana individu sengaja menghindari hubungan interpersonal
ataupun interaksi dengan lingkungannya.
7. Ketergantungan (Dependence) Individu mulai tergantung kepada individu
yang lain dan mulai tidak memperhatikan kemampuan yang di milikinya.
8. Manipulasi, individu berorientasi pada diri sendiri dan tujuan yang hendak
dicapainya tanpa mempedulikan orang lain dan lingkungan dan cenderung
menjadikan orang lain sebagai objek
9. Impulsif, Individu implusif tidak mampu merencanakan sesuatu, tidak
mampu belajar dari pengalaman, tidak dapat di andalkan.
10. Narkisme, pada klien narkisme terdapat harga diri yang rapuh, secara terus
menerus berusaha mendapatkan penghargaan dan pujian, sikap egosentris,
pencemburu, marah jika orang lain tidak mendukung.
2.1.10 Pohon Masalah Isolasi Sosial
Risiko gangguan persepsi sensori: Halusinasi Efek
Isolasi sosial: Menarik diri

Core Problem
Gangguan konsep diri: Harga diri rendah Causa
17
2.1.11 Masalah Keperawatan Isolasi Sosial
1. Risiko perubahan persepsi sensori: Halusinasi
2. Isolasi sosial: menarik diri
3. Gangguan konsep diri: Harga diri rendah
2.1.12 Data yang Perlu Dikaji pada Pasien Isolasi Sosial
1. Risiko perubahan persepsi sensori: Halusinasi
Data Subjektif:
a. Klien mengatakan mendengar bunyi yang tidak berhubungan dengan
stimulus nyata.
b. Klien mengatakan melihat gambaran tanpa ada stimulus yang nyata.
c. Klien mengatakan mencium bau tanpa stimulus.
d. Klien merasa makan sesuatu.
e. Klien merasa ada sesuatu pada kulitnya.
f. Klien takut pada suara/bunyi/gambar yang dilihat dan didengar.
g. Klien ingin memukul/melempar barang-barang.
Data Objektif:
a. Klien berbicara dan tertawa sendiri.
b. Klien bersikap seperti mendengar/melihat sesuatu.
c. Klien berhebti bicara ditengah kalimat untuk mendengarkan sesuatu.
d. Disorientasi
2. Isolasi sosial: menarik diri
Subjektif:
a. Klien mengungkapkan tentang perasaan sepi, perasaan tidak aman,
perasaan bosan dan waktu terasa lambat, ketidakmampuan
berkonsentrasi dan perasaan ditolak
b. Klien mengatakan saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa-apa,
bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu
terhadap diri sendiri.
Objektif:
18
a. Klien banyak diam, tidak mau bicara, menyendiri, tidak mau
berinteraksi, tanpak sedih, ekspresi datar dan dangkal, kontak mata
kurang
b. Klien terlihat lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih
alternatif tindakan, ingin mencederai diri/ingin mengakhiri hidup.
3. Gangguan konsep diri: Harga diri rendah
Subjektif:
a. Klien mengatakan: saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa-apa,
bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu
terhadap diri sendiri.
Obyektif:
a. Klien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih
alternatif tindakan, ingin mencederai diri atau ingin mengakhiri hidup.
2.1.13 Rencana Tindakan Keperawatan Isolasi Sosial
1. Tindakan Keperawatan untuk Pasien
a. Tujuan
1) Setelah tindakan keperawatan, pasien mampu melakukan hal
berikut:
2) Membina hubungan saling percaya.
3) Menyadari penyebab isolasi sosial.
4) Berinteraksi dengan orang lain.
b. Tindakan
1) Membina hubungan saling percaya.
a) Mengucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien.
b) Berkenalan dengan pasien, seperti perkenalkan nama dan
nama panggilan yang Anda sukai, serta tanyakan nama dan
nama panggilan pasien.
c) Menanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini.
d) Buat kontrak asuhan, misalnya apa yang Anda akan lakukan
bersama pasien, berapa lama akan dikerjakan, dan tempatnya
di mana.
19
e) Jelaskan bahwa Anda akan merahasiakan informasi yang
diperoleh untuk kepentingan terapi.
f) Setiap saat tunjukkan sikap empati terhadap pasien.
g) Penuhi kebutuhan dasar pasien bila memungkinkan.
2) Membantu pasien menyadari perilaku isolasi sosialnya
a) Tanyakan pendapat pasien tentang kebiasaan berinteraksi
dengan orang lain.
b) Tanyakan apa yang menyebabkan pasien tidak ingin
berinteraksi dengan orang lain.
c) Diskusikan keuntungan bila pasien memiliki banyak teman
dan bergaul akrab dengan mereka.
d) Diskusikan kerugian bila pasien hanya mengurung diri dan
tidak bergaul dengan orang lain.
e) Jelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap kesehatan fisik
pasien
3) Melatih pasien berinteraksi dengan orang lain secara bertahap
a) Jelaskan kepada pasien cara berinteraksi dengan orang lain.
b) Berikan contoh cara berbicara dengan orang lain.
c) Beri kesempatan pasien mempraktikkan cara berinteraksi
dengan orang lain yang dilakukan di hadapan Anda.
d) Mulailah bantu pasien berinteraksi dengan satu orang
teman/anggota keluarga.
e) Bila pasien sudah menunjukkan kemajuan, tingkatkan jumlah
interaksi dengan dua, tiga, empat orang, dan seterusnya.
f) Beri pujian untuk setiap kemajuan interaksi yang telah
dilakukan oleh pasien.
g) Siap mendengarkan ekspresi perasaan pasien setelah
berinteraksi dengan orang lain. Mungkin pasien akan
mengungkapkan keberhasilan atau kegagalannya. Beri
dorongan terus-menerus agar pasien tetap semangat
meningkatkan interaksinya.
20
2. Tindakan Keperawatan untuk Keluarga
a. Tujuan
Setelah tindakan keperawatan, keluarga mampu merawat pasien
isolasi sosial di rumah.
b. Tindakan
1) Menjelaskan tentang hal berikut.
a) Masalah isolasi sosial dan dampaknya pada pasien.
b) Penyebab isolasi sosial.
c) Sikap keluarga untuk membantu pasien mengatasi isolasi
sosialnya.
d) Pengobatan yang berkelanjutan dan mencegah putus obat.
e) Tempat rujukan bertanya dan fasilitas kesehatan yang
tersedia bagi pasien.
2) Memperagakan cara berkomunikasi dengan pasien.
3) Memberi kesempatan kepada keluarga untuk mempraktikkan cara
berkomunikasi dengan pasien.
2.1.14 Implementasi pada Pasien Isolasi Sosial
Klien Keluarga
SP 1 SP I
2. Mengidentifikasi penyebab isolasi
1. Mendiskusikan masalah yang
sosial klien dirasakan keluarga dalam merawat
3. Berdikusi dengan klien tentang klien
keuntungan berinteraksi dengan
2. Menjelaskan pengertian, tanda dan
orang lain gejala isolasi sosial yang dialami
4. Berdiskusi dengan klien tentang klien beserta proses terjadinya
kerugian tidak berinteraksi dengan
3. Menjelaskan cara-cara merawat klien
orang lain isolasi sosial
5. Mengajarkan klien cara berkenalan
dengan satu orang
6. Menganjurkan klien memasukkan
21
kegiatan latihan berbincang-
bincang dengan orang lain dalam
kegiatan harian
SP 2 SP 2
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
1. Melatih keluarga mempraktekkan
harian klien cara merawat klien dengan isolasi
2. Memberikan kesempatan kepada sosial
klien mempraktekkan cara
2. Melatih keluarga melakukan cara
berkenalan dengan satu orang merawat langsung kepada klien
3. Membantu klien memasukkan isolasi sosial
kegiatan berbincang-bincang
dengan orang lain sebagai salah
satu kegiatan harian
SP 3 SP 3
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan1. Membantu keluarga membuat jadwal
harian klien aktivitas di rumah termasuk minum
2. Memberikan kesempatan kepada obat (Discharge planning)
klien berkenalan dengan dua orang2. Menjelaskan follow up klien setelah
atau lebih pulang
3. Menganjurkan klien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
2.1.15 Terapi aktivitas kelompok (TAK) pada Pasien Isolasi Sosial

1. Tindakan keperawatan Ners: TAK sosialisasi
a. Sesi 1 : Memperkenalkan diri
b. Sesi 2 : Berkenalan
c. Sesi 3 : Bercakap topik umum
d. Sesi 4 : Bercakap topik tertentu
e. Sesi 5 : Bercakap masalah pribadi
22
f. Sesi 6 : Bekerja sama
g. Sesi 7 : Evaluasi kemampuan sosialisasi
2. Tindakan keperawatan spesialis: Terapisuportif
a. Sesi 1 : Identifikasi masalah dan sumber pendukung didalam dan luar
keluarga
b. Sesi 2 : Latihan menggunakan sistem pendukung dalam keluarga
c. Sesi 3 : Latihan menggunakan sistem pendukung luar keluarga
d. Sesi 4 : Evaluasi hasil dan hambatan penggunaan sumber pendukung
(Keliat, 2020).
2.1.16 Evaluasi pada Pasien Isolasi Sosial
1. Evaluasi kemampuan pasien isolasi sosial berhasil apabila pasien dapat:
a. Menjelaskankebiasaan keluarga berinteraksi dengan klien.
b. Menjelaskan penyebab pasien tidak mau berinteraksi dengan orang
lain.
c. Menyebutkan keuntungan bergaul dengan orang lain.
d. Menyebutkan kerugian tidak bergaul dengan orang lain.
e. Memperagakan cara berkenalan dengan orang lain, dengan perawat,
keluarga, dan tetangga.
f. Berkomunikasi dengan keluarga saat melakukan kegiatan sehari-hari
g. Berkomunikasi saat melakukan kegiatan sosial
h. Menyampaikan perasaan setelah interaksi dengan orang tua.
i. Mempunyai jadwal bercakap-cakap dengan orang lain.
j. Merasakan manfaat latihan berinteraksi dalam mengatasi isolasi sosial
2. Evaluasi kemampuan keluarga isolasi sosial berhasil apabila keluarga
dapat
a. Mengenal Isolasi sosial (pengertian, tanda dan gejala, dan proses
terjadinya isolasi sosial) dan mengambil keputusan untuk merawat
klien
b. Membantu pasien berinteraksi dengan orang lain
c. Mendampingi pasien saat melakukan aktivitas rumah tangga dan
kegiatan sosial sambil berkomunikasi
23
d. Melibatkan pasien melakukan kegiatan harian di rumah dan kegiatan
sosialisasi di lingkungan
e. Menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang mendukung
pasien untuk meningkatkan interaksi sosial
f. Memantau peningkatan kemampuan pasien dalam mengatasi Isolasi
sosial
g. Melakukan follow up ke Puskesmas, mengenal tanda kambuh dan
melakukan rujukan
2.2 Konsep Ganguan Konsep Diri: Citra Tubuh

2.2.1 Definisi Ganguan Konsep Diri: Citra Tubuh
Konsep diri adalah semua ide, pikiran, perasaan, kepercayaan, serta
pendirian yang diketahui individu tentang dirinya dan memengaruhi individu
dalam berhubungan (Yusuf dkk., 2015). Konsep diri seseorang tidak terbentuk
sejak lahir tetapi dipelajari sebagai hasil pengalaman unik seseorang dalam
dirinya sendiri dengan orang lain dan dengan realita dunia. Konsep diri terdiri atas
beberapa komponen, yaitu: citra tubuh (Body Image), ideal diri (Self Ideal), harga
diri (Self Esteem), identitas diri (Personal Identity), penampilan peran (Role
Performance)
Citra tubuh (Body Image) merupakan gambaran mental seseorang terhadap
bentuk dan ukuran tubuhnya, bagaimana seseorang mempersepsi dan memberikan
penilaian atas apa yang dia rasakan terhadap ukuran dan bentuk tubuhnya, dan
atas bagaimana kira-kira penilaian orang lain terhadap dirinya (Keliat et al., 2015)
Gangguan citra tubuh (body image) adalah perubahan persepsi tubuh yang
diakibatkan oleh perubahan ukuran, bentuk, struktur, fungsi, keterbatasan, makna
dan objek seseorang. Gangguan ini biasa terjadi kapan saja seperti penurunan atau
peningkatan berat badan yang tidak diinginkan, berubahan bentuk tubuh,
kehilangan anggota tubuh, timbul jerawat dan sakit. Jika seseorang mengalami
gangguan citra tubuh dapat dilihat dari tanda dan gejalanya, yaitu menolak
melihat dan menyentuh bagian tubuh yang berubah, tidak menerima perubahan
yang telah terjadi atau yang akan terjadi, menolak menjelaskan perubahan tubuh
24
persepsi negatif pada tubuh, mengungkapkan keputusan, dan mengungkapkan
ketakutan. Citra tubuh dibagi menjadi dua yaitu citra tubuh positif dan citra tubuh
negatif (Nugroho & Saputro, 2012).
2.2.2 Etiologi Ganguan Konsep Diri: Citra Tubuh
Terdapat beberapa stressor yang mempengaruhi citra tubuh seseorang.
Stressor-stressor ini dapat berasal dari dalam, yakni dari diri seseorang tersebut,
yaitu adanya perubahan penampilan tubuh, perubahan struktur tubuh, dan
perubahan fungsi bagian tubuh. Selain itu, terdapat juga stressor-stressor dari luar
yakni, reaksi orang lain, perbandingan dengan orang lain dan identifikasi terhadap
orang lain. (Potter et al., 2013). Citra tubuh dalam diri seseorang dapat muncul
dikarenakan terdapat faktor yang mempengaruhinya. Adapun faktor predisposisi
gangguan citra tubuh, yaitu:
1. Perubahan ukuran tubuh: berat badan yang turun akibat penyakit
2. Perubahan ukuran: tindakan invasi, seperti operasi, suntikan, pemasangan
alat di dalam tubuh.
3. Perubahan struktur: sama dengan perubahan bentuk tubuh di sertai dengan
pemasangan.
4. Perubahan fungsi: berbagai penyakit dapat merubah sistem tubuh
5. Keterbatasan: gerak,makan, kegiatan.
6. Kemungkinan etiologi (yang berhubungan)
7. Kegagalan yang dirasakan.
8. Harapan-harapan yang realitis
9. Ancaman terhadap keamanan yang gangguan fungsi pada dinamika-
dinamika keluarga.
2.2.3 Tanda dan Gejala Ganguan Konsep Diri: Citra Tubuh
Klien dengan gangguan citra tubuh dapat diketahui bila menunjukkan
tanda dan gejala sebagai berikut: (Nurhalimah, 2016).
1. Menolak melihat dan menyentuh bagian tubuh yang berubah
2. Tidak menerima perubahan tubuh yang telah terjadi/akan terjadi
3. Menolak penjelasan perubahan tubuh
4. Persepsi negatif pada tubuh
25
5. Preokupasi dengan bagian tubuh yang hilang
6. Mengungkapkan keputusasaan
7. Mengungkapkan ketakutan
2.2.4 Rentang Respon Konsep Diri
Konsep diri terdiri dari lima komponen yaitu ideal diri,harga diri, peran,
identitas dan salah satunya body image. Rentang individu terhadap konsep diri
berflukuatsi sepanjangrentang respon konsep diri yaitu adaptif sampai maladaptif,
berikut rentang respon menurut struart dalam buku Principles and Practice of
Psychiatric Nursing (2001):
Adaptif Maladaptif
Aktualisasi Diri Konsep Diri Harga Diri Kerancauan Depersonalisai

Positif Rendah Identitas
Gambar 1 rentang respon konsep diri (Stuart 2001)

Keterangan:
1. Aktualisasi diri: pernyataan diri tentang konsep diri yang positif dengan
latar belakang pengalaman nyata yang sukses dan dapat diterima.
2. Konsep diri positif: apabila individu mempunyai pengalaman yang positif
dalam beraktualisasi diri dan menyadari hal–hal positif maupun yang
negatif dari dirinya.
3. Harga diri rendah: individu cenderung untuk menilai dirinya negative dan
merasa lebih rendah dari orang lain.
4. Identitas kacau: kegagalan individu mengintegrasikan aspek–aspek
identitas masa kanak–kanak ke dalam kematangan aspek psikososial
kepribadian pada masa dewasa yang harmonis.
5. Depersonalisasi: perasaan yang tidak realistis dan asing terhadap diri
sendiri yang berhubungan dengan kecemasan, kepanikan serta tidak dapat
membedakan dirinya dengan orang lain.
26
2.2.5 Pohon Masalah Ganguan Konsep Diri: Citra Tubuh
(Efek) Risiko Harga diri rendah
(Core Problem) Gangguan citra tubuh
(Causa) Penyakit fisik, kehilangan.kerusakan bentuk tubuh
Masalah Keperawatan :
1. Gangguan Citra Tubuh
2. Risiko Harga Diri Rendah
2.2.6 Penatalaksanaan Ganguan Konsep Diri: Citra Tubuh
Penatalaksanaan klien dengan gangguan citra tubuh yang pertama berupa
terapi berpikir positif. Terapi berpikir positif mulai dikembangkan oleh para pakar
psikologi positif saat ini. Penelitian (Mukhlis, 2013) juga membuktikan adanya
hubungan kebiasaan berpikir secara negatif dengan rendahnya harga diri.
Penatalaksanaan yang kedua, yaitu menggunakan teknik paradoxical
intention, yaitu teknik yang memanfaatkan kemampuan mengambil jarak (self-
detachment) dan kemampuan mengambil sikap (to take a stand) terhadap kondisi
diri sendiri dan lingkungan. Tekhnik ini juga memanfaatkan salah satu kualitas
khas manusia lainya yaitu humor (sense of humor), khususnya humor terhadap
diri sendiri. Dalam penerapanya tekhnik ini membantu klien untuk menyadari pola
keluhanya, mengambil jarak atas keluhanya itu serta menanggapinya secara
humoris. Pemanfaatan rasa humor ini diharapkan dapat membantu klien untuk
tidak lagi memandang gangguan-gangguanya sebagai sesuatu yang berat
mencekam, tetapi berubah menjadi sesuatu yang ringan dan bahkan lucu. Pada
tekhnik ini lansia di dorong untuk tidak memikirkan hal-hal yang membuatnya
takut akan tetapi lansia di dorong untuk menghargai citra tubuhnya (Umi
Faridaha, 2017).
Pada masalah yang terkait dengan citra tubuh, ACT terbukti cukup efektif,
seperti pada penelitian yang dilakukan oleh Pearson, Follette, dan Hayes (2012)
ACT mampu menurunkan tingkat kecemasan terkait dengan tubuh dan
27
meningkatkan penerimaan terhadap tubuh. Hal tersebut juga didukung oleh
penelitian yang dilakukan oleh (Dwi Riztina, 2016) yang membuktikan bahwa
ACT efektif untuk meredakan kecemasan dan menurunkan tingkat ketidakpuasan
tubuh pada wanita yang mengalami obesitas. Kemudian gangguan citra tubuh
dapat mengikuti layanan konseling kelompok Cognitive Behavior Therapy (CBT)
dengan cognitive restructuring adalah sebuah bentuk intervensi yang akan
dilaksanakan. Cognitive restructuring dengan layanan konseling kelompok
mampu membantu individu untuk meningkatkan konsep ideal citra tubuhnya.
Cognitive restructuring merupakan teknik yang dilakukan dengan menghentikan
pikiran-pikiran negatif yang dimiliki oleh konseli dan membantunya untuk
merestrukturisasi kembali dengan pikiran-pikiran yang positif (Sulistiya et al.,
2017).
2.2.7 Konsep Asuhan Keperawatan Gangguan Citra Tubuh
1. Pengkajian Keperawatan
Data fokus pada pengkajian keperawatan jiwa yang mugkin dapat ditemui
pada klien dengan gangguan citra tubuh antara lain:
a. Identitas
Gangguan citar tubuh lebih banyak terjadi pada perempuan daripada
laki laki.
b. Keluhan utama
Menolak melihat dan menyentuh bagian tubuh yang berubah, tidak
menerima perubahan tubuh yang telah terjadi/akan terjadi, Menolak
penjelasan perubahan tubuh, persepsi negatif pada tubuh, preokupasi
dengan bagian tubuh yang hilang, mengungkapkan keputusasaan,
mengungkapkan ketakutan (Nurhalimah, 2016).
c. Riwayat penyakit sekarang
Biasanya klien mengalami perubahan kondisi fisik, seperti adanya
fraktur, amputasi, luka bakar yang dapat menimbulkan masalah
psikologis pada klien.
d. Pemeriksaan Fisik
Klien mengeluh mengalami perubahan strktur atau bentuk tubuh, klien
28
mengeluh anggota tubuhnya tidak lagi berfungsi, pusing dan perasaan
lemas mungkin dapat dikeluhkan klien
e. Pengkajian Psikososial
1) Konsep diri
a) Citra tubuh : klien menganggap bagian tubuhnya memalukan
dan tidak menyukainya, menolak melihat dan menyentuh
bagian tubuh yang berubah, Menyembunyikan atau
memamerkan bagian tubuh yang terganggu, tidak menerima
perubahan tubuh yang telah terjadi/akan terjadi, menolak
penjelasan perubahan tubuh, persepsi negatif pada tubuh.
b) Identitas diri : klien merasa malu Karena dirinya merasa
mempunyai jiwa yang berbeda dengan jenis kelaminnya,
klien merasa tidak puas/kecewa dengan jenis kelaminnya
c) Harga diri : klien malu besosialisasi dengan orang lain karena
kecacatan tubuhnya
d) Ideal diri : klien berharap cacat pada dirinya dapat sembuh
seperti semula, klien berharap dapat diterima masyarakat
tanpa diolok olok dengan kecacatannya saat ini
e) Peran : klien tidak dapat menjalankan perannya sebagai
bapak/ibu/suami/istri/anak dengan baik karena kecacatannya
yang membuatnya malu (Dwira Mayorin, 2018)
2) Hubungan sosial
Klien akan mengalami aktivitas sosial yang menurun, klien
merasa malu berhubungan dengan orang lain.
f. Status Mental
1) Penampilan
Klien biasanya berusaha menutupi atau malah memamerkan
bagian tubuhnya yang mengalami kecacatan/perubahan.
2) Interaksi selama wawancara
Saat dilakukan wawancara klien dengan gangguan citra tubuh
akan cendereng memiliki kontak mata yang kurang akibat
29
perasaan malu yang dialaminya.
3) Alam perasaan
Klien cenderung memiliki mengungkapkan perasaan takut dan
keputusasaan (Nurhalimah, 2016)
g. Kebutuhan persiapan pulang
Aktivitas diluar rumah : pada klien dnegan gangguan citra tubuh akan
mengalami penurunan aktivitas diluar rumah akibat perasaan malu
pada kecacatan/perubahan anggota tubuhnya dilihat oleh orang lain.
h. Mekanisme koping
Data yang didapatkan melalui wawancara dengan klien dan
keluarganya adalah klien mengatakan jika ada masalah klien
cenderung memendam masalahnya sendiri, klien menghindar dari
masalah yang datang dan penggunaan obat obatan terlarang
i. Pengetahuan
Umumnya klien memiliki pengetahuan yang kurang terhadap koping
yang efektif dalam menghadapi perubahan citra tubuh
j. Aspek medik
Gangguan citra tubuh sering dialami klien dengan kondisi medis
sebagai berikut: Tumor, gangguan kulit, combustiio, post prosedur
amputasi, kelainan bawaan dll.
2. Diagnosa keperawatan
a. Gangguan Citra Tubuh
b. Koping individu tidak efektif
c. Risiko harga diri rendah situasional
3. Intervensi Keperawatan
a. Individu
Tindakan keperawatan untuk klien dengan gangguan citra tubuh
bertujuan agar klien mampu:
1) Mengidentifikasi citra tubuhnya
2) Meningkatkan penerimaan terhadap citra tubuhnya
3) Mengidentifikasi aspek positif diri
30
4) Mengetahui cara-cara untuk meningkatkan citra tubuh
5) Melakukan cara-cara untuk meningkatkan citra tubuh
6) Berinteraksi dengan orang lain tanpa terganggu
Agar tujuan pemberian asuhan keperawatan klien gangguan citra
tubuh berhasil, maka tindakan keperawatan yang dilakukan adalah:
1) Diskusikan persepsi klien tentang citra tubuhnya, dulu dan saat
ini., perasaan tentang citra tubuhnya dan harapan tentang citra
tubuhnya saat ini.
2) Motivasi Klien untuk melihat/meminta bantuan keluarga dan
perawat untuk melihat dan menyentuh bagian tubuh secara
bertahap.
3) Diskusikan aspek positif diri
4) Bantu Klien untuk meningkatkan fungsi bagian tubuh yang
terganggu (misalnya menggunakan anus buatan dari hasil
kolostomi).
5) Ajarkan Klien meningkatkan citra tubuh dengan cara:
a) Motivasi Klien untuk melakukan aktivitas yang mengarah
pada pembentukan tubuh yang ideal
b) Gunakan protese, wig (rambut palsu), kosmetik atau yang
lainnya sesegera mungkin,gunakan pakaian yang baru.
c) Motivasi klien untuk melihat bagian yang hilang secara
bertahap.
d) Bantu klien menyentuh bagian tersebut.
e) Lakukan interaksi secara bertahap dengan cara:
i. Susun jadual kegiatan sehari-hari
ii. Motivasi untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan
terlibat dalam aktivitas keluarga dan sosial
iii. Motivasi untuk mengunjungi teman atau orang lain
yang berarti atau mempunyai peran penting baginya
iv. Berikan pujian terhadap keberhasilan Klien melakukan
interaksi
31
b. Keluarga
Tujuan umum: Keluarga dapat membantu dalam meningkatkan
kepercayaan diri klien
Tujuan khusus:
1) Keluarga dapat mengenal masalah gangguan citra tubuh
2) Keluarga dapat mengenal masalah gangguan citra tubuh
3) Keluarga mengetahui cara mengatasi masalah gangguan citra
tubuh
4) Keluarga mampu merawat klien gangguan citra tubuh
5) Keluarga mampu mengevaluasi kemampuan klien dan
memberikan pujian atas keberhasilannya.
Agar tujuan pemberian asuhan keperawatan klien gangguan citra
tubuh berhasil, maka tindakan keperawatan yang dilakukan adalah:
1) Jelaskan dengan keluarga tentanggangguan citra tubuh yang
terjadi pada klien.
2) Jelaskan kepada keluarga cara mengatasi gangguan citra tubuh.
3) Ajarkan kepada keluarga cara merawat klien.
4) Menyediakan fasilitas untuk memenuhi kebutuhan klien dirumah.
5) Menfasilitasi interaksi dirumah.
6) Melaksanakan kegiatan dirumah dan sosial.
7) Memberikan pujian atas keberhasilan klien.
4. Strategi Pelaksanaan Gangguan Citra Tubuh
a. SP1 Klien : Pengkajian dan Menerima Citra Tubuh dan Latihan
Meningkatkan Citra Tubuh
1) Bina hubungan saling percaya:
a) Mengucapkan salam terapeutik, memperkenalkan diri,
panggil klien sesuai nama panggilan yang disukai.
b) Menjelaskan tujuan interaksi: melatih pengendalian
ketidakberdayaan agar proses penyembuhan lebih cepat.
c) Membuat kontrak (inform consent) dua kali pertemuan
latihan pengendalian Gangguan Citra Tubuh
32
2) Bantu klien mengenal gangguan citra tubuhnya:
a) Bantu klien untuk mengidentifikasi dan menguraikan
perasaanya
b) Bantu klien mengenal penyebab Gangguan Citra Tubuhnya
c) Bantu klien menyadari perilaku akibat Gangguan Citra
Tubuhnya
3) Diskusikan persepsi klien tentang citra tubuhnya : dulu dan saat
ini, perasaan tentang citra tubuhnya dan harapan terhadap citra
tubuhnya saat ini.
4) Diskusikan potensi bagian tubuh yang lain yang masih sehat
5) Bantu klien untuk meningkatkan fungsi bagian tubuh yang
terganggu
6) Bantu menggunakan bagian tubuh yang masih sehat
7) Bantu pasein melihat, menyentuh bagian tubuh yang terganggu
b. SP 2 Klien : Evaluasi Citra Tubuh dan Latihan Peningkatan Citra
Tubuh dan Bersosialisasi Buatlah sesuai dengan contoh di atas dan
disesuaikan dengan keadaan klien sebenarnya.
1) Pertahankan rasa percaya klien
a) Mengucapkan salam dan memberi motivasi
b) Asesmen ulang citra tubuh dan hasli latihan peningkatan citra
tubuh
c) Membuat kontrak ulang: latihan peningkatan citra tubuh
2) Motivasi klien untuk melakukan aktivitas yang mengarah pada
pembentukan tubuh yang ideal
3) Ajarkan klien meningkatkan citra tubuh dengan cara:
a) Gunakan protese, wig, kosmetik atau yang lainnya sesegera
mungkin, gunakan pakaian baru (jika diperlukan)
b) Motivasi klien untuk melihat bagian yang hilang secara
bertahap.
4) Lakukan interaksi secara bertahap dengan cara :
a) Susun jadwal kegiatan sehari-hari
33
b) Dorong melakukan aktivitas sehari-hari dan terlibat dalam
aktivitas dalam keluarga dan sosial
c) Dorong untuk mengunjung teman dan orang lain yang berarti
/ mempunyai peran penting baginya
d) Beri pujian terhadap keberhasilan klien melakukan interaksi
34
BAB 3
LAPORAN KASUS
3.1 Laporan Kasus Isolasi Sosial

Pengkajian Keperawatan Kesehatan Jiwa
Ruangan Rawat: RSJ Menur Surabaya Tanggal Dirawat: 25 Juli 2021
I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : Nn. B (L/P) Tanggal Pengkajian: 3 Agustus 2021
Umur: 42 tahun RM No : 2507XXXX
Informan : Kakak klien
II. ALASAN MASUK

Klien dibawa keluarga karena keluyuran, berbicara sendiri dan tidak tidur
selama 3 hari sebelum MRS. Klien kambuh saat mulai tidak mau minum obat
dan kontrol ke dokter.
III. FAKTOR PREDISPOSISI

1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu?  Ya Tidak
2. Pengobatan sebelumnya? Berhasil Kurang berhasil  Tidak Berhasil3.
Pelaku/usia Korban/usia Saksi/usia
Aniaya Fisik
Aniaya Seksual
 30 tahun
Penolakan
Kekerasan dalam keluarga
Tindakan kriminal
Jelaskan no 1,2,3 : Klien sudah 2x MRS. 3 tahun lalu MRS pertama

karena tiba-tiba melempar barang-barang di rumah dan sudah mendapat
pengobatan serta rutin kontrol dan minum obat. Kali kedua MRS di waktu yang
berdekatan dengan kematian ayahnya. MRS kali ini karena klien kambuh saat
35
mulai tidak mau minum obat dan kontrol. Klien juga pernah dekat dengan laki-
laki selama 5 tahun saat berusia 30 tahun namun putus dan laki-laki tersebut sudah
menikah. Saat ditanya alasan putus, klien tidak menjawab dan hanya menangis.
Masalah Keperawatan: Ketidakpatuhan minum obat (D. 0114), koping
individu tidak efektif (D. 0096)
4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa: Ya

TidakHubungan keluarga Gejala Riwayat
pengobatan/perawatan
- - -
- - -
Jelaskan: tidak terdapat anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
Masalah Keperawatan: tidak terdapat masalah keperawatan
5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan: Klien juga pernah dekat
dengan laki-laki selama 5 tahun saat berusia 30 tahun namun putus dan laki-
laki tersebut sudah menikah. Saat ditanya alasan putus, klien tidak menjawab
dan hanya menangis.
Masalah Keperawatan: Koping individu tidak efektif (D. 0096)
IV. FISIK
1. Tanda vital: TD: 150/100 mmHg Nadi: 90x/menit Suhu: 37oC RR: 16x/menit
2. Ukur : TB: 158 cm BB : 48 kg
3. Keluhan fisik:  Ya   Tidak
Jelaskan :-
Masalah keperawatan: tidak terdapat masalah keperawatan
36
V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram:
Keterangan:
: laki-laki
: perempuan
X : meninggal
--- : tinggal 1 rumah
: klien
Jelaskan: Kedua orang tua klien telah meninggal. Klien merasa belum bisa
membahagiakan ibunya yang meninggal kemudian saat ayah klien meninggal,
kondisi klien kembali memburuk. Pengambil keputusan dalam keluarga setelah
kedua orang tuanya tiada merupakan kakak perempuannya yang tinggal bersama
klien. Klien menolak semua bantuan dan bujukan dari kakaknya untuk minum
obat dan mendapat perawatan di rumah sakit
Masalah keperawatan: Ketidakmampuan Koping Keluarga (D. 0093)
2. Konsep diri
a. Gambaran diri : klien hanya diam saat ditanya. klien tidak pernah
mengatakan tidak menyukai anggota tubuh atau penampilannya,
b. Identitas : klien tidak menjawab saat ditanya. Berdasarkan informasi
dari kakak klien, klien merupakan pribadi yang pendiam namun memiliki
banyak teman di media sosial
c. Peran : klien hanya diam saat ditanya. Berdasarkan informasi dari kakak
klien, klien sebelumnya bekerja sebagai akuntan di sebuah bank ternama
d. Ideal diri : klien tidak menjawab saat ditanya. Menurut kakak klien,
klien sebelumnya merupakan orang yang rajin, perfeksionis dan fokus
pada pekerjaan
e. Harga diri : klien pernah mengatakan pada kakaknya bahwa ia merasa
masih belum bisa membahagiakan ibunya, saat ditanya mengapa
37
berpikiran begitu klien tidak pernah menjawab
Masalah Keperawatan: Harga diri rendah kronis (D. 0086), Isolasi sosial
(D. 0121)
3. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti : klien sangat dekat dengan keluarganya. Saat ini hanya
kakak perempuannya yang masih tinggal bersama klien dan klien hanya
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat: Setiap ada kegiatan
yang dilakukan dengan staf, klien menolak untuk ikut dan lebih memilih
duduk termenung di dekat tempat tidurnya
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain: Saat ini klien lebih
sering menyendiri di kamar. Saat ditanya nama klien klien bisa menjawab
namun suaranya sangat pelan
Masalah Keperawatan: Isolasi sosial (D. 0121)
4. Spiritual:
a. Nilai dan keyakinan : Agama yang dianut pasien adalah agama islam
b. Kegiatan ibadah : Klien sebelumnya rajin beribadah namun semenjak di
rawat jarang beribadah
Masalah Keperawatan : tidak terdapat masalah keperawatan
VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan: Tidak rapi Penggunaan pakaia
Cara berpakaian
tidak sesuai tidak sepertibiasanya
Jelaskan: Klien telihat berantakan, rambut tidak disisir, bau mulut dan terlihat
kotor. Klien jarang mau mandi dan tidak terlalu merawat diri
Masalah keperawatan: Defisit perawatan diri mandi dan berhias (D.
0109)
2. Pembicaraan:
 Cepat Keras Gagap  Inkoheren
Apatis Lambat Membisu Tidak mampu Memulai
pembicaraan
Jelaskan: Klien hanya diam dan menunduk, sesekali mengangguk saat ditanya
38
sudah makan atau belum. Saat ditanya nama klien klien bisa menjawab
namun suaranya sangat pelan.
3. Aktivitas Motorik:
Lesu Tegang Gelisah Agitasi
TIK Grimasen Tremor Kompulsif
` Jelaskan : Klien tampak lesu dan lemah. Klien jarang melakukan aktivitas
baik di dalam ruang perawatan maupun di luar ruangan. Klien hanya keluar
ruangan untuk BAK/BAB dan makan
Masalah Keperawatan : Isolasi sosial (D. 0121)
4. Alam Perasaan:
Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir Agitasi
Jelaskan : Klien tidak pernah mau menjawab bila ditanya apa yang dirasakan
saat ini. Klien hanya diam
5. Afek:
Datar Tumpul Labil Tidak sesuai
Jelaskan : Wajah klien terlihat tidak ada perubahan meski perawat
menanyakan hal yang menyedihkan maupun yang menyenangkan
Masalah keperawatan : Isolasi sosial (D. 0121)
6. Interaksi selama wawancara:
Bermusuhan Tidak Kooperatif Mudah tersinggung
Kontak mata kurang Defensif Curiga
Jelaskan : klien tidak mau menatap mata pengkaji, tidak mau menjawab
pertanyaan dan hanya diam. Terkadang langsung meninggalkan pengkaji dan
mengurung diri di ruang perawatannya
7. Persepsi
Halusinasi
Pendengaran Penglihatan Perabaan
Pengecapan Penghidu
Jelaskan : klien tidak menjawab saat ditanya sehingga tidak dapat terkaji apakah
terdapat tanda-tanda mengalami halusinasi
Masalah Keperawatan : masalah keperawatan tidak dapat terkaji
39
8. Proses pikir
Sirkumtansial Tangensial Kehilangan asosiasi
Flight of Ideas Blocking Pengulangan pembicaraan/perseverasi
terdapat tanda-tanda terjadi gangguan proses pikir
9. Isi Pikir
Obsesi Fobia Hipokondria
Depersonalisasi Ide yang terkait Pikiran Magis
Waham:
Agama Somatik Kebesaran Curiga
Nihilistik Sisip Pikir Siar pikir Kontrol pikir
terdapat tanda-tanda gangguan isi pikir atau waham
10. Tingkat kesadaran
Bingung Sedasi Stupor Disorientasi
Waktu Tempat Orang
terdapat gangguan pada tingkat kesadaran
11. Memori
Gg daya ingat jangka panja ng Gg daya ingat jangka
pendekGg daya ingat saat ini Konfabulasi
terdapat gangguan pada memori klien
12. Tingkat konsentrasi dan berhitung
Mudah beralih Tidak mampu berkonsentrasi
Tidak mampu berhitung sederhana
terdapat gangguan pada tingkat konsentrasi klien
13. Kemampuan penilaian
Gangguan ringan Gangguan bermakna
40
terdapat gangguan pada kemampuan penilaian klien
14. Daya tilik diri
Mengingkari penyakit yang diderita Menyalahkan hal-hal diluar dirinya
Jelaskan: klien tidak menjawab saat ditanya sehingga tidak dapat terkaji
apakah terdapat gangguan pada daya tilik diri klien
Masalah keperawatan: masalah keperawatan tidak dapat terkaji
VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Kemampuan klien memenuhi/menyediakan kebutuhan
Ya Tidak Ya Tidak
Makanan Pakaian 
Keamanan  Transportasi 
Tempat tinggal  Uang 
Perawatan kesehatan 
Jelaskan: untuk makan klien harus disuapi kakaknya, selama ini klien tidak
bekerja dan semua kebutuhan dipenuhi oleh kakak klien.
Masalah keperawatan : Defisit perawatan diri (D. 0109)
2. Kegiatan sehari-hari
a. Perawatan diri Bantuan minimal Bantuan Total
Mandi 
BAB/BAK 
Kebersihan 
Ganti Pakaian 
Makan 
Jelaskan: Klien jarang mandi, tidak menyikat gigi, jarang mencuci rambut dan
bercukur. Badan klien sangat bau dan kotor, klien hanya melakukan
kebersihan diri jika disuruh.
Masalah keperawatan : Defisit perawatan diri mandi dan berhias (D.
41
0109)
b. Nutrisi
Apakah klien puas dengan pola makan klien Ya Tidak
Apakah klien memisahkan diri Ya Tidak
Jika ya, jelaskan alasannya: klien sering menyendiri di ruang perawatannya
Frekuensi makan perhari 3 kali
Frekuensi kudapan perhari 1 kali
Nafsu makan : baik
Diet khusus : tidak ada
Jelaskan : klien harus selalu diingatkan untuk makan. Terkadang bila klien
mengurung diri di kamar, klien tidak mau mengambil makan dan harus
dibantu oleh perawat untuk makan.
Masalah keperawatan : Defisit perawatan diri makan (D. 0109)
c. Tidur
Ya Tidak
Apakah ada masalah 
Apakah klien merasa segar setelah bangun tidur 
Apakah ada kebiasaan tidur siang 
Apa yang membantu klien untuk tidur 
Waktu tidur malam, jam: 21.00, Waktu bangun, jam: 07.00
Beri tanda  sesuai dengan keadaan klien:
Sulit untuk tidur Terbangun saat tidur
Bangun terlalu pagi Gelisah saat tidur
Somnabulisme Berbicara dalam tidur
Jelaskan: klien tidak mengalami gangguan dalam pola tidurnya. Selalu tidur
sekitar pukul 21.00 dan bangun pukul 07.00
3. Kemampuan klien dalam
Ya Tidak
Mengantisipasi kebutuhan sendiri 
Membuat keputusan berdasar keinginan sendiri 
42
Mengatur penggunaan obat 
Melakukan pemeriksaan kesehatan (follow up) 
Jelaskan: klien hanya diam dan menarik diri saat dikaji sehingga tidak dapat
terkaji kemampuan klien
4. Klien memiliki sistim pendukung
Ya Tidak Ya Tidak
Keluarga  Teman sejawat 
Profesional/terapis  Kelompok sosial 
Jelaskan:
Masalah keperawatan:
5. Apakah klien menikmati saat bekerja kegiatan yang Ya Tidak
menghasilkan atau hobi

Jelaskan: ………………………………………………………………….
VIII. MEKANISME KOPING

Adaptif Maladaptif
Bicara dengan orang lain Minum alkohol
Mampu menyelesaikan masalah  Reaksi
lambat/berlebih
Teknik relaksasi Bekerja berlebihan
Aktifitas konstruktif  Menghindar
Olahraga Mencederai diri
Lainnya Lainnya
Jelaskan: Klien suka menyendiri di ruang perawatannya dan tidak mau ikut
kegiatan dengan staff
Masalah keperawatan: Koping individu tidak efektif (D. 0096)
IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, tidak ada masalah. Klien memiliki
43
dukungan kelompok dari keluarga
Masalah berhubungan dengan lingkungan, klien hanya diam saat ditanya. Menurut
informasi dari kakak klien, klien merasa saat melihat keluarganya di rumah
berkumpul dan tertawa di depannya klien langsung marah dan menuduh keluarga
klien menjelekkan klien
Masalah dengan pendidikan, tidak ada masalah. Berdasarkan data diri klien dan
informasi dari keluarga, klien tidak memiliki masalah dengan pendidikan
Masalah dengan pekerjaan, klien tidak menjawab saat ditanya. Menurut informasi dari
kakak klien, klien sering pindah-pindah pekerjaan karena sering bertengkar dengan
teman kantornya. Klien beranggapan teman-teman kantornya mengejek klien yang
belum menikah di usia yang hampir berkepala 4.
Masalah dengan perumahan, tidak ada masalah. Menurut informasi dari kakak
klien, selama klien tinggal di perumahan tempat tinggalnya, klien tidak memiliki
masalah dengan sesama warga perumahan
Masalah dengan ekonomi, tidak ada masalah. Sebelum mengalami gangguan
kejiwaan, klien bekerja sebagai akuntan di sebuah bank ternama
Masalah dengan pelayanan kesehatan, klien tidak menjawab saat ditanya, Menurut
informasi dari kakak klien, klien menolak minum obat dan kontrol ke dokter
Masalah lainnya, tidak ada masalah
Masalah Keperawatan: Koping individu tidak efektif (D. 0096),
Ketidakpatuhan (D. 0114), isolasi sosial (D. 0121)
X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG

 Penyakit jiwa Sistem pendukung

Faktor presipitasi Penyakit fisik
Koping Obat-obatan
Lainnya: keluarga belum begitu memahami faktor presipitasi yang menyebabkan
kekambuhan gejala pada klien serta strategi koping yang harus dilakukan agar
kondisi klien dapat membaik
Masalah keperawatan: Defisit pengetahuan keluarga (D. 0111)
44
XI. DATA LAIN-LAIN
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
XII. ASPEK MEDIS

Diagnosa medis: Skizofrenia
Terapi medis:
1. Haloperidol 2 x 25 mg
2. Chlorpromazine 25 mg (0 – 0 – 1)
XIII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

1. Isolasi sosial (D. 0121)
2. Koping individu tidak efektif (D. 0096)
3. Ketidakmampuan koping keluarga (D. 0093)
4. Ketidakpatuhan (D. 0114)
5. Harga diri rendah kronis (D. 0086)
6. Defisit pengetahuan keluarga (D. 0111)
7. Defisit perawatan diri makan, mandi dan berhias (D. 109)
(Rahmadanti Nur Fadilla)
45
Analisa Data
Nama: Nn B No. RM: 2507XXXX Ruangan: RSJ

Menur Surabaya
DATA-DATA ETIOLOGI MASALAH TTD
KEPERAWATAN
Data subyektif: Koping individu tidak Isolasi sosial: menarik diri
- klien hanya menjawab saat ditanya efektif (D. 0121)
sudah makan atau belum, 
- saat ditanya nama menjawab dengan
suara pelan Gangguan konsep diri
Data obyektif : 
- klien tidak pernah mau mengikuti Harga diri rendah kronis
kegiatan 
- klien memilih menyendiri di ruang Isolasi Sosial: Menarik
perawatannya Diri (D. 0121)
- afek datar
- kontak mata kurang
Data subyektif: Stress Harga diri rendah kronis
- klien pernah mengatakan merasa belum  (D. 0086)
membahagiakan almarhumah ibunya Koping individu tidak
- klien beranggapan bahwa teman kantor
dan keluarganya mengejeknya karena efektif
belum menikah 
Gangguan konsep diri
Data obyektif : 
- klien marah-marah saat melihat teman Harga Diri Rendah
kantor atau keluarga sedang berkumpul Kronis
dan tertawa (D.0086)
Data subyektif: Koping individu tidak Defisit perawatan diri
- klien tidak merespon saat disuruh efektif (D. 0109)
mandi 
Gangguan konsep diri
Data obyektif :

- klien tidak mau merawat dirinya
Harga diri rendah kronis
- klien jarang mandi, bau mulut
- rambut dan pakaian klien tampak kusut 
dan kotor Isolasi sosial menarik diri

Defisit perawatan diri
(D. 0109)
46
POHON MASALAH
Defisit perawatan diri
Isolasi sosial : menarik diri

(Core problem)
Gangguan konsep diri : Harga diri rendah

(Causa)
Koping individu tidak efektif
Kehilangan
DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN (sesuai prioritas)

2. Defisit perawatan diri (D. 0109)
47
Rencana Tindakan Keperawatan Jiwa
Inisial Klien: Nn. B No. RM: 2507XXXX Ruangan: RSJ

Menur Surabaya
Diagnosis Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

1. Klien dapat membina hubungan1. Setelah dilakukan 3 kali pertemuan, klien:1. Bina hubungan saling percaya dengan klien:
saling percayadengan perawat Klien menunjukkan tanda- tanda percaya Beri salam setiap berinteraksi
kepada / terhadap perawat:  Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan
- Wajah cerah, tersenyum perawat berkenalan
- Mau berkenalan  Tanyakan dan panggil nama kesukaan klien
- Ada kontak mata  Tunjukkan sikap jujur dan menepati janjisetiap kali
- Bersedia menceritakan perasaan berinteraksi
- Bersedia mengungkapkan masalahnya  Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi kllien
- Bersedia mengungkapkan masalahnya  Buat kontrak interaksi yang jelas
 Dengarkan dengan penuh perhatian ekspresiperasaan
klien
48
2. Klien mampu menyebutkan 2. Setelah dilakukan 4-5 kali pertemuan, klien
2.1 Tanyakan pada klien tentang:
penyebabmenarik diri dapat menyebutkan satu penyebab menarik  Orang yang tinggal serumah / teman sekamar klien
diri dari:  Orang yang paling dekat dengan klien dirumah/ di RS
- Diri sendiri  Apa yang membuat klien dekat dengan orangtersebut
- Orang lain  Orang yang tidak dekat dengan klien dirumah/di RS
- Lingkungan  Apa yang membuat klien tidak dekat denganorang
tersebut
 Upaya yang harus dilakukan agar dekat dengan orang lain

2.2 Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan
penyebab menarik diri atau tidak mau bergaul
2.3 Beri pujian terhadap kemampuan klienmengungkapkan
perasaannya
49
3. Klien mampu menyebutkan 3. Setelah dilakukan 5 kali pertemuan, klien3.1 Tanyakan pada klien tentang:
keuntungan berhubungan dengan dapat menyebutkan keuntungan  Manfaat jika berhubungan dengan orang lain
orang lain dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain, misalnya Kerugian jika tidak berhubungan denganorang lain
berhubungan denganorang lain- Banyak teman 3.2 Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan
- Tidak kesepian perasaan tentang keuntungan berhubungan dengan orang
- Bisa diskusi lain dan kerugian tidak berhubungan denganorang lain
- Saling menolong, dan kerugian tidak 3.3 Diskusikan bersama klien tentang manfaat berhubungan
berhubungan dengan oranglain, misalnya: dengan orang lain dan kerugian tidak berhubungan dengan
- Sendiri orang lain
- Kesepian 3.4 Beri pujian terhadap kemempuan klienmengungkapkan
- Tidak bisa diskusi perasaannya
4. Klien dapat melaksanakan 4. Klien dapat melakukan hubungansosial 4.1 Observasi perilaku klien dengan berhubungandengan
hubungan sosial secara bertahap secara bertahap antara: orang lain
- K–P 4.2 Motivasi dan bantu klien untuk berkenalanatau
- K – Perawat lain berkomunikasi dengan:
- K – Klien lain  Perawat
- K – Kelompok / masyarakat  Perawat lain
 Klien lain
 Kelompok masyarakat
4.3 Libatkan klien dalam Terapi Aktivitas Kelompok
Sosialisasi
4.4 Motivasi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan
4.5 Beri pujian terhadap kemampuan klienmemperluas
pergaulannya
50
4.6 Diskusikan jadwal harian yang dapat dilakukan
untuk meningkatkan kemampuan klienbersosialisasi
5. Klien mampu mengungkapan 5. Setelah dilakukan 4 kali pertemuan, klien5.1 Beri kesempatan klien untuk mengungkapkan
perasaanya setelah berhubungan dapat mengungkapkan perasaanya setelah perasaannya setelah berhubungan dengan orang lain
denganorang lain berhubungan dengan orang lain untuk: 5.2 Diskusikan dengan klien tentang perasaannya setelah
- Diri sendiri berhubungan dengan orang lain
- Orang lain 5.3 Beri pujian terhadap kemampuan klienmengungkapkan
- Lingkungan perasaannya.
6. Klien dapat dukungan keluarga 6. Keluarga dapat: 6.1 Diskusikan pentingnya peran serta keluarga sebagai
dalam memperluas hubungan - Menjelaskan cara merawat klien menarik pendukung untuk mengatasi perilaku menarik diri
dengan orang lain dan lingkungan diri 6.2 Diskusikan potensi keluarga untuk membantu klien
- Mengungkapkan rasa puasdalam merawat mengatasi perilaku menarik diri
klien 6.3 Jelaskan cara merawat klien menarik diri yang dapat
dilaksanakan oleh keluarga
6.4 Motivasi keluarga agar membantu klien untuk
bersosialisasi
6.5 Beri pujian kepada keluarga atas keterlibatan merawat
klien di rumah sakit
6.6 Tanyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara yang
dilatihkan
51
Implementasi dan Evaluasi Tindakan Keperawatan Jiwa
Inisial Klien: Nn. B No. RM: Ruangan: RSJ Menur Surabaya
Diagnosa/TUK Implementasi Evaluasi (SOAP) TTD
SP 1 (Pasien) S:
o Bina hubungan saling - klien menjawab salam,
percaya menyebutkan nama dengan suara
o Mengidentifikasi penyebab yang pelan
isolasi sosial pasien - klien tidak menjawab saat ditanya
o Berdiskusi dengan pasien penyebab mengapa menarik diri
tentang keuntungan berinteraksi O:
dengan orang lain - klien terlihat apatis
o Berdiskusi dengan pasien - klien kurang memperhatikan
tentang kerugian tidak berinteraksi kebersihan diri
dengan orang lain - klien kurang bersemangat, lemas,
o Mengajarkan pasien cara menghindari kontak mata
mengobrol dengan satu orang - klien tidak mau menceritakan
o Menganjurkan pasien masalahnya
memasukkan kegiatan latihan A : SP1 belum teratasi
berbincang-bincang dengan orang P : lanjutkan intervensi SP1
lain dalam kegiatan harian
53
SP 2 (Pasien) S:
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan - klien belum mau mengobrol
harian pasien dengan perawat atau keluarga
2. Memberikan kesempatan kepada yang datang berkunjung
pasien mempraktekkan cara - klien tidak tidak mau bertemu
mengobrol dengan satu orang dengan pasien yang lain
3. Membantu pasien memasukkan O:
kegiatan berbincang-bincang - klien terlihat apatis
dengan orang lain sebagai salah - klien kurang memperhatikan
satu kegiatan harian kebersihan diri
- klien kurang bersemangat, lemas,
menghindari kontak mata
- klien tidak mau diajak berbicara
A : SP2 belum teratasi
P : lanjutkan intervensi SP2
SP 3 (Pasien) S:
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan - Klien tidak mau diajak berbicara
harian pasien oleh perawat
2. Memberikan kesempatan untuk - Klien tidak mau mengikuti
mengobrol dengan dua orang atau kegiatan harian yang diberikan
lebih O:
3. Menganjurkan pasien memasukkan- klien terlihat apatis
dalam jadwal kegiatan harian - klien kurang memperhatikan
kebersihan diri
- klien kurang bersemangat, lemas,
menghindari kontak mata
54
- klien tidak mau diajak berbicara
A : SP3 belum teratasi
P : lanjutkan intervensi SP3
SP 1 (Keluarga) S : keluarga mengatakan lebih

1. Mendiskusikan masalah yang memahami kondisiklien
dirasakan keluarga dalam merawat O : keluarga tampak antusias dengan
klien prosesdiskusi dan memahami
2. Menjelaskan pengertian, tanda dan terkait isolasi sosial
gejala isolasi sosial yang dialamiA : SP1 teratasi
pasien beserta proses terjadinya P : Intervensi dilanjutkan SP2
3. Menjelaskan cara-cara merawat
klien isolasi sosial
SP 2 (Keluarga) S : keluarga mengatakanlebih dekat
1. Melatih keluarga mempraktekkan dengan klienO: keluarga dapat
cara merawat klien dengan isolas i mempraktikan cara merawat klien
sosial A : SP2 teratasi
2. Melatih keluarga melakukan caraP : Intervensi dilanjutkan
merawat langsung kepada klien
isolasi sosial
55
3.2 Laporan Kasus Gangguan Konsep Diri: Citra Tubuh
FORMULIR PENGKAJIAN
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN
UNAIR
Ruangan Rawat: Edelweis Incovit Tanggal Dirawat : 30/7/2021
I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : Nn. A (L/P) Tanggal Pengkajian :3/8/2021
Umur : 31 tahun RM No : 1983***
Informan : Nn. A
II. ALASAN MASUK

Klien MRS (29/7/2021) masuk melalui IGD reguler karena benjolan yg
membesar pada leher dan terasa nyeri. Saat ini Nn.A di rawat di ruangan
Edelweis dengan mengeluhkan cemas dan malu karena memiliki benjolan di
leher akibat penyakit NHL.
III. FAKTOR PREDISPOSISI

1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu? Tidak Ya
2. Pengobatan sebelumnya?
3.
Aniaya Fisik
Aniaya Seksual
Penolakan
Kekerasan dalam Keluarga
Tindakan kriminal
Jelaskan no 1, 2, 3 : klien tidak pernah mengalami gangguan jiwa,

tidak pernah mengkonsumsi obat-obatan, dan tidak pernah mengalami
penganiayaan fisik/seksual, penolakan, kekerasan dalam keluarga dan
tindakan kriminal
4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa:
Ya tidak 
Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/perawatan
............................ ...................... ..............................................
56
Jelaskan: tidak ada anggota keluarga klien yang mengalami gangguan jiwa
5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan:

Klien memiliki limfoma non-hodgkin yang membesar di lehernya
semenjak 1 bulan terakhir sehingga Nn. A merasa temam-teman lain
takut mendekatinya dan klien diberhentikan dari pekerjaanya sebagai
tenaga administrasi disebuah pabrik. Sejak saat itu klien lebih banyak
menutupi lehernya dan tidak ingin melihat serta menyentuh lehernya.
Masalah keperawatan: Gangguan konsep diri : Citra diri
IV.FISIK
1. Tanda vital: TD: 110/70mmHg Nadi: 82x/menit Suhu: 37 o
C
RR:16x/menit.
2. Ukur : TB:155 cm BB : 58 kg
3. Keluhan fisik: Ya Tidak
Jelaskan:.....................................................................................................
Tidak ada keluhan fisik
Masalah keperawatan: tidak ada masalah keperawatan
Jelaskan: klien 3 bersaudara memiliki kakak perempuan yang sudah

menikah dan kakak laki-laki belum menikah. Klien belum menikah.
Klien tinggal bersama nenek, bapak, ibu, dan kakaknya.
4. Konsep diri
a. Gambaran diri: klien tidak menyukai bagian lehernya karena terlihat
membesar dan terdapat luka membuka karena penyakitnya, klien
merasa malu berinteraksi dengan orang lain sehingga klien sering
menutupi lehernya dengan selimut ketika berinteraksi dengan Ners
dan klien lain, klien meminimalkan kontak mata saat dilakukan
pengkajian.
57
b. Identitas: klien mengatakan sebagai seorang anak terakhir yang belum
menikah.
c. Peran: klien di PHK dari pekerjaan sehingga lebih sering dirumah dan
takut tidak dapat bekerja lagi.
d. Ideal diri: klien ingin sembuh dari penyakit NHL
e. Harga diri: klien merasa malu dan tidak percaya diri saat berinteraksi
dengan orang lain karena pembesaran pada lehernya
Masalah Keperawatan: gangguan citra tubuh, harga diri rendah
5. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti: ayah, ibu
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat: semenjak sakit
klien jarang mengikuti kegiatan diluar
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain: klien lebih sering
dirumah karena sakit
Masalah Keperawatan: tidak ada masalah keperawatan
6. Spiritual:
f. Nilai dan keyakinan: klien mengatakan beragama islam
g. Kegiatan ibadah: rajin beribadah
VI.STATUS MENTAL
1. Penampilan: Tidak rapi Penggunaan pakaian Cara
berpakaian Tidak sesuai tidak seperti Biasanya
Jelaskan: penampilan klien rapi dan bersih
Cepat Keras Gagap
Apatis Lambat Membisu
2. Pembicaraan:
Jelaskan: klien saat diwawancarai apatis, hanya menjawab satu/dua kata

Masalah keperawatan: Risiko harga diri rendah
58
Lesu Tegang Gelisah
TIK Grimasen Tremor
3. Aktivitas Motorik:
Agitasi Kompulsif
Jelaskan: aktivitas klien berkurang karena penyakitnya

Masalah Keperawatan: Risiko harga diri rendah
4. Alam Perasaan:
Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir Agitasi
Jelaskan: klien sedih dan khawatir jika kondisi penyakitnya

semakin buruk, tampak gelisah
Masalah Keperawatan: Ansietas
5. Afek:
T
Datar Tumpul
d
Labil Tidak sesuai
Jelaskan: tidak ada masalah afek

Bermusuhan Tidak Kooperatif
Kontak mata kurang Defensif
6. Interaksi selama wawancara:

Mudah tersingggung Curiga
Jelaskan: klien saat diwawancarai terkadang tidak menatap mata lawan

bicara
Masalah keperawatan: harga diri rendah situasional
7. Persepsi
Halusinasi
Pendengaran Penglihatan Perabaan
Penghidu
Pengecapan
Jelaskan: klien tidak ada gangguan persepsi
59
8. Proses pikir
Kehilangan asosiasi
Sirkumtansial Tangensial Pengulangan
Flight of Ideas pembicaraan/perseverasi
Blocking
Jelaskan: tidak ada gangguan proses pikir
9. Isi Pikir
Obsesi Fobia Hipokondria

Depersonalisasi Ide yang
terkait Pikiran Magis
Waham:
Curiga
Agama Somatik Kebesaran
Kontrol pikir
Nihilistik Sisip Pikir Siar pikir
Jelaskan: tidak ada gangguan isi pikir

10. Tingkat kesadaran
Bingung Sedasi Stupor

Waktu Tempat Disorientasi
Jelaskan: klien memiliki tingkat kesadaran penuh

11. Memori
Gg daya Ggingat jangka Konfabulasi

pendek
Gg daya ingat jangka panjang
Gg daya ingat saat ini
Jelaskan:klien tidak mengalami gangguan memori

12. Tingkat konsentrasi dan berhitung

Mudah beralih Tidak mampu berkonsentrasi
60
Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan: klien tidak mengalami gangguan konsentrasi dan berhitung
13. Kemampuan penilaian
Gangguan ringan Gangguan bermakna

Jelaskan: tidak ada masalah
14. Daya tilik diri

Mengingkari penyakit yang diderita
Menyalahkan hal-hal diluar dirinya
Jelaskan: tidak ada masalah daya tilik diri
VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
1. Kemampuan klien memenuhi/menyediakan kebutuhan
Ya Tidak Ya Tidak
Makanan
Pakaian
Keamanan Transportasi
Tempat tinggal Uang
Perawatan kesehatan v
Jelaskan: klien dapat memenuhi kebutuhannya secara mandiri

2. Kegiatan sehari-hari
a. Perawatan diri
Bantuan minimal Bantuan Total
Mandi
BAB/BAK
Kebersihan
Ganti Pakaian
Makan
Jelaskan: klien mampu melakukan perawatan diri secara mandiri

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah keperawatan
b. Nutrisi
Apakah klien puas dengan pola makan klien Ya Tidak
Apakah klien memisahkan diri Ya Tidak
61
Frekuensi makan perhari :3 kali
Frekuensi kudapan perhari : 2 kali
Nafsu makan : baik
Diet khusus : tidak ada
c. Tidur
Ya Tidak
Apakah ada masalah
Apakah klien merasa segar setelah bangun tidur
Apakah ada kebiasaan tidur siang
Apa yang membantu klien untuk tidur
Waktu tidur malam, jam: 21.00 , Waktu bangun, jam: 04.00
Beri tanda “V” sesuai dengan keadaan klien:
Sulit untuk tidur Terbangun saat tidur V
Bangun terlalu pagi Gelisah saat tidur
V
Somnabulisme Berbicara dalam tidur
V
Jelaskan: tidak ada gangguan tidur
3. Kemampuan klien dalam
Ya Tidak
Mengantisipasi kebutuhan sendiri
Membuat keputusan berdasar keinginan sendiri
Mengatur penggunaan obat
Melakukan pemeriksaan kesehatan (follow up) v
4. Klien memiliki sistim pendukung

Ya Tidak Ya Tidak
Keluarga Teman sejawat
Profesional/terapis Kelompok sosial
Jelaskan: klien
memiliki system pendukung yaitu keluarga (ibu,bapaknya)
5. Apakah klien menikmati saat bekerja kegiatan yang Ya
Tidakmenghasilkan atau hobi
Jelaskan: klien tidak bekerja
VIII. MEKANISME KOPING

Adaptif Maladaptif
Bicara dengan orang lain
62
Minum alkohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat/berlebih
Teknik relaksasi Bekerja berlebihan
Aktifitas konstruktif menghindar
Olahraga Mencederai diri
Lainnya Lainnya
IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik: tidak ada masalah
Masalah berhubungan dengan lingkungan, klien lebih sering dirumah dan
malu karena ada pembesaran limfoma di lehernya
Masalah dengan pendidikan, spesifik: tidak ada masalah, pendidikan klien
SMA
Masalah dengan pekerjaan, klien di PHK dari pekerjaannya

Masalah dengan perumahan, spesifik: tidak ada masalah
Masalah dengan ekonomi, spesifik: tidak ada masalah, ekonomi dibiayai
oleh orangtua
Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik: tidak ada masalah
Masalah lainnya, spesifik: tidak ada
X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG
Penyakit jiwa Sistem pendukung

Faktor presipitasi Penyakit fisik
Koping Obat-obatan
Lainnya.....................................................................
XI. DATA LAIN-LAIN

Tidak ada
XII. ASPEK MEDIS

Diagnosa medis: NHL
63
Terapi medis:
1. IVFD NS 1500cc/24jam,
2. perawatan luka
3. Inj Glaucan 3x1,
4. Po codein 3x10mg
XIII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

1. Gangguan citra tubuh
2. Harga diri rendah situasional
3. Ansietas
Malang, 3 Agustus 2021
Ttd
ners
64
ANALISA DATA
Nama: Nn.A No. RM: 1983*** Ruangan: edelweis

DATA-DATA ETIOLOGI MASALAH TT
KEPERAWATAN
DS: klien mengatakan tidak
suka melihat bagian lehernya
Perubahan ukuran tubuh Gangguan konsep diri
akibat Penyakit NHL : citra tubuh
ners
karena terdapat pembersaran
NHL
DO:
- Bagian leher terlihat membesar
- Diagnosa medis Non
Hodkinlimfoma
- Tampak menutupi leher dengan
selimut saat berinteraksi
- Tampak tidak percaya diri
- Terdapat luka membuka pada
leher
- Kontak mata minimal
DS: klien mengatakan merasa malu Gangguan citra tubuh
terhadap leher yang membesar dan
Harga diri
situasional
rendah
Ners
merasa dijauhi oleh teman-teman saat
bekerja dahulu
DO:
- Tampak lesu
- Jarang mengikuti kegiatan diluar
rumah
- Bagian leher membesar
- Tampak menutupi leher dengan
selimut
- Tampak tidak percaya diri
- Luka terbuka
- Kontak mata kurang
- Klien apatis saat diwawancarai
DS: klien mengatakan cemas Koping
jika kondisi penyakitnya efektif
individu tidak Ansietas
Ners
semakin memburuk tidak akan
dapat bekerja lagi DO:
- Tampak gelisah
- Pertumbuhan limfoma yang
semakin membesar
65
POHON MASALAH
Isolasi sosial
Harga diri rendah (Efek)
Gangguan citra tubuh (Core problem)
Koping individu tidak efektif (Causa) Ansietas
DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN (sesuai prioritas)
1. Gangguan citra tubuh

2. Harga diri rendah
3. Ansietas
66
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNAIR
Nama: Nn.A . RM: 1983*** Ruangan: edelweis
Rencana Tindakan Keperawatan

Diagnosis Intervensi Rasional
Tujuan Jangka Panjang Tujuan Jangka Pendek
Gangguan konsep diri : Setelah dilakukan TUK 1 : Bina hubungan saling percaya Klien mungkin mengalami
citra tubuh tindakan keperawatan Klien dapat membina dengan mengunakan prinsip hambatan untuk mengungkapkan
diharapkan hubungan saling percaya komunikasi terapeutik : perasaan ketidakberdayaan dan
Klien tidak mengalami 1. Ucapkan salam terapeutik merasa bebas berdiskusi tentang
gangguan konsep diri : perubahan yang diperlukan untuk
citra tubuh 2. Perkenalkan diri
memperbaiki situasi kehidupan
Konsep diri : citra tubuh 3. Tanyakan nama klien dan klien. Hubungan saling percaya
klien meningkat panggil sesuai nama dapat membuat klien mulai
panggilan yang disukai. percaya dan mencoba berpikir dan
4. Jelaskan tujuan pertemuan berperilaku yang baik.
5. Buat kontrak atau inform
consent dua kali
pertemuan latihan
pengendalian gangguan
konsep diri : citra tubuh
TUK 2 : 1. Bantu klien mengenal Persepsi klien tentang perubahan
Klien dapat gangguan citra tubuh citra tubuh dapat terjadi
67
mengidentifikasi citra 2. Diskusikan dengan klien tiba-tiba atau dari waktu ke
tubuhnya persepsi tentang citra waktu. Perawat yang menerima
tubuh dulu dan saat ini, citra tubuh klien sepenuhnya
perasaan tentang citra membantu klien untuk mulai
tubuhnya dan harapan
menerima situasi saat ini.
terhadap citra tubuhnya
saat ini Informasi persepsi klien tentang
citra tubuh dapat menjadi data
dasar penentuan intervensi yang
tepat sesuai dengan kebutuhan
klien
TUK 3 : Klien dapat 1. Diskusikan potensi bagian Data acuan untuk menentukan
mengidentifikasi potensi tubuh yang lain yang intervensi berdasarkan kebutuhan
(aspek positif) dirinya masih sehat dan kemampuan klien. Potensi
2. Bersama klien membuat atau kemampuan dalam diri klien,
daftar tentang aspek dukungan dari keluarga dan
positif yang dimiliki lingkungan dapat memberikan
klien, keluarga,penguatan positif
lingkungan
3. Beri pujian yang realistis
hindarkan pemberian
penilaian yang negatif
TUK 4 : Klien 1. Diskusikan alternative Pengetahuan yang adekuat
dapat mengetahui dan cara meningkatkan fungsi meningkatkan kepatuhan klien
melakukan cara-cara untuk bagian tubuh yang terhadap intervensi keperawatan
meningkatkan citra tubuh terganggu
68
TUK 5 : Klien dapat 1. Bantu klien untuk Penolakan bagian tubuh atau
melakukan cara-cara meningkatkan fungsi perasaan negatif tentang citra dan
untuk meningkatkan citra bagian tubuh yang kemampuan tubuh, yang
tubuh terganggu menunjukkan perlunya intervensi
2. Bantu menggunakan dan dukungan emosional
bagian tubuh yang masih
sehat
3. Bantu klien melihat,
menyentuh bagian tubuh
yang terganggu
TUK 6 : Klien dapat 1. Motivasi untuk dapat Dukungan dari orang yang
berinteraksi dengan orang berbicara klien lain (bila dicintai, orang yang penting
lain tanpa terganggu kondisi memungkinkan) dalam kehidupan klien dapat
2. Motivasi untuk memberikan penguatan positif
berinteraksi virtual melaui klien . Komunikasi dengan orang
videocall atau sosial lain (klien lain dalam satu ruangan
media lain dengan orang yang menderita penyakit yang
tuan, suadara, teman atau
sama) dapat menjadikan tempat
orang lain yang berarti
atau mempunyai peran berbagi cerita pengalaman
penting baginya penyakit yang sama dapat
memberikan penguatan positif
klien
69
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TINDAKAN
KEPERAWATAN JIWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN
NERS FKp UNAIR
Nama: Nn.A No. RM: 1983*** Ruangan: edelweis
DIAGNOSA/TUK IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

Gangguan konsep diri :
citra tubuh
1. Mengucapkan salam
2. Menyapa klien dengan ramah
S : klien mengatakan selamat pagi ners, nama
saya AN dan lebih suka dipanggil A
Ners
TUK 1 , tanggal 3 Agustus 3. Memperkenalkan diri kepada klien O:
2021 dengan sopan Klien menjawab salam
4. Menanyakan nama lengkap klien dan Klien menyebutkan nama lengkap dan nama
nama panggilan yang disukai panggilan yang disukai
5. Menjelaskan kepada klien tentang Klien dapat menjelaskan kembali tujuan
tujuan diadakan pertemuan pertemuan
6. Membuat kontrak untuk pertemuan Klien menyetujui kontrak waktu untuk
berikutnya pertemuan selanjutnya
A : SP 1 tercapai
P : lanjutkan SP 2
citra tubuh
1. Mengucapkan salam dan menyapa klien S :
dengan nama panggilan yang disukai Klien mengatakan selamat pagi ners. Ners
Ners
TUK 2 , tanggal 4 Agustus secara sopan dan ramah ternyata tidak lupa dengan kontrak kemarin.
2021 2. Menjelaskan kembali tentang kontrak Dulu saya merasa sebagai wanita yang
dan tujuan pertemuan hari ini sempurna karena tidak memiliki cacat fisik
3. Membantu klien mengenal gangguan tetapi sekarang saya merasa malu karena
citra tubuh benjolan di leher saya beberapa bulan ini
4. Memberi kesempatan klien semakin besar dan ada lukanya. Saya berharap
mengungkapkan persepsinya tentang benjolan dan luka pada leher saya cepat
citra tubuh dulu dan saat ini sembuh sehingga bisa bekerja lagi dan tidak
70
5. Memberikan kesempatan dan tergantung pada orang tua.
mendengarkan klien mengungkapkan O :
perasaan tentang citra tubuhnya dan Klien menjawab salam
harapan terhadap citra tubuhnya saat ini Klien dapat menjelaskan kembali tentang
kontrak dan tujuan pertemuan hari ini
Pada saat mengatakan persepsi tentang citra
tubuh pada masa sebelum sakit suara terdengar
tegas dan jelas. Pada saat mengatakan persepsi
tentang citra tubuh sekarang suara klien agak
pelan dan kontak mata ke atap ruangan (tidak
melihat perawat)
A : SP 2 teratasi
P : lanjutkan SP 3
citra tubuh
1. Mengucapkan salam dan menyapa klien
dengan nama panggilan yang disukai
S :
Klien mengatakan selamat pagi ners, Ners itu
Ners
TUK 3 , tanggal 5 Agustus secara sopan dan ramah tidak ingkar janji dan tepat waktu ya.
2021 2. Memberikan kesempatan klien Klien mengatakan saya memiliki panca indra
mengungkapkan potensi bagian tubuh yang lengkap, memiliki orang tua dan suadara
yang lain yang masih sehat yang selalu memperhatikan dan mencintai
3. Mendengarkan klien dengan tetap saya. Saya jarang bertemu dengan sahabat dan
mempertahankan kontak mata teman di kampung . Awalnya saya
4. Bersama klien membuat daftar tentang menganggap bahwa mereka menjauhi saya
aspek positif yang dimiliki klien, karena jijik melihat luka saya tetapi mereka
keluarga, lingkungan sering chat saja lewat whatsapp. Tetapi saya
5. Memberikan pujian yang realistis sekarang menyadari kalo pandemi Covid-19
hindarkan pemberian penilaian yang ini memang harus mematuhi protocol
negative kesehatan dengan 6 M. Seharusnya saya
71
bersyukur memiliki semua itu.
O:
Klien tampak menjawab salam dengan
tersenyum dan bersemangat
Klien dapat menjelaskan aspek positif yang
dimilikinya, keluarga maupun lingkungan
Saat mengungkapkan aspek postif kontak mata
klien ke perawat
A : SP 3 teratasi
P : lanjutkan SP 4
citra tubuh
1. Mengucapkan salam dan menyapa klien S :
dengan nama panggilan yang disukai Klien mengatakan pagi ners , kondisi
Ners
TUK 4 , tanggal 6 Agustus secara sopan dan ramah, menanyakan kesehatannya hari ini lebih baik dari kemarin.
2021 bagaimana perasaan klien hari ini Klien mengatakan paham untuk meningkatkan
2. Berdiskusi dengan klien alternative cara dan memulihkan kesehatannya dengan
meningkatkan fungsi bagian tubuh yang mematuhi kemoterapi yang telah
terganggu . diprogramkan, diet gizi seimbang, aktivitas
a. Mematuhi program kemoterapi yang fisik, istirahat cukup dan kelola stress dan
telah ditetapkan menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat.
b. Diet gizi seimbang Klien memilih latihan penguatan otot dan
c. Aktivitas fisik pernafasan dan besok siap mulai latihan
O :
d. Istirahat cukup dan kelola stress
klien tampak mempelajari booklet yang
e. Perilaku hidup bersih dan sehat
diberikan perawat
Alternatif latihan meningkatkan fungsi Klien tampak fokus mempelajari latihan
tubuh yang terganggu : penguatan otot dan pernafasan
a. Latihan penguatan otot A ; SP 4 teratasi
72
b. Latihan pernafasan P : lanjutkan SP 5
c. Latihan lingkup gerak sendi
d. Latihan ketahanan kardiopulmuner

citra tubuh
S :
Klien mengatakan pagi ners, hari saya siap
Ners
TUK 5 , tanggal 7 Agustus secara sopan dan ramah, menanyakan untuk latihan
2021 bagaimana perasaan klien hari ini Klien mengatakan latihan ini agar benjolan di
2. Menanyakan kesiapan latihan leher saya tidak mengganggu aktivitas sehari-
3. Mengajarkan klien untuk meningkatkan hari
fungsi bagian tubuh yang terganggu O :
sesuai hasil diskusi yaitu latihan Klien tampak bersemangat latihan
pernafasan dan penguatan otot Klien mengikuti setiap gerakan dengan benar
4. Memberikan cermin dan mendampingi Klien tampak mau melihat dan menyentuh
klien melihat leher di cermin balutan lehernya yang sakit
A : SP 5 teratasi
P : lanjutkan SP 6
citra tubuh
S :
Klien mengatakan pagi ners, hari ini
ners
TUK 6 , tanggal 10 secara sopan dan ramah, menanyakan keadaannya lebih baik daripada kemarin.
Agustus 2021 bagaimana perasaan klien hari ini Klien mengatakan melakukan interaksi dengan
4. Memberikan masukan untuk keluarga melalui videocall
menghilangkan kebosanan, klien dapat Klien mengatakan berinteraksi dengan sahabat
berbicara klien lain (bila kondisi melalui whatssapp messenger
memungkinkan) Klien mengatakan mematikan hp setelah
1. Memberikan motivasi bahwa klien tetap melakukan interaksi dengan keluarga ataupun
dapat berinteraksi melaui virtual teman
73
videocall atau sosial media lain dengan O:
orang tuan, saudara, teman atau orang lain Klien tampak selesai melakukan videocall
yang berarti atau mempunyai peran dengan ibunya
penting baginya Klien tampak tersenyum ketika klien
disebelahnya melihat ke klien
74
BAB 4
KESIMPULAN
4.1 Pelaksanaan
Hari : Jum’at, 27 Agustus 2021
Waktu : 09.00-09.45 WIB
Tempat : Zoomeeting
4.2 Kehadiran
1. Mahasiswa
Mahasiswa yang mengikuti kegiatan seminar kasus merupakan seluruh
anggota kelompok D1, meliputi anggota D1.1, D1.2, D1.3, D1.4 yang
berjumlah 40 mahasiswa.
2. Pembimbing Akademik
Pada kegiatan seminar kasus keperawatan Jiwa kelompok D1,
pembimbing akademik yang hadir sebanyak tiga orang yaitu
a. Dr. Fitri Riskiyasari P.K., S.Kep., Ns., M.Kep
b. RR Dian Tristiana, S.Kep., Ns., M.Kep
c. Dr. Hanik Endang Nihayati, S.Kep.Ns., M.Kep
3. Pembimbing Klinik
Praktek stase keperawatan jiwa kelompok D1 dilaksanakan secara daring
sehingga tidak ada pembimbing klinik.
4.3 Pertanyaan dan Masukan Mahasiswa
1. Kelompok Psikososial
Widiyas Ulfia Rachma/ 132023143014
Assalamualaikum wr wb ., mohon izin saya Widiyas dari kelompok D1.2
izin bertanya terkait kasus citra tubuh, bagaimana pengaruh body image
terhadap kesehatan mental ? terima kasih
Jawaban:
Ipung Jatmiko/ 132023143021
Beberapa penyebab yang membuat seseorang memiliki body image negatif
terhadap dirinya sendiri, seperti trauma masa kecil, adanya persepsi cantik
75
yang ditampilkan pada media, memiliki kelebihan atau kekurangan berat
badan, dan merasa berbeda dengan orang di sekitarnya. Kondisi kesehatan
mental yang dialami oleh orang-orang dengan body image negatif terhadap
dirinya sendiri, seperti depresi, gangguan makan, Body Dysmorphia
Disorder (BDD), dan gangguan tidur. Umumnya, kondisi ini lebih banyak
dialami oleh wanita dibandingkan pria. Tidak hanya itu, body image
negatif juga menyebabkan seseorang mengalami penurunan rasa percaya
diri, gangguan kecemasan, tidak mau berkumpul dengan orang banyak,
dan memiliki obsesi yang berlebihan terhadap sesuatu.
Mastifah/132023143029
Assalaamu’alaikum saya mastifah dari klpk 1 mohon izin bertanya.
Bagaimana cara membangun self image yang positif ?. terimakasih
Jawaban
Muhammad Abi Zakaria/132023143020
Berikut tips untuk membangun self image
a. Belajar menerima dan mencintai diri sendiri
b. Fokus untuk terus mengembangkan diri dengan hal-hal yang
disenangi
c. Berhenti membandingkan diri sendiri dengan orang lain
d. Perasaan syukur
Apabila seseorang berhasil dalam mencapai konsep dirinya maka mereka
akan merasa puas dengan dirinya maupun terhadap lingkungannya.
Sehinggga akan membuat ia bersikap positif terhadap dirinya dan akan
merasa lebih percaya diri dalam lingkungan.
2. Kelompok RSJ Menur
Fadli Maulana Agitiyo/132023143045
Assalamualaikum wr wb ., mohon izin saya Fadli dari kelompok D1.3 izin
bertanya terkait kasus isolasi sosial, Apakah bisa pasien dengan gangguan
jiwa khususnya isolasi sosial hanya diatasi dengan komunikasi saja tanpa
dibantu Psikofarmaka?., Terima kasih
Jawaban:
76
Widiyas Ulfia Rachma/ 132023143014
Isolasi sosial tidak bisa diatasi hanya dengan komunikasi saja karena
Isolasi sosial merupakan masalah psikososial yang penting untuk
ditangani. Isolasi sosial dapat menyebabkan gangguan fisik seperti pada
kesehatan jantung, merusak self esteem, depresi dan bahkan bunuh diri,
Isolasi sosial dapat memperpanjang hospitalisasi, pengabaian kebutuhan
dasar klien, dan memunculkan masalah baru yaitu halusinasi, dimana hal
tersebut dapat membahayakan atau merugikan diri sendiri, orang sekitar
dan lingkungan oleh karena itu harus dilakukan. Terapi-terapi keperawatan
yang terintegrasi dengan tindakan profesi kesehatan lain yang menangani
isolasi sosial antara lain misalnya psikiater, psikolog, pekerja sosial, dan
terapi medis berupa terapi psikofarmaka, farmakoterapi bertujuan untuk
mengurangi gejala Psikotik, gejala terkait lainnya misalnya agitasi, agresi
dan gaduh gelisah, mempertahankan remisi gejala atau untuk mengontrol,
meminimalisasi risiko kekambuhan dan mengoptimalkan fungsi dan
proses kesembuhan.
Ipung Jatmiko/ 132023143021
assalamualaikumwarrohmatullohi wabaroaktuh,, saya ipung jatmiko,,izin
bertanya,, Jika dalam suatu keluarga ada yang mengalami gangguan jiwa,
apakah keluarga atau keturunan yang lainnya ada kemungkinan mengalami
gangguan jiwa juga?
Jawaban:
Ilham
Menurut Yusuf, (2015) penyebab gangguan jiwa dipengaruhi oleh faktor-
faktor yang saling mempengaruhi yaitu sebagai berikut:
a. Faktor somatic organo biologisatau somatogenik.
b. Faktorpsikologik (Psikogenik)
c. Faktorsosio-budaya (sosiogenik)
Dari faktor-faktor ketiga diatas, terdapat beberapa penyebab lain dari
penyebab gangguan jiwa diantaranya adalah : Genetika. Keturunan
merupakan peran penyebab belum jelas yang mengalami gangguan jiwa,
77
tetapi hal tersebut sangat ditunjang dengan faktor lingkungan kejiwaan
yang tidak sehat, Individu atau anggota keluarga yang memiliki atau yang
mengalami gangguan jiwa akan kecenderungan memiliki keluarga yang
mengalami gangguan jiwa, akan cenderung lebih tinggi dengan orang
yang tidak memiliki faktor genetik (Yosep, 2013).
4.4 Masukan Dosen
1. Dr. Fitri Riskiyasari P.K., S.Kep., Ns., M.Kep
a. Untuk kelompok psikososial agar bisa mengkaji lebih dalam
mengenai dampak dari klien merasa tidak berguna lagi pada bagian
harga diri
b. Untuk kelompok RSJ Menur harus lebih kreatif dan melengkapi data
yang ada dipengkajian
c. Semua anggota kelompok harus saling kerjasama untuk pembagian
tugas kelompok
2. RR Dian Tristiana, S.Kep., Ns., M.Kep
a. Mahasiswa harus dapat membedakan antara core problem, causa dan
effect
b. Untuk pemberian psikofarmaka tergantung dengan diagnosa medis
klien
3. Dr. Hanik Endang Nihayati, S.Kep.Ns., M.Kep
a. Pada masa pandemi covid-19 ini walaupun praktik dilaksanakan
secara daring kita harus tetap kreatif dalam pengelolaan kasus.
78
DAFTAR PUSTAKA
Amin, M., Saputra, Y., & Vioneery, D. (2019). Pengaruh Edukasi Keluarga
Terhadap Kemampuan Keluarga Dalam Merawat Klien Dengan Isolasi
Sosial. Journal of Telenursing (JOTING), 1(1), 96–105.
Dermawan and Rusdi (2013) Keperawatan Jiwa; Konsep dan Kerangka Kerja
Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Direja, Ade Herma. 2011. Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Efendi, S., Rahayuningsih, A., & Muharyati, W. (2012). Pengaruh Pemberian
Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi Terhadap Perubahan Perilaku Klien
Isolasi Sosial. NERS JURNAL KEPERAWATAN, 8(2), 105–114.
Fitria, Nita. 2012. Prinsip Dasar dan Amplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan
dan Strategi Pelaksanaan Tindakan. Jakarta: Salemba Medika.
Hidayatullah, T. (2017). Hubungan Gangguan Citra Tubuh Dengan Tingkat Stress
Pada Klienpasca Operasi Bedah Mayor Di Ruang Bedah RSUD Achmad
Muchtar Bukittinggi Tahun 2017. STIKES Perintis Padang.
Jannah, A. R. et al. (2020) . Kecemasan Klien COVID-19: A Systematic Review.
Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, Volume 11, pp. 33-37 DOI:
http://dx.doi.org/10.33846/sf11nk406.
Jiwa’, Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa, pp. 1–366. doi: ISBN 978-xxx-
xxx-xx-x.
Keliat et al. (2015). Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas CMHN (Basic
Course). E-Journal Keperawatan (EKP).
Keliat, B. A. (2013). Manajemen Keperawatan Psikososial dan Kader Kesehatan
Jiwa.
Keliat, B.A dan Akemat. 2012. Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa.
Jakarta: EGC.
Kemenkes. (2015). Modul Pelatihan Keperawatan Kesehatan Jiwa Masyarakat.
KemenkesRI (2019) Infodatin - Kesehatan Jiwa. Jakarta: Pusat Data dan
Informasi Kemenkes RI.
Listiqamah, L., Syarniah, & Mulyani, Y. (2018). Hubungan Dukungan Sosial
Dengan Kemampuan Sosialisasi Pada Klien Isolasi Sosial. Jurnal Citra
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Banjaramasin, 6(1), 1–9.PPNI. 2017.
Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI): Definisi dan
Indikator Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
Mayorin. D (2018). Asuhan Keperawatan Pada Klien Fraktur Terbuka
Ekstremitas Bawah Dengan Gangguan Citra Tubuh Di Ruang Trauma
Center RSUP Dr. Mdjamil Padang.
Mukhlis, A. (2013). Pengaruh Pelatihan berpikir positif pada ketidakpuasan
terhadap citra tubuh (body Image Dissatisfaction). Psikoislamika Psikologi
Islam, 10(1), 5–14. https://doi.org/10.18860/psi.v10i1.6357
Nugroho, D. W. I., & Saputro, H. (2012). Fakultas ilmu keperawatan program
studi magister ilmu keperawatan depok juli 2012. Asuhan Keperawatan
Gangguan Citra Tubuh
79
Nurhalimah. (2016). Keperawatan Jiwa. Badan Pengembangan dan Pemberdayaan
Sumber Daya Manusia Kesehatan Kementerian Kesehatan RI
Nurhalimah. (2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan : Keperawatan Jiwa
(1st ed.). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia.
Nursalam. (2017). Manajemen Keperawatan . Aplikasi Dalam Praktik
Keperawatan Profesional. Edisi 5. Salemba Medika
Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., & Hall, A. M. (2013). Fundamental of
Nursing Eight Edition. In Elsevier. https://doi.org/10.1109/ISCA.2016.31
PPNI. (2017) . Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator
Diagnosis. 1 ed. Jakarta: DPP PPNI.
Roswinda, D. (2016) ‘Asuhan Keperawatan pada Bapak S yang Mengalami
Isolasi Sosial di Ruang Elang RSJ Daerah Atma Husada Mahakam
Samarinda’, 53(9), pp. 1689–1699.
Septiani, S. F. (2017) Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Isolasi Sosial.
Politeknik Kesehatan Kemenkes Padang.
Suhron. (2017). Asuhan Keperawatan Jiwa Konsep Self Esteem. Mitra Wacana
Media.
Sulistiya, E., Yuwono, D., & Sugiharto, P. (2017). Dampak Konseling Kelompok
Cognitive Behavior Therapy (CBT) Teknik Cognitive Restructuring untuk
Meningkatkan Body Image. Jurnal Bimbingan Konseling, 6(2), 135–140.
Suwarni, S. and Rahayu, D. A. (2020) ‘Peningkatan Kemampuan Interaksi Pada
Pasien Isolasi Sosial Dengan Penerapan Terapi Aktivitas Kelompok
Sosialisasi Sesi 1-3’, Ners Muda, 1(1), p. 11. doi: 10.26714/nm.v1i1.5482.
Tobing, D. L., Novianti, E., & Sitorus, S. (2018). Pengaruh Terapi Social Skill
Training terhadap Kemampuan Bersosialisasi Klien Skizofrenia di RS
Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan Jakarta. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia,
1(2), 29–43.
Umi Faridaha, D. P. P. (2017). Logoterapi (Tekhnik Paradoxical Intention)
Terhadap Citra Tubuh (Body Image) Pada Lansia. MIS Quartely, 27(1),
19–49.
Wati, T. F. D. & Jannah, S. R.. (2018) . Body Image On Women Patient
Undertaking Chemotherapy. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Fakultas
Keperawatan, 4(3), pp. 37-44.
Yosep, I. (2011) Keperawatan Jiwa. Bandung: Refika Adhitama.
Yunalia, E. M. & Mahyuvi, T. (2017) . Hubungan Antara Dukungan Keluarga
Dengan Gangguan Citra Tubuh Pada Penderita Kusta. Jurnal Ilmu
Kesehatan, 5(2), pp. 22-28
Yusuf, A.H, F. and ,R & Nihayati, H. . (2015) ‘Buku Ajar Keperawatan
Kesehatan
Yuswatiningsih, E., & R, I. M. H. (2021). Hubungan Komunikasi Terapeutik
Dengan Interaksi Sosial Pada Pasien Isolasi Sosial. Jurnal Ilmu Kesehatan,
9(2), 166–174.
Zakiyah, Hamid, A.Y. S., Susanti, H. 2018. Penerapan Terapi Generalis, Terapi
Aktivitas Kelompok Sosialisasi, dan Social Skill Training Pada Pasien
Isolasi Sosial. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia. Vol. 2(1):21-2
80
LAMPIRAN
Timestamp Nama Lengkap NIM Kehadiran

27/08/2021 8:59:36 Maria Diana Durbin 132023143025 Hadir
27/08/2021 8:59:58 Fadli Maulana Agitiyo 132023143045 Hadir
27/08/2021 9:00:05 Ilham ‘Ainunnajib 132023143012 Hadir

27/08/2021 9:00:08 Arlesiane Bida Ndjurumb 132023143016 Hadir
27/08/2021 9:00:15 Ragil Titi Hatmanti 132023143002 Hadir
27/08/2021 9:00:22 Gita Nofita 132023143028 Hadir
27/08/2021 9:00:22 Ulfa Nafi'atuzzakiyah 132023143019 Hadir

27/08/2021 9:00:44 Ridwan Setyo Aji 132023143058 Hadir
27/08/2021 9:00:50 Yeni Siswanti 132023143036 Hadir
27/08/2021 9:01:01 Rusulustin Mustikaria 132023143053 Hadir
27/08/2021 9:01:10 Sutejo 132023143023 Hadir

27/08/2021 9:01:39 Ilham Dody Prasetiawan 132023143022 Hadir
27/08/2021 9:01:43 Farah Aulia Nughraini 132023143031 Hadir
27/08/2021 9:02:30 Hayu Ulfaningrum 132023143008 Hadir
27/08/2021 9:02:39 Laila Salma Ikmala 132023143017 Hadir

27/08/2021 9:02:55 Mastifah 132023143029 Hadir
27/08/2021 9:03:13 Arif Iqbal Z 132023143051 Hadir
27/08/2021 9:03:45 M. Farid Ma'ruf Budiantor 132023143013 Hadir
27/08/2021 9:04:22 Indah Latifa, S.Kep 132023143003 Hadir

27/08/2021 9:04:36 Dewi Sartika Ramadhani 132023143027 Hadir
27/08/2021 9:05:09 Intan Faizatun Nafisa 132023143030 Hadir
27/08/2021 9:05:23 Widiyas Ulfia Rachma 132023143014 Hadir
27/08/2021 9:05:25 Moch. Fahrur Rozy 132023143011 Hadir

27/08/2021 9:05:39 Fitrinia Puspita Sari 132023143007 Hadir
27/08/2021 9:08:47 Zulfatin 132023143054 Hadir
27/08/2021 9:11:42 Puput Ika Retnowati 132023143024 Hadir
27/08/2021 9:13:15 Rahmadanti Nur Fadilla 132023143001 Hadir

27/08/2021 9:15:44 Elisabeth kaka 132023143015 Hadir
27/08/2021 9:19:35 Ninin Herlinawati 132023143026 Hadir
27/08/2021 9:19:48 Fitrianti Umayroh Mahard 132023143004 Hadir

27/08/2021 9:23:11 Citra Danurwenda Rahma 132023143010 Hadir
27/08/2021 9:27:21 Maria theresia dhiu 132023143038 Hadir
27/08/2021 9:31:06 Emmalia Adhifitama 132023143005 Hadir
27/08/2021 9:39:27 ranee dewi aneke 132023143018 Hadir

27/08/2021 9:41:31 Ipung Jatmiko 132023143021 Hadir
27/08/2021 9:45:24 Wilhelmus Petrus Gua 132023143050 Hadir
81
Timestamp Nama Lengkap NIM Kehadiran
27/08/2021 10:07:52 Siti Zulaihah 132023143055 Hadir
27/08/2021 10:20:44 Sanidya Nisita Pratiwimb 132023143006 Hadir

27/08/2021 10:22:43 Indri Lestari 132023143048 Hadir
27/08/2021 10:24:43 Muhamad Abi Zakaria 132023143020 Hadir
82
83
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA
PADA KLIEN DENGAN
ISOLASI SOSIAL
Oleh:
Kelompok 1
Pendidikan Profesi Ners Angkatan B22, Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga

TINJAUAN TEORI
DEFINISI
Isolasi sosial adalah ketidakmampuan untuk

membina hubungan yang erat, hangat, terbuka
dan interdependen dengan orang lain (SDKI,
2017).
ETIOLOGI
Faktor Predisposisi
Faktor tumbuh
kembang Faktor sosial budaya
Faktor Psikologis Faktor biologis
Faktor Presipitasi
Faktor Internal Faktor Eksternal

Tanda dan Gejala
Apatis, Sedih dan Afek Berdiam diri di kamar Kontak mata kurang Menghindari orang lain
Tumpul
Penatalaksanaan
ECT Tipe Katatonik Terapi Individu
Psikofarmakologi Terapi Psikososial

Rentang Respon Sosial
• Menyendiri (solitude) • Merasa sendiri

• Otonomi (loneliness) • Manipulasi
• Bekerja sama • Menarik diri • Impulsif
(mutualisme) (withdrawal) • Narsisme
• Saling bergantung • Tergantung
(interdependence) (dependent)
Pohon Masalah
Risiko gangguan persepsi sensori: Halusinasi Effect
Isolasi sosial: menarik diri Core Problem
Gangguan konsep diri: harga diri rendah Causa

Laporan Kasus
Ruangan Rawat: RSJ Menur Surabaya Tanggal Dirawat : 25 Juli 2021
IDENTITAS KLIEN
Inisial : Nn. B (L/P) Tanggal Pengkajian : 3 Agustus 2021
Umur : 42 tahun RM No : 2507XXXX
Informan : Kakak klien
ALASAN MASUK
Klien dibawa keluarga karena keluyuran, berbicara sendiri dan tidak tidur
selama 3 hari sebelum MRS. Klien kambuh saat mulai tidak mau minum obat
dan kontrol ke dokter.
FAKTOR PREDISPOSISI
1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu? √ Ya Tidak
2. Pengobatan Sebelumnya √ Kurang berhasil
3. Aniaya Fisik
Aniaya Seksual
Penolakan Korban, Usia 30 tahun
Kekerasan dalam keluarga
Tindakan kriminal
Jelaskan no 1,2,3 : Klien sudah 2x MRS. 3 tahun lalu MRS pertama karena tiba-tiba
melempar barang-barang di rumah dan sudah mendapat pengobatan serta rutin kontrol dan
minum obat. Kali kedua MRS di waktu yang berdekatan dengan kematian ayahnya. MRS kali
ini karena klien kambuh saat mulai tidak mau minum obat dan kontrol. Klien juga pernah
dekat dengan laki-laki selama 5 tahun saat berusia 30 tahun namun
putus dan laki-laki tersebut sudah menikah. Saat ditanya alasan putus, klien tidak menjawab
dan hanya menangis.
Masalah Keperawatan: Ketidakpatuhan minum obat (D. 0114), koping individu tidak
efektif (D. 0096)
FAKTOR PREDISPOSISI
4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa: Ya √ Tidak

Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/perawatan
- - -
- - -
Jelaskan: tidak terdapat anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan: Klien juga pernah dekat dengan laki-laki
selama 5 tahun saat berusia 30 tahun namun putus dan laki-laki tersebut sudah menikah. Saat
ditanya alasan putus, klien tidak menjawab dan hanya menangis.
Masalah Keperawatan: Koping individu tidak efektif (D. 0096)
FISIK
1. Tanda vital: TD: 150/100 mmHg Nadi: 90x/menit Suhu: 37oC RR: 16x/menit
2. Ukur : TB: 158 cm BB : 48 kg
3. Keluhan fisik: Ya Tidak √
Jelaskan :-
PSIKOSOSIAL
Jelaskan: Kedua orang tua klien telah meninggal. Klien merasa belum bisa membahagiakan
ibunya yang meninggal kemudian saat ayah klien meninggal, kondisi klien kembali memburuk.
Pengambil keputusan dalam keluarga setelah kedua orang tuanya tiada merupakan kakak
perempuannya yang tinggal bersama klien. Klien menolak semua bantuan dan bujukan dari
kakaknya untuk minum obat dan mendapat perawatan di rumah sakit
Masalah keperawatan: Ketidakmampuan Koping Keluarga (D. 0093)
PSIKOSOSIAL
2. Konsep diri
a. Gambaran diri : klien hanya diam saat ditanya. klien tidak pernah mengatakan tidak menyukai
anggota tubuh atau penampilannya,
b. Identitas : klien tidak menjawab saat ditanya. Berdasarkan informasi dari kakak klien, klien
merupakan pribadi yang pendiam namun memiliki banyak teman di media sosial
c. Peran : klien hanya diam saat ditanya. Berdasarkan informasi dari kakak klien, klien sebelumnya
bekerja sebagai akuntan di sebuah bank ternama
d. Ideal diri : klien tidak menjawab saat ditanya. Menurut kakak klien, klien sebelumnya merupakan
orang yang rajin, perfeksionis
dan fokus pada pekerjaan
Harga diri : klien pernah mengatakan pada kakaknya bahwa ia merasa
masih belum bisa membahagiakan ibunya, saat ditanya mengapa berpikiran begitu klien tidak pernah
menjawab
Masalah Keperawatan: Harga diri rendah kronis (D. 0086), Isolasi sosial (D. 0121)
PSIKOSOSIAL
3. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti : Saat ditanya klien diam, Menurut kakak klien, klien sangat dekat dengan keluarganya. Saat ini
hanya kakak perempuannya yang masih tinggal bersama klien
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat: Setiap ada kegiatan yang dilakukan dengan staf, klien menolak
untuk ikut dan lebih memilih duduk termenung di dekat tempat tidurnya
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain: Saat ini klien lebih sering menyendiri di kamar. Saat ditanya nama
klien klien bisa menjawab namun suaranya sangat pelan
4. Spiritual:
a. Nilai dan keyakinan : Agama yang dianut pasien adalah agama islam
b. Kegiatan ibadah : Klien sebelumnya rajin beribadah namun semenjak di rawat jarang beribadah
Masalah Keperawatan : tidak terdapat masalah keperawatan
STATUS MENTAL
STATUS MENTAL
STATUS MENTAL
STATUS MENTAL
KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
Jelaskan: Ketika makan klien disuapi kakaknya, selama ini klien tidak bekerja dan tinggal bersama kakaknya. Semua
kebutuhan dibantu oleh kakak klien.
Masalah keperawatan : Defisit perawatan diri (D. 0109)

2. Kegiatan sehari – hari

a. Perawatan diri Bantuan minimal Bantuan total
Jelaskan: Klien jarang mandi, tidak menyikat gigi, jarang mencuci rambut dan bercukur. Badan klien sangat bau dan
kotor, dan klien hanya melakukan kebersihan diri jika disuruh.
Masalah keperawatan : Defisit perawatan diri mandi dan berhias (D. 0109)
2. Kegiatan sehari – hari

a. Perawatan diri Bantuan minimal Bantuan total
Jelaskan: Klien jarang mandi, tidak menyikat gigi, jarang mencuci rambut dan bercukur. Badan klien sangat bau dan
kotor, dan klien hanya melakukan kebersihan diri jika disuruh.
Masalah keperawatan : Defisit perawatan diri mandi dan berhias (D. 0109)
Masalah keperawatan: Tidak ditemukan masalah keperawatan

MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
• Masalah dengan dukungan kelompok, tidak ada masalah. Klien memiliki dukungan kelompok dari keluarga
• Masalah berhubungan dengan lingkungan, klien hanya diam saat ditanya. Menurut informasi dari kakak klien,
klien merasa saat melihat keluarganya di rumah berkumpul dan tertawa di depannya klien langsung marah dan
menuduh keluarga klien menjelekkan klien
• Masalah dengan pendidikan, tidak ada masalah. Berdasarkan data diri klien dan informasi dari keluarga, klien
tidak memiliki masalah dengan pendidikan
• Masalah dengan pekerjaan, klien tidak menjawab saat ditanya. Menurut informasi dari kakak klien, klien sering
pindah-pindah pekerjaan karena sering bertengkar dengan teman kantornya. Klien beranggapan teman-teman
kantornya mengejek klien yang belum menikah di usia yang hampir berkepala 4.
• Masalah dengan perumahan, tidak ada masalah. Menurut informasi dari kakak klien, selama klien tinggal di
perumahan tempat tinggalnya, klien tidak memiliki masalah dengan sesama warga perumahan
• Masalah dengan ekonomi, tidak ada masalah. Sebelum mengalami gangguan kejiwaan, klien bekerja sebagai
akuntan di sebuah bank ternama
• Masalah dengan pelayanan kesehatan, klien tidak menjawab saat ditanya, Menurut informasi dari kakak klien,
klien menolak minum obat dan kontrol ke dokter
• Masalah lainnya, tidak ada masalah
Masalah Keperawatan: Koping individu tidak efektif (D. 0096), Ketidakpatuhan (D. 0114), isolasi sosial
(D. 0121)
Aspek Medis
Diagnosa medis: Skizofrenia

Terapi medis:
1. Haloperidol 2 x 25 mg
2. Chlorpromazine 25 mg (0 – 0 – 1)
DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

2. Koping individu tidak efektif (D. 0096)
3. Ketidakmampuan koping keluarga (D. 0093)
4. Ketidakpatuhan (D. 0114)
6. Defisit pengetahuan keluarga (D. 0111)
7. Defisit perawatan diri makan, mandi dan berhias (D. 0109)
ANALISIS DATA
Intervensi Keperawatan
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Thanks!
Do you have any questions?
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,

including icons by Flaticon, and infographics & images by
Freepik
PROPOSAL KEPERAWATAN JIWA
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI SENSORI:
MENONTON VIDEO AKTIVITAS FISIK RINGAN PADA PASIEN
ISOLASI MANDIRI COVID-19
Dosen Fasilitator:
Dr. Hanik Endang Nihayati, S.Kep., Ns., M.Kep
Kelompok 1 (D.1)
Citra Danurwenda Rahmah (132023143010)
Fitrianti Umayroh Mahardika (132023143004)
Emmalia Adhifitama (132023143005)
Hayu Ulfaningrum (132023143008)
Farah Aulia Nughraini (132023143031)
Maria Diana Durbin (132023143025)
Ninin Herlinawati (132023143026)
Arlesiane Bida Ndjurumbaha (132023143016)
Rusulustin Mustikaria (132023143053)
Zulfatin (132023143054)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SURABAYA
2021
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang

Munculnya pandemi menimbulkan stres pada berbagai lapisam masyarakat.
Meskipun sejauh ini belum terdapat ulasan sistematis tentang dampak COVID-19
terhadap kesehatan jiwa, namun sejumlah penelitian terkait pandemi (antara lain flu
burung dan SARS) menunjukkan adanya dampak negatif terhadap kesehatan
mental penderitanya (Yueniwati, 2021).
Kasus novel coronavirus (COVID-19) pertama kali didapatkan pada bulan
Desember 2019 di Kota Wuhan, Provinsi Hubei, China. Angka kejadian orang yang
terinfeksi virus ini terus meningkat secara pesat, baik secara global maupun
nasional. Sejak dideklarasikannya COVID-19 sebagai pandemi global oleh (WHO)
pada Januari 2020 lalu, dalam hitungan 6 (enam) bulan telah terkonfirmasi kasus
positif COVID-19 sebanyak 17.064.064 dengan angka kematian hingga 668.073
jiwa. Angka ini tersebar di 216 negara1. Bahkan Indonesia menjadi salah satu
negara dengan jumlah kasus serta angka kematian yang paling tinggi di Asia.
Hingga akhir Juli 2020, Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19
menyatakan bahwa 116.000 kasus positif dan sebanyak 7.169 orang diantaranya
meninggal dunia (Yueniwati, 2021).
Kondisi kesehatan masyarakat terkait penularan virus corona dibagi menjadi
orang tanpa gejala, orang dengan pemantauan, pasien dengan pengawasan, dan
orang yang menderita COVID-19. Belum ada penelitian yang mengukur masalah
kesehatan jiwa dan psikososial masyarakat terkait dengan pandemi ini, namun
berdasarkan hasil penelitian WHO (2005) saat bencana tsunami, maka perlu segera
dilakukan promosi kesehatan jiwa dan psikososial, pencegahan terjadinya masalah
kesehatan jiwa dan psikososial, serta mendeteksi dan memulihkan masalah
kesehatan jiwa dan psikososial (Yurianto, 2020).
Mengingat adanya risiko peningkatan masalah kesehatan jiwa dan gangguan
kejiwaan akibat COVID-19 di masyarakat, maka perlu dilakukan terapi aktivitas
kelompok (TAK) stimulasi sensori pada pasien isolasi mandiri Covid-19 sehingga
dapat memberikan pilihan kepada masyarakat dalam hal dukungan kesehatan jiwa
dan psikososial.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan umum
Terapi aktivitas kelompok stimulasi sensori untuk pasien dengan
gangguan persepsi sensori dimana peserta dapat melakukan kegiatan
positif dan mengekspresikan perasaannya.
1.2.2 Tujuan khusus
a. Klien mampu mengekspresikan perasaan terhadap isolasi mandiri
Covid-19
b. Klien mampu memperhatikan video aktivitas fisik ringan yang
diputarkan
c. Klien memahami apa yang disampaikan terapis yaitu motivasi selama
isolasi mandiri di rumah
d. Klien mampu mengekspresikan perasaannya terhadap kegiatan yang
sudah dilakukan yaitu aktivitas fisik ringan
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Psikososial di Masa Pandemi Covid-19

Wabah pandemi ini memiliki dampak negatif pada kesehatan fisik dan
psikologis individu dan masyarakat. Dampak psikologis selama pandemi
diantaranya gangguan stres pascatrauma (post-traumatic stress disorder),
kebingungan, kegelisahan, frustrasi, ketakutan akan infeksi, insomnia dan merasa
tidak berdaya. Orang-orang yang terkonfirmasi positif Covid-19 pun harus
menjalani isolasi mandiri baik itu dirumah maupun rumah sakit. Tentunya,
menjalani isolasi mandiri bukanlah hal yang mudah. Timbul rasa cemas, gelisah,
takut bahkan harga diri rendah dalam menjalani perawatan. Bahkan beberapa
psikiatris dan psikolog mencatat hampir semua jenis gangguan mental ringan
hingga berat dapat terjadi dalam kondisi pandemik ini. Bahkan kasus xenofobial
dan kasus bunuh diri karena ketakutan terinfeksi virus sudah mulai bermunculan
(Adiati, 2020). Berikut adalah macam-macam masalah psikososial yang rentan
dialami masyarakat selama menjalani isolasi mandiri:
1. Tanda gejala awal
Gejala awal yang terjadi adalah khawatir, gelisah, panik, takut mati, takut
kehilangan kontrol, takut tertular, dan mudah tersinggung. Jantung berdebar lebih
kencang, nafas sesak, pendek dan berat, mual, kembung, diare, sakit kepala, pusing,
kulit terasa gatal, kesemutan, otot otot terasa tegang, dan sulit tidur yang
berlangsung selama dua minggu atau lebih (Yurianto, 2020).
2. Kecemasan
Gejala cemas terutama yang berkaitan dengan kesehatan individu meningkat
selama masa pandemi ini. Gejala kecemasan ini sebagai akibat dari coronafobia.
Gejala cemas terkait kesehatan pada individu bermanifestasi pada perilaku
maladaptif seperti konsultasi medis yang berulang-ulang, menghindari perawatan
kesehatan walaupun telah jelas ada gejala klinis, dan menimbun barang-barang
terkait kesehatan seperti handsanitizer, masker, dan sebagainya. Pada masyarakat
yang lebih luas, gejala cemas ini muncul dalam ketidakpercayaan pada otoritas atau
pemerintah dan menyalahkan pihak-pihak yang dianggap bertanggungjawab pada
munculnya pandemi ini (Yueniwati, 2021).
3. Penyakit gangguan jiwa sebelumnya
Pasien dengan adanya gangguan jiwa sebelumnya rentan untuk mengalami
kekambuhan gejala selama masa pandemi ini. Selama masa pandemi, akses layanan
kesehatan relatif berkurang untuk kesehatan jiwa sehingga banyak pasien yang
tidak mendapatkan obat atau layanan psikiatrik semestinya yang berkontribusi pada
kekambuhan gejala (Yueniwati, 2021).
4. Tanda gejala masalah psikososial jika tidak ditangani
Semua orang yang terkonfirmasi positif infeksi virus Covid-19 pastinya ingin
segera sembuh. Namun apabila masalah psikososial selama isolasi mandiri seperti
kecemasan, ketakutan dan adanya harga diri rendah akibat stigma masyarakat tidak
ditangani dengan tepat akan menimbulkan dampak lebih serius. Dampak tersebut
meliputi kecemasan kronik, depresi, insomnia, dan distress psikososial. Kondisi
kesejahteraan dan kesehatan mental berupa hilangnya gejala gangguan mental dan
baiknya kualitas hidup dapat dicapai dengan penanganan multidimensional dari
tenaga medis, paramedis, pemerintah, dan stakeholder terkait (Yurianto, 2020).
Sebuah survei yang dilakukan pada masyarakat sipil di China selama wabah
COVID-19 ditemukan adanya dampak psikologis yang dialami masyarakat seperti
depresi sedang hingga berat, dan kecemasan sedang hingga berat dengan presentase
hingga 58.3 %. Bahkan orang-orang menjadi paranoid satu sama lain, baik dengan
rekan kerja, anggota keluarga, maupun teman dekat. Rasa paranoid atau curiga yang
berlebihan ini muncul akibat rasa takut yang teramat sangat akan terinfeksi virus,
apalagi jika bertemu atau berdekatan dengan orang-orang yang mempunyai keluhan
yang mirip dengan tanda dan gejala terinfeksi COVID-19 seperti batuk dan flu
meskipun itu hanya batuk dan flu biasa (Yueniwati, 2021).
2.2 Tatalaksana Masalah Psikososial di Masa Pandemi Covid-19

1. Sikap Responsif
Sikap mental yang ditandai dengan sikap tenang, terukur, mencari tahu apa
yang harus dilakukan dan memberikan respons yang tepat dan wajar. Sikap
responsif dapat dikembangkan agar tidak terjadi masalah kesehatan jiwa dan
psikososial (Yurianto, 2020).
2. Kegiatan keluarga konstruktif
Kegiatan keluarga yang konstruktif semakin menguatkan ikatan emosional dan
keluarga semakin harmonis. Keluarga dapat merencanakan kegiatan 5B: belajar,
beribadah, bermain, bercakap-cakap dan berkreasi bersama (Yurianto, 2020).
3. Bijak informasi
Virus COVID-19 telah menyebar di seluruh dunia tanpa memandang letak
geografis, agama, etnis, dan kebangsaan. Maka masyarakat harus bisa bersikap
empati terhadap pasien yang terkonfirmasi positif COVID-19 beserta keluarganya.
Mereka layak mendapatkan dukungan, kasih sayang, dan kebaikan dari masyarakat.
Jangan melabeli pasien sebagai “Korban COVID-19” atau “Keluarga COVID-
19”12. Sangat penting untuk mengurangi stigma yang berkembang di masyarakat,
karena stigma memiliki dampak negatif pada kesehatan mental seseorang
(Yueniwati, 2021).
Penting bagi masyarakat untuk mencari informasi dari sumber yang terpercaya
seperti platform kesehatan resmi baik lokal, nasional, maupun internasional. Hal ini
bertujuan agar data yang kita dapat merupakan data fakta yang valid dan akurat,
bukan data rumor yang dapat menimbulkan misinformasi atau mispersepsi. Batasi
paparan berita COVID-19 yang menimbulkan ketakutan, kekhawatiran, stres, dan
depresi. Lindungi diri, keluarga, dan orang lain melalui penerapan protokol
kesehatan yang ketat. Perhatikan dan beri dukungan tetangga yang mungkin
membutuhkan bantuan tambahan selama karantina mandiri berlangsung. Sebarkan
informasi positif mengenai pasien yang pulih dari COVID-19 (Yueniwati, 2021).
4. Dukungan sosial
a. Dukungan oleh tetangga
Bentuk-bentuk dukungan dari tetangga yang tampak dari sisi dukungan
moril adalah memberikan semangat, support, memberikan kenyamanan di
lingkungan rumah dengan tidak mengucilkan penderita, mendoakan
kesembuhan, dan menawarkan bantuan. Adapun bentuk dukungan dari sisi
materil yang dilakukan tetangga adalah dengan membantu mencukupi
penyintas dan caregiver Covid-19 dengan kebutuhan pokok seperti sembako,
makanan, kebutuhan rumah tangga, juga pemenuhan obat. Tetangga juga
melakukan disinfektan di lingkungan desa serta menutup portal jalan agar
penyebaran virus tidak kian masif (Rahmatina, 2021).
b. Dukungan oleh rekan kerja
Adapun bentuk dukungan yang dilakukan rekan kerja pada umumnya
adalah bantuan logistik dan finansial, juga terdapat dukungan moral. Teman
kerja memberi motivasi, support, dan mendoakan dengan harapan-harapan
baik, serta membantu keperluan administrasi seperti melaporkan status positif
penyintas kepada pihak desa, serta memberikan layanan swab gratis ketika
diketahui salah satu teman kerja diketahui positif Covid-19. Dukungan sosial
sangat dibutuhkan oleh individu untuk membantu menurunkan efek kesepian
di masa pandemi karena isolasi, berpengaruh pada kesehatan mental dan dapat
meningkatkan kualitas individu di masa pandemi Covid-19 (Rahmatina, 2021).
5. Kegiatan bermanfaat
Tentunya seseorang yang menjalani isolasi mandiri akan merasa membosankan
dan berdampak ke masalah psikososial jika seseorang tersebut hanya berdiam diri
atau banyak overthingking terhadap kondisinya (Razi et al., 2020). Berikut adalah
beberapa kegiatan yang dapat dilakukan pasien dengan isolasi mandiri covid-19
(Razi et al., 2020) :
a. Jika pasien bekerja dengan sistem WFH atau work from home maka tetap
produktif dengan melakukan pekerjaan tersebut. Tentunya berikan
apresiasi diri ketika berhasil menyelesaikan target pekerjaan dengan baik
b. Meningkatkan amal ibadah, seperti tilawah, muraja’ah, hafalan Al Qur’an,
membaca Al Qur’an, hafalan hadist dan lain-lain
c. Membaca buku, menulis di blog pribadi dan aktivitas lain yang membuat
otak tetap berfikir
d. Salurkan kreativitas dengan menggambar, melukis, dekor rumah dan hal
kreatif lainnya
e. Membersihkan dan merapikan rumah
f. Berolahraga dengan pilihan olahraga yang bisa dilakukan di rumah seperti
yoga, senam, peregangan tubuh dan jenis olahraga lainnya. Olahraga
tersebut bisa dipandu dengan menggunakan tutorial video youtube atau
tergabung dalam kelompok olahraga melalui zoom meeting.
g. Bercocok tanam di area rumah
h. Mencoba memasak menu baru dan sehat
i. Menghabiskan waktu berkualitas dengan anggota keluarga di rumah
j. Tetap menyambung silaturahmi dengan orang lain melalui telepon, video
call, zoom meeting dan aplikasi lainnya
2.3 Konsep TAK Stimulasi Sensori
1. Definisi TAK Stimulasi Sensori
Terapi Aktivitas Kelompok stimulasi sensosi merupakan terapi yang diberikan
dengan menstimulus semua panca indra pada pasien sehingga terjadi perubqahan
perilaku dan memberikan respon yang adekuat (Nurafifah, 2018). Terapi aktivitas
kelompok stimulasi sensori merupakan aktivitas yang digunakan untuk
memberikan stimulasi pada sensori pasien, kemudian diobservasi reaksi sensori
pasien berupa ekspresi emosi atau perasaan melalui gerakan tubuh, ekspresi muka,
ucapan.
2. Tujuan TAK Stimulasi Sensori
1) Tujuan Umum
Tujuan umum adalah klien dapat berespon terhadap stimulus pasnca
indera yang diberikan secara adekuat.
2) Tujuan Khusus
 Dapat meningkatkan kemampuan sensosi pasien.
 Pasien dapat mengontrol perasaannya
 Aktivitas dan Indikasi
 Klien mampu menikmati video hingga selesai
Terapi Aktivtas Stimulasi Sensori terdiri dari 3 sesi, yaitu sesi 1:
mendengarkan musik, sesi 2: menggambar, dan sesi 3: menonton
tv/video (A. B. Keliat, 2012).
3. Tahapan TAK Stimulasi Sensori
Fase Pre Interaksi 1. Membuat kontrak dengan klien yang sesuai

indikasi : klien menarik diri, harga diri rendah
2. Mempersiapkan tempat : pasien berkumpul di
tempat yang telah ditentukan
3. Mempersiapkan alat
a. LCD
b. Laptop
c. CD yang berisi video yang akan di putar
4. Mempersiapkan metode : pemutaran video
Fase Orientasi 1. Salam Terapeutik
a. Salam dari terapis
b. Perkenalan nama dan panggilan terapis
c. Menanyakan nama dan panggilan klien
2. Evaluasi
Terapis menanyakan pengalaman klien
sebelumnya
3. Kontrak
a. Terapis menjelaskan tujuan dilakukannya
kegiatan menonton video
b.Menjelaskan aturan kegiatan, yaitu:
 Masing-masing klien memperkenalkan
diri: nama, nama panggilan
 Jika ada klien yang mau meninggalkan
kelompok harus meminta izin pada
terapis
 Lama kegiatan 50 menit
 Setiap klien mengikuti kegiatan
menonton video dari awal sampai akhir
Fase Kerja 1. Membaca “ Basmalah : bagi yang beragama
islam”, dan memulai tindakan dengan baik.
2. Menjelaskan langkah-langkah kegiatan dalam
proses menonton video
3. Menjelaskan pentingnya teknik distraksi:
menonton video
4. Memberikan contoh melakukan gerakan dan
menjelaskan pentingnya aktivitas yang teratur.
5. Memberikan pujian kepada masing-masing
klien setelah berhasil melakukan kegiatan
aktivitas kelompok.
Fase Terminasi Evaluasi
1. Terapis menanyakan perasaan klien setelah
melihat video
2. Terapis memberikan pujian kepada klien atas
pencapaian mengikuti kegiatan menonton
video dari awal hingga akhir
Tindak Lanjut
1. Terapi menganjurkan klien melaksankan
kegiatan yang dicontohkan didalam video
secara rutin sebagai media distraksi.
Kontrak yang akan datang
1. Terapi membuat kesepakatan dengan klien
untuk kegiatan TAK berikutnya
2. Terapis membuat kesepakatan dengan klien
dan tempat dilakukannya TAK selanjutnya
3. Mmebaca hamdalah setelah kegiatan selesai
dilakukan
4. Mengakihiri pertemuan dengan baik:
mengucapkan salam
5. Membereskan alat yang telah digunakan
6. Melakukan cuci tangan
Evaluasi
1. Evaluasi Proses: Evaluasi dilakukan saat
proses terapi berlangsung, khususnya pad
atahap fase kerja. Keaktifan klien,
keterlibatan klien dan proses pelaksanaan
kegiatan menonton video secara keseluruhan
2. Evalausi Struktur
 Setting sesuai rencana
 Pelaksanaan tepat pada waktu yang
telah ditentukan
 Terapis melakukan tugas sesuai dengan
pengorganisasiannya
 Peserta dapat mengikuti kegiatan dari
awal hingga akhir dengan tertib
3. Evaluasi Hasil
 70% mampu memberikan pendapat
maupun tanggapan terhadap kegiatan
menonton video secara bersama
 70% klien mampu mengikuti kegiatan
sampai selesai.
Dokumentasi
Dokumentasi kemampuan dan respon klien
terhadap terapi menonton video yang dilakukan.
Selain itu pada catatan proses keperawatan klien
mampu menyebutkan pentingnya aktivitas
distraksi seperti menonton video serta membuat
jadwal harian untuk melakukan aktivitas.
BAB 3
TAK STIMULASI SENSORI: MENONTON VIDEO AKTIVITAS FISIK
RINGAN PADA PASIEN ISOLASI MANDIRI COVID-19
3.1 Uraian Pembagian Tugas TAK Stimulasi Sensori: Menonton Video

1. Leader (Rusulustin Mustikaria, Farah Aulia Nughraini, Maria Diana
Durbin)
a. Membacakan tujuan terapi aktivitas kelompok: menonton vido dan
peraturan kegiatan terapi aktifitas kelompok sebelum.
b. Mampu memotivasi anggota untuk aktif dalam kelompok dan
memperkenalkan dirinya.
c. Mampu memimpin terapi aktifitas kelompok dengan baik dan tertib.
d. Menetralisir bila ada masalah yang timbul dalam kelompok.
e. Menjelaskan aturan dan posisi peserta
2. Co- Leader (Zulfatin dan Ninin Herlinawati)
a. Menyampaikan informasi dari fasilitator ke leader tentang aktifitas
klien
b. Mengingatkan leader jika kegiatan menyimpang atau tidak sesuai
aturan yang sudah ditetapkan
3. Fasilitator (Citra Danurwenda Rahmah dan Emmalia Adhifitama)
a. Memfasilitasi klien yang kurang aktif
b. Berperan sebagai role play bagi klien selama kegiatan
4. Observer (Fitrianti Umayroh, Hayyu Ulfaningrum, dan Arlesiane Bida

Ndjurumbaha)
a. Mengobservasi jalannya proses kegiatan
b. Mencatat perilaku verbal dan non verbal klien selama kegiatan
berlangsung
c. Mengatur alur permainan (menghidupkan dan mematikan tape recorder)
3.2 Tujuan
Tujuan umum TAK stimulasi sensori adalah klien memiliki kemampuan untuk
menyelesaikan masalah yang diakibatkan oleh paparan stimulus kepadanya selain
itu pemberian video juga digunakan sebagai teknik distraksi yang dapat mengurangi
kecemasan. Sedangkan untuk tujuan khusunya adalah:
1. Pasien mampu mengenali video yang didengar dan dilihat
2. Pasien mampu memberi respon terhadap video yang didengar
3. Pasien mampu melakukan gerakan yang ditampilkan didalam video, serta
mampu mengekspresikan perasaannya
3.3 Setting
1. Pasien dan terapis berada di dalam satu ruang Zoom meetings di tempat
isolasi mandiri masing-masing
2. Disarankan memilih tempat yang nyaman dan tenang
3.4 Alat
1. Laptop atau gawai lainnya untuk terhubung melalui aplikasi Zoom
meetings
2. Jadwal kegiatan
3. Video yang telah disepakati sebelumnya
3.5 Metode
1. Dinamika kelompok
2. Menonton video secara bersama-sama
3. Melakukan gerakan yang terdapat didalam video
4. Bermain stimulus
3.6 Tahapan TAK Stimulasi Sensori: Menonton Video
1. Persiapan
a. Membuat kontrak dengan klien tentang TAK (Terapi Aktivitas
Kelompok).
b. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan.
2. Orientasi
a. Salam terapeutik
Salam dari terapis kepada klien.
b. Evaluasi/validasi
1) Menanyakan perasaan klien saat ini.
2) Menanyakan masalah yang dirasakan.
3) Menanyakan penerapan TAK yang pernah dilakukan
c. Kontrak
1) Menjelaskan tujuan kegiatan yaitu menonton video bersama-sama.
2) Menjelaskan aturan main berikut.
a) Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus
meminta izin kepada terapis.
b) Lama kegiatan 50 menit.
c) Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.
3. Tahap kerja
a. Tentukan video yang akan diputar.
Terapis dapat mempersiapkan video dari berbagai sumber, database,
yotube maupun sosial media yang lain. Jenis video dapat bermacam-
macam, tetapi harus memiliki aspek positif terhadap kesehatan jiwa
atau kesehatan pada umumnya. Terapis harus sudah memahami isi dan
tujuan vide yang akan ditayangkan tersebut dan seta mengidentifikasi
nilai positif video yang ditampilkan, sehingga dapat direfleksikan
kepada klien saat melaksanakan TAK.
b. Tanyakan pendapat salah satu klien mengenai video yang akan
ditampilkan.
c. Tanyakan pendapat klien lain terhadap pendapat klien sebelumnya.
d. Berikan pujian/penghargaan atas kemampuan klien memberikan
pendapat.
e. Ulangi c,d, dan e sampai semua klien mendapat kesempatan.
f. Beri kesimpulan tentang video yang sudah ditayangkan
Pada saat memberikan kesimpulan, selain merangkum pendapat klien,
terapis juga memberikan tambahan pendapat terapis jika yang
disampaikan oleh klien kurang. Terapis menekankan aspek positif
perilaku untuk dapat diadopsi oleh klien.
4. Tahap terminasi
a. Evaluasi
1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK.
2) Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok.
b. Tindak lanjut
1) Menganjurkan klien untuk melatih kemampuan melakukan ativitas
seperti yang diperlihatkan dalam video yang sudah ditayangkan
serta mepergakan dengan orang lain
2) Membuat jadwal lanjutan
3) Kontrak yang akan datang
a) Menyepakati kegiatan TAK yang akan datang
b) Menyepakati waktu dan tempat.
3.7 Evaluasi dan Dokumentasi
1. Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap
kerja. Aspek yag dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan
TAK. Untuk TAK stimulasi sensosri Sesi 2, kemampuan yang diharapkan
adalah peserta mampu melakukan aktivitas seperti yang ditayangkan dalam
video tersebut, memberi tanggapan terhadap video yang sudah ditayangkan,
dan mengikuti kegiatan samapi selesai.
Formulir evaluasi sebagai berikut.
Kemampuan sensori: menonton video
No. Aspek yang dinilai Nama klien
1. Memberi pendapat tentang video

yang sudah ditayangkan
2. Kemampuan menyerap informasi
maupun aktivitas yang terdapat
didalam video
3. Mengikuti kegiatan sampai selesai
Jumlah
Petunjuk:
1) Di bawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut
TAK.
2) Untuk tiap klien, semua aspek dinilai dengan memberi tanda (√)
jika ditemukan pada klien atau (-) jika tidak ditemukan.
2. Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dinilai klien saat TAK pada catatan
proses keperawatan tiap klien. Contoh catatan: Klien mengiktuti TAK
stimulasi sensori (melihat, dan mendengar), klien mampu memberi
pendapat tentang video yang sudah ditayangkan, dan memberi tanggapan
terhadap pendapat klien lain serta mengikuti sampai selesai, anjurkan klien
melakukan informasi dan aktivitas yang terdapat didalam video (Keliat and
Akemat, 2014).
DAFTAR PUSTAKA
Adiati, H. (2020). Efektivitas Terapi Warna Terhadap Penurunan Kecemasan Pada
Tenaga Kesehatan Terkonfirmasi Covid 19. LPPM – Universitas
Muhammadiyah Purwokerto, November, 430–434.
Keliat, B. A. and Akemat (2014) Keperawatan jiwa: Terapi aktivitas kelompok,
Cetakan 2016,
Rahmatina, Z. (2021). Social Support for Families Tested Positive for Covid-19 :
Dukungan Sosial Pada Keluarga yang Divonis Positif Covid-19. Proceding of
Inter-Islamic University Conference on Psychology, 1(1), 1–8.
Razi, F., Yulianty, V., Amani, S. A., & Fauzia, J. H. (2020). COVID-19 : Buku
Kesehatan Mandiri Untuk Sahabat. PD Prokami Kota Depok, 27.
Yueniwati, Y. (2021). The Covid Pedia (Opini-Refleksi-Review-Praktik Baik) (N.
Susanti, Riskiyah, & Z. S. Ulhaq (eds.); 1st ed.). Bukit Cemara Tidar.
Yurianto, A. (2020). Pedoman Dukungan Kesehatan Jiwa dan Psikososial Pada
Pandemi Covid-19. Direktorat Pencegahan Dan Pengendalian Masalah
Kesehatan Jiwa Dan Napza, Direktorat Jenderal Pencegahan Dan
Pengendalian Penyakit, Kementerian Kesehatan RI.
SATUAN ACARA PENYULUHAN
MANAJEMEN BURNOUT PADA MAHASISWA PADA MASA PANDEMI
COVID-19
DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 1
Zulfatin (132023143054)
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2021
HALAMAN PENGESAHAN
1. Judul Pengmas : Manajemen Burnout Pada Mahasiswa Pada Masa
Pandemi Covid-19
2. Nama Mitra : Masyarakat terutama mahasiswa Pengguna Media

Pengmas Sosial Instagram
3. Ketua Tim Pengusul
a. Nama : Prof. Dr. AH. YUSUF S. S.Kp., M.Kes
b. NIP : 196701012000031002
c. Jabatan/Golongan : Lecture
d. Program Studi : Profesi Ners
e. Perguruan Tinggi : Universitas Airlangga
f. Bidang Keahlian : Keperawatan Jiwa
g. Alamat Kantor/ : Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga, Jl.
Telp/Faks/Surel Mulyorejo (Kampus C Unair), Kel. Mulyorejo,
Kec. Mulyorejo, Kota Surabaya, Jawa Timur
60115/(031) 5913754/-/nk-alita@fkp.unair.ac.id
4. Anggota Tim
Pengusul
(Mahasiswa)
a. Citra Danurwendah Rahmah, S.Kep
b. Fitrianti Umayroh Mahardika, S.Kep.
c. Emmalia Adhifitama, S.Kep.
d. Hayu Ulfaningrum, S.Kep
e. Farah Aulia Nugrahini,S.Kep
f. Rusulustin Mustikaria,S.Kep
g. Zulfatin, S.Kep
h. Maria Diana Durbin, S.Kep
i. Ninin Herlinawati, S.Kep
j. Arlesiane Bida Njurumbaha, S.Kep
5. Luaran yang : Masyarakat mampu memahami Manajemen

Dihasilkan
Burnout Pada Mahasiswa Pada Masa Pandemi
Covid-19
6. Jangka Waktu : 1 Hari
Pelaksanaan
Surabaya,18 Agustus 2021
Pembimbing Akademik
Prof. Dr. Ah. Yusuf, S. S.Kp., M.Kes

NIP. 196701012000031002
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG

Saat ini masyarakat dunia tengah diresahkan dengan adanya wabah Corona
Virus Disease (COVID-19) yang menjadi sebuah pendemi. Corona virus atau biasa
disingkat dengan COVID-19 berdampak secara langsung yang dialami oleh
pegawai, orang yang bekerja dan selain itu covid-19 ini juga berdampak pada
mahasiswa serta perguruan tinggi. saat ini pemerintah menggembor-gemborkan
kegiatan pembelajaran dilakukan dirumah dimana mahasiswa belajar secara daring
dan tidak berangkat ke kampus. Dampak yang terjadi akibat pandemi ini selain
dituntut untuk tetap dirumah saja berdasarkan anjuran pemerintah, perkuliahan
yang biasa terjadi secara tatap muka pun berubah menjadi kuliah jarak jauh atau
Daring. Tujuan diterapkannya hal ini agar memutus rantai penyebaran covid-19
namun tetap melakukan perkuliahan. Mahasiswa merasa bahwa pembelajaran dari
rumah terasa lebih berat dari sebelumnya (Christiana, 2020).
Penelitian yang dilakukan oleh Alimah (2016) menyatakan bahwa
mahasiswa keperawatan dapat berisiko mengalami burnout akibat banyaknya tugas
dan rutinitas kehidupan yang dilakukan saat menjalani perkuliahan jumlah
responden angkatan 2013 dan 2014 adalah 77 dan 79 orang. Mayoritas mahasiswa
mengalami burnout tingkat sedang (56,4%). Berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh Maramis dan Kandowangko (2019) didapati bahwa pada umumnya sebanyak
109 orang (85,8%) mahasiswa mengalami tingkat burnout sedang.
Berdasarkan hasil penelitian Ali Muhson, (2011) ketidakoptimalan sistem
perkuliahan dipengaruhi oleh banyaknya tugas yang harus diselesaikan mahasiswa,
baik yang bersifat individual maupun kelompok sehingga mengakibatkan
kejenuhan (burnout) pada mahasiswa. Burnout akademik mengacu pada stres,
beban atau faktor psikologis lainnya karena proses pembelajaran yang diikuti
mahasiswa sehingga menunjukkan keadaan kelelahan emosional, kecenderungan
untuk depersonalisasi, dan perasaan prestasi pribadi yang rendah (Yang, 2004).
Apabila kondisi tersebut tidak teratasi dengan baik maka terjadilah gangguan pada
satu atau lebih organ tubuh yang mengakibatkan yang bersangkutan tidak dapat
menjalankan fungsi pekerjaannya dengan baik.
Sehingga kelompok kami mengangkat masalah ini menjadi topik PKRS
sebagai bentuk optimalisasi manjemen burnout pada mahasiswa di era pandemi
Covid 19.
1.2 TUJUAN
1.2.1 Tujuan Umum
Masyarakat mampu memahami tentang burnout (kejenuhan) pada
mahasiswa pada masa pandemic Covid-19
1.2.2 Tujuan Khusus

1. Masyarakat mengetahui tentang pengertian burnout pada mahasiswa.
2. Masyarakat mengetahui ciri-ciri burnout pada mahasiswa
3. Masyarakat mengetahui faktor penyebab burnout pada mahasiswa
4. Masayarakat mengetahui hubungan pembelajaran daring dengan
burnout pada mahasiswa
5. Masyarakat mengetahui manajemen burnout pada mahasiswa
1.1.3 MASALAH
Bagaimana manjemen burnout (kejenuhan) pada mahasiswa pada masa
pandemi Covid-19?”
Bidang Studi : Keperawatan Jiwa

Tema : Manajemen burnout (kejenuhan) pada mahasiswa pada masa
pandemi Covid 19
Sasaran : Masyarakat dan mahasiswa Pengguna Media Sosial Instagram
Tempat : Instagram
Hari/Tanggal : Sabtu , 18 Agustus 2021
1.1 Tujuan
1.1.1 Tujuan Instruksional Umum
Masyarakat mampu memahami tentang burnout (kejenuhan) pada
mahasiswa pada masa pandemi Covid-19
1.1.2 Tujuan Instruksional Khusus
1. Masyarakat mengetahui tentang pengertian burnout pada mahasiswa
2. Masyarakat mengetahui ciri-ciri burnout pada mahasiswa
3. Masyarakat mengetahui faktor penyebab burnout pada mahasiswa
4. Masayarakat mengetahui hubungan pembelajaran daring dengan burnout
pada mahasiswa
5. Masyarakat mengetahui manajemen burnout pada mahasiswa
1.2 Sasaran
Masyarakat dan mahasiswa pengguna media sosial instagram
1.3 Materi
1.3.1 Pengertian burnout pada mahasiswa
1.3.2 Ciri-ciri burnout pada mahasiswa
1.3.3 Faktor penyebab burnout pada mahasiswa Masalah yang sering muncul
pada pasien terkofirmasi Covid 19
1.3.4 Hubungan pembelajaran daring dengan burnout pada mahasiswa
1.3.5 Manajemen burnout pada mahasiswa
1.4 Metode
Pendidikan kesehatan dilakukan melalui media sosial (Instagram) dengan
media video edukasi
1.5 Media
Video edukasi
1.6 Pelaksanaan
Tanggal 24 Agustus 2021 jam 10.00 WIB dilakukan pengunggahan video
edukasi di Instagram @kel1_jiwa_ profesib22 dan sosial media fkp_unair
1.7 Pengorganisasian
1.7.1 Penyusun SAP
1. Fitrianti Umayroh, S.Kep
2. Zulfatin, S,Kep
3. Ninin Herlinawati, S.Kep
4. Arlesiane Bida Jurumbaha,S.kep
1.7.2 Konsep Video edukasi
1. Emmalia Adhifitama, S.Kep
2. Farah Aulia Nugrahini,S.Kep
3. Citra Danurwendah rahmah,S.Kep
4. Rusulustin Mustikaria,S.Kep
5. Maria Diana Durbin, S.Kep
1.7.3 Publikasi dan administrasi

1. Hayu Ulfaningrum,S.Kep
1.8 Uraian tugas
1.8.1 Penyusun SAP
Mengumpulkan literatur materi, menyusun konsep acara penyuluhan,
membuat laporan penyuluhan
1.8.2 Konsep Video Edukasi
Membuat konsep materi dalam bentuk video edukasi edukasi yang menarik
dan mudah dipahami oleh sasaran penyuluhan
1.8.3 Publikasi
Mengungah video edukasi melalui media sosial
1.8.4 Administrasi
Mengunggah postingan melalui media sosial, memberikan tanggapan bila ada
komentar pada postingan.
1.9 Evaluasi
1.9.1 Evaluasi Struktur
1. Tersedianya materi
2. Tersedianya SAP
3. Tersedianya media video edukasi
4. Penyelenggaraan penyuluhan dilakukan oleh mahasiswa
5. Metode dan waktu penyuluhan sesuai perencanaan
6. Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan melalui media sosial
instagram
7. Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan pada hari
sebelumnya.
1.9.2 Evaluasi Proses
1. Pengungahan video edukasi sesuai dengan jadwal
2. Peserta yang melihat unggahan memberikan tanda suka
3. Peserta yang melihat unggahan memberikan komentar yang positif
4. Admin memberikan umpan balik yang positif terhadap komentar yang
diberikan oleh peserta
1.9.3 Evaluasi Hasil
1. Peserta yang memberikan tanda suka 10 orang
2. Peserta yang memberikan komentar 2 orang
BAB 2
MATERI PENYULUHAN
A. Pengertian Burnout Pada Mahasiswa

Menurut Balasooriya, dkk (2017) mengatakan bahwa burnout di kalangan
profesional kesehatan ditandai dengan berbagai tingkat kelelahan emosional,
depersonalisasi, dan rendahnya pencapaian pribadi. Menurut Lubis (2016)
burnout terjadi pada keadaan dimana seseorang di tempat kerja mengalami
penurunan produktivitas karena stress di tempat kerja yang berlangsung
terus-menerus. sejak awal bulan Maret 2020, dalam hal ini pemerintah Indonesia
langsung menindak lanjuti kasus tersebut dan salah satu tindakan pemerintah
adalah melakukan Social Distancing selama 14 hari, hal ini dilakukan untuk
memutus mata rantai penyebaran COVID19, sebagai gantinya kegiatan
pembelajaran dilakukan secara online untuk semua jenjang pendidikan (Pratiwi,
2020).
Pembelajaran daring merupakan pembelajaran tanpa tatap muka secara
langsung antara dosen dan mahasiwa, tetapi dilakukan melalui online seperti
video conference, e-learning atau distance learning (Hakiman, 2020).
Pembelajaran daring saat ini menjadi solusi dimasa pandemi COVID19, namun
juga memiliki kekurangan dan kendala dalam pelaksanaannya terutama bagi
mahasiswa, rasa bosan selama pembelajaran daring bisa dirasakan karena terlalu
monoton, intonasi yang kurang bervariasi, dan tidak dapat berinteraksi secara
langsung dengan teman dan pengajar dengan begitu rasa bosan dan rasa
kesepian ini berpengaruh terhadap kejenuhan belajar (burnout) (Sanjaya, 2020).
B. Ciri-ciri Burnout
1. Memiliki rasa khawatir atau takut yang berlebihan sehingga berpikir yang tidak
rasional
2. Memiliki pikiran negatif terhadap orang yang memiliki tanda-tanda penderita
3. Mencari berita mengenai covid-19 yang berlebihan sehingga tidak dapat
memilah berita yang akurat dan dapat memunculkan kecemasan yang membuat
seseorang mengalami sulit tidur
4. Kehilangan energy. Ditandai dengan perasaan selalu lelah walaupun saat kamu
sudah tidur cukup
5. Perilaku gugup. Ditandai dengan gejala gemetar dan berkeringat saat harus
melakukan suatu aktivitas.
6. Sakit secara fisik. Mengalami nyeri pada bagian pundak, punggung atau bagian
lain pada tubuh.
7. Insomnia. Ditandai sulit tidur dan jika tidur pun tidak nyenayk atau sering
terbangun.
8. Merasa putus asa. Ditandai dengan merasa tidak mampu dan tidak berdaya
dalam menjalani aktivitas yang ada
9. Kurang termotivasi. Di fase ini akan merasa lelah hingga tidak termotivasi saat
melakukan suatu aktivitas
10. Depresi. Ditandai dengan gejala seperti sulit berkonsentrasi dan tidak berdaya
dalam menjalani aktivitas apapun.
C. Faktor Penyebab Burnout Pada Mahasiswa Pandemi Covid 19

1. Pembelajaran yang dilakukan secara daring menjadi kurang efisien,
- Peserta didik lebih susah memahami materi yang diberikan dosen,
- Kurangnya interaksi antara dosen dan mahasiswa membuat mahasiswa susah
memahami materi yang diberikan,
- Mahasiswa lebih susah menanyakan materi yang belum paham dan kurangnya
konsentrasi mahasiswa jika dilakukan pembelajaran secara daring (Mastuti,
2020; Limbong dan Simarmata, 2020).
2. Sebagian besar mahasiswa mengalami kesulitan dalam pembelajaran daring
karena :
- Kondisi jaringan yang hilang timbul,
- Kuota internet yang terbatas,
- Gadget yang tidak mendukung,
- Listrik padam yang berdampak pada jaringan yang tidak stabil,
3. Selain itu mahasiswa Profesi Ners yang seharusnya praktek di rumah sakit tetapi
karena adanya pandemi COVID-19 mengharuskan untuk melakukan
pembelajaran daring (Mastuti, 2020; Limbong dan Simarmata, 2020).
4. Masalah pribadi yang dihadapi siswa/mahasiswa ada masa pandemi Covid-19
ini selain tuntutan-tuntutan yang dibebankan dengan model belajar mengajar
secara daring.
5. Proses belajar menggunakan media online lebih melelahkan dan membosankan,
karena mereka tidak dapat berinteraksi langsung baik dengan guru maupun
teman lainnya. Dengan demikian mengakibatkan frustrasi bagi
siswa/mahasiswa, dan bila terus berlanjut dapat menimbulkan stress.
6. Stress akademik juga dialami oleh mahasiswa yang menyelesaikan studinya.
- Tugastugas lapangan tidak dapat dilakukan secara langsung, membuat
mahasiswa harus mengganti topik pembahasan,
- Tidak sedikit yang menunda untuk menyelesaikan tugas akhir.
- Kondisi tersebut diperparah dengan kondisi keuangan yang dalam beberapa
kasus bermasalah, yang menyebabkan mahasiswa harus mengambil cuti.
Dampak yang terjadi akan mengakibatkan mahasiswa mengalami frustrasi
dan stress (Muslim, 2020).
D. Hubungan Pembelajaran Daring Dengan Burnout Pada Mahasiswa

Dari hasil wawancara yang menunjukkan bahwa pembelajaran daring
yang cukup lama karena adanya pandemi COVID-19 membuat mahasiswa akan
merasa jenuh, bosan dan merasa lelah saat melakukan pembelajaran daring yang
monoton dan perkuliahan yang dijalankan tidak akan maksimal. Kelelahan fisik,
emosional, dan mental dapat disebabkan keterlibatan jangka panjang dalam
situasi yang penuh dengan tuntutan emosional seperti adanya pembelajaran
daring ini yang memang membutuhkan adaptasi dan usaha agar sistem
pembelajaran daring ini dapat berjalan lancar (Nursalam, 2015; Argaheni,
2020).
Pembelajaran daring dipandang tidak efektif karena jaringan di
masing-masing daerah yang seringkali tidak stabil selain itu khususnya bagi
mahasiswa Profesi Ners yang seharusnya melakukan praktik dilapangan untuk
menambah skill yang dimiliki tetapi karena adanya pandemi COVID-19
mengharuskan untuk melakukan belajar daring dari rumah. Hal ini mengandung
implikasi agar kedepannya pemerintah maupun para pendidik perlu
memperhatikan kualitas dan fasilitas pembelajaran daring jika sistem
pembelajaran daring masih harus diteruskan karena kondisi pandemi
COVID-19.
E. Manajemen Burnout pada Mahasiswa

Stress akademik adalah tekanan nyang dialami oleh siswa atau
mahasiswa yang berkaitan dengan kemampuan menguasai ilmu pengetahuan.
Dengan demikian Stress akademik merupakan suatu keadaan atau kondisi
berupa gangguan fisik, mental atau emosional yang disebabkan ketidaksesuian
antara tuntutan lingkungan dengan sumber daya aktual yang dimiliki siswa
sehingga mereka semakin terbebani dengan berbagai tekanan dan tuntutan di
sekolah.
WHO merumuskan strategi untuk menghadapi stress selama pandemi
Covid-19:
a. Merasa sedih, tertekan, bingung, takut dan marah adalah hal yang lumrah selama
krisis terjadi. Berbincang dan berbagi cerita dengan orang-orang yang dapat
dipercayai bisa membantu mengurangi rasa tertekan yang dialami.
b. Selama pandemi ini, berdiam di rumah lebih dianjurkan untuk meminimalisir
penyebaran virus dan kontak fisik dengan orang banyak. Menjaga gaya hidup
sehat dengan asupan gizi yang cukup, pola tidur yang baik, olahraga dan
berinteraksi dengan orang-orang yang disayang bisa dilakukan selama berdiam
di rumah.
c. Menghindari rokok, alkohol dan narkotika untuk menyelesaikan masalah emosi.
d. Mencari fakta-fakta dan info terbaru yang dapat membantu dalam menentukan
tahap pencegahan yang tepat dan menghindari berita-berita yang tidak valid dan
kredibel.
e. Mengurangi kecemasan dengan membatasi media yang menyebarkan informasi
yang membuat semakin cemas dan takut.
f. Mengoptimalkan kemampuan yang dimiliki untuk mengatur emosi selama masa
pandemi ini
g. Diana Ballesteros dan Janis Whitlock mengemukakan cara mengatasi stress,
yakni
- Berolahraga secara rutin,
- Memiliki alokasi waktu untuk beristirahat dan perawatan diri,
- Menyeimbangi antara bekerja dan bermain,
- Membuat manajemen waktu dan meditasi.
h. Masyarakat Indonesia yang religius memandang Covid-19 sebagai ujian yang
harus dilalui. Berpikir positif dengan selalu menjaga imunitas tubuh dan
spiritualitas menjadi salah satu cara agar terhindar dari stress.
i. Memanfaatkan waktu yang sebaik-baiknya untuk beraktivitas secara positif
dengan tetap memperhatikan protokol kesehatan menjadi solusi dalam
menghadapi stress di masa pandemi Covid-19. (Muslim, 2020)
BAB III
LAPORAN PELAKSANAAN PENYULUHAN KESEHATAN
Evaluasi Struktur Evaluasi Proses Evaluasi Hasil

a. Pengumpulan SAP Pelaksanaan: a. Peserta yang
dilakukan satu hari a. Menggunggah Video edukasi pada memberikan
sebelum Instagram@kel 1_Jiwa_profesib22 tanda suka 10
pelaksanaan pada hari jumat, 13 Agustus 2021 orang. Peserta
penyuluhan jam 10.00 dengan hashtag anggota yang memberikan
b. Penyelenggaraan kelompok dan fkp_unair, komentar positif
penyuluhan b. Mengajukan permohonan 2 orang.
dilakukan oleh pemuatan Video edukasi di media b. Pemberian umpan
mahasiswa sosial Ners setelah materi dan balik positif pada
c. Materi dan metode, poster di setujui oleh pembimbing komentar.
waktu sesuai akademik ke email c. Pemuatan
dengan info@fkp.unair.ac.id publikasi di
perencanaan media sosial fkp
d. Pengorganisasian diupload pada
penyelenggaraan tanggal
penyuluhan Agustus 2021 .
dilakukan sebelum
penyuluhan
dilaksanakan
-
DAFTAR PUSTAKA
Christiana, Elisabeth. 2020. Burnout Akademik Selama Pandemi Covid 19.

Prosiding Seminar Nasional Bimbingan dan Konseling Mengukuhkan
Eksistensi Peran BK Pasca Pandemi Covid-19 di Berbagai Setting
Pendidikan
Maramis, James Richard dan Tawaang, Ester Yunita. 2021. Hubungan

Pembelajaran Daring Dengan Burnout Pada Mahasiswa Profesi Ners
Universitas Klabat Di Era Pandemi Covid 19. Volume 3, No. 1, April
2021
Moh. Muslim. 2020. Manajemen Stress pada Masa Pandemi Covid-19” . ESENSI:
Jurnal Manajemen Bisnis, Vol. 23 No. 2
https://rencanamu.id/post/how-to/cara-mencegah-burnout-selama-masa-perkuliaha
n
PROPOSAL KEPERAWATAN JIWA
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK KECEMASAN PSIKOSOSIAL :

MENDENGARKAN LAGU RELAKSASI
Dosen Fasilitator :
Prof. Dr. Ah Yusuf S, S.Kp., M.Kes
Kelompok 1 (D.1)
Citra Danurwenda Rahmah, S.Kep (132023143010)
Fitrianti Umayroh Mahardika, S.Kep (132023143004)
Emmalia Adhifitama, S.Kep (132023143005)
Hayu Ulfaningrum, S.Kep (132023143008)
Farah Aulia Nughraini, S.Kep (132023143031)
Maria Diana Durbin, S.Kep (132023143025)
Ninin Herlinawati, S.Kep (132023143026)
Arlesiane Bida Ndjurumbaha, S.Kep (132023143016)
Rusulustin Mustikaria, S.Kep (132023143053)
Zulfatin, S.Kep (132023143054)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SURABAYA
2021
LEMBAR PENGESAHAN
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK KECEMASAN PSIKOSOSIAL
Disusun Oleh:
Kelompok 1 (D.1)
Citra Danurwenda Rahmah, S.Kep (132023143010)
Fitrianti Umayroh Mahardika, S.Kep (132023143004)
Emmalia Adhifitama, S.Kep (132023143005)
Hayu Ulfaningrum, S.Kep (132023143008)
Farah Aulia Nughraini, S.Kep (132023143031)
Maria Diana Durbin, S.Kep (132023143025)
Ninin Herlinawati, S.Kep (132023143026)
Arlesiane Bida Ndjurumbaha, S.Kep (132023143016)
Rusulustin Mustikaria, S.Kep (132023143053)
Zulfatin, S.Kep (132023143054)
Mengetahui,
Pembimbing Akademik
Prof. Dr. Ah Yusuf S, S.Kp., M.Kes

NIP. 19670101 200003 1 002
PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIAL (TAKS)
PADA KLIEN DENGAN KECEMASAN PSIKOSOSIAL
I. TOPIK
TAK Stimulasi persepsi : mendengarkan lagu relaksasi
II. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Pasien mampu mengenal ansietas.
2. Tujuan Khusus
a. Klien mampu mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya.
b. Klien mampu menjelaskan situasi yang menimbulkan ansietas.
c. Klien mampu mendengarkan lagu yang diputarkan oleh terapis
d. Klien mampu mengungkapkan perasaannya setelah mendengarkan lagu
III. LANDASAN TEORI

Kecemasan adalah suatu perasaan tidak santai yang samar-samar karena ketidaknyamanan
atau rasa takut yang disertai respon (penyebab tidak spesifik atau tidak diketahui oleh
individu). Perasaan takut dan tidak menentu sebagai sinyal adanya peringatan bahayaakan
datang dan merespon individu untuk mengambil tindakan dalam menghadapi
ancaman.Sesuatu yang dianggap bahaya lebih banyak direspon oleh individu daripada
mengabaikan kemungkinan adanya resiko ,bahaya yang tidak diperkirakan dianggap lebih
tinggikhawatir tentang hal itu di muka(Signorini, 2019).
IV. KRITERIA
1. Kriteria klien:
a. Berusia antara 18 sampai 55 tahun
b. Bersedia untuk berpartisipasi penuh selama mengikuti terapi.
c. Klien yang kooperatif
d. Klien dengan kecemasan
2. Proses seleksi
a. Mengidentifikasi klien yang masuk kriteria
b. Mengumpulkan klien yang masuk kriteria
c. Membuat kontrak dengan klien yang setuju ikut TAKS meliputi: menjelaskan
tujuan TAKS pada klien, rencana kegiatan kelompok dan aturan main dalam
kelompok (Eko prabowo, 2014:243).
V. TATA TERTIB DAN ANTISIPASI MASALAH

1. Tata Tertib Pelaksanaan TAKS
a. Peserta bersedia mengikuti kegiatan TAKS sampai dengan selesai.
b. Peserta wajib hadir di zoom 5 menit sebelum acara TAKS dimulai.
c. Peserta berpakaian rapih, bersih dan sudah mandi.
d. Peserta Tidak diperkenankan makan, minum, merokok selama kegiatan TAKS
berlangsung.
e. Jika ingin mengajukan / menjawab pertanyaan, peserta mengangkat tangan kanan
dan berbicara setelah dipersilahkan oleh pemimpin.
f. Peserta yang mengacaukan jalannya acara akan dikeluarkan dari permainan.
g. Apabila waktu yang ditentukan untuk melaksanakan TAKS telah habis, sedangkan
permainan belum selesai, maka pemimpin akan meminta persetujuan peserta untuk
memperpanjang waktu TAK kepada peserta.
2. Antisipasi Masalah
a. Penanganan klien yang tidak aktif saat aktifitas kelompok
1) Memanggil klien
2) Memberi kesempatan kepada klien tersebut untuk menjawab sapaan perawat
atau klien yang lain
3) Menanyakan kepada klien kendala yang sedang dialami
4) Memberikan feedback berupa solusi atas kendala yang klien alami
VI. PELAKSANAAN
A. Waktu dan Tempat
Hari/Tanggal : 28 Agustus 2021
Waktu : Pukul 09.00 WIB
Tempat : Zoom meeting
Jumlah Peserta : 5 orang
Alokasi waktu :
1. Perkenalan dan pengarahan (10menit)
2. Terapi kelompok (15menit)
3. Penutup (5menit)
B. Pengorganisasian
Susunan perawat pelaksana TAKS sebagai berikut :
1. Leader :
Citra Danurwendah Rahmah, S.Kep
Fitrianti Umayroh Mahardika, S.Kep
2. Co.Leader:
Farah Aulia Nughraini, S.Kep
Maria Diana Durbin, S.Kep
3. Fasilitator
Ninin Herlinawati, S.Kep
Arlesiane Bida Ndjurumbaha, S.Kep
4. Observasi
Rusulustin Mustikaria, S.Kep
Zulfatin, S.Kep
5. Operator
Emmalia Adhifitama, S.Kep
Hayu Ulfaningrum, S.Kep
Klien peserta TAKS sebagai berikut:
Peserta TAKS ini diambil dari klien yang mengalami cemas, jumlah peserta TAKS adalah
6orang.
C. Pembagian Tugas
1. Leader
a. Menyiapkan proposal kegiatan TAKS
b. Menyampaikan tujuan dan peraturan kegiatan terapi aktifitas kelompok sebelum
kegiatan dimulai.
c. Menjelaskan permainan.
d. Mampu memotivasi anggota untuk aktif dalam kelompok dan memperkenalkan dirinya.
e. Mampu memimpin terapi aktilitas kelompok dengan baik dan tertib
f. Menetralisir bila ada masalah yang timbul dalam kelompok.
2. Co-leader
a. Mendampingi leader
b. Menyampaikan informasi dari fasilitator ke leader tentang aktivitas pasien
c. Mengingatkan leader jika kegiatan menyimpang dari perencanaan yang telah dibuat
d. Mengambil alih posisi leader jika leader mengalami blocking dalam proses terapi
3. Fasilitator Tugas
a. Menyediakan fasilitas selama kegiatan berlangsung.
a. Memotivasi klien yang kurang aktif.
b. Memfasilitasi dan memberikan stimulus dan motivator pada anggota kelompok untuk
aktif mengikuti jalanya terapi.
4. Observasi
a. Mengobservasi jalanya proses kegiatan
b. Mengamati serta mencatat prilaku verbal dan non-verbal pasien selama kegiatan
berlangsung (dicatat pada format yang tersedia)
c. Mengawasi jalanya aktivitas kelompok dari mulai persiapan, proses, hingga penutupan.
(Eko prabowo, 2014: 241 - 243)
D. Setting
1. Pasien dan Terapis berada dalam zoom meeting sesuai jadwal yang ditentukan/ sesuai
kontrak yang telah disepakati.
2. Tempat peserta masing-masing ( yang nyaman dan tenang)
E. Alat
1. Laptop
2. Room Zoom Meeting
3. Musik dengan lagu yang ceria dan relaksasi
4. Buku catatan dan pulpen
5. Jadwal kegiatan pasien
F. Metode
1. Dinamika kelompok
2. Diskusi dan tanya jawab
G. Langkah – Langkah Kegiatan

1. Persiapan
a. Mengingatkan kontrak dengan klien yang sesuai indikasi
b. Mempersiapkan alat dan tempat (peserta dan terapis sudah siap di room zoom
meeting)
2. Orientasi
a. Mengucapkan salam terapeutik
b. Menanyakan perasaan pasien hari ini
c. Menjelaskan tujuan kegiatan
d. Menjelaskan aturan main (pasien dianjurkan untuk mengikuti dari awal sampai
akhir, bila ingin keluar dari kelompok harus meminta izin dari terapis)
e. Lama kegiatan 30 menit
3. Kerja
a. Leader menjelaskan tata cara terapi kepada peserta
b. Lagu relaksasi diputarkan melalui zoom meeting dengan durasi 10 menit
c. Menganjurkan peserta untuk rileks dan memperbolehkan klien duduk bersandar
d. Menganjurkan peserta untuk bernapas dengan irama teratur
e. Memotivasi peserta untuk benar-benar mendengarkan dan meresapi lagu yang
diputarkan dengan mengesampingkan pikiran-pikiran yang mengganggu
f. Mengamati respon peserta selama TAK berlangsung
4. Terminasi
a. Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK mendengarkan musik
b. Memberi pujian (apresiasi) atas pencapaian kelompok
c. Menganjurkan klien untuk mengungkapkan keluhannya yang mengakibatkan
kecemasan
d. Membuat kontrak kembali untuk TAK berikutnya
5. Evaluasi
Evaluasi dilakukan menggunakan formulir dibawah ini pada saat proses TAK berlangsung,
khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan pasien sesuai dengan
tujuan TAK. Untuk TAKS sesi 5, dievaluasi kemampuan verbal klien menyampaikan,
memilih, dan memberi pendapat tentang percakapan mengenai masalah pribadi, serta
kemampuan nonverbal. (Eko prabowo, 2014:264-266).
H. KRITERIA EVALUASI
Sesi 5 TAK
Kemampuan menjelaskan kondisinya terhadap kecemasan
 Kemampuan verbal
No Aspek yang Nama Klien
dinilai
1 Mengidentifikasi
dan
menguraikan
perasaannya
2 Menjelaskan
situasi yang
timbul akibat
kecemasan
3 Menjelaskan
penyebab
kecemasan
4 Menyebutkan
perilaku akibat
cemas
Jumlah
 Kemampuan non verbal

No Aspek yang Nama Klien
dinilai
1 Kontak mata
2 Menggunakan
bahasa tubuh
yang sesuai
3 Mengikuti
kegiatan dari
awal sampai
akhir
4 Mendengarkan
lagu yang
diputarkan
Jumlah
Petunjuk:
1. Dibawah judul nama klien, tuliskan nama panggilan pasien yang ikut TAKS
2. Untuk tiap pasien, semua aspek dimulai dengan memberi tanda [V] jika ditemukan pada
pasien atau tanda [x] jika tidak ditemukan
3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan. Jika mendapat nilai 3 atau 4 pasien mampu ;jika
nilai <2 pasien dianggap belum mampu
I. DOKUMENTASI
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki pasien ketika TAKS pada catatan proses
keperawatan tiap klien. Misalnya, kemampuan menyampaikan topik masalah pribadi yang
akan dipercakapkan 3, Memilih dan memberi pendapat – pendapat 2 , dan kemampuan
nonverbal 4. Untuk itu, catatan keperawatannya adalah klien mengikuti TAKS sesi5, pasien
mampu menyampaikan masalah pribadi yang ingin dibicarakan, belum mampu memilih dan
memberi pendapat, tapi non verbal baik. Anjurkan / latih pasien untuk bercakap-cakap
tentang masalah pribadi dengan perawat dan klien lain diruang rawat (buat jadwal) (Eko
prabowo, 2014: 266 - 268).
DUKUNGAN PSIKOSOSIAL PADA PASIEN ISOLASI MANDIRI
COVID-19
DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 1
Zulfatin (132023143054)
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2021
HALAMAN PENGESAHAN
1. Judul Pengmas : Dukungan Psikososial Pada Pasien Isolasi
Mandiri Covid-19
2. Nama Mitra Pengmas : Masyarakat Pengguna Media Sosial Instagram

3. Ketua Tim Pengusul
a. Nama : Dr. Hanik Endang Nihayati,S.Kep.,Ns.,M.Kep
b. NIP :
c. Jabatan/Golongan : Lecture /
d. Program Studi : Profesi Ners
e. Perguruan Tinggi : Universitas Airlangga
f. Bidang Keahlian : Keperawatan Jiwa
g. Alamat Kantor/ : Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga, Jl.
Telp/Faks/Surel Mulyorejo (Kampus C Unair), Kel. Mulyorejo,
Kec. Mulyorejo, Kota Surabaya, Jawa Timur
60115/(031) 5913754/-/nk-alita@fkp.unair.ac.id
4. Anggota Tim
Pengusul
(Mahasiswa)
a. Citra Danurwendah Rahmah, S.Kep
b. Fitrianti Umayroh, S.Kep.
c. Emmalia Adhifitama, S.Kep.
d. Hayu Ulfaningrum, S.Kep
e. Farah Aulia Nugrahini,S.Kep
f. Rusulustin Mustikaria,S.Kep
g. Zulfatin, S.Kep
h. Maria Diana Durbin, S.Kep
i. Ninin Herlinawati, S.Kep
j. Arlesiane Bida Njurumbaha, S.Kep
5. Luaran yang : Masyarakat mampu memahami dukungan
Dihasilkan Psikososial Pada Pasien Isolasi Mandiri Covid-19
6. Jangka Waktu : 1 Hari
Pelaksanaan
Surabaya,13 Agustus 2021
Pembimbing Akademik
Dr. Hanik Endang Nihayati,S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIP.
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Pandemi COVID-19 merupakan bencana non alam yang dapat memberikan
dampak pada kondisi kesehatan jiwa dan psikososial setiap orang. Menurut WHO
(2020), munculnya pandemi menimbulkan stres pada berbagai lapisan masyarakat,
terutama pada pasien yang dinyatakan positif Covid 19. Meskipun sejauh ini belum
terdapat ulasan sistematis tentang dampak COVID-19 terhadap kesehatan jiwa,
namun sejumlah penelitian terkait pandemi (antara lain flu burung dan SARS)
menunjukkan adanya dampak negatif terhadap kesehatan mental penderitanya
Sampai dengan tanggal 25 Maret 2020, dilaporkan total kasus konfirmasi
COVID-19 sejumlah 414.179 dengan 18.440 kematian (CFR 4,4%) yang
dilaporkan di 192 negara atau wilayah. Di antara kasus tersebut, sudah ada beberapa
petugas kesehatan yang dilaporkan terinfeksi COVID-19. Pada tanggal 12 April
2020, Indonesia melaporkan kasus konfirmasi COVID-19 sebanyak 4.241 kasus.
(Kemenkes, 2020)
COVID‑19 dapat memicu kecemasan dan merasa terisolasi dan bahkan
dapat mengalami emosi bersalah jika keluarga mereka membantu aktivitas hidup
sehari-hari, yang dapat bertentangan rekomendasi dari pemerintah untuk menjaga
jarak Isolasi mandiri yang lama pada pandemi COVID-19, dapat memicu
kecemasan, mudah marah dan depresi . Isolasi mandiri di rumah 'menyebabkan
kesepian. (Tsamakis, 2020), Dalam upaya pencegahan dampak psikologis yang
berakibat negative pada pasien maka diperlukan informasi tentang pengelolaan
dukungan yang dapat diberikan kepada penderita dampak psikososial yang timbul
pada pasien cukup berat bagi dirinya, lingkungan, maupun keluarga penderita.
Penanganan holistik harus diterapkan. Bukan hanya penyembuhan fisik, tetapi juga
kesejahteraan jiwa harus menjadi bagian dalam penanggulagan Covid-19
TUJUAN
1.1.1 Tujuan Umum
Masyarakat mampu memahami tentang dukungan Psikososial Pada Pasien Isolasi
Mandiri Covid-19
1.1.2 Tujuan Khusus
1. Masyarakat mengetahui tentang pengertian virus Covid-19
2 Masyarakat mengetahui pengertian pasien terkonfirmasi Covid -19
3 Masyarakat mengetahui masalah yang sering timbul pada pasien isolasi mandiri
Covid 19
4 Peningkatan kesehatan jiwa dan psikososial pada pasien terkonfirmasi Covid-
19
5 Masyarakat mengetahui kegiatan yang dapat dilakukan selama melakukan
isolasi mandiri
1.1.3 MASALAH
“Bagaimana bentuk dukungan masyarakat pada pasien isolasi mandiri Covid-19?”

Bidang Studi : Keperawatan Jiwa

Tema : Dukungan Psikososial Pada Pasien Isolasi Mandiri Covid 19
Sasaran : Masyarakat Pengguna Media Sosial Instagram
Tempat : Instagram
Hari/Tanggal : Sabtu , 13 Agustus 2021
1.1 Tujuan
1.1.1 Tujuan Instruksional Umum
Masyarakat mampu memahami tentang dukungan Psikososial Pada Pasien Isolasi
Mandiri Covid-19
1.1.2 Tujuan Instruksional Khusus
1. Masyarakat mengetahui tentang pengertian virus Covid-19
2. Masyarakat mengetahui pengertian pasien terkonfirmasi Covid 19
3. Masyarakat mengetahui masalah yang sering muncul pada pasien
terkonfirmasi Covid 19
4. Peningkatan kesehatan jiwa dan psikososial pada pasien konfirmasi Covid 19
5. Masyarakat mengetahui kegiatan yang dapat dilakukan selama melakukan
isolasi
1.2 Sasaran
Masyarakat pengguna media sosial instagram
1.3 Materi
1.3.1 Pengertian virus Covid-19
1.3.2 Pengertian pasien terkonfirmasi Covid-19
1.3.3 Masalah yang sering muncul pada pasien terkofirmasi Covid 19
1.3.4 Peningkatan kesehatan jiwa dan psikososial pada pasien konfirmasi Covid 19
1.3.5 Kegiatan yang dapat dilakukan selama Isolasi mandiri
1.4 Metode
Pendidikan kesehatan dilakukan melalui media sosial (Instagram)
1.5 Media
Videoanimasi
1.6 Pelaksanaan
Tanggal 13 Agustus 2021 jam 10.00 WIB dilakukan pengunggahan videoanimasi
di Instagram @kel1_jiwa_ profesib22 dan sosial media fkp_unair
1.7 Pengorganisasian
1.7.1 Penyusun SAP
1. Fitrianti Umayroh, S.Kep
2. Zulfatin, S,Kep
3. Ninin Herlinawati, S.Kep
4. Arlesiane Bida Jurumbaha,S.kep
1.7.2 Konsep Videoanimasi
1. Emmalia Adhifitama, S.Kep

2. Farah Aulia Nugrahini,S.Kep
3. Citra Danurwendah rahmah,S.Kep
4. Rusulustin Mustikaria,S.Kep
5. Maria Diana Durbin, S.Kep
1.7.3 Publikasi dan administrasi

1. Hayu Ulfaningrum,S.Kep
1.8 Uraian tugas

1.8.1 Penyusun SAP
Mengumpulkan literatur materi, menyusun konsep acara penyuluhan,
membuat laporan penyuluhan
1.8.2 Konsep Video Animasi
Membuat konsep materi dalam bentuk videoanimasi yang menarik dan mudah
dipahami oleh sasaran penyuluhan
1.8.3 Publikasi
Mengungah videoanimasi melalui media sosial
1.8.4 Administrasi
Mengunggah postingan melalui media sosial, memberikan tanggapan bila ada
komentar pada postingan.
1.9 Evaluasi
1.9.1 Evaluasi Struktur
1. Tersedianya materi
2. Tersedianya SAP
3. Tersedianya media videoanimasi
4. Penyelenggaraan penyuluhan dilakukan oleh mahasiswa
5. Metode dan waktu penyuluhan sesuai perencanaan
6. Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan melalui media sosial instagram
7. Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan pada hari
sebelumnya.
1.9.2 Evaluasi Proses
1. Pengungahan videoanimasi sesuai dengan jadual
2. Peserta yang melihat unggahan memberikan tanda suka
3. Peserta yang melihat unggahan memberikan komentar yang positif
4. Admin memberikan umpan balik yang positif terhadap komentar yang
diberikan oleh peserta
1.9.3 Evaluasi Hasil
1. Peserta yang memberikan tanda suka 10 orang
2. Peserta yang memberikan komentar 2 orang
BAB 2
MATERI PENYULUHAN
A. Pengertian Virus Corona

Coronavirus adalah keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit
mulai dari gejala ringan sampai berat. Ada setidaknya dua jenis coronavirus
yang diketahui menyebabkan penyakit yang dapat menimbulkan gejala berat
seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV) dan Severe Acute
Respiratory Syndrome (SARS-CoV). Novel coronavirus (2019-nCoV) adalah
virus jenis baru yang belum pernah diidentifikasi sebelumnya pada manusia.
Virus corona adalah zoonosis (ditularkan antara hewan dan manusia).
Penelitian menyebutkan bahwa SARS-CoV ditransmisikan dari kucing luwak
(civet cats) ke manusia dan MERS-CoV dari unta ke manusia. Beberapa
coronavirus yang dikenal beredar pada hewan namun belum terbukti
menginfeksi manusia (WHO, 2020).
B. Pasien Konfirmasi Covid 19
Pasien dengan hasil pemeriksaan tes positif melalui rangkaian pemeriksaan
PCR dan diumumkan oleh pemerintah secara resmi.
C. Masalah Yang Sering Timbul Pada Pasien Konfirmasi Covid 19
1. Takut jatuh sakit dan meninggal
2. Tidak mau datang ke fasilitas layanan kesehatan karena takut tertular
saat dirawat
3. Takut kehilangan mata pencaharian, tidak dapat bekerja selama isolasi,
dan dikeluarkan dari pekerjaan
4. Takut diasingkan masyarakat/dikarantina karena dikait-kaitkan dengan
penyakit (seperti rasisme terhadap orang yang berasal dari, atau dianggap
berasal dari, tempat-tempat terdampak)
5. Merasa tidak berdaya untuk melindungi orang-orang terkasih dan takut
kehilangan orang-orang terkasih karena virus yang menyebar
6. Takut terpisah dari orang-orang terkasih dan pengasuh karena aturan
karantina
7. Menolak untuk mengurusi anak kecil yang sendirian atau terpisah,
penyandang disabilitas atau orang berusia lanjut karena takut infeksi, karena
orang tuanya atau pengasuhnya dikarantina
8. Merasa tidak berdaya, bosan, kesepian dan depresi selagi diisolasi
9. Takut mengalami pengalaman wabah sebelumnya
D. Peningkatan Kesehatan Jiwa dan Psikososial Pada Pasien Konfirmasi Covid 19
1. Fisik Rileks
Beberapa tindakan yang dapat dilakukan adalah dengan melakukan
beberapa latihan fisik seperti : latihan tarik nafas dalam, relaksasi otot
progresif, dan latihan peregangan otot.
2. Membangun emosi positif
Emosi terdiri dari dua jenis yaitu emosi positif terdiri dari perasaan bahagia
dan kepuasan hati, sedangkan emosi negatif terdiri dari stres, depresi dan
cemas.
Beberapa tindakan yang dapat dilakukan :
a) Melakukan kegiatan dan hobi yang disukai
b) Mempertahankan komunikasi dengan sanak keluarga dengan topik
yang menyenangkan melalui media daring
3. Membangun pikiran positif
Proses penyimpangan berpikir terjadi bukan karena peristiwa yang negatif
tetapi karena persepsi dan pikiran tentang suatu peristiwa.
Beberapa tindakan yang dapat dilakukan adalah :
a) Latihan berfikir positif
b) Pikirkan pengalaman yang positif tentang diri sendiri, keluarga dan
lingkungan
c) Memotivasi diri sendiri dengan menggunakan tulisan yang positif
d) Melakukan latihan menghentikan pikiran negatif
4. Berperilaku positif
Berperilaku posistf dapat dilakukan untuk diri sendiri, keluarga, orang lain
dan lingkungan.
5. Menciptakan Relasi positif
Beberapa tindakan yang dapat dilakukan antara lain :
a) Memberi salam
b) Memberi pujian
c) Memberi harapan
d) Saling tolong menolong
e) Berbagi hal positif
f) Menghindari diskusi hal-hal negatif
6. Membangun Spiritual Positif
E. Kegiatan yang dapat dilakukan selama isolasi
1. Olahraga (mis. yoga, tai chi, pelenturan otot)
2. Pelatihan kognitif
3. Olahraga relaksasi (mis., latihan pernapasan, meditasi, mindfulness )
4. Membaca buku dan majalah
5. Mengurangi waktu melihat gambar-gambar menakutkan di TV
6. Mengurangi waktu mendengarkan rumor
7. Mencari informasi dari sumber-sumber terpercaya
8. Mengurangi waktu mencari informasi (1-2 kali per hari, bukan setiap jam)
BAB III
LAPORAN PELAKSANAAN PENYULUHAN KESEHATAN
Evaluasi Struktur Evaluasi Proses Evaluasi Hasil

a. Pengumpulan SAP Pelaksanaan: a. Peserta yang
dilakukan satu hari a. Menggunggah Videoanimasi pada memberikan
sebelum Instagram@kel 1_Jiwa_profesib22 tanda suka 10
pelaksanaan pada hari jumat, 13 Agustus 2021 orang. Peserta
penyuluhan jam 10.00 dengan hashtag anggota yang memberikan
b. Penyelenggaraan kelompok dan fkp_unair, komentar positif 2
penyuluhan b. Mengajukan permohonan orang.
dilakukan oleh pemuatan Videoanimasi di media b. Pemberian umpan
mahasiswa sosial ners setelah materi dan poster balik positif pada
c. Materi dan metode, di setujui oleh pembimbing komentar.
waktu sesuai akademik ke email c. Pemuatan
dengan info@fkp.unair.ac.id publikasi di
perencanaan media sosial fkp
d. Pengorganisasian diupload pada
penyelenggaraan tanggal
penyuluhan Agustus 2021 .
dilakukan sebelum
penyuluhan
dilaksanakan
-
Daftar Pustaka
IASC. 2020. Catatan tentang aspek kesehatan jiwa dan psikososial wabah COVID-
19 Versi 1.0. IHSC MHPSS Reference Group
IPKJI. 2020. Dukungan Kesehatan Jiwa dan Psikososial Covid 19. Jakarta : PPNI
Kemenkes, 2020. Dukungan Kesehatan Jiwa Dan Psikososial Pada Masa Pandemi
Covid 19. Jakarta: Direktorat Jendral Pencegahan Dan Pengendalian penyakit.

Tugas Kelompok d.1 - Laporan Seminar Kasus - Laporan Tak - Laporan Pkrs

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tugas Kelompok d.1 - Laporan Seminar Kasus - Laporan Tak - Laporan Pkrs

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN SEMINAR KASUS KEPERAWATAN JIWA

PRAKTIK PROFESI PENDIDIKAN NERS

Surabaya, 27 Agustus 2021

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN DENGAN ISOLASI

Surabaya, 28 Agustus 2021

PJMA Profesi Keperawatan Jiwa,

Dr. Rizki Fitryasari, S.Kep., Ns., M.Kep

1.1 Latar Belakang

1.2 Rumusan masalah

2.1 Konsep Isolasi Sosial

2.1.9 Rentang Respon Sosial

- Menyendiri (solitude) - Merasa sendiri

Isolasi sosial: Menarik diri

Gangguan konsep diri: Harga diri rendah Causa

2.1.15 Terapi aktivitas kelompok (TAK) pada Pasien Isolasi Sosial

2.2 Konsep Ganguan Konsep Diri: Citra Tubuh

Aktualisasi Diri Konsep Diri Harga Diri Kerancauan Depersonalisai

Gambar 1 rentang respon konsep diri (Stuart 2001)

(Core Problem) Gangguan citra tubuh

(Causa) Penyakit fisik, kehilangan.kerusakan bentuk tubuh

3.1 Laporan Kasus Isolasi Sosial

Ruangan Rawat: RSJ Menur Surabaya Tanggal Dirawat: 25 Juli 2021

II. ALASAN MASUK

III. FAKTOR PREDISPOSISI

Jelaskan no 1,2,3 : Klien sudah 2x MRS. 3 tahun lalu MRS pertama

4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa: Ya

VI. STATUS MENTAL

VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

Tempat tinggal  Uang 

VIII. MEKANISME KOPING

IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG

XII. ASPEK MEDIS

XIII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

Surabaya, 3 Agustus 2021

(Rahmadanti Nur Fadilla)

Nama: Nn B No. RM: 2507XXXX Ruangan: RSJ

Defisit perawatan diri

Isolasi sosial : menarik diri

Gangguan konsep diri : Harga diri rendah

Koping individu tidak efektif

DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN (sesuai prioritas)

Inisial Klien: Nn. B No. RM: 2507XXXX Ruangan: RSJ

Diagnosis Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

Diagnosis Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

Inisial Klien: Nn. B No. RM: Ruangan: RSJ Menur Surabaya

Diagnosa/TUK Implementasi Evaluasi (SOAP) TTD

SP 1 (Keluarga) S : keluarga mengatakan lebih

Ruangan Rawat: Edelweis Incovit Tanggal Dirawat : 30/7/2021

II. ALASAN MASUK

III. FAKTOR PREDISPOSISI

Jelaskan no 1, 2, 3 : klien tidak pernah mengalami gangguan jiwa,

4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa:

Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/perawatan

............................ ...................... ..............................................

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan:

Masalah keperawatan: tidak ada masalah keperawatan

Jelaskan: klien 3 bersaudara memiliki kakak perempuan yang sudah

Cepat Keras Gagap

Apatis Lambat Membisu

Jelaskan: klien saat diwawancarai apatis, hanya menjawab satu/dua kata

TIK Grimasen Tremor

Jelaskan: aktivitas klien berkurang karena penyakitnya