RUMAH SAKIT TK. III dr.

REKSODIWIRYO PADANG
LABORATORIUM PCR INFEKSIUS

Jl. Dr. Wahidin No. 01 Padang E-mail:labpcrrstpadang@gmail.com

No. Telpon: 0751-23312, No HP: 085271593445

SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN

Nomor : SK/ 311/ VII/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Desywar, Sp.PK, MARS

NIP : 196304032008012003
Jabatan : Dokter Penanggung Jawab Laboratorium PCR Infeksius
RS. TK.III dr. Reksodiwiryo Padang

Menerangkan Bahwa yang tersebut di bawah ini :

Nama : Lutfi Lastiko Wibowo

NIK : 3374101601900002
Tempat/ Tanggal Lahir : Semarang, 16 Januari 1990
Jenis kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Karyawan BUMN
Alamat : Tembalang baru No. 125, Kel. Tembalang, Semarang

Telah dilakukan pemeriksaan swab nasofaring untuk deteksi COVID-19 Secara qRT-PCR
Kepada yang bersangkutan pada tanggal 28 Juli 2021 dengan hasil NEGATIF

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Padang
Pada tanggal 29 Juli 2021
a.n Kepala Rumah Sakit. Tk. III 01.06.01
Dokter Penanggung Jawab

dr. Desywar, Sp.PK.MARS

NIP. 196304032008012003