ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA

DOSEN PEMBIMBING
Ratna Dewi,SKM,MPH

Disusun Oleh : Kelompok 2 2A&2B

KELAS 2 A KELAS 2 B
1. Nabilah Amalia Tanjung 1. Cindi zhafira
2. Safitri Widya Sari 2.friska shintia
3. Ayudya Huslin chotimah 3.jumatul aini
4. Anita Yulianti 4.intan monika
5. Nopa anggraini 5.yolanda risa
6. Lia Gustarini 6.bobella cantivia
7. Dita Vindiasari 7.nadia julianti
8. Nadella Safitri 8.sella mardiana
9. Gemi nurcahyani 9.lilis suryani
10. Fira rahmadini 10.rahmawati
11. Rina retian sri putri 11.winy santri

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN BENGKULU

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
TAHUN AJARAN 2020/2021
 ASKEB 7 LANGKAH VARNEY
PADA BALITA UMUR 42 BULAN

Hari,Tanggal Pengkajian : Kamis, 5 Maret 2021

Pemeriksa : Bidan Syafira
Tempat : BPM

1. PENGKAJIAN DATA
I. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas

IDENTITAS ANAK
Nama anak : An. D
Umur : 3 Tahun 6 Bulan
TGL Lahir : 5 Agustus 2017
Anak ke- : 2 (Dua)
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Gebang RT 04 RW 17 Kadipiro Banjarsari Surakarta

IDENTITAS IBU IDENTITAS AYAH

Nama : Ny. E Nama : Tn. A
Umur : 41 Tahun Umur : 30 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SLTA Pendidikan : STLA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Swasta
Alamat : Gebang RT 04 RW 17 Kadipiro Banjarsari Surakarta

B. Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan anaknya karena badannya panas sejak kemarin
sore tanggal 4 Maret 2021, rewel, tidak mau makan dan minum sedikit.

C. Riwayat Kesehatan
a) Imunisasi
BCG : Ibu mengatakan imunisasi BCG tanggal 5 September 2017
Pentavalen 1 : Ibu mengatakan imunisasi Pentavalen 1 tanggal 5 Okt 2017
Pentavalen 2 : Ibu mengatakan imunisasi pentavalen 2 tanggal 5 Novi 2017
Pentavalen 3 : Ibu mengatakan imunisasi pentavalen 3 tanggal 5 Des 2017
Polio 1 : Ibu mengatakan imunisasi polio 1 tanggal 5 Okt 2017
Polio 2 : Ibu mengatakan imunisasi polio 2 tanggal 5 Nov 2017
Polio 3 : Ibu mengatakan imunisasi polio 3 tanggal 5 Des 2017
Polio 4 : Ibu mengatakan imunisasi polio 4 tangga 5 Januari 2018
Campak : Ibu mengatakan imunisasi Campak tanggal 5 Mei 2018

b). Riwayat Penyakit Lalu

Ibu mengatakan anaknya pernah mengalami batuk, pilek, panas

c). Riwayat Penyakit Sekarang

Ibu mengatakan saat ini anaknya panas, tidak mau makan dan rewel

d). Riwayat Penyakit Keluarga/Menurun

Ibu mengatakan di keluarganya tidak ada yang mempunyai penyakit keturunan seperti
Jantung, DM, Asma dan Hipertensi dan tidak ada penyakit menular Hepatitis dan
TBC.

D. Riwayat Sosial
a) Yang Mengasuh
Ibu mengatakan mengasuh anaknya dengan suami saja.
b) Hubungan dengan anggota keluarga
Ibu mengatakan hubungan dengan anggota keluarga yang lain sangat baik.
c) Hubungan dengan teman sebaya
Ibu mengatakan anaknya hubungan dengan teman sebayanya baik.

E. Pola Kebiasaan Sehari-hari

a) Nutrisi
Nutrisi Nutrisi yang diberikan :
Pagi jam : Ibu mengatakan anaknya sebelum sakit makan pagi jam 07.00 WIB.
Makanan yang disukai anaknya nasi dengan sayur sop dan telur.
Minumnya susu, teh dan air putih. Dan ibu mengatakan anaknya
selama sakit sejak tadi pagi tidak mau makan dan minum sedikit. Ibu
mengatakan makan 1 kali pukul 09.00 WIB minum susu pukul 11.00
WIB
Sore jam : ibu mengatakan anak biasanya makan siang pukul 12.00 WIB dan
sore pukul 17.00 WIB. Makanan yang disukai anaknya yaitu nasi
dengan sayur sop dan telur. Minumnya susu, teh dan air putih. Dan ibu
mengatakan anaknya selama sakit tidak mau makan siang.
Malam jam : ibu mengatakan anaknya tidak sering makan malam saat sebelum
sakit maupun selama sakit.

b) Istirahat Tidur
 Tidur siang : ibu mengatakan sebelum sakit anaknya tidur siang 2 sampai 3 jam
dan selama sakit anaknya tidur siang kurang dari 1 jam dan minta
digendong.
Tidur malam : ibu mengatakan sebelum sakit anaknya tidur malam 8 sampai 10 jam
dan selama sakit 7 sampai 8 jam.

c) Tidur
Tidur siang : ibu mengatakan sebelum sakit anaknya tidur siang 2 sampai 3 jam
dan selama sakit anaknya tidur siang kurang dari 1 jam dan minta
digendong.
Tidur malam : ibu mengatakan sebelum sakit anaknya tidur malam 8 sampai 10 jam
dan selama sakit 7 sampai 8 jam.

d) Aktifitas : ibu mengatakan sebelum sakit anaknya sering bermain dengan teman
sebayanya dan selama sakit tidak mau bermain dan hanya ingin
digendong.

e) Eliminasi
BAK : ibu mengatakan sebelum sakit anaknya BAK 6 sampai 7 kali sehari
warna jernih dan selama sakit anaknya BAK 5 kali warna kuning bau
khas urine.
BAB : ibu mengatakan sebelum sakit anaknya BAB 1 kali sehari konsistensi
lembek, dan selama sakit anaknya BAB 1 kali tadi pagi konsistensi
agak keras.

II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan Umum
a) Keadaan umum : Cukup
b) Kesadaran : Composmentis
c) TTV : R : 36 x/menit
N : 110 x/menit
S : 38,9 0C
d) BB/ TB :12,9 kg / 94 cm

B. Pemerikaan Head To Toe

a Kepala : Bersih, rambut keriting berwarna kecoklatan
b. Muka : Agak pucat
c. Mata : Kelopak mata cekung, simetris, conjungtiva berwarna merah
muda dan skelera sedikit merah
d. Telinga : Simetris dan tidak ada serumen
e. Hidung : Simetris dan tidak ada benjolan
 f. Mulut :Lidah sedikit kotor dan bibir kering
g. Leher : Tidak ada benjolan dan tidak ada kelainan
h. Dada : Simetris, bunyi nafas teratur dan tidak ada retraksi
i. Perut : Tidak ada benjolan dan sedikit kembung
j. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada kelainan baik tangan dan
kaki bisa digerakkan

C. Pemeriksaan Perkembangan KPSP

YA TDK
Anak Dipangku Ibunya ditepi meja
pemeriksa
1. Beri kubus di depannya. Dapatkah anak Gerak Halus 
meletakkan 8 buah kubus satu persatu di
atas yang lain tanpa menjatuhkan kubus
tersebut?
2. Beri pensil dan kertas. Buatlah lingkaran di Gerak Halus 
atas kertas tersebut.Minta anak menirunya.
Dapatkah anak menggambar lingkaran?
Tanya Ibu
3. Dapatkah anak mengenakan sepatunya Sosialisasi dan 
sendiri? Kemandirian
4. Dapatkah anak mengayuh sepeda roda tiga 
sejauh sedikitnya 3 meter? Gerak Kasar

5. Apakah anak dapat mencuci tangannya Sosialisasi dan 

sendiri dengan baik setelah makan? Kemandirian
6. Apakah anak dapat mengikuti peraturan Sosialisasi dan 
permainan bila bermain dengan teman- Kemandirian
temannya? (misal: ular tangga, petak
umpet, dll)
7. Dapatkah anak mengenakan celana Sosialisasi dan
panjang, kemeja, baju atau kaos kaki tanpa Kemandirian 
di bantu? (Tidak termasuk memasang
kancing, gesper atau ikat pinggang)
Minta Anak Utk Berdiri
8. Suruh anak berdiri satu kaki tanpa Gerak Kasar 
berpegangan. Jika perlu tunjukkan caranya
dan beri anak anda kesempatan
melakukannya 3 kali. Dapatkah ia
mempertahankan keseimbangan dalam
waktu 2 detik atau lebih?
9. Letakkan selembar kertas seukuran buku Gerak Kasar 
ini di lantai. Apakah anak dapat melompati
 panjang kertas ini dengan mengangkat
kedua kakinya secara bersamaan tanpa
didahului lari?
10. Letakkan kubus di lantai, minta anak Gerak Kasar 
memungut, apakah anak dapat memungut
dan berdiri kembali tanpa berpegangan?
TOTAL 10

INTERPRETASI HASIL KPSP :

Gerak Halus 2
Sosialisasi Kemandirian 4
Gerak Kasar 3
Total : 10 Sesuai (S)

D. Pemeriksaan Penunjang
Tidak Dilakukan

2. INTERPRETASI DATA
A. Diagnosa Kebidanan
An. D umur 4 tahun jenis kelamin perempuan dengan demam
Data Subjektif:
1. Ibu mengatakan anaknya berumur 42 Bulan
2. Ibu mengatakan ingin memeriksakan anaknya karena badannya panas sejak
kemarin sore tanggal 4 Maret 2021, rewel, tidak mau makan dan minum sedikit
Data Objektif :
1. Keadaan umum : Cukup
2. Kesadaran : Composmentis
3. TTV : N : 110 x/menit,
R: 36 x/menit,
S: 38,90C
4. BB : 12,9 kg
5. Muka : Agak pucat
6. Mulut : lidah kotor dan bibir kering
 7. Anak terlihat rewel

B. Masalah
Gangguan masalah pemenuhan nutrisi, cairan dan rewel

C. Kebutuhan
1. Pemenuhan kebutuhan nutrisi dengan pemberian makanan sedikit sedikit tapi
sering.
2. Pemenuhan kebutuhan cairan dengan pemberian minum susu, teh manis maupun
air putih lebih sering.
3. Menenangkan balita dengan cara digendong

3. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/ MASALAH POTENSIAL

Potensial terjadi kejang demam

4. IDENTIFIKASI TINDAKAN SEGERA/KOLABORASI

Pemberian obat penurun panas sesuai program yaitu paracetamol sirup 120mg/5 ml
sehari 3-4x 1 sendok takar sampai panasnya turun, ibuprofen supositoria (dubur)
125mg sehari 1x, vitamin dan mineral sirup 60ml sehari 1x1 sendok takar.

5. RENCANA ASKEB
1. Beri informasi pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya
2. Anjurkan pada ibu untuk memakaikan anaknya pakaian yang tipis
3. Anjurkan ibu untuk memberikan banyak minum pada anak
4. Anjurkan ibu untuk melakukan kompres dengan air hangat
5. Anjurkan pada ibu untuk memberikan obat pada anaknya sesuai
program yaitu paracetamol sirup 120mg/5 ml sehari 3-4x1 sendok
takar sampai panasnya turun, ibuprofen supositoria (dubur) 125mg
sehari 1x, vitamin dan mineral sirup 60ml sehari 1x1 sendok takar.
6. Anjurkan ibu untuk kontrol ulang 2 hari lagi atau jika anaknya belum sembuh

6. IMPLEMENTASI
1. Memberikan informasi pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya
a. Keadaan Umum : Cukup
 b. Kesadaran : Composmentis
c. TTV N : 110 x/menit
R : 36 x/menit (saat menangis)
S : 38,90C
d. BB : 12,9 kg
2. Menganjurkan pada ibu untuk memakaikan anaknya pakaian yang tipis agar panas
anaknya segera turun
3. Menganjurkan ibu untuk memberikan anaknya banyak minum untuk agar tidak
kekurangan cairan
4. Menganjurkan ibu untuk melakukan kompres pada dahi dan ketiak anaknya dengan
air hangat dirumah
5. Menganjurkan pada ibu untuk memberikan obat pada anaknya sesuai program yaitu
paracetamol sirup 120mg/5 ml sehari 3-4x1 sendok takar sampai panasnya turun,
ibuprofen supositoria (dubur) 125mg sehari 1x, vitamin dan mineral sirup 60ml sehari
1 x 1 sendok takar secara teratur
6. Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang 2 hari lagi atau jika obat habis
7. Memberitahu ibu bahwa besok akan dilakukan kunjungan rumah untuk dilakukan
pemeriksaan.

7. EVALUASI
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan anaknya
a. Keadaan Umum : Cukup
b. Kesadaran : Composmentis
c. TTV N : 110 x/menit
R : 36 x/menit (saat menangis)
S : 38,90C
d. BB : 12,9 kg
2. Ibu bersedia untuk memakaikan anaknya pakaian yang tipis
3. Ibu bersedia untuk memberikan banyak minum pada anaknya
4. Ibu bersedia untuk melakukan kompres hangat di rumah
5. Ibu bersedia memberikan obat pada anaknya sesuai program
6. Ibu bersedia melakukan kontrol ulang
7. Ibu sudah tahu dan bersedia bahwa besok akan dilakukan kunjungan rumah untuk
pemantauan pada anak.