ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU MENOPAUSE TAHUN 2017

Oleh :

RIA KOMALA SARI

NIM : 161010510123

UNIVERSITAS UBUDIYAH INDONESIA FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PRODI D IV KEBIDANAN BANDA ACEH 2016/2017

No. Register : 1562/14
Tanggal Datang/Pukul: 02 Februari 2017/10.30 WIB
Pengkaji : Ria Komala Sari

I. PENGKAJIAN DATA

A. Biodata Ibu Suami

Nama : Ny. E Tn. N
Umur : 45 tahun 50 tahun
Agama : Islam Islam
Suku/bangsa : Aceh/ Indonesia Aceh/ Indonesia
Pendidikan : SMP SMP
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : N. Aceh

B. Data Subjektif

1. Alasan datang/dirawat
Ibu mengatakan ingin memeriksakan keadaannya

2. Keluhan utama
Ibu mengatakan sering merasakan nyeri sendi, sakit pada punggung, sulit menahan kencing, rasa
panas dan sulit tidur. Ibu sudah satu tahun tidak datang bulan.

3. Riwayat menstruasi
Menarche : 10 tahun Siklus : 28 hari
Lama : 7 hari Teratur : Teratur
Sifat darah : Cair Keluhan : Tidak ada

4. Riwayat perkawinan
Status perkawinan : Sah Menikah ke :1
Lama : 21 tahun Usia menikah pertama kali : 20 tahun
Riwayat obstetrik :

Ha Persalinan Nifas
mil tang Umur Jenis Penol kompli JK BB lakt kompli
Ke gal kehami persali ong kasi lah asi kasi
 lan nan ir
Norma Tidak Peremp 27 Bai Tidak
1 1990 Aterm Bidan
l ada uan 00 k ada
2 1992 Aterm Norma Bidan Tidak Peremp 28 Bai Tidak
l ada uan 00 k ada
3 1995 Aterm Norma Bidan Tidak Laki- 30 Bai Tidak
l ada laki 00 k ada

6. Alat kontrasepsi yang digunakan

Jenis Pasang lepas

N
kontrasep Tangg Keluha tangg ole temp keluha
o Oleh Tempat
si al n al h at n
Bida Puskesm Tidak
1 PIL 1990 1991 - - -
n as ada
Bida Puskesm Tidak
2 PIL 1992 n 1993 - - -
as ada
Bida Datan
n g
Puskesm Tidak
3 PIL 1995 2016 - - bulan
as ada
tidak
teratur

8. Riwayat kesehatan
a. Penyakit yang pernah/sedang diderita ( menular, menurun, menahun).
Ibu mengatakan tidak pernah/ tidak sedang menderita penyakit menular ( hepatitis, TBC,
HIV ), menurun ( asma, DM,hipertensi ) dan menahun ( ginjal, paru-paru,DM ).
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga ( menular, menurun, menahun).
Ibu mengatakan didalam keluarga tidak pernah/ tidak sedang menderita penyakit menular
( hepatitis, TBC, HIV ), menurun ( asma, DM,hipertensi ) dan menahun ( ginjal, paru-
paru,DM ).
c. Riwayat keturunan kembar.
Ibu mengatakan bahwa mempunyai riwayat keturunan dari keluarga suaminya.
d. Riwayat operasi
 Ibu mengatakan tidak ada riwayat operasi sesar.
e. Riwayat alergi obat
Ibu mengatakan tidak mempunyai alergi obat apapun.

9. Pola pemenuhan kebutuhan

a. Nutrisi
Makan
Frekuensi : 3 x/hari
Jenis : nasi, sayur, lauk
Porsi : 1 piring
Pantangan : tidak ada
Keluhan : tidak ada

Minum
Frekuensi : 7 x/hari
Jenis : air putih
Porsi : 1 gelas
Pantangan : tidak ada
Keluhan : tidak ada

b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x/hari
Warna : kuning
Konsistensi : lembek
Keluhan : tidak ada
BAK
Frekuensi : 3x/hari
Warna : kunging jernih
Konsistensi : cair
 Keluhan : tidak ada

c. Istirahat
Tidur siang
Lama : 1 jam/hari
Keluhan : tidak ada
Tidur malam
Lama : 8 jam/hari
Keluhan : tidak ada

d. Personal hygiene
Mandi : 2x/hari
Ganti pakaian : 2x/hari
Gosok gigi : 3x/hari
Keramas : 3x/minggu

e. Pola seksualitas
Frekuensi : 3x/minggu
Keluhan : tidak ada

f. Pola aktivitas (terkait kegiatan fisik, olah raga)

Ibu mengatakan aktivitas ibu sehari-hari mengerjakan pekerjaan rumh tangga,seperti
menyapu,masak,menyetrika dll.
Ibu mengatakan ibu jarang berolahraga
Dan kalau diluar rumah,ibu hanya mengikuti arisan dan pengajian.

g. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok, minum jamu, minuman beralkohol)

Ibu mengatakan tidak pernah mengkonsumsi minuman beralkohol,jamu dan merokok.

h. Data psikososial, spiritual dan ekonomi (penerimaan ibu/suami/keluarga terhadap

kelahiran, dukungan keluarga, hubungan dengan suami/keluarga/tetangga, perawatan
bayi, kegiatan ibadah, kegiatan sosial, keadaan ekonomi keluarga
Ibu mengatakan sangat senang dengan kehamilannya karena kehamilan ini sudah
direncanakan
Ibu dan keluarga sangat mendukung kehamilannya.
Ibu mengatakan hubungan Ibu dan keluarga ibu dan suami rukun.
Ibu mengatakan sudah mempersiapkan,biaya untuk persalinan nanti.
 Ibu mengatakan kalau bayinya lahir nanti akan di beri ASI saja.
Ibu mengatakan selalu taat beribadah.
Ibu dan keluarga berharap semoga dalam persalinannya berjalan normal dan tidak
ada halangan suatu apapun.

i. Pengetahuan ibu (tentang kehamilan, persalinan, nifas)

Ibu mengatakan belum mengetahui tanda-tanda bahaya kehamilan
Ibu mengatakan belum mengeahui persiapan persalinan dan tanda bahaya persalinan.
Ibu mengatakan sudah tahu tentang cara menyusui yang benar.
Ibu mengatakan belum mengetahui tanda-tanda bahaya kehamilan
Ibu mengatakan belum mengeahui persiapan persalinan dan tanda bahaya persalinan.
Ibu mengatakan sudah tahu tentang cara menyusui yang benar.

j. Lingkungan yang berpengaruh (sekitar rumah dan hewan peliharaan)

Ibu mengatakan lingkungan sekitar rumah bersih
Ibu mengatakan tidak memelihara hewan peliharaan.

C. Data Objektif

1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis
Status emosional : Stabil
Tanda vital
Tekanan darah : 110/80 mmhg Nadi : 88x/menit
Pernafasan : 24 x/menit Suhu : 36,5c
BB : 55 kg TB : 158 cm

2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Mesosepal, tidak berketombe, rambut tidak rontok, tidak ada nyeri
Wajah : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak odema.
Mata : Simetris, tidak ada tanda-tanda infeksi, konjungtiva merah muda.
Hidung : Simetris, tidak ada tand- tanda infeksi, tidak ada scret
Mulut : Bersih, tidak sariawan,tidak ada tanda-tanda infeksi.
Telinga : simetris, tidak ada tanda tanda infeksi, tidak ada seruman, pendengaran baik.
Leher : Tidak ada pembesaran tiroid, paratiroid, parotis,kelenjar limfe, vena jugularis
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada,
 Anus : tidak ada hemoroid

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa kebidanan
Ibu usia 45 tahun dengan menopause

Data Dasar:
Data Subjektif :
-ibu mengatakan umur 45 tahun.
-ibu mengatakan sering merasakan nyeri sendi, sakit pada punggung, sulit
menahan kencing, rasa panas dan sulit tidur.
- Ibu sudah satu tahun tidak datang bulan.

Data objektif :
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis
Status emosional : Stabil
Tanda vital
Tekanan darah : 110/80 mmhg Nadi : 88x/menit
Pernafasan : 24 x/menit Suhu : 36,5c
BB : 55 kg TB : 158 cm

B. Masalah
Tidak ada

III. IDENTIFIKASI DAN ANTISIPASI DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada

IV. TINDAKAN SEGERA

A. Mandiri
Memberikan konseling

B. Kolaborasi
Tidak ada

C. Merujuk
Tidak ada
V. PERENCANAAN

1 .Beritahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan

2. Beritahu ibu tentang makan makanan sehat
3. Beritahu ibu tentang KIE ketidaknyamanan ibu saat memasuki menopause
4. Beritahu ibu tentang KIE tanda gejala menopause
5. Beritahu ibu untuk menjaga personal hygiene
6. Beritahu ibu tentang pola istirahat

VI. PELAKSANAAN

1. Memberitahu pada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan yang telah dilakukan :
Tekanan darah : 110/80 mmhg Nadi : 88x/menit
Pernafasan : 24 x/menit Suhu : 36,5c
BB : 55 kg TB : 158 cm

2. Memberitahu ibu tentang makanan sehat, apa saja makanan yang dianjurkan untuk ibu
seperti daging, ikan, sayur-sayuran, buah-buahan dan juga memberitahu ibu bagaimana cara
membuat menu makanan yang seimbang dimana harus ada nasi, lauk, sayur.

3. Memberitahu ibu tentang KIE ketidaknyamanan ibu menopause, dimana seperti yang sedang
ibu alami saat ini yaitu nyeri sendi, sakit pada punggung, sulit menahan kencing, rasa panas
dan sulit tidur. Dengan mengurangi gejala-gejala yang mengganggu ( pengobatan
simptomatis). Atau dengan penggantian hormon yang kurang atau hilang.

4. Memberitahu ibu tentang KIE gejala menopause yaitu ketidakteraturan siklus haid, Gejolak
rasa panas, Perubahan kulit, Keringat dimalam hari, Sulit tidur, Perubahan pada mulut,
Kerapuhan tulang, Penyakit.

5. Penkes personal hygiene, memberitahukan tentang personal hygiene yaitu mandi, ganti
pakaian, cuci rambut dan gososk gigi di lakukan setiap hari.

6. Beritahu istirahat, memeberitahu pola istirahat yang cukup, ibu jangan terlalu banyak
bekerja yang menyebabkan kelelahan.

VII. EVALUASI

1. Ibu mengerti hasil pemeriksaan yang telah dilakukan

2. Ibu mengerti dan paham penjelasan tentang makanan sehat yang dibutuhkan ibu
3. Ibu mengerti dan paham penjelasan yang telah disampaikan tentang ketidaknyamanan ibu
menopause
4. Ibu mengerti dan paham penjelasan yang telah disampaikan tentang gejala menopause
5. Ibu bersedia untuk menjaga personal hygiene
6. Ibu bersedia untuk mengatur pola istirahatnya
No. Register : 1562/14
Tanggal Datang/Pukul: 02 Februari 2017/10.30 WIB
Pengkaji : Ria Komala Sari

3.1 Pengkajian Data

A. Biodata Ibu Suami
Nama : Ny. E Tn. N
Umur : 45 tahun 50 tahun
Agama : Islam Islam
Suku/bangsa : Aceh/ Indonesia Aceh/ Indonesia
Pendidikan : SMP SMP
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : N. Aceh

B. Data fisiologis/biologis
Riwayat menstruasi
Menarche : 10 tahun Siklus : 28 hari
Lama : 7 hari Teratur : Teratur
Sifat darah : Cair Keluhan : Tidak ada

C. Riwayat perkawinan
Status perkawinan : Sah Menikah ke :1
Lama : 21 tahun Usia menikah pertama kali : 20 tahun

D. Riwayat obstetrik :

Persalinan Nifas
Ha
Umur Jenis BB
mil tang Penol kompli lakt kompli
kehami persali JK lah
Ke gal ong kasi asi kasi
lan nan ir
Norma Tidak Peremp 27 Bai Tidak
1 1990 Aterm Bidan
l ada uan 00 k ada
 2 1992 Aterm Norma Bidan Tidak Peremp 28 Bai Tidak
l ada uan 00 k ada
3 1995 Aterm Norma Bidan Tidak Laki- 30 Bai Tidak
l ada laki 00 k ada

E. Riwayat kontrasepsi yang di gunakan

Jenis Pasang lepas
N
kontrasep Tangg Keluha tangg ole temp keluha
o Oleh Tempat
si al n al h at n
Bida Puskesm Tidak
1 PIL 1990 1991 - - -
n as ada
Bida Puskesm Tidak
2 PIL 1992 n 1993 - - -
as ada
Bida Datan
n g
Puskesm Tidak
3 PIL 1995 2016 - - bulan
as ada
tidak
teratur

F. Riwayat kesehatan
a. Penyakit yang pernah/sedang diderita ( menular, menurun, menahun).
Ibu mengatakan tidak pernah/ tidak sedang menderita penyakit menular ( hepatitis, TBC,
HIV ), menurun ( asma, DM,hipertensi ) dan menahun ( ginjal, paru-paru,DM ).
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga ( menular, menurun, menahun).
Ibu mengatakan didalam keluarga tidak pernah/ tidak sedang menderita penyakit menular
( hepatitis, TBC, HIV ), menurun ( asma, DM,hipertensi ) dan menahun ( ginjal, paru-
paru,DM ).
c. Riwayat keturunan kembar.
Ibu mengatakan bahwa mempunyai riwayat keturunan dari keluarga suaminya.
d. Riwayat operasi
Ibu mengatakan tidak ada riwayat operasi sesar.
e. Riwayat alergi obat
Ibu mengatakan tidak mempunyai alergi obat apapun.
H. Pola pemenuhan kebutuhan
a. Nutrisi
Makan
Frekuensi : 3 x/hari 4-5 x/hari
Jenis : nasi, sayur, lauk nasi, sayur, lauk
Porsi : 1 piring 1 piring
Pantangan : tidak ada tidak ada
Keluhan : tidak ada tidak ada

Minum
Frekuensi : 7 x/hari 8 x/hari
Jenis : air putih air putih
Porsi : 1 gelas 1 gelas
Pantangan : tidak ada tidak ada
Keluhan : tidak ada tidak ada
b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x/hari 1x/hari
Warna : kuning kuning
Konsistensi : lembek lembek
Keluhan : tidak ada tidak ada
BAK
Frekuensi : 3x/hari 12x/hari
Warna : kunging jernih kuning jernih
Konsistensi : cair cair
Keluhan : tidak ada tidak ada
c. Istirahat
Tidur siang
Lama : 1 jam/hari 30 menit/hari
Keluhan : tidak ada tidak ada
 Tidur malam
Lama : 8 jam/hari 7 jam/hari
Keluhan : tidak ada tidak ada
d. Personal hygiene
Mandi : 2x/hari 2x/hari
Ganti pakaian : 2x/hari 2x/hari
Gosok gigi : 3x/hari 3x/hari
Keramas : 3x/minggu 3x/minggu
e. Pola seksualitas
Frekuensi : 3x/minggu 1x/minggu
Keluhan : tidak ada tidak ada

3.2 Interpretasi Data

A. Data Subjektif
Ibu mengeluh akhir- akhir ini sering merasakan nyeri sendi, sakit pada
punggung, sulit menahan kencing, rasa panas dan sulit tidur. Ibu sudah satu tahun
tidak datang bulan.

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis
Status emosional : Stabil
Tanda vital
Tekanan darah : 110/80 mmhg Nadi : 88x/menit
Pernafasan : 24 x/menit Suhu : 36,5c
BB : 55 kg TB : 158 cm

2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Mesosepal, tidak berketombe, rambut tidak rontok, tidak ada nyeri
 Wajah : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak odema.
Mata : Simetris, tidak ada tanda-tanda infeksi, konjungtiva merah muda.
Hidung : Simetris, tidak ada tand- tanda infeksi, tidak ada scret
Mulut : Bersih, tidak sariawan,tidak ada tanda-tanda infeksi.
Telinga : simetris, tidak ada tanda tanda infeksi, tidak ada seruman, pendengaran baik.
Leher : Tidak ada pembesaran tiroid, paratiroid, parotis,kelenjar limfe, vena jugularis
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada,
Anus : tidak ada hemoroid

C. Assesment
ibu usia 41 tahun dengan menopause

D. Planning
1. Beritahu hasil pemeriksaan, memeberitahu hasil pemeriksaan bahwa ibu saat ini dalam
keadaan baik, namun ibu sudah mengalami masa menopause.
Beritahu istirahat, memeberitahu pola istirahat yang cukup, ibu jangan terlalu banyak
bekerja yang menyebabkan kelelahan.
Beritahu kebutuhan nutrisi, memberitahu kebutuhan nutrisi yang sesuai yaitu tidak
mengkonsumsi lemak berlebih dan tidak mengkonsumsi minuman beralkohol juga
minuman berkafein, akan memelihara hati dan sistem kardiovaskular yang sehat dan
membantu untuk mengurangi risiko kondisi seperti kanker dan diabetes. Ganti pilihan
dengan pilihan yang lebih sehat seperti air mineral dan teh hijau tanpa kafein.
Penkes personal hygiene, memberitahukan tentang personal hygiene yaitu mandi,
ganti pakaian, cuci rambut dan gososk gigi di lakukan setiap hari.
Beritahu gejala menopause, memberitahukan tanda gejala menopause kepada pasien
yaitu : Ketidakteraturan siklus haid, Gejolak rasa panas, Perubahan kulit, Keringat
dimalam hari, Sulit tidur, Perubahan pada mulut, Kerapuhan tulang, Penyakit.
Beritahu penanganan, memberikan penanganan seperti : Pengobatan atau
penanggulangan keluhan menopause bergantung dari beratnya keluhan atau lamanya
masa menopause. Pengobatan dapat dilakukan dengan beberapa usaha antara lain :
1. Mengurangi gejala-gejala yang mengganggu ( pengobatan simptomatis). Pengobatan
simptomatis diberikan misalnya untuk pengobatan sakit kepala, jantung berdebar,
tekanan darah yang tinggi dan lain sebagainya. Setelah gejala-gejala berkurang dapat
dilanjutkan dengan pengobatan spesifik yaitu pengobatan Estrogen. Perlu diketahui
bahwa pengobatan untuk menghilangkan gejala sampingan hanya bersifat sementara
dan akan dikeluhkan kembali bila obat yang diberikan habis.
2. Penggantian hormon yang kurang atau hilang.( Hormon Replacement Terapi =
HRT ). Pengobatan estrogen penting bagi para wanita yang mempunyai faktor-faktor
risiko untuk penyakit jantung misalnya perokok, riwayat penyakit jantung dan stroke
dalam keluarga, kegemukan, tekanan darah tinggi dan wanita denganmenopause yang
terlalu cepat (dini). Ada 5 keuntungan pemberian HRT yaitu:
Meningkatkan mutu hidup para wanita bila gejala-gejala menopause itu dapat hilang
dengan pengobatan estrogen
. Tanpa pengobatan gejala-gejala tersebut akan bertahan selama waktu 10 tahun atau
kadang-kadang seumur hidup.
Pengobatan dengan estrogen jangka panjang akan melindungi kehilangan massatulang
dan osteoporosis.
Keluhan-keluhan saluran kencing dan kemaluan akan berkurang, misalnya infeksi
saluran kemih, , vagina, juga prolapsus uteri.
Meningkatkan daya ingatan yang mulai berkurang.
3. Pengobatan supportif (pengobatan tambahan : misalnya Olah raga dan diet). Pengobatan
supportif yang penting adalah mempertahankan hidup sehat.. Berhenti merokok akan
sangat membantu, juga hindari minum alkohol dan kopi (caffein). Sering berolah raga
untuk menurunkan berat badan, misalnya berjalan kaki. Makanan, sebaiknya yang
cukup mengandung banyak kalsium.