3. Pertukaran gas di paru-paru normal tapi kadar oksigen didalam paru-paru berkurang , hal ini
disebabkan oleh 3 penyebab sebagai berikut :
Kadar Hb yang berkurang
Kadar Hb yang tinggi, tapi mengikat gas yang afinitasnya lebih tinggi misalnya CO
( pada kasus keracunan ketika inhalasi gas)
Perubahan pada inti Hb, misalnya terbentuknya met-Hb yang mempunyai inti Fe 3+.
4. Kelebihan carbon dioksida ( CO2 ) : Karena terdapatnya shunting pada COPD sehingga
menyebabkan terjadinya aliran dari kanan ke kiri
5. Hiperaktivasi refleks pernafasan : Pada beberapa keadaan refleks Hearing-Breuer dapat
menjadi aktif. Hal ini disebabkan olek karena refleks pulmonary stretch
6. emosi
7. asidosis : Banyak hubungannya dengan kadar CO2 dalam darah dan juga karena kompensasi
metabolic
8. Penambahan kecepatan metabolism : Pada umumnya tidak menyebabkan dispneu kecuali bila
terdapat penyakit penyerta seperti COPD dan payah jantung (dekomensasi kordis)