MAKALAH

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTIROID

(Diajukan untuk Memenuhi Tugas KMB 1)

Dosen : Hj. Yanti Cahyati, Ners., M.Kep

Disusun Oleh :

KELOMPOK 2

1. Edah Mulyawati ( P2.06.20.1.19.011 )

2. Ela Nurlaelasari
3. Endah Ermawati
4. Ferdy Ilham
5. Gina Cahyani Rusman
6. Helen Noor Enzela
7. Hilda Widiyaningsih
8. Ines Natasya Wahyuni
9. Lalan Hayalan
10. Lida Farida Febriani
( P2.06.20.1.19.012 )
( P2.06.20.1.19.013 )
( P2.06.20.1.19.014 )
( P2.06.20.1.19.015 )
( P2.06.20.1.19.016 )
(P2.06.20.1.19.017 )
(P2.06.20.1.19.018 )
(P2.06.20.1.19.019 )
(P2.06.20.1.19.020 )

TINGKAT 2A DIII KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES TASIKMALAYA
Jl. Cilolohan no.35, Kel. Kahuripan, Kec. Tawang, Kota Tasikmalaya, Jawa Barat 46115
Tlp. 0265 – 340186 – 7035678 Fax. 0265 – 338939
Email : direktorat@poltekkestasikmalaya
2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Allah SWT, sholawat serta salam dipanjatkan kepada Nabi Muhammad
SAW. Atas rahmat-Nya kami telah menyelesaikan makalah yang berjudul Konsep Asuhan
Keperawatan Hipertiroid . Makalah ini sudah dibuat semaksimal mungkin, tetapi tidak
terlepas dari kesalahan disana sini, maka dari itu kami meminta maaf atas kekurangannya.
Adapun tujuan dari penulisan dari makalah ini adalah untuk memenuhi tugas dosen pada mata
kuliah KMB. Selain itu, makalah ini juga bertujuan untuk menambah wawasan tentang
hipertiroid bagi para pembaca dan juga bagi penulis. Seiring dengan itu penyusun
mengucapkan terima kasih kepada pihak – pihak yang ikut serta dalam pembuatan makalah
ini yakni :

1. Hj. Yanti Cahyati, Ners., M.Kep selaku dosen pembingbing

2. Teman-teman yang telah berkontribusi dengan memberikan ide-idenya sehingga
tersusunlah makalah ini,juga kepada pihak yang berkesempatan membaca makalah ini.

Kami berharap semoga makalah ini bisa menambah pengetahuan bagi penulisnya
khususnya dan umumnya bagi pembaca. Namun terlepas dari itu,kami memahami bahwa
makalah ini masih jauh dari kata sempurna,sehingga kami sangat mengharapkan kritik serta
saran yang bersifat membangun demi terciptanya makalah yang lebih baik.

Tasikmalaya, 23 september 2020

Peyusun

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................................i
DAFTAR ISI..............................................................................................................................ii

BAB I..........................................................................................................................................1
PENDAHULUAN......................................................................................................................1
A. Latar Belakang.................................................................................................................1
B. Tujuan..............................................................................................................................1
C. Rumusan Masalah............................................................................................................2
D. Metode Penulisan.............................................................................................................2
E. Sistematika Penulisan......................................................................................................2

BAB II.........................................................................................................................................4
TINJAUAN TEORI....................................................................................................................4
A. Pengertian........................................................................................................................4
B. Etiologi.............................................................................................................................4
D. Pathway............................................................................................................................7
E. Manifestasi Klinis............................................................................................................9
F. Komplikasi.....................................................................................................................10
G. Pemeriksaan Diagnosis..................................................................................................10
H. Penatalaksanaan.............................................................................................................12

BAB III.....................................................................................................................................13
ASUHAN KEPERAWATAN..................................................................................................13
A. Pengkajian......................................................................................................................13
B. Diagnosa Keperawatan..................................................................................................15
C. Intervensi dan Rasional..................................................................................................15
D. Implementasi dan Evaluasi............................................................................................15
E. Catatan perkembangan...................................................................................................15

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

BAB IV.....................................................................................................................................28
PENUTUP.................................................................................................................................28
A. Kesimpulan....................................................................................................................28
B. Saran..............................................................................................................................28
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................................29

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kelenjar tiroid merupakan organ yang bentuknya seperti kupu-kupu dan
terletak pada leher bagian bawah di sebelah anterior trakea. Kelenjar ini terdiri atas
dua lobus lateral yang dihubungkan oleh sebuah istmus. Kelenjar tiroid mempunyai
panjang kurang lebih 5 cm serta lebar 3 cm dan berat kurang-lebih 30 gram. Kelenjar
tiroid menghasilkan tiga jenis hormon yang berbeda yaitu tiroksin (T4) serta
triiodotironin (T3) yang keduanya disebut dengan satu nama yaitu hormon tiroid, dan
kalsitonin. Pelepasan hormon tiroid juga dipengaruhi oleh TSH (Thyroid Stimulating-
Hormone) dan hipofisis.
Penyakit akibat gangguan kelenjar tiroid umum terjadi, namun untungnya dapat
didiagnosa dengan cepat dan diobati dengan hasil yang sangat baik. Penyakit tiroid
timbul sebagai gangguan fungsi (hipofungsi atau hiperfungsi) atau sebagai lesi massa
(pembesaran neoplasma atau nonneoplastik, yang dikenal sebagai goiter).
Istilah hipertiroidsm dan tirotoksikosis sering dipertukarkan. Hipertiroksikosis
berhubungan dengan suatu komplek fisiologis dan biokimiawi yang ditemukan bila
suatu jaringan memberikan hormon tiroid berlebihan. Sedangkan hipertiroidsm adalah
tirotoksitosis sebagai akibat produksi tiroid itu sendiri. Tirotoksikosis terbagi atas
kelainan yang berhubungan dengan hipertiroidsm dan yang tidak berhubungan dengan
hipertiroidsm.

B. Tujuan
1. Tujuan umum
Adalah untuk mengetahui penyakit Hipertiroid dan asuhan keperawatan pada
klien dengan Hipertiroid.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui penyakit Hipertiroid
b. Mengetahui penyebab Hipertiroid
c. Mengetahui patofisiologi pada Hipertiroid
d. Mengetahui pathway Hipertiroid
e. Mengetahui tanda dan gejala dari Hipertiroid

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 f. Mengetahui pemeriksaan penunjang/diagnostic pada Hipertiroid
g. Mengetahui penatalaksanaan medis pada Hipertiroid
h. Mengetahui komplikasi dari Hipertiroid
i. Mengetahui asuhan keperawatan pada klien Hipertiroid

C. Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud dengan Hipertiroid ?
2. Apa penyebab Hipertiroid ?
3. Bagaimana patofisiologi dari Hipertiroid ?
4. Bagaimana pathway dari hipertiroid ?
5. Apa saja tanda dan gejala dari Hipertiroid ?
6. Apa saja pemeriksaan penunjang/diagnostic dari Hipertiroid ?
7. Apa saja penatalaksanaan medis dari Hipertiroid ?
8. Apa saja komplikasi dari Hipertiroid ?
9. Bagaimana asuhan keperawatan pada klien Hipertiroid ?

D. Metode Penulisan
Dalam pembuatan asuhan keperawatan ini penulis menggunakan metode studi
pustaka dan pencarian di internet.

E. Sistematika Penulisan
Makalah ini disusun terdiri dari 4 BAB yaitu :
1. BAB I Pendahuluan : Latar belakang, tujuan penulisan, rumusan
masalah, metode penulisan, sistematika penulisan
2. BAB II Tinjauan teori : Definisi, etiologi, patofisiologi, pathway, tanda
dan gejala, pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan medis dan komplikasi
Hemoroid
3. BAB III Asuhan keperawatan : Pengkajian, diagnosa, intervensi dan rasional
keperawatan
4. BAB IV Penutup : Kesimpulan
BAB II

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 TINJAUAN TEORI

A. Pengertian
Hipertiroidisme (hipersekresi hormon tiroid) adalah peningkatan produksi dan
sekresi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid. (Marry:2009). Hipertiroidisme adalah
keadaan dimana terjadi peningkatan hormon tiroid lebih dari yang dibutuhkan tubuh.
Tirotoksikrosis merupakan istilah yang digunakan dalam manifestasi klinkis yang
terjadi ketika jaringan tubuh distimulasi oleh peningkatan hormone tiroid
(Tarwoto,dkk.2012). Angka kejadian pada hipertiroid lebih banyak pada wanita
dengan perbandingan 4:1 dan pada usia antara 20-40 tahun (Black,2009).
Hipertiroidisme adalah Suatu sindrom yang disebabkan oleh peninggian produsi
hormon tiroid yang disebabkan antara lain karena autoimun pada penyakit graves,
hiperplasia, genetik, neoplastik atau karena penyakit sistemik akut. Faktor
pencetusnya adalah keadaan yang menegangkan seperti operasi, infeksi, trauma,
penyakit akut kardiovaskuler ( P.K Sint Carolus:1995). Hipertiroid merupakan
hormon tiroid yang berlebihan diperkirakan terjadi akibat stimulasi abnormal kelenjar
tiroid oleh imunoglobulin dalam darah. Stimulator tiroid kerja-panjang ( LATS :
Long-Acing Thyroid Stimulator ) ditemukan dalam serum dengan konsentrasi yang
bermakna pada banyak penderita penyakit ini dan mungkin berhubungan dengan
defek sistem pengawasan kekebalan pasien. ( Brunner&Suddarth, 2001 )

B. Etiologi
Menurut Tarwoto,dkk (2012) penyebab hipertiroid diantaranya adenoma
hipofisis, penyakit graves, modul tiroid, tiroiditis, konsumsi banyak yodium dan
pengobatan hipotiroid.
1. Adenoma hipofisis
Penyakit ini merupakan tumor jinak kelenjar hipofisis dan jarang terjadi.
2. Penyakit graves
Penyakit graves atau toksi goiter diffuse merupakan penyakit yang disebabkan
karena autoimun, yaitu dengan terbentuknya antibody yang disebut thyroid-
stimulatin immunoglobulin (TSI) yang melekati sel-sel tiroid. TSI merinu
tindakan TSH dan merangasang tiroid untuk membuat hormon tiroid terlalu

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 banyak. Penyakit ini dicirikan adanya hipertiroidisme, pembesaran kelenjar tiroid
atau (goiter) dan eksoftalmus (mata yang melotot).

3. Tiroditis
Tiroditis merupakan inflamasi kelenjar tiroid yang biasanya disebabkan oleh
bakteri seperti streptococcus pyogenes, staphycoccus aureus dan pnemucoccus
pneumonia. Reaksi peradangan ini menimbulkan pembesaran pada kelenjar tiroid,
kerusakan sel dan peningkatan jumlah hormon tiroid.
Tiroditis dikelompokan menjadi tiroiditis subakut, tiroiditis posetpartum, dan
tiroiditis tersembunyi. Pada tiroiditis subakut terjadi pembesaran kelenjar tiroid
dan biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa bulan. Tiroiditis
pesetpartum terjadi sekitar 8% wanita setelah beberapa bulan melahirkan.
Penyebabnya diyakini karena autoimun. Seperti halnya dengan tiroiditis subakut,
tiroiditis wanita dengan posetpartum sering mengalami hipotiroidisme sebelum
kelenjar tiroid benar-benar sembuh. Tiroiditis tersembunyi juga disebabkan juga
karna autoimun dan pasien tidak mengeluh nyeri, tetapi mungkin juga terjadi
pembesaran kelenjar. Tiroiditis tersembunyi juga dapat mengakibatkan tiroiditis
permanen.
4. Konsumsi yodium yang berlebihan, yang mengakibatkan peningkatan sistesis
hormon tiroid.
5. Terapi hipertiroid, pemberian obat obatan hipotiroid untuk menstimulasi sekresi
hormon tiroid. Penggunaan yang tidak tepat menimbulkan kelebihan jumlah
hormon tiroid.

C. Patofisiologi
Pasien dengan hipertiroid menunjukan adanya sekresi hormon tiroid yang
lebih banyak, pernah berbagai faktor penyebab yang tidak dapat dikontrol melalui
mekanisme normal. Peningkatan hormon tiroid menyebabkan peningkatan
metabolisme rate, meningkatnya aktivitas saraf simpatis. Peningkatan metabolisme
rate menyebabnya peningkatan produksi panas tubuh sehingga pasien mengeluarkan
banyak keringat dan penurunan toleransi terhadap panas. Laju metabolisme yang
meningkat menimbulkan peningkatan kebutuhan metabolik, sehingga berat badan
pasien akan berkurang karena membakar cadangan energi yang tersedia. Keadaan ini

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

menimbulkan degradasi simpanan karbohidrat, lemak dan protein sehingga cadangan
protein otot juga berkurang.
Peningkatan aktivitas saraf simpatis dapat terjadi pada sistem kardiovaskuler
yaitu dengan menstimulasi peningkatan reseptor beta adrenergik, sehingga denyut
nadi lebih cepat, peningkatan kardiak output, stroke volume, aliran darah perifer serta
respon adenergik lainnya. Peningkatan hormon tiroid juga berpengaruh terhadap
sekresi dan metabolisme hipothalamus, hipofisis dalam mensekresi hormon gonad,
sehingga pada individu yang belum pubertas mengakibatkan keterlambatan dalam
fungsi seksual, sedangkan pada usia dewasa mengakibatkan penurunan libido,
infertile dan menstruasi tidak teratur. (Tarwoto,dkk.2012).

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 D. Pathway

Defisiensiiodium, disfungsihipofisis,
Disfungsi TRH hipotalamus

Penekanan prod hormone tiroid

(hipertiroidisme)

Terapipenggantian H. Laju BMR lambat Gangguan

TSH tiroid metabolism lemak
merangsangkel.Tiroid
Penurunan pro.panas
u/ mensekresi
GANGGUAN NUTRISI achiorhydria

Keltiroidmembesar Perubahansuhutubuh : Peningktank

KURANG Hipotermi olesterl&trigl
Penurunanm
otilitasusus iserida
Menekanleherdan PENGETAHUAN
dada Kekuranganvi
t. B12 Peningkatan
&as.folat arteriosklero
Disfagia, Penurunanfu
sis
Gangguanrespirasi ngsi GI
Pembentukan
eritrosittdk Oklusi
Depresiventilasi KONSTIPASI
optimal pem.darah

anemia Sup.darah
POLA NAFAS TIDAK
kejar.otak
EFEKTIF
menurun

kelemahan
Hipoksia
PERUBAHAN
INTOLERANSI POLA
AKTIVITAS KOGNITIF

E. Manifestasi Klinis

Menurut Tarwoto,dkk (2012) gejala-gejala klinis hipertiroid berikut ini:

1. Sistem kardiovaskuler

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 Meningkatkan heart rate, stroke volume, kardiak oputput, peningkatan kebutuhan
oksigen otot jantung, peningkatan vaskuler perifer resisten, tekanan darah sistole
dan diastole meningkat 10-15mmhg, palpitasi, disritmia, kemungkinan gagal
jantung, edema.
2. Sistem pernafasan
Pernafasan cepat, bernafas pendek, penurunan kapasitas paru.
3. Sistem perkemihan
Retensi cairan, menurunnya otot urine.
4. Sistem gastrointestinal
Meningkatnya peristaltik usus, peningkatan nafsu makan, penurunan berat badan,
diare, peningkatan penggunaan cadangan adifose dan protein, penurunan serum
lipid, peningkatan sekresi gastrointestinal, hiponatremia, muntah, dan keram
abdomen.
5. Sistem muskuloskeletal
Keseimbangan protein negatif, kelemahan otot, kelelahan,
6. Sistem integumen
Berkeringat yang berlebihan, kulit lembab, merah, hangat, tidak toleransi panas,
kedaan rambut lurus, lembut, halus dan mungkin terjadi kerontokan rambut.
7. Sistem endokrin
Sistem endokrin biasanya terjadi pembesaran kelenjar tiroid.
8. Sistem saraf
gugup, gelisah, emosi tidak stabil; seperti kecemasan, curiga, tegang dan
emosional.
9. Sistem reproduksi
Amenorahea, anovulasi, mens tidak teratur, menurunya libido, impoten.
10. Eksoftalmus
Eksoftalmus yaitu keadaan dimana bolamata menonjol kedepan seperti mau
keluar. Eksoftalmus terjadi karena adanya penimbunan karbohidrat kompleks
yang menahan air dibelakang mata. Retensi cairan ini mendorong bola mata
kedepan sehingga bola mata nampak menonjol keluar rongga orbita. Pada
keadaan ini dapat terjadi kesulitan dalam menutup mata secara sempurna
sehingga mata menjadi kering, iritasi atau kelainan kornea.

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

F. Komplikasi
Menurut Tarwoto,dkk (2012)
1. Eksoftalmus, keadaan dimana bola mata pasien menonjol benjol keluar, hal ini
disebabkan karena penumpukkan cairan pada rongga orbita bagian belakang bola
mata. Biasanya terjadi pasien dengan penyakit graves.
2. Penyakit Jantung, terutama kardioditis dan gagal jantung.
3. Stromatiroid (tirotoksikosis), pada periode akut pasien mengalami demam tinggi,
takikardia berat, derilium, dehidrasi, dan iritabilitas ekstrim. Keadaan ini
merupakan keadaan emergency sehingga penganganan lebih khusus. Faktor
presipitasi yang berhubungan dengan tiroksikosis adalah hipertiroidisme yang
tidak terdiagnosis dan tidak tertangani, infeksi, ablasitiroid, pembedahan, trauma,
miokardiak infark, overdosis obat. Penanganan pasien dengan stromatiroid adalah
dengan menghambat produksi hormon tiroid, menghambat konfersi T4 menjadi
T3 dan menghambat efek hormon terhadap jaringan tubuh. Obat-obatan yang
diberikan untuk menghambat kerja hormon tersebut diantaranya sodium ioded
intravena, glococorticoid, dexamethasone, dan propylthiouracil oral. Beta-
blockers diberikan untuk menurunkan efek stimulasi saraf simpatik dan takikardia.

G. Pemeriksaan Diagnosis
1. Pemeriksaaan laboratorium
a) Serum T3,terjadi peningkatan (N:70-250 ng/dl atau 1,2-3,4 SI unit)
b) Serum T4,tehrjadi peningkatan (N:4-12 mcg/dl atau 51-154 SI unit)
c) In deks T4 bebas,meningkat (N:0,8-2,4 ng/dl atau 10-31 SI unit)
d) T3RU meningkat (N:24-34%)
e) TRH stimulation test,menurun atau tidak ada respon TSH
f) Tiroid antibodi antiglobulin antibodi (TSH-Rab), terjadi peningkatan pada
penyakit graves
2. Test penunjang lainnya
a) CT Scan tiroid
Mengetahui posisi,ukuran dan fungsi kelenjar tiroid. Iodine radioaktif (RAI)
diberikan secara oral kemudian diukur pengambilan iodine oleh kelenjar
tiroid.normalnya tiroid akan mengambil iodine 5-35% dari dosis yang
diberikan setelah 24 jam.pada pasien Hipertiroid akan meningkat.

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 b) USG,untuk mengetahui ukuran dan komposisi dari kelenjar tiroid apakah
massa atau nodule.
c) ECG untuk menilai kerja jantung,mengetahui adanya takhikardia,atrial
fibrilasi dan perubahan gelombang P dan T
(Tarwoto,dkk.2012)

H. Penatalaksanaan
Menurut Tarwoto,dkk (2012) tujuan pengobatan adalah untuk membawa
tingkat hormon tiroid keadaan normal,sehingga mencegah komplikasi jangka
panjang,dan mengurangi gejala tidak nyaman.tidak bekerja pengobatan tunggal untuk
semua orang.Tiga pilihan pemberian obat-obatan, terapi radioiod, dan pembedahan

1. Obat-obatan antitiroid
a) Propylthiouracil (PTU),merupakan obat antihipertiroid pilihan, tetapi
mempunyai efek samping agranulocitosis sehingga sebelum di berikan
harus dicek sel darah putihnya. PTU tersedia dalam bentuk tablet 50 dan
100 mg.
b) Methimozole (Tapazole), bekerja dengan cara memblok reaksi hormon
tiroid dalam tubuh.obat ini mempunyai efek samping agranulositosis,nyeri
kepala,mual muntah,diare,jaundisce,ultikaria.obat ini tersedia dalam
bentuk tablet 3 dan 20 mg.
c) Adrenargik bloker,seperti propanolol dapat diberikan untuk mengkontrol
aktifitas saraf simpatetik.
d) Pada pasien graves yang pertama kali diberikan OAT dosis tinggi PTU
300-600mg/hari atau methimazole 40-45mg/hari.

2. Radioiod Terapi
Radio aktif iodin-131, iodium radio aktif secara bertahap akan melakukan
sel-sel yang membentuk kelenjar tiroid namun tidak akan menghentikan
produksi hormon tiroid.

3. Bedah Tiroid
Pembedahan dan pengangkatan total atau parsial (tiroidektomy). Operasi
efektif dilakukan pada pasien dengan penyakit graves. Efek samping yang

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 mungkin terjadi pada pembedahan adalah gangguan suara dan kelumpuhan
saraf kelenjar tiroid.

4. Pemenuhan kebutuhan nutrisi dengan tinggi kalori dan tinggi protein, 3000-
4000 kalori.

BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
Data-data yang perlu dikaji pada asuhan keperawatan dengan hipertiroid
Tarwoto,dkk. (2012) ialah sebagai berikut :

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

1. Data Demografi
Data demografi yang penting di kaji adalah usia dan jenis kelamin, karena
merupakan faktor yang berpengaruh terhadap hipertiroid
2. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat keluarga dengan faktor genetik, penyakit tiroid dan kanker
b. Riwayat kesehatan sekarang : riwayat penyakit tiroid yang dialami,
riwayat pengobatan dengan radiasi dileher, adanya tumor, adanya riwayat
trauma kepala, infeksi, riwayat penggunaaan obat-obatan seperti
thionamide, lithium, amiodarone, interferon alfa.
c. Riwayat sosial ekonomi : kemampuan memelihara kesehatan, konsumsi
dan pola makan, porsi makan.
3. Keluhan Utama
a. Kaji yang berhubungan dengan hipermetabolisme
 Penurunan berat badan
 Peningkatan suhu tubuh
 Kelelahan
 Makan dengan porsi banyak atau sering
b. Kaji yang berhubungan dengan aktivitas
 Cepat lelah
 Intoleransi aktivitas
 Tremor
 Insomnia
c. Kaji yang berhubungan dengan gangguan persarafan
 Iritabilitas
 Emosi tidak stabil seperti cemas atau mudah tersinggung

d. Kaji yang berhubungan dengan gangguan penglihatan

 Gangguan tajam penglihatan
 Pandangan ganda
e. Kaji yang berhubungan dengan gangguan seksual
 Amenorrhea, menstruasi tidak teratur
 Menurunnya infertile, resiko aborsi spontan
 Menurunnya libido

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

  Menurunnya perkembangan fungsi seksual
 Impoten
f. Kaji yang berhubungan dengan gangguan graves
 Eksoftalmus
 Pembesaran kelenjar tiroid
4. Pengkajian psikososial
Pasien dengan hipertiroid biasanya menampakkan suasana hati yang
tidak stabil, penurunan terhadap perhatian dan menunjukkan perilaku maniak.
Sering juga didapatka gangguan tidur.
5. Pemeriksaan fisik
a. Observasi dan pemeriksaan kelenjar tiroid
Palpasi kelenjar tiroid dan kaji adanya massa atau pembesaran. Observasi
ukuran dan kesimetrisan pada goiter pembesaran dapat terjadi empat kali
dari ukuran normal.
b. Optalmopathy (penampilan dan fungsi mata yang tidak normal)
Pada hipertiroid sering ditemukan adanya retraksi kelopak mata dan
penonjolan kelopak mata. Pada tiroksikosis kelopak mata mengalami
kegagalan untuk turun ketika klien melihat kebawah.
c. Observasi adanya bola mata yang menonjolkarena edema pada otot
ektraokuler dan peningkatan jaringan dibawah mata. Penekanan pada saraf
mata dapat mengakibatkan kerusakan pandangan seperti penglihata ganda,
tajam penglihatan. Adanya iritasi mata karena kesulitan menutup mata
secara sempurna perlu dilakukan pengkajian.
d. Pemeriksaan jantung
Komplikasi yang sering timbul pada hipertiroid adalah gangguan jantung
seperti kardioditis dan gagal jantung, oleh karenanya pemeriksaan jantung
perlu dilakukan seperti tekanan darah, takikardia, distritmia, bunyi jantung.
e. Muskuloskeletal
Biasanya ditemukan adanya kelemahan otot, hipeeraktif pada reflex
tendon dan tremor, iritabilitas.

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

B. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan gangguan
metabolik
2. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan metabolism
3. Penurunan curah jantung berhubungan dengan hipertiroid tidak terkontrol dan
peningkatan aktifitas saraf simpatik
4. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan pembesaran kelenjar tiroid
5. Risiko ketidakseimbangan volume cairan berhubungan dengan peningkatan
metabolisme
6. Hipertermi berhubungan dengan peningkatan laju metabolik
7. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidakseimbangan energy dengan
kebutuhan tubuh
8. Resiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan produksi panas meningkat
9. Disfungsi seksual berhubungan dengan gangguan hormonal dan perubahan fungsi
tubuh
10. Ganguan pola tidur berhubungan dengan kurang control tidur dan peningkatan
metabolisme

C. Intervensi dan Rasional

1. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan gangguan
metabolisme
Tujuan : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam
keseimbangan nutrisi kembali normal.
Kriteria Hasil : Berat badan stabil, malnutrisi (-), kebutuhan metabolisme
terpenuhi.

Intervensi Rasional
Mandiri : Mandiri :
1.Hindari makanan yang dapat 1. Penigkatan multilitas saluran cerna
meningkatkan peristaltic usus. dapat mengakibatkan diare dan
ganguan absorpsi nutris yang
diperlukan.
Kolaborasi :
1.Konsultasi dengan ahli gizi utnutk 1.Mungkin memerlukan bantuan

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 memberikan diet kalori tinggi.
Observasi :
1.Auskultasi bising usus
2.Pantau masukan makanan setiap hari
dan timbang berat badan tiap hari.
Edukasi :
1.Dorong klien makan dan
meningkatkan jumlah makan.
untuk
menjamin pemasukan zat-zat
makanan yang adekuat dan
mengidentifikasi makanan pengganti
yang paling sesuai.
Observasi :
1.Bising usu hiperaktif mencerminkan
peningkatkan motilitas lambung
yang
menurnkan atau mengubah fungsi
absorpsi.
2.Penurunan berat badan terus
menerus dalam keadaan masukan
kalori yang cukup merupakan indikasi
kegagalan terhadap terapi antitiriod.
Edukasi :
1.Membantu menjaga pemasukan
kalori cukup tinggi untuk menambah
kalori tetap tinggi.

2. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan metabolisme

Tujuan : setelah diberikan tindakan keperawatan 1x24 jam pola nafas
efektif
Kriteria hasil :
 nafas 16-20x/menit
 bernafas tidak menggunakan otot bantu tambahan

Intervensi Rasional
Mandiri
1.Auskultasi bunyi nafas dan catat 1.Bunyi nafas menurun / tak ada bila
adanya bunyi nafas adventisius, jalan nafas obstruksi sekunder
seperti krekels, mengi, gesekan terhadap perdarahan, bekuan atau

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 pleural. kolaps jalan nafas kecil ( atelektasis ).
Ronki dan mengi menyertai obstruksi
jalan nafas / kegagalan pernafasan.
2.Duduk tinggi memungkinkan
2.Tinggikan kepala dan bantu ekspansi paru dan memudahkan
mengubah posisi. Bangunkan klien pernafasan.
turun tempat tidur dan ambulasi
sesegera mungkin. 3.Dapat meningkatkan / banyaknya
3.Dorong / bantu klien dalam nafas sputum dimana gangguan ventilasi dan
dalam dan latihan batuk. Penghisapan ditambah ketidaknyamanan upaya
per oral atau nasotrakeal bila bernafas.
diindikasikan.

1.Memaksimalkan bernafas dan

Kolaborasi
menurunkan kerja nafas.
1.Berikan oksigen tambahan.

1.Kecepatan biasanya meningkat.

Observasi
Dispnea dan terjadi peningkatan kerja
1.Observasi frekuensi, kedalaman
nafas.
pernafasan dan ekspansi dada. Catat
upaya pernafasan, termasuk
penggunaan otot bantu / pelebaran
nasal.
2.Kongesti alveolar mengakibatkan
batuk kering / iritasi.
2.Observsi pola batuk dan karakter
sekret.

3. Penurunan curah jantung berhubungan dengan hipertiroid tidak terkontrol dan

peningkatan aktifitas saraf simpatik
Tujuan : Setelah diberikan tindakan keperawatan 2x24 jam curah jantung
menjadi adekuat sesuai dengan kebutuhan tubuh.
Kriteria Hasil : Tanda vital stabil, denyut nadi perifer normal, pengisian
kapiler < 3 detik, tidak ada distritnea.

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

Intervensi
Mandiri :
1.Catat atau perhatikan
kecepatan irama jantung dan
adanya distrirnea.
2.Auskultasi suara jantung,
perhatikan adanya bunyi jantung
tambahan, adanya orama gallop dan
mumur sistolik.
Kolaborasi :
1.Berikan cairan IV sesuai indikasi.
2. Berikan sesuai indikasi.
Observasi :
1.Observasi tanda dan gejala haus
yang hebat, mukosa membran kering
yang lemah.
2.observasi nadi atau denyut jantung
pada pada pasien saat tidur.
Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |
Rasional
Mandiri :
1.Takirkardi mungkin merupakan
cerminan langsung stimulasi otot jantung
oleh hormone tiroid distritnea sering kali
terjadi dan dapat membahnyakan fungsi
jantung atau curah jantug.
2. S1 dan mumur yang menonjol yang
berhubungan dengan curah jantung
meningakat pada keadaan metabolic.
adanya S3 sebagai tanda kemungkinan
gagal jantung
Kolaborasi :
1.pemberian cauiran melalui IV dengan
Cepat untuk memperbaiki volum
sirkulasi
2.Mempertahankan curah jantung yang
adekuat.
Observasi :
1.Hidrasi yang cepat dapat terjadi yang
akan menurunkan volum sirkulasi
dan menurunkan curah jantung.
2.Memberikan hasil pengkajian yang
lebih akurat untuk menentukan
takikardi.
4. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan pembesaran kelenjar tiroid
Tujuan : setelah diberikan tindakan keperawatan 3x24 jam citra tubuh
klien tidak terganggu

Kriteria Hasil :

 Klien menyatakan perasaan positif terhadap dirinya sendiri.

 Klien berpartisipasi dalam berbagai aspek perawatan dan dalam
pengambilan keputusan tentang perawatan.

Intervensi Rasional
Mandiri : Mandiri :
1. Terima persepsi diri klien dan 1. untuk memvalidasi perasaannya.
berikan jaminan bahwa klien
dapat mengatasi krisis ini.

Observasi :
1. Kaji kesiapan klien kemudian
libatkan klien dalam mengambil
keputusan tentang keperawatan,
bila memungkinkan.
Observasi :
1. keterlibatan dapat memberikan
rasa kontrol dan meningkatkan
harga diri.

Edukasi :
1. Dorong klien melakukan
perawatan diri.
2. Dorong klien untuk
mengungkapkan kedukaan
tentang kehilangan.
3. Dorong klien untuk tetap
menuliskan perasaan, tujuan,
keluhan, dan kemajuan yang
terjadi pada dirinya.
4. Diskusikan kemajuan klien dan
Edukasi :
1. untuk meningkatkan rasa
kemandirian dan kontrol.
2. Kedukaan harus mendahului
penerimaan.
3. Catatan tertulis dapat membantu
menunjukkan kemajuan klien.
4. Untuk meningkatkan sikap

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 tunjukan bagaimana kondisinya
telah meningkat.
5. Dorong klien untuk
berpartisipasi dalam kelompok
pendukung, bila perlu, membuat
suatu perjanjian dengan profesi
kesehatan mental.
6. Dorong klien untuk
menggambarkan perkembangan
klien melalu hospitalisasi.
7. Ajarkan dan dorong strategi
koping yang sehat.
positif.
5. Untuk membantu mendapatkan
dukungan dan pemahaman atau
konseling tambahan.
6. Untuk meningkatkan harga diri
dan untuk mendemontrasikan
bagaimana klien telah
beradaptasi terhadap perubahan
citra tubuh.
7. Untuk membantu klien
mengatasi perilaku yang tidak
produktif.

5. Risiko ketidakseimbangan volume cairan berhubungan dengan peningkatan

metabolisme
Tujuan : Setelah diberi tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam risiko
ketidakseimbangan volume cairan tidak terjadi
Kriteria Hasil :
 Asupan dan haluaran cairan tetap pada kadar yang tepat sesuai usia dan
kondisi fisik.
 Klien mempunyai tugor kulit yang normal.
 Klien mempertahankan kadar elektrolit dalam batas normal.
Intervensi Rasional
Mandiri : Mandiri :
1. Timbang berat badan klien 1. Untuk membantu mendeteksi
setiap hari sebelum sarapan. perubahan keseimbangan cairan.
2. Tentukan cairan apa yang 2. Untuk meningkatkan asupan.
disukai klien dan simpan
cairan tersebut disamping
tempat tidur klien.

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

Kolaborasi :
1. Berikan cairan parenteral
sesuai intruksi.
Observasi :
1. Periksa membran mukosa
mulut setiap hari.
2. Pantau kadar elektrolit
serum.
3. Ukur asupan cairan dan
haluaran urine untuk
mendapatkan status cairan.
Edukasi :
1. Dorong klien untuk
mematuhi diet yang
diinstrusikan.
2. Ajarkan klien dan anggota
keluarga cara
mempertahankan asupan
cairan yang tepat, termasuk
mencatat berat badan setiap
hari, mengukur asupan dan
haluaran, dan mengenal
tanda-tanda
ketidakseimbangan cairan.
Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |
Kolaborasi :
1. Untuk membantu
mempertahankan keseimbangan
cairan.
Observasi :
1. Membran mukosa kering
merupakan suatu indikasi
dehidrasi.
2. Perubahan niali elektrolit dapat
menandakan ketidakseimbangan
cairan.
3. Penurunan asupan atau
peningkatan haluaran
mengakibatkan defisit cairan dan
mengakibatkan kelebihan cairan.
Edukasi :
1. Untuk membantu mencapai
keseimbangan cairan dan
elektrolit.
2. Tindakan ini mendorong klien dan
pemberian asuhan untuk
berpartisipasi dalam perawatan,
sehingga meningkatkan kontrol.
6. Hipertermi berhubungan dengan peningkatan laju metabolisme
Tujuan : setelah diberikan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam
suhu tubuh klien kembali normal
Kriteria hasil :
 suhu tetap normal 36,50C-370C
 keseimbangan cairan tetap stabil

INTERVENSI RASIONAL
Mandiri Mandiri:
1.Monitor suhu tubuh setiap 4 jam 1.Meyakinkan perbandingan data yang
akurat
Kolaborasi: Kolaborasi:
1.Berikan antipiretik sesuai indikasi 1.Dapat menurunkan demam

Observasi:
1.Pantau dan catat denyut dan irama
nadi, tekanan vena sentral, tekanan
darah, frekuensi nafas, tingkat
responsivitas, dan suhu kulit setiap 4
jam.
2.Observasi adanya konfusi
disorientasi
Observasi:
1.Peningkatan deyut nadi, penurun
tekanan vena sentral dan penurunan
tekanan darah dapat mengindikasikan
hipovollemia yang mengarah
penurunan perfusi jaringan.
2.Perubahan tingkat kesadaran dapat
merupakan akibat dari hipoksia
jaringan

Edukasi:
1.Anjurkan klien untuk minum
sebayak mungkin air jika tidak
dikontraindikasikan
Edukasi:
1.Asupan cairan berlebih dapat
mengakibatkan kelebihan cairan atau
dekompensasi jantung yang dapat
memperburuk kondisi pasien

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

7. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidakseimbangan energi dengan
kebutuhan tubuh
Tujuan : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 3x24 jam klien
dapat beraktivitas
Kriteria hasil : Menunjukkan perbaikan kemampuan utnuk berpartipasi dalam
melakukan aktivitas.

Intervensi Rasional
Mandiri : Mandiri :
1.Pantau tanda vital dan catat nadi 1.Nadi meningkat dan bahkan pada
baik pada istirahat dan melakukan istirahat ( Takikardi ).
aktivitas.
2.Berikan sentuhan atau message, 2.Dapat menurunkan energy dalam
bedak yang sejuk. saraf yang selanjutnya meningkatkan
relaksasi.

Kolaborasi : Kolaborasi :
1.Berikan obat sesuai indikasi. 1.Untuk mengurangi kelelahan dan
Meningkatkan energi.
Observasi : Observasi :
1. Catat perkembangan takipneu, 1.Kebutuhan dan konsumsi oksigen
dispneu, pucat dan sianosis. akan
ditingkatkan pada keadaan
Edukasi : hipemetabolik.
1.Sarankan klien untuk mengurangi Edukasi :
aktivitas dan meningkatkan istirahat . 1.Membantu melawan pengaruh dari
peningkatan metabolisme.

8. Resiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan produksi panas meningkat

Tujuan : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam
tidak ada resiko kerusakan integritas kulit

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 Kriteria Hasil : Mampu mengidentifikasi tindakan untuk membrikan
perlindungan pada mata dan pencegahan komplikasi.

Intervensi
Mandiri :
1.Bagian kepala tempat tidur
ditinggikan dan batasi pemasukan
garam jika ada indikasi.
Rasional
Mandiri :
1.Menurunkan edema jaringan bila ada
komplikasi seperti GJK yang mana
dapat memperberat esoftalmus.

Kolaborasi : Kolaborasi :
1.Berikan obat sesuai indikasi 1.Untuk tindakan pengobatan medis.

Observasi : Observasi :
1.Evaluasi ketajaman mata. 1. Oftalmolpati infiltraftif akibat dari
penigkatan jaringan retroorbits yang
menciptakan eksoftalmus.
2.Observasi edema 2.Manifestasi umum dari stimulasi
periobital,gangguan Penutupan aderenergik yang berlebihan dengan
kelopak mata. berhubungan dengan tirotoksikosis yang
memerlukan intervensi pendukung
sampe resolusi krisis dapat
menghilangkan simtomatologis.

Edukasi :
1.Anjurkan klien menggunakan
kacamata gelap ketika terbangun
dan tutup dengan penutup mata
selama tidur sesuai dengan
kebutuhan.
Edukasi :
1. melindungi kerusakan kornea jika
pasien tidak dapat menutup mata dengan
sempurna karena edema atau fibrosis
bantalan lemak.

9. Disfungsi seksual berhubungan dengan gangguan hormonal dan perubahan fungsi

tubuh
Tujuan : Setelah diberikan tindakan keperawatan 3x24 jam fungsi
seksual kembali normal

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 Kriteria hasil :

 Klien mengakui adanya masalah atau kemungkinan masalah dalam fungsi

seksual.
 Klien mengungkapkan pemahaman mengenai penyebab disfungsi seksual
 Klien mengungkapkan keinginan untuk mendapatkan konseling.
 Klien menghidupkan kembali aktivitas seksual seperti sebelum sakit.

Intervensi
Mandiri:
1. Sediakan lingkungan yang tidak
mengancam, dan dorong klien
untuk bertanya tentang
seksualitas pribadi.
Rasional
Mandiri :
1. Tindakan ini mendorong klien
untuk bertanya tentang hal
khusus yang berkaitan dengan
keadaan saat ini.

2. Berikan kesempatan klien untuk 2. Tindakan ini meningkatkan

mengungkapkan perasaan
secara terbuka dalam
lingkungan yang tidak
mengancam.
Edukasi :
Edukasi :
1. Anjurkan klien untuk
mendiskusikan keluhannya
dengan suami atau istri atau
pasangan.
2. Sarankan rujukan ke konselor
seksual atau profesi terkait
lainnya dalam mendapatkan
panduan selanjutnya .
komunikasi dan pemahaman
diantara klien dan beri asuhan.
1. Sediakan waktu dan lingkungan
yang kondusif untuk komunikasi
antara klien dan suami atau istri
atau pasangan untuk berbagi
keluhan dan memperkuat
hubungan
2. Untuk memberikan sumber-
sumber penunjang lanjutan
terapi bagi klien.

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

10. Ganguan pola tidur berhubungan dengan kurang control tidur dan peningkatan
metabolism
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x24 jam
gangguan pola tidur dapat di atasi
Kriteria hasil : klien mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat menghalangi
atau mengganggu tidur.klien tidur 5-6 jam dimalam hari

Intervensi Rasional
Mandiri : Mandiri :
1.Berikan bantuan tidur kepada klien, 1.Susu dan beberapa kudapan tinggi
seperti bantal, mandi sebelum tidur, protein, seperti keju dan kacang,
makanan atau minuman dan bahan mengandung L-trytophan, yang
bacaan. dapat mempermudah tidur. Higiene
pribadi secara rutin dapat
mempermudah tidur bagi sejumlah
2.Ciptakan lingkungan tenang yang klien.
kondusif untuk tidur contohnya, tutup 2.Tindakan ini dapat mendorong
gorden, sesuaikan pencahayaan atau istirahat dan tidur klien.
tutup pintu.
Kolaborasi :
1.Berikan pengobatan yang Kolaborasi :
diprogramkan untuk meningkatkan 1.Agenhipnotik memicu tidur: obat
pola tidur normal klien. Pantau dan penenang menurunkan ansietas
catat reaksi yang tidak diharapkan.

Observasi :
1.Catat lamanya tidur klien Observasi :
1.Mengetahui perubahan prosentase
pola tidur
Edukasi :
1.Berikan pendidikan kesehatan Edukasi :
kepada klien tentang teknik relaksasi 1.Upaya relaksasi yang bertujuan
seperti imajinasi terbimbing, relaksasi biasanya dapat membantu

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 oto progresif, dan meditasi. meningkatkan tidur

Discharge planing :
1. Atur pola nutrisi dengan tinggi kalori dan tinggi protein 3000-4000 kalori
2. Minum obat-obatan antitiroid secara teratur dan sesuai dosis
3. Hindari hal-hal pemicu terjadinya peningkatan hormon tiroid, contohnya:
mengkonsumsi makanan tinggi iodium

D. Implementasi dan Evaluasi

 Implementasi Keperawatan

Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh perawat

untuk membantu klien dari masalah status kesehatan yang dihadapi kestatus kesehatan yang
lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan.
 Evaluasi Keperawatan

Evaluasi addalah stadium pada proses keperawatan dimana taraf keberhasilan dalam
pencapaian tujuan keperawatan dinilai dan kebutuhan untuk memodifikasi tujuan atau
intervensi keperawatan ditetapkan.

E. Catatan perkembangan
Catatan Perkembangan (PROGRESS NOTES)Catatan perkembangan : meliputi catatan
pasien sejak pertama kali menggunakan layanan kesehatan, meliputi catatan perkembangan
kesehatan masa lalu sampai masa sekarang, meliputi bio dan psiko, sosio dan spiritual.
Catatan perkembangan berisikan perkembangan/kemajuan dari tiap masalah yang telah
dilakukan tindakan, disusun oleh semua anggota yang terlibat dengan menambahkan catatan
perkembangan pada lembar yang sama. Catatan perkembangan membentuk rangkaian
informasi dalam sistem pendekatan berorientasi masalah. Catatan ini dirancang sesuai dengan
format khusus untuk mendokumentasikan informasi mengenai setiap nomor dan judul
masalah yang sudah terdaftar. Catatan ini menyediakan suatu rekaman kemajuan pasien
dalam mengatasi masalah khusus, perencanaan dan evaluasi. Catatan Perkembangan Pasien
adalah semua catatan yang berhubungan dengan keadaan pasien selama dalam perawatan.
Komponen Dalam Catatan Perkembangan Unsur-unsur : urutan yang harus ada dalam catatan
perkembangan harus merefleksikan proses keperawatan yang terdiri dari : Diagnosa
keperawatan apa saja yang telah dikaji data klinis pasien intervensi keperawatan tujuan /
respon pasien rencana lebih lanjut.

Ada dua jenis catatan perkembangan, yaitu :

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

1. Catatan Pasien secara Tradisional Catatan pasien secara tradisional merupakan catatan
yang berorientasi pada sumber dimana setiap sumber mempunyai catatan sendiri. Sumber
bisa didapat dari perawat, dokter, atau tim kesehatan lainnya. Catatan perawat terpisah dari
catatan dokter dan catatan perkembangan. Biasanya catatan ditulis dalam bentuk naratif.
Sistem dokumentasi yang berorientasi pada sumber yang ditulis secara terpisah-pisah sulit
menghubungkan keadaan yang benar sesuai perkembangan pasien. Catatan tradisional
umumnya mempunyai enam bagian, yaitu : catatan khusus, lembar catatan dokter, lembar
riwayat medik, lembar identitas, catatan keperawatan, dan laporan khusus lainnya.

2. Catatan Berorientasi pada Masalah Pencatatan yang berorientasi pada masalah berfokus
pada masalah yang sedang dialami pasien. Sistem ini pertama kali diperkenalkan oleh dr.
Lawrence Weed dari USA, dimana dikembangkan satu sistem pencatatan dan pelaporan
dengan penekanan pada pasien tentang segala permasalahannya. Secara menyeluruh sistem
ini dikenal dengan nama Problem Oriented Method. Problem Oriented Method (POR)
merupakan suatu alat yang efektif untuk membantu tim kesehatan mengidentifikasi masalah-
masalah pasien, merencanakan terapi, diagnosa, penyuluhan, serta mengevaluasi dan
mengkaji perkembangan pasen. POR adalah suatu konsep, maka disarankan untuk membuat
suatu format yang baku. Tiap pelayanan dapat menerapkan konsep ini dan menyesuaikan
dengan kebutuhan dan kondisi setempat. Komponen dasar POR terdiri dari empat bagian,
yaitu :

a. Data Dasar; identitas, keluhan utama, riwayat penyakit sekarang dan sebelumnya. Riwayat
kesehatan keluarga, pemeriksaan fisik, laboratorium, dan lain-lain, data dasar diperlukan
tergantung dari unit atau jenis asuhan yang akan diberikan, misalnya: data dasar unit
kebidanan akan berbeda dengan unit bedah.

b. Daftar Masalah;masalah pasien didapat dari hasil kajian. Pencatatan dasar masalah dapat
berupa gejala-gejala, kumpulan gejala, atau hasil laboratorium yang abnormal, masalah
psikologis, atau masalah sosial. Masalah yang ada mungkin banyak sehingga perlu diatur
menurut prioritas masalah dengan memberi nomor, tanggal pencatatan, serta menyebutkan
masalahnya. Daftar memberikan keuntungan bagi perawat sebagai perencana keperawatan.

c. Rencana. Rencana disesuaikan dengan tiap masalah yang ada. Dengan demikian perawat
dapat merencanakan sesuai kebutuhan pasien.

d. Catatan Perkembangan Pasien. Adalah semua catatan yang berhubungan dengan keadaan
pasen selama dalam perawatan. Pada umumnya catatan ini terdiri dari beberapa macam
bentuk, antara lain :

1. Catatan Harian Adalah catatan kejadian yang dialami oleh klien sehari-hari yang di
dokumentasikan oleh perawat.

2. Catatan Klien Pindah Rawat Laporan pemindahan klien mencakup komunikasi tentang
informasi mengenai klien dari perawat unit pengirim ke perawat di unit penerima. Laporan
pemindahan klien dapat dimulai melalui telepon atau langsung pada orang yang

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

bersangkutan. Ketika memberikan laporan pemindahan, perawat mencakupkan informasi
berikut : a) Nama klien

3. Catatan Narasi Adalah sistem dokumentasi yang hanya mencatat secara naratif dari hasil
atau penemuan yang menyimpang dari keadaan normal atau standar yang klien alami.
Dokumen naratif adalah metode kuno untuk pencatatan asuhan keperawatan. Metode ini
hanya menggunakan format seperti cerita untuk mendokumentasikan informasi spesifik
tentang kondisi kondisi klien da asuhan keperawatan. Tidak ada satu pun urutan yang tepat
untuk untuk mencatatkan peristiwa yang terjadi pada klien. Akibatnya, perawat mencatat
dalam beragam format dalam kaitannya dengan penggunaan dokumentasi naratif. Sekarang
ini, pencatatan naratif jarang menjadi metoda pendokumentasian primer dan relah digantikan
dengan format lain seperti, soap, pie dan focus. Pencatatan naratif mudah digunakan dalam
situasi darurat dimana diperlukan pesanan sederhana, kronologis, dan metode ini sudah biasa
bagi perawat. Namun demikian, pendokumentasian naratif dianggap sebagai pencatatan yang
kurang disenangi di sebagian besar lingkungan keperawatan.Diantara kerugian gaya naratif
adalah kecenderungan menjadi subjektif, kurangnya struktur yag terorganisasi dan kurang
analisa serta pembuatan keputusan. Keuntungan : 1. Tersusunnya standar minimal untuk
pengkajian dan intervensi 2. Data yang tidak normal nampak jelas 3. Data yang tidak normal
secara mudah ditandai dan dipahami 4. Data normal atau respon yang diharapkan tidak
mengganggu informasi lain 5. Menghemat waktu karena kegiatan rutin dan observasi tidak
perlu dituliskan 6. Pencatatan dan duplikasi dapat dikurangi 7. Data pasien dapat ditulis
secepatnya. 8. Informasi terbaru dapat diletakkan pada tempat tidur pasien 9. Jumlah halaman
lebih sedikit 10. Rencana tindakan keperawatan disimpan sebagi catatan yang permanen.
Kerugian : 1. Pencatatan secara narasi sangat singkat, tergantung pada checklist 2.
Kemungkinan ada pencatatan yang masih kosong atau tidak ada 3. Pencatatan kegiatan rutin
sering diabaikan 4. Tidak mengakomodasi pencatatan disiplin ilmu lain 5. Dokumentasi
keperawatan tidak berhubungan dengan adanya suatu masalah Pedoman Penulisan : 1. Data
dasar dicatat untuk setiap pasien dan disimpan sebagai catatan yang permanen 2. Daftar Dx
disusun dan ditulis pada waktu masuk RS dan menyediakan daftar isi untuk semua Dx 3.
Semua Dx. disertai dengan discharge notes 4. Menggunakan format SOAPIER 4. Catatan
Berkesinambungan (Flow Sheet), Digunakan untuk mencatat hasil observasi perawatan
secara umum, khususnya pada keadaan pasien yang sering berubah-ubah dengan cepat.
Memungkinkan perawat mencatat hasil observasi atau pengukuran yang dilakukan secara
berulang dan tidak perlu ditulis secara naratif. Biasanya berisi TTV, TD, BB, jumlah
masukan dan keluaran cairan dalam 24 jam dan pemberian obat. Dan lebih sering digunakan
di IGD, ICU, R. Haemodialisa, R. OK, sebagai lembar observasi. 5. Grafik Merupakan
visualisasi table. Table yang berupa angka angka dapat disajikan / ditampilkan ke dalam
bentuk gambar. Jenis grafik, ada beberapa macam grafik diantaranya adalah : 1. Grafik
batang (histogram), merupakan dipakai untuk menekankan perbedaan tingkat nilai dan
beberapa aspek. Contohnya grafik penyesuaian barang. 2. Grafik garis yang dipakai untuk
menggambarkan perkembangan / perubahan dari waktu ke waktu contohnya grafik kesehatan
anak. 6. Resume Klien Resume klien adalah dokumentasi keperawatan yang menggambarkan
keadaan klien saat keluar dari ruang rawat (pulang, pindah ke ruang rawat lain, atau
meninggal). 7. Catatan Konsultasi Pasien dapat melakukan konsultasi dengan perawatnya

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

dengan sangat mudah menggunakan EHR (electric health record) yang disediakan dalam
program ini. Dapat dilakukan dengan audio streaming atau catting, message. Jadi klien dapat
mengetahui dengan mudah apaapa saja tindakan yang perlu dilakukan untuk mengeliminasi
masalah kesehatan yang sedang dihadapi saat ini. Hal ini tentu saja sangat berperan dalam
menekan angka kunjungan pasien ke Rumah Sakit atau kepelayanan kesehatan lain, karena
pasien dimandirikan untuk mampu mengeliminir masalah yang dialami semaksimal mungkin.
Catatan laboratorium : tempat menyimpan segala jenis hasil tes laboratorium, seperti
pemeriksaan darah, feses, urin, mucus, kelenjar, biopsi, CSF, BNO, dll yang pernah
dilakukan terhadap pasien 8. SOAPIER Format SOAPIER lebih tepat digunakan apabila
rencana pasien ada yang akan dirubah dan proses evaluasi mulai dilakukan. - S : Subjective
(Pernyataan atau keluhan pasien). - O : Objective (Data yang diobservasi). - A : Analisis
(Kesimpulan berdasarkan data objektif dan subjektif). - P : Planning (Apa yang dilakukan
terhadap masalah). - I : Implementation (Bagaimana dilakukan). - E : Evaluation (Respons
pasien terhadap tindakan keperawatan). - R : Revised (Apakah rencana keperawatan akan
dirubah).

BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
Hipertiroidsm adalah suatu gangguan akibat kelebihan hormon tiroid.
Hipertiroidsm ditandai oleh kegelisahan, penurunan berat badan, hiperfagia,
intoleransi panas, penngkatan tekanan nadi, tremor halus bila jari diluruskan, kulit
hangat dan lembut, dan berkeringat. Penyakit ini memiliki banyak penyebab, namun
penyebab tersering adalah penyakit graves ( hipertiroidsm graves ) yang membentuk
60 – 80 % kasus. Penyakit ini adalah penyakit otoimun yang mengakibatkan

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

 terbentuknua otoantibodi terhadap reseptor TSH yang merangsang reseptor tersebut.
Hal ini menyebabkan peningkatan sekresi T3 dan T4 dan membesarnya kelenjar tiroid.
Namun akibat umpan balik T3 dan T4, TSH tetap rendah, tidak tinggi.

Menurut Tarwoto,dkk.2012 penyebab hipertiroid diantaranya adenoma

hipofisis, penyakit graves, modul tiroid, tiroiditis, konsumsi banyak yodium dan
pengobatan hipotiroid. Pasien dengan hipertiroid menunjukan adanya sekresi hormon
tiroid yang lebih banyak, pernah berbagai faktor penyebab yang tidak dapat dikontrol
melalui mekanisme normal. Peningkatan hormon tiroid menyebabkan peningkatan
metabolisme rate, meningkatnya aktivitas saraf simpatis. Komplikasi Hipertiroid
adalah Eksoftalmus, Penyakit Jantung, terutama kardioditis dan gagal jantung,
Stromatiroid (tirotoksikosis)

B. SARAN
Makalah ini telah kami susun dengan semaksimal mungkin namun tentu saja
dalam makalah ini ada kesalahan ataupun kekurangan materi, maka penyusun dapat
mengemukakan saran sebagai berikut :
1. Bagi Pembaca
Diharapkan penyusunan ini memberi masukan dan dapat diaplikasikan di
kehidupan
2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan pnyusunan ini dapat digunakan sebagai data dasar untuk melakukan
pembuatan makalah selanjutnya.

DAFTAR PUSTAKA

Baradero, Mary,dkk.2009.Klien Gangguan Endokrin:Seri Asuahan Keperawatan.

Jakarta:EGC.
Carolus, P.K.Sint.1995.Standar Asuhan Keperawatan Medikal Bedah.Jakarta: Panitia S.A.K
Komisi Keperawatan.
Cynthia,M. Taylor.2010.Diagnosa keperawatan : Dengan rencana penulisan.Jakarta:EGC
Rumorbo, Hotman.2012.Asuahan Keperawatan dengan Gangguan Sistem
Endokrin.Jakarta:EGC.

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |

Heater,Herdman,T.2012.Diagnosa keperawatan definisi dan klasifikasi 2012-2014 Jakarta:
EGC
Marilym,E.Doengoes.1999.Rencana asuhan keperawatan.edisi 3 Jakarta:EGC
Tarwoto,dkk.2012.Keperawatan Medikal Bedah gangguan system endokrin.Jakarta:
CV Trans Info Media.
Wartunah,Tarwoto.2006.kebutuhan dasar manusia proses keperawatan.Jakarta:Salemba
Medika.
Wilkson,Judith,W,dkk.2011.Buku Saku Diagnosis Keperawatan.Jakarta:EGC
https://www.academia.edu/19821773/Pathway_hipertiroid di akses 23 september 2020
http://id.images.search.yahoo.com/search/images?p=hipertiroid&fr=chr-
greentree_gc&fr2=piv-web&ri=4&tab=organic&ri=4 di akses tanggal 23 september
2020
Bararah, V.F., 2009. Waspadai Gejala Hipertiroid Pada Wanita. www.healthdetik.com
(Diakses tanggal 23 september 2020)
Lee, S.L., Ananthankrisnan, S., Ziel, S.H., Talavera, S., Griffing, G.T., 2011.
Hyperthyroidism. http://emedicine.medscape.com (Diakses tanggal 23 september 2020)
Guyton, 1991. Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit. Edisi revisi. Department of
Physiologi and Biophysics. Mississippi

Asuhan Keperawatan Klien Dengan Hipertiroid |