Anda di halaman 1dari 1

RS PIP MAKASSAR

Jl. Tentara Pelajar No.173, Makassar 90172


Telp : 0411-3616975
KARTU KENDALI PELAYANAN

Nama :……………………..
Tanggal Uang Muka Tanggal Biaya No. Bukti Pelayanan
No.RM :……………………..
Alamat :…………………….
No.Reg :…………………….

Yang Bertanggung Jawab


Ruangan Kelas Tanggal & Jam Tanggal & Jam Keluar Perawat Operator Keterangan

VISITE/TINDAKAN
Visite/Tindaka
Tanggal Dokter Perawat Operator Keterangan
n

Anda mungkin juga menyukai