“Pak silahkan angkat tumit … ke lutut … lalu pelan

pelan diturunkan sampai ke tumit … ya pak.”

Gangguan : Gerakan Tumit Lutut Buruk
4. Cara Berjalan
Trainer:dr.Lourensya|Compiler:Shelma|Editor: Nisa
Jangan lupa lepas sepatu, jalan 1 meter
PEMERIKSAAN KOORDINASI, VEGETATIF DAN FUNGSI
LUHUR
Tujuan pemeriksaan :
1. Koordinasi : Menilai cerebellum
2. Vegetatif : Menilai apakah ada mati
batang otak
3. Fungsi Luhur : Mengetahui adanya
gangguan mental organik
Pertama jalan sambil jinjit (1 m), baliknya ke awal
Pemeriksaan Koordinasi napak biasa. Terus kedua jalan pake tumit (1 m),
terus engklek ditempat.
1. Pemeriksaan Gerakan Cepat
Gangguan : Cara Berjalan Buruk
5. Shallow Knee Bend

Mata terbuka. Dikenalkan dulu gerakannya.

Lakukan gerakan kaya digambar, semakin lama
semakin cepat selama 10 detik.
(tutup – naik – buka – turun)
Gangguan : Disdiadokokinesia
2. Pemeriksaan Telunjuk-Hidung (Point and
point Test)
Buka mata dulu, perkenalkan gerakan (tunjuk hidung
sendiri, tunjuk jari pmx)
Ulangi terus sampai berjalan baik, lalu pasien diminta
menutup mata.
Gangguan : Dismetria
3. Gerakan Tumit Lutut
Gerakannya kaya kemarin yang dicontohin Ivan ya.
Posisi pmx di belakang pasien.
Kaki kanan lutut turun/ditekuk, kaki kiri diangkat.
Pasien diminta : Berpindah/lompat dalam posisi
tersebut.
Buruk jika jatuh.
6. Stepping Test
Lakukan jalan di tempat seperti paskibra.
Buka mata dulu, jika gerakan salah segera
dibenarkan. Jika sudah sesuai lalu tutup mata.
Lakukan gerakan sebanyak 50 Langkah. Sudut
pinggul 90 derajat.
Pasien normal jika : Pasien tidak beranjak lebih dari 1 Pasien tidak sadar, dilakukan pemeriksaan :
meter dan tidak berputar lebih dari 30 derajat.
1. Test Kalori
7. Test Romberg Biasa
Berbaring

Bola Mata di fiksasi

Spuit (Air dingin 30 derajat ATAU Air panas 40
derajat) dimasukkan ke CAE.
Normal : Tidak mati batang otak jika mata melirik
kearah yang di spuit.
Satu telinga aja
2. Doll’s Eye Manuever
Pasien berbaring.
Buka mata. Pasien berdiri diam dengan tumit sampai
ujung kaki kanan dan kiri menyatu. Dilakukan selama Pmx memegang dengan jempol membuka mata, jari
1 menit. lain fiksasi di pipi.

8. Test Romberg dipertajam Gerakan kepala ke kanan dan kiri

Berdiri dengan kaki yang satu di depan kaki yang Mata melirik = Normal, Tidak melirik = Mati batang
lainnya, tumit kaki yang satu berada di depan jari- otak
jari kaki yang lainnya (tandem).
Pemeriksaan Fungsi Luhur
Lengan dilipat pada dada dan mata kemudian
1. Orientasi
ditutup. Orang normal mampu berdiri dalam sikap
Romberg yang dipertajam selama 1 menit atau -Diri : Melihat pmx dengan jas putih, lalu ditanya
lebih. “Saya siapa pak?”
Pemeriksaan Vegetatif Orientasi baik = bisa menjawab “Dokter”
Pasien normal, dilakukan pemeriksaan : -Waktu = Pagi Siang Sore Malem?
1. Refleks Muntah -Suasana/Situasi = Sepi / Ramai?
Dengan Tongue Spatel, diletakkan di 2/3 Posterior -Tempat = Dimana pak? “Klinik”
Lidah
Interpretasi : Orientasi Baik/Buruk
2. Test Kornea
2. Bicara
Sensibilitas kornea
-Kelancaran Bicara
3. Reflex Pupil Direct Indirect
Kalo bisa jawab orientasi, berarti dinyanyiiin
Miosis? BCR? “Kelancaran Bicara Baik”
-Repetitif
Tiga kata yang tidak saling berhubungan, suruh
mengucap
“Bola, Air, Kucing”
-Pemahaman Catatan penting :
Pmx menuliskan kata di kertas Jika ada gangguan, langsung interpretasi, jika tidak
ada, lanjut pemeriksaan dan disimpulkan tiap akhir
Pasien tidak menyebutkan perintah yang di kertas
pemeriksaan.
HANYA melakukan saja

-Menamai
Benda (ex : spidol,dll)
Ini apa? “Pulpen”
-Membaca
Membaca perintah yg ditulis saat pemeriksaan
pemahaman.

-Menulis
Menulis kalimat yang mengandung unsur SPOK.
3. Memori
-Segera
Menggunakan 3 angka tidak berurutan

Dihafal ya pak “496”

Lalu lakukan pemeriksaan pendek
-Pendek
Tadi pagi makan apa pak? Kesini sama siapa?
Lalu tanyakan angka yang dihafal tadi

“Pak sebutkan angka yang tadi ya”

-Visual
Kita gambarin jam, pasien suruh ingat ingat.
Jamnya lengkap ya angkanya, jangan membentuk
sudut 180 atau 90.
-Panjang
Tanggal lahir dan tahun lahirnya berapa pak?
Lalu minta pasien menggambar jam yang tadi.