Nama : Anandita Dewi Anjani

Kelas : Beta
NIM : 04011282025101

LI Status Gizi

Food Science
Untuk menetapkan dasar kimia nutrisi, menyatu dalam empat konsep nutrisi kunci
1. Makanan memberikan energi (kalori), zat gizi, dan zat lain yang dibutuhkan untuk
pertumbuhan dan kesehatan. Alasan paling kuat untuk makan adalah kebutuhan kalori, nutrisi,
dan zat lain yang disediakan oleh makanan;
2. Masalah kesehatan yang berhubungan dengan nutrisi berasal dari dalam sel. Sel adalah
pemberi kerja utama nutrisi. Semua proses tubuh yang diperlukan untuk pertumbuhan dan
kesehatan, berlangsung di dalam sel dan cairan yang mengelilinginya. Fungsi setiap sel
dipertahankan oleh nutrisi yang diterimanya. Masalah muncul ketika sel membutuhkan nutrisi,
berbeda dari pasokan yang tersedia;
3. Gizi buruk dapat diakibatkan oleh tingkat asupan gizi yang tidak memadai atau berlebihan.
Untuk setiap zat gizi, setiap individu memiliki kisaran asupan optimal yang menghasilkan
tingkat terbaik untuk fungsi sel dan tubuh. Di kedua sisi kisaran optimal adalah tingkat asupan
yang terkait dengan gangguan fungsi tubuh;
4. Manusia memiliki mekanisme adaptif untuk mengelola fluktuasi asupan nutrisi. Manusia yang
sehat dilengkapi dengan sejumlah mekanisme adaptif yang sebagian melindungi tubuh dari
kesehatan yang buruk akibat fluktuasi asupan makanan. Dalam konteks nutrisi, mekanisme
adaptif bertindak untuk melestarikan nutrisi ketika pasokan makanan rendah dan
menghilangkannya ketika mereka hadir dalam jumlah yang terlalu tinggi.

I. Hubungan Diet dan Penyakit

Terlalu banyak gula, garam, atau lemak dalam makanan Anda dapat meningkatkan risiko
penyakit tertentu. Makan sehat dapat menurunkan risiko penyakit jantung, stroke, diabetes, dan
kondisi kesehatan lainnya. Sebuah rencana makan yang sehat menekankan sayuran, buah-
buahan, biji-bijian, dan produk susu bebas lemak atau rendah lemak; termasuk daging tanpa
lemak, unggas, ikan, kacang-kacangan, telur, dan kacang-kacangan; dan membatasi lemak jenuh
dan lemak trans, natrium, dan gula tambahan.

Penyakit kardiometabolik utama—penyakit jantung, stroke, dan diabetes tipe 2—

menimbulkan beban kesehatan dan ekonomi yang besar bagi masyarakat. Untuk lebih
memahami bagaimana komponen makanan yang berbeda mempengaruhi risiko kematian akibat
penyakit ini, tim peneliti yang dipimpin oleh Dr. Dariush Mozaffarian dari Tufts University
menganalisis data dari National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) CDC dan
data kematian spesifik penyakit nasional. Studi ini didukung sebagian oleh National Heart, Lung,
and Blood Institute (NHLBI) NIH. Hasilnya muncul pada 7 Maret 2017, di Journal of American
Medical Association.

Para peneliti menyelidiki hubungan 10 makanan dan nutrisi yang berbeda dengan
kematian yang berhubungan dengan penyakit jantung, stroke, dan diabetes tipe 2. Mereka juga
membandingkan data usia, jenis kelamin, etnis, dan pendidikan peserta. Mereka menemukan
bahwa hampir setengah dari semua kematian di Amerika Serikat pada tahun 2012 yang
disebabkan oleh penyakit kardiometabolik dikaitkan dengan kebiasaan makan yang kurang
optimal. Dari 702.308 kematian orang dewasa akibat penyakit jantung, stroke, dan diabetes tipe
2, 318.656 (45%) dikaitkan dengan konsumsi makanan dan nutrisi tertentu yang tidak memadai
yang secara luas dianggap penting untuk hidup sehat, dan konsumsi berlebihan makanan lain
yang tidak.

Persentase tertinggi kematian terkait penyakit kardiometabolik (9,5%) terkait dengan

konsumsi natrium yang berlebihan. Tidak cukup makan kacang-kacangan dan biji-bijian (8,5%),
lemak omega-3 makanan laut (7,8%), sayuran (7,6%), buah-buahan (7,5%), biji-bijian (5,9%),
atau lemak tak jenuh ganda (2,3%) juga meningkatkan risiko kematian dibandingkan dengan
orang yang memiliki asupan makanan/nutrisi yang optimal. Makan terlalu banyak daging olahan
(8,2%), minuman manis (7,4%), dan daging merah yang tidak diproses (0,4%) juga
meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, dan kematian terkait diabetes tipe 2.
 II. Healthy Diet

Diet sehat untuk orang dewasa meliputi hal-hal berikut:

Buah, sayuran, kacang-kacangan (misalnya lentil dan kacang-kacangan), kacang-

kacangan dan biji-bijian (misalnya jagung yang belum diproses, millet, oat, gandum dan beras
merah).
Setidaknya 400 g (yaitu lima porsi) buah dan sayuran per hari, tidak termasuk kentang, ubi jalar,
singkong dan akar bertepung lainnya.

Kurang dari 10% dari total asupan energi dari gula bebas , yang setara dengan 50 g (atau
sekitar 12 sendok teh tingkat) untuk seseorang dengan berat badan sehat yang mengonsumsi
sekitar 2000 kalori per hari, tetapi idealnya kurang dari 5 % dari total asupan energi untuk
manfaat kesehatan tambahan. Gula bebas adalah semua gula yang ditambahkan ke makanan atau
minuman oleh produsen, juru masak atau konsumen, serta gula alami yang ada dalam madu,
sirup, jus buah, dan konsentrat jus buah.

Kurang dari 30% dari total asupan energi dari lemak. Lemak tak jenuh (ditemukan dalam
ikan, alpukat dan kacang-kacangan, dan dalam bunga matahari, kedelai, kanola dan minyak
zaitun) lebih disukai daripada lemak jenuh (ditemukan dalam daging berlemak, mentega, minyak
kelapa sawit dan kelapa, krim, keju, ghee dan lemak babi) dan lemak trans. -lemak dari semua
jenis, termasuk lemak trans yang diproduksi secara industri (ditemukan dalam makanan yang
dipanggang dan digoreng, dan makanan ringan dan makanan yang dikemas sebelumnya, seperti
pizza beku, pai, kue kering, biskuit, wafer, dan minyak goreng dan olesan) dan lemak trans
ruminansia (ditemukan dalam daging dan makanan susu dari hewan ruminansia, seperti sapi,
domba, kambing dan unta). Disarankan bahwa asupan lemak jenuh dikurangi menjadi kurang
dari 10% dari total asupan energi dan lemak trans menjadi kurang dari 1% dari total asupan
energi. Secara khusus, lemak trans yang diproduksi secara industri bukan merupakan bagian dari
diet sehat dan harus dihindari.
 Kurang dari 5 g garam (setara dengan sekitar satu sendok teh) per hari. Garam harus
beryodium.
III. Dietary Assesment
Penilaian diet melibatkan pengumpulan informasi tentang makanan dan minuman yang
dikonsumsi selama waktu tertentu yang dikodekan dan diproses untuk menghitung asupan
energi, nutrisi dan konstituen makanan lainnya menggunakan tabel komposisi makanan.
Berbagai macam metode penilaian diet tersedia untuk mengumpulkan informasi diet, masing-
masing dengan kekuatan dan kelemahan yang berbeda. Pertimbangan tujuan pengumpulan data
diet diperlukan untuk memungkinkan pemilihan metode yang paling tepat (Bates et al, 2017
dalam (2)).
Memilih metode penilaian diet yang valid dan dapat diterima baik oleh responden maupun
peneliti dapat menjadi tantangan, terutama bagi non-spesialis. Metode yang paling umum
digunakan meliputi: kuesioner frekuensi makanan (FFQ); baik penarikan tunggal atau berulang
selama 24 jam; dan catatan makanan atau buku harian yang dapat diberikan untuk beberapa hari
yang bervariasi dan dapat ditimbang atau tidak ditimbang. Metode yang berbeda untuk estimasi
ukuran porsi dapat digunakan dan mencakup ukuran porsi standar atau populasi rata-rata (sering
digunakan untuk FFQs), ukuran rumah tangga, gambar, model makanan, serta teknologi
pencitraan baru yang mengotomatiskan estimasi volume dan porsi.(3,4) Metode penilaian diet
lainnya termasuk riwayat diet, daftar periksa diet, pengamatan langsung, skrining diet, dan
metode bantuan teknologi baru.
IV. Rumus Harris-Bendict
Rumus Harris-Benedict merupakan salah satu rumus yang sering digunakan oleh ahli gizi.
Rumus ini memperhitungkan usia, jenis kelamin, berat badan, tinggi badan, dan tingkat aktivitas

Pertama-tama, perlu menghitung basal metabolism rate (BMR) terlebih dahulu. BMR atau
laju metabolisme basal adalah perkiraan jumlah energi yang digunakan untuk menjalankan
fungsi dasar tubuh dalam kondisi istirahat.
BMR pada pria dan wanita dapat diketahui dengan rumus berikut.

 BMR Pria = 66,5 + (13,7 × berat badan) + (5 × tinggi badan) – (6,8 × usia)
 BMR Wanita = 655 + (9,6 × berat badan) + (1,8 × tinggi badan) – (4,7 × usia)
Pada rumus di atas, berat badan dicantumkan dalam satuan kilogram (kg), sedangkan tinggi
badan dalam satuan sentimeter (cm).

Hasil dari penghitungan tersebut kemudian dikalikan dengan faktor aktivitas fisik. Anda dapat
mengikuti panduan kategori berikut.

 Hampir tidak pernah berolahraga: kalikan 1,2

 Jarang berolahraga: kalikan 1,3

 Sering berolahraga atau beraktivitas fisik berat: kalikan 1,4

Analisis Masalah :

1. Apakah pasien menderita obesitas

Tn. Cek Agus berusia 66 tahun BB:

89kg TB: 170 cm.

Index BMI : 30,8

Pasien juga menderita obesitas tingkat 2

Makan nasi (3xsehari) dengan daging/ikan, tanpa sayur. Buah-buahan 2-3 kali seminggu

2. Adakah hubungan antara pola makan pasien dengan penyakit yang di derita?

Ada. Pasien yang memakan daging merah dan daging putih yang kemungkinan diolah dengan
banyak sodiumsetiap hari dapat meningkatkan rmemperparah CHF. Ketika makan terlalu banyak
garam, yang mengandung natrium, tubuh menahan air ekstra untuk "mencuci" garam dari tubuh.
Pada beberapa orang, ini dapat menyebabkan tekanan darah meningkat. Air yang ditambahkan
memberi tekanan pada jantung dan pembuluh darah. Studi baru juga menunjukan bahwa
kandungan carnitine pada daging merah dan dapat meningkatkan tekanan darah. Karnitin
dimetabolisme pada manusia oleh mikrobiota usus. Setelah dimetabolisme oleh mikrobiota usus,
Carnitine dimodifikasi menjadi Trimethylamine (TMA), yang kemudian diubah menjadi
Trimethylamine-N-Oxide (TMAO) melalui mono oxygenases yang mengandung flavin. TMAO
akibatnya mengurangi sintesis asam empedu (yang melarutkan lemak), menghambat transportasi
kolesterol terbalik, dan meningkatkan transportasi kolesterol ke depan, sehingga meningkatkan
kadar kolesterol di arteri. Faktanya, pada tikus yang diberi diet berat karnitin, terjadi penurunan
35% pada transpor kolesterol terbalik. Kurangnya transpor kolesterol balik yang dipasangkan
dengan peningkatan transpor kolesterol ke depan menyebabkan hiperlipidemia, atau kelebihan
lipid seperti kolesterol dalam darah. Hiperlipidemia telah ditunjukkan untuk menginduksi stres
oksidatif pada endotel vaskular, yang mengarah ke produksi spesies oksigen di dinding arteri.
Peristiwa ini berkontribusi pada perekrutan monosit dan limfosit. Monosit dan makrofag
meningkatkan ekspresi kemokin dan molekul adhesi, mengurangi bioavailabilitas nitrit oksida,
dan merangsang hipertrofi sel otot polos pembuluh darah. Hal ini menyebabkan disfungsi
vaskular dan remodeling. Proliferasi sel otot polos menyebabkan dinding pembuluh darah
menebal dan lumen menyempit, yang diketahui memicu hipertensi. Pasien juga tidak
mengonsumsi sayuran padahal sayuran berdaun hijau seperti kangkung, bayam, dan lobak
mengandung potasium. Kalium membantu ginjal menyaring natrium dari tubuh lebih efisien,
yang dapat mengurangi tekanan darah. Sayuran berdaun hijau juga mengandung vitamin K, yang
dapat mencegah kalsium menumpuk di arteri. Ini dapat menurunkan risiko kerusakan arteri dan
membantu mencegah banyak komplikasi kesehatan jantung di masa depan.

3. Bagaimana status gizi pasien?

Diet Sehat Untuk Penderita CHF

- Pilih banyak buah dan sayuran segar. Mereka hanya mengandung sedikit garam.
- Pilih makanan yang rendah garam, seperti daging segar, unggas, ikan, kacang polong
kering dan segar, telur, susu, dan yogurt. Nasi putih, pasta, dan oatmeal adalah pilihan
rendah sodium yang baik. Namun, kandungan natrium dapat meningkat jika garam atau
bahan tinggi natrium lainnya ditambahkan selama persiapannya.
 - Bumbui dengan bumbu, rempah-rempah, cuka herba, dan jus buah. Hindari ramuan atau
campuran rempah-rempah yang mengandung garam atau natrium. Gunakan jus lemon
atau lada segar untuk menonjolkan rasa alamiBaca label makanan sebelum Anda
membeli makanan kemasan.

Daftar Pustaka
1. Mirjana Gurinović, Milica Zeković, Jelena Milešević, Marina Nikolić, Maria Glibetić,
Nutritional Assessment, Reference Module in Food Science, Elsevier 2017,ISBN
9780081005965,
 https://doi.org/10.1016/B978-0-08-100596-5.21180-3.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780081005965211803)
2. Papanikolaou, Y.; Fulgoni, V. Grains Contribute Shortfall Nutrients and Nutrient Density
to Older US Adults: Data from the National Health and Nutrition Examination Survey,
2011–2014. Nutrients 2018, 10, 534. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
3. Richi, E.B.; Baumer, B.; Conrad, B.; Darioli, R.; Schmid, A.; Keller, U. Health Risks
Associated with Meat Consumption: A Review of Epidemiological Studies. Int. J. Vitam.
Nutr. Res. 2015, 85, 70–78. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed][Green Version]
4. Mattos CB, Vianna LC, Paula TP, et al. Increased protein intake is associated with
uncontrolled blood pressure by 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in patients
with type 2 diabetes. J Am Coll Nutr. 2015;0:1-8.