Tugas Mata Kuliah Promosi Kesehatan

Intermediet

Judul Health Promotion Theory (Second Edition)

Penulis Adam Fletcher
Sub Bab Theorizing inequalities
Mata Kuliah Promosi Kesehatan Intermediet (PHS 1801115)
Kelas B
Pengampu Dr. drg. Ella Nurlaella Hadi, M.Kes
Nama YEMIMA IRAWANTI
NPM 2106677376
Tanggal 24 Oktober 2021

Material explanations

Proposisi teoretis sentral secara tradisional menjelaskan bahwa keadaan dan kondisi
material masyarakat yang kurang mampu akan mempengaruhi buruknya kesehatan mereka dan
memperpendek usia harapan hidup. Oleh karena itu, perspektif material ini berpendapat bahwa
perbedaan keadaan material dimasyarakat inilah yang menjelaskan variasi luas dalam hasil
kesehatan menurut sumbu sosial seperti status sosial ekonomi.

Hal ini didasarkan pada gagasan bahwa kurangnya pendapatan dan kerugian ekonomi
dianggap menyebabkan kekurangan makanan, perumahan yang tidak memadai, dan sanitasi yang
buruk. Pada akhirnya menyebabkan hasil kesehatan yang lebih buruk dan harapan hidup yang
lebih rendah di antara kelompok sosial ekonomi yang terendah. Kondisi kerja pekerja miskin
juga dapat meningkatkan risiko mereka (misalnya, lingkungan kerja yang berbahaya dan kotor).
Kekuatan dari perspektif teoretis ini adalah bahwa perspektif ini secara jelas berfokus pada
pentingnya kemiskinan, perumahan yang buruk, dan kondisi kerja sebagai faktor utama penentu
kesehatan.

Namun, teori ini merupakan tema yang kuat dalam seminal black report tentang
ketidaksetaraan kesehatan (Townsend dan Davidson, 1980), sekarang dianggap terlalu sederhana
dan tidak meyakinkan di sebagian besar negara berpenghasilan tinggi, yang memiliki negara
kesejahteraan besar dan di mana relatif hanya sedikit orang yang hidup dalam kemiskinan
'mutlak' tanpa akses ke makanan dan tempat tinggal. Selain itu, penjelasan material juga terbatas
karena tidak dapat menjelaskan secara memadai gradien sosial yang secara konsisten diamati
dalam hasil kesehatan utama. Artinya, bukan hanya mereka yang paling miskin dalam hal materi
atau mereka yang hidup dan bekerja dalam kondisi paling buruk yang memiliki kondisi terburuk.
hasil kesehatan, ada peningkatan linier dalam kesehatan dan kematian dengan penurunan status
sosial ekonomi. Misalnya, bahkan tidak termasuk 5 persen termiskin dan 5 persen terkaya,
kesenjangan harapan hidup di Inggris antara pendapatan rendah dan tinggi masih 6 tahun, dan
harapan hidup bebas disabilitas 13 tahun (Department of Health, 2010). Perspektif material juga
telah dikritik karena mengabaikan faktor penentu penting lainnya dari kematian dini dan
penyakit tidak menular dalam keluarga dan masyarakat dengan status sosial ekonomi yang lebih
rendah, terutama merokok, konsumsi alkohol, dan penggunaan narkoba.

Neo- materialist explanations

Penjelasan neo-materialis telah muncul sebagai tanggapan terhadap kritik dan

keterbatasan penjelasan material tradisional. Daripada hanya berfokus pada kemiskinan, kondisi
hidup, dan kerja masyarakat ekonomi kebawah, perspektif neo-material menekankan pentingnya
kebijakan sosial dan penyediaan kesejahteraan secara lebih luas, yang dapat mempengaruhi hasil
dari kesehatan. Misalnya, kualitas dan aksesibilitas layanan kesehatan, Pendidikan, inisiatif
transportasi aktif, taman, dan fasilitas masyarakat lainnya kemungkinan besar akan memengaruhi
hasil kesehatan.

Penjelasan neo material ini menunjukkan bahwa komunitas atau wilayah tertentu
memiliki layanan sosial dan penyediaan kesejahteraan yang lebih baik dan ini menjelaskan
perbedaan dalam harapan hidup dan hasil kesehatan lainnya di antara wilayah-wilayah ini.
Kekuatan utama dari perspektif ini adalah bahwa perspektif ini membahas beberapa keterbatasan
penjelasan material yang tradisional, menempatkan ketidaksetaraan kesehatan dalam konteks
kebijakan publik dan mengakui pentingnya 'tempat' (Popay dan Williams, 2009). Ini juga
menarik perhatian pada apa yang dikenal sebagai 'hukum perawatan terbalik', di mana
ketersediaan perawatan medis atau sosial yang baik ternyata berbanding terbalik dengan
kebutuhan populasi yang dilayani (Tudor Hart, 1971). Kritik utama dengan perspektif seperti itu
adalah bahwa di negara-negara seperti Inggris, Kanada, dan Australia, kesehatan, pendidikan,
dan layanan sosial lainnya disediakan secara universal, sehingga berpotensi membatasi sejauh
mana ketidaksetaraan kesehatan dapat dikaitkan dengan perbedaan dalam penerimaan sumber
daya ini. Bahkan jika ketentuan bervariasi menurut wilayah – sebuah fenomena yang disebut
'kode pos lotere' (Bungay, 2005). ini tampaknya tidak mungkin untuk sepenuhnya menjelaskan
baik gradien sosial yang diamati dalam hasil kesehatan atau tingkat ketidaksetaraan antara
terkaya dan termiskin di banyak masyarakat.

Penjelasan neo-material memiliki nilai terbesar dalam memahami perbedaan antar negara
dalam hasil kesehatan dimana negara yang kesejahteraan paling komprehensif, seperti di Swedia,
mempromosikan kesehatan tingkat populasi (Lynch et al., 2000). Seperti penjelasan materi
tradisional, perspektif neo-material juga sebagian besar mengabaikan faktor penentu utama
kematian dini di masyarakat dengan status sosial ekonomi rendah, seperti merokok, dan mereka
tidak secara khusus mengakui pentingnya tahapan tertentu dari perjalanan hidup (Bartley, 2003).