RANGKUMAN SISTEM INTEGUMENT (LUKA BAKAR) DISUSUN

DALAM RANGKA MEMENUHI TUGAS

KEPERAWATAN INTENSIF

Dosen Pembimbing : Loetfia Dwi R., S. Kp., Msi.

Disusun oleh:
Nama : Lela Choirunnisa’ N.
Kelas : 3B
NIM : P27820419052

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN SURABAYA

PRODI D3 KEPERAWATAN SIDOARJO
2021/2022
RANGKUMAN

1. Mencari derajat luka bakar

1. Derajat Luka Bakar
a. Derajat 1 (Superficial Burn)
- Jaringan yang rusak hanya epidermis
- Nyeri, warna kemerahan atau pucat, dan kulit kering
- Sembuh tanpa perawatan khusus
- Sering disertai bulla / gelembung
- Terapi : analgesic
- Sembuh dalam ± 7 hari atau 5-10 hari
b. Derajat II
1) Derajat IIa (Partial Thickness)
- Jaringan yang rusak epidermis, sebagian dermis, folikel, rambut, dan
1
kelenjar keringat utuh ( bagian superficial dermis)
3
- Rasa nyeri dan kemerahan pada lesi
- Adanya cairan pada bula
- Ketika bulla dihilangkan, luka tampak berwarna merah mudah dan
basah
- Waktu penyembuhan 7-14 hari atau kurang dari 3 minggu

2) Derajat IIb (Deep Partial Thickness)

2
- Kerusakan 3 bagian dermis dan lapisan kebawahnya

- Luka terdapat bulla berwarna merah muda yang menandakan adanya

sedikit aliran darah atau putih yang menandakan adanya sedikit
aliran darah bahkan tidak ada sama sekali , dan keras.
- Waktu penyembuhan ±14 – 21 hari
c. Derajat III
- Jaringan rusak seluruh epidermis dan dermis
 - Kulit kering, kaku, terlihat gosong
- Tidak terasa nyeri karena ujung syaraf rusak / hilang rasa
- Tidak terdapat bulla
- Waktu penyembuhan >21 hari
d. Derajat IV
- Jaringan rusak, mengenai otot, tendon bahkan tulang
- Tidak ada bulla
- Kulit terbakar Nampak berwarna abu-abu
- Hilang rasa/tidak terasa nyeri
- Penyembuhan lama

2. Mencari Luas luka bakar pada bayi, anak, dan orang dewasa
Luas Luka Bakar
Dapat ditentukan dengan rumus Role of Nine, yaitu dengan tubuh dihitung 9%,
meliputi :
Pada orang dewasa

- Kepala dan leher (depan dan belakang) 9%

- Dada 9% + perut 9%
 - Punggung 9% + pantat 9%
- Eksterimitas atas kanan 9%+kiri 9%
- Ekstremitas bawah kanan 18% + kiri 18%
- Perineum 1%

Pada anak-Anak dan Bayi

- Bagian depan dan belakang kepala dan leher setara dengan 21%
- Bagian depan dan belakang masing-masing lengan dan tangan 10%
- Dada dan perut 13%
- Punggung 13%
- Pantat 5%

- Bagian depan dan belakang masing-masing tungkai kaki dan kaki 13,5% dari
luas permukaan tubuh.
Selangkangan 1%

3. Mencari rumus resusitasi cairan pada luka bakar

B. Pemberian Cairan pada Pasien Luka Bakar
Dengan rumus Baxter

4ml x BB (kg) x % luas luka bakar = larutan

1
Jumlah tetes cairan = larutan x 8 jam pertama
2
dan
1
Jumlah tetes cairan = larutan x 16 jam setelahnya
2
Catatan : setengah larutan diberikan 8 jam pertama, dan setengah larutan
diberikan 16 jam setelahnya.