MAKALAH DASAR ILMU KESEHATAN LINGKUNGAN

SANITASI TEMPAT TEMPAT UMUM

DOSEN PENGAMPU: Septia Pristi Rahmah,SKM, MKM.

DISUSUN OLEH :
Kelompok 4 (A1)
Dwiki Aulia Harlan 1911211009
Misbah Aufa 1911212042
Muhammad Bagas Adrian 1911212041
Febrike Falensia 1911212015
Nur Faizah Yastri 1911213031

PRODI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS ANDALAS
2019/2020
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah kami ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan rahmat-
Nya lah kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Sanitasi Tempat Tempat
Umum” ini. Shalawat dan salam kami ucapkan kepada Nabi Muhammad SAW, yang telah
membawa kami kepada zaman yang penuh dengan ilmu. Terima kasih kami ucapkan kepada
dosen mata kuliah Dasar Ilmu Kesehatan Lingkungan yang telah memberikan tugas ini
kepada kami.

Kami sangat berharap makalah ini dapat berguna dalam rangka menambah wawasan
serta pengetahuan kita. Kami juga menyadari sepenuhnya bahwa di dalam makalah ini
terdapat kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh sebab itu, kami berharap adanya
kritik, saran dan usulan demi perbaikan makalah yang telah kami buat di masa yang akan
datang, mengingat tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa saran yang membangun.

Semoga makalah ini dapat dipahami bagi siapapun yang membacanya. Sekiranya
makalah yang telah disusun ini dapat berguna bagi kami sendiri maupun orang yang
membacanya. Sebelumnya kami mohon maaf apabila terdapat kesalahan kata-kata yang
kurang berkenan dan kami memohon kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi
perbaikan makalah ini di waktu yang akan datang.

Padang, Februaru 2020

Kelompok 4
DAFTAR ISI
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sanitasi didefinisikan sebagai akses ke dan penggunaan fasilitas dan layanan
untuk pembuangan urin dan feses manusia secara aman. Sistem sanitasi yang aman
adalah sistem yang dirancang dan digunakan untuk memisahkan kotoran manusia dari
kontak manusia di semua langkah dalam rantai layanan sanitasi dari penampungan toilet
melalui pengosongan, transport, perawatan (in-situ atau off-site) dan pembuangan akhir.
Sistem sanitasi yang aman harus memenuhi persyaratan ini dengan cara yang konsisten
dengan hak asasi manusia, sembari juga menangani pembuangan bersama greywater,
praktik kebersihan terkait dan layanan penting yang diperlukan untuk berfungsinya
teknologi.
Sarana dan bangunan umum merupakan tempat dan atau alat yang dipergunakan
olehmasyarakat umum untuk melakukan kegiatannya, oleh karena itu perlu dikelola
demikelangsungan kehidupan dan penghidupannya untuk mencapai keadaan sejahtera
dari badan, jiwa dan sosial, yang memungkinkan penggunanya hidup dan bekerja dengan
produktifsecara social ekonomis. Sarana dan bangunan umum dinyatakan memenuhi
syarat kesehatanlingkungan apabila memenuhi kebutuhan fisiologis, psikologis dan dapat
mencegah penularan penyakit antar pengguna, penghuni dan masyarakat sekitarnya,
selain itu harusmemenuhi persyaratan dalam pencegahan terjadinya kecelakaan.
1Menurut laporan terbaru Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2006 sebanyak 24
% dari penyakit global disebabkan oleh segala jenis faktor lingkungan yang dapat
dicegah serta lebihdari 13 juta kematian tiap tahun disebabkan faktor lingkungan yang
dapat dicegah. Empat penyakit utama yang disebabkan oleh lingkungan yang buruk
adalah diare, infeksi SaluranPernapasan Bawah, berbagai jenis luka yang tidak intens,
dan malaria. 2Sanitasi merupakan salah satu tantangan yang paling utama bagi negara
negara berkembang.Menurut WHO, penyakit diare membunuh satu anak di dunia ini
setiap 15 detik, karenaaccess pada sanitasi masih terlalu rendah. Hal ini menimbulkan
masalah kesehatanlingkungan yang besar, serta merugikan pertumbuhan ekonomi dan
potensi sumber dayamanusia pada skala nasional. 3Penyakit-penyakit berbasis
lingkungan masih penyebab utama kematian di Indonesia.Kecenderungan ini juga
semakin mendapatkan legitimasi seiring dengan munculnya flu burung dan flu babi, dua
penyakit yang sangat berkaitan dengan sanitasi lingkungan. DiPekanbaru sendiri, data

2
penyakit berbasis lingkungan pada tahun 2004, didapatkan datamalaria sebanyak 236
kasus, tahun 2005 198 kasus, tahun 2006 195 kasus. TB paru padatahun 2004 didapatkan
347 kasus, tahun 2005 633 kasus, tahun 2006 287 kasus. DBD tahun2004 253 kasus,
tahun 2005 839, tahun 2006 347 kasus. Diare tahun 2006 1.059 kasus, ISPAtahun 2006
231 kasus. Oleh karena itu, ke depan semakin dibutuhkan upaya yang intensif danserius
dari banyak pihak terkait untuk melakukan intervensi terahadap faktor lingkungan.2,
3,4Program kesehatan lingkungan Puskesmas Muara Fajar telah melakukan
kegiatan pendataan dan pengawasan sanitasi tempat-tempat umum, namun kegiatan
tersebut belumsesuai target yang ditetapkan Depkes RI. Dari laporan kegiatan program
Kesling bulanJanuari-November 2009, terdapat 42 tempat umum yang ada di wilayah
Puskesmas MuaraFajar, baru 14 yang pernah dilakukan pemeriksaan sanitasi. Jika
dipersentasikan, cakupan pelayanannya adalah 33,33%, sedangkan menurut standar
pelayanan minimal Kabupaten/kotayaitu 80%. Hasil wawancara dengan penanggung
jawab program Kesling, permasalahanterletak pada kurangnya jumlah tenaga
sanitarian dengan wilayah kerja yang luas, serta banyaknya beban kerja lainnya. Selain
itu formulir pemeriksaan dan inspeksi sanitasi untuktempat-tempat umum belum tersedia
lengkap.

2
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1. Pengertian Sanitasi

Sanitasi adalah usaha kesehatan masyarakat yang menitikberatkan pada pengawasan
terhadap berbagai faktor lingkungan sedemikian rupa sehingga munculnya penyakit
dapat dihindari. Sehingga dapat dikatakan bahwa sanitasi adalah suatu usaha
pengendalian faktor-faktor lingkungan untuk mencegah timbulnya suatu penyakit dan
penularannya yang disebabkan oleh faktor lingkungan tersebut, sehingga derajat
kesehatan masyarakat dapat optimal (Depkes RI, 2002).
Sanitasi mengacu pada penyediaan fasilitas dan layanan untuk manajemen exreta
manusia yang aman, dari toilet untuk penahanan, penyimpanan dan perawatan di lokasi
atau pengangkutan, perawatan dan penggunaan atau pembuangan akhir yang aman.
Sanitasi lebih luas juga mencakup keamanan pengelolaan limbah padat dan kotoran
hewan (WHO, who.int).
Sanitasi didefinisikan sebagai akses ke dan penggunaan fasilitas dan layanan untuk
pembuangan urin dan feses manusia secara aman. Sistem sanitasi yang aman adalah
sistem yang dirancang dan digunakan untuk memisahkan kotoran manusia dari kontak
manusia di semua langkah dalam rantai layanan sanitasi dari penampungan toilet
melalui pengosongan, transport, perawatan (in-situ atau off-site) dan pembuangan akhir.
Sistem sanitasi yang aman harus memenuhi persyaratan ini dengan cara yang konsisten
dengan hak asasi manusia, sembari juga menangani pembuangan bersama greywater,
praktik kebersihan terkait dan layanan penting yang diperlukan untuk berfungsinya
teknologi.

2.2 Sanitasi Sebagai Masalah Pembangunan Manusia

Sistem sanitasi yang tidak memadai ada di banyak bagian dunia. Banyak orang di
seluruh dunia melakukan praktik buang air besar sembarangan dan banyak lagi yang
tidak memiliki layanan yang mencegah limbah kotoran mencemari lingkungan (WHO-
UNICEF, 2017). Di banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs),
daerah pedesaan tidak terlayani, kota-kota berjuang untuk mengatasi skala kebutuhan
sanitasi yang disebabkan oleh urbanisasi yang cepat, sementara pemeliharaan sistem
sanitasi menantang dan mahal di dunia.

4
2.3 Hak Asasi Manusia Untuk Sanitasi
Hak asasi manusia untuk sanitasi memberikan hak kepada semua orang untuk layanan
sanitasi yang memberikan privasi dan memastikan martabat, dan yang secara fisik dapat
diakses dan terjangkau, aman, higienis, aman, dapat diterima secara sosial dan budaya
(UN, 2015a)
Konten normatif dari hak asasi manusia untuk sanitasi didefinisikan oleh:
1. Ketersediaan: Sejumlah fasilitas sanitasi harus tersedia untuk semua individu.
2. Aksesibilitas: Layanan sanitasi harus dapat diakses oleh semua orang di dalam, atau
di sekitar, rumah tangga, lembaga kesehatan dan pendidikan, lembaga publik dan
tempat serta tempat kerja. Keamanan fisik tidak boleh terancam ketika mengakses
fasilitas.
3. Kualitas: Fasilitas sanitasi harus aman secara higienis dan teknis untuk digunakan.
Untuk memastikan kebersihan yang baik, akses ke air untuk membersihkan dan
mencuci tangan pada saat kritis sangat penting.
4. Keterjangkauan: Harga sanitasi dan layanan harus terjangkau untuk semua tanpa
mengurangi kemampuan untuk membayar kebutuhan pokok lainnya yang dijamin
oleh hak asasi manusia seperti air, makanan, perumahan dan perawatan kesehatan.
5. Penerimaan: Layanan, khususnya fasilitas sanitasi, harus dapat diterima secara
budaya. Ini sering membutuhkan fasilitas khusus gender, dibangun untuk memastikan
privasi dan martabat.

2.4 Sistem Sanitasi Yang Aman

Sistem sanitasi harus memenuhi persyaratan minimum berikut untuk memastikan
keamanan di setiap langkah rantai layanan sanitasi.
2.4.1 Toilet
• Desain, konstruksi, manajemen dan penggunaan toilet harus memastikan
bahwa pengguna dipisahkan dengan aman dari kotoran.
• Bilah dan alas atau alas toilet harus dibangun menggunakan bahan yang tahan
lama sehingga mudah dibersihkan.
• Suprastruktur toilet perlu untuk mencegah intrusi air hujan, limpasan
stormwater, hewan dan serangga.
• Memberikan keamanan dan privasi dengan pintu yang dapat dikunci untuk
toilet bersama atau umum.

5
 • Desain toilet harus mencakup penyediaan fasilitas yang sesuai dengan budaya
dan konteks untuk pembersihan anal, cuci tangan dan manajemen kebersihan
menstruasi.
• Toilet perlu dirawat dengan baik dan dibersihkan secara regular

2.4.2 Penahanan - Penyimpanan / Perlakuan

• Di mana air tanah digunakan sebagai sumber air minum, penilaian risiko harus
memastikan bahwa ada jarak vertikal dan horizontal yang cukup antara dasar
wadah yang permeabel, rendam lubang atau bidang resapan dan muka air
setempat dan / atau sumber air minum (memungkinkan jarak horizontal
minimal 15 m dan vertikal 1,5 m
• jarak antara wadah yang permeabel dan sumber air minum disarankan sebagai
patokan).
• Ketika ada tangki atau lubang yang dilengkapi dengan saluran keluar, harus
dibuang ke lubang rendam, atau saluran pipa. Seharusnya tidak dibuang ke
saluran pembuangan terbuka, saluran air atau tanah terbuka.
• Jika produk dari penyimpanan atau perawatan dalam teknologi penahanan di
tempat ditangani untuk penggunaan atau pembuangan akhir, penilaian risiko
harus memastikan pekerja dan / atau konsumen hilir mengadopsi prosedur
operasi yang aman.

2.4.3 Pengangkutan
• Bila memungkinkan pengosongan dan pengangkutan bermesin (motorized
emptying and transport) harus diprioritaskan daripada pengosongan dan
pengangkutan manual.
• Semua pekerja harus dilatih tentang risiko penanganan air limbah dan / atau
lumpur tinja dan prosedur operasi standar (SOP).
• Semua pekerja harus mengenakan peralatan pelindung pribadi (mis. Sarung
tangan, masker, topi, terusan penuh, dan alas kaki kedap air yang tertutup)
terutama di mana pembersihan selokan manual atau pengosongan manual
diperlukan.

2.4.4 Treatment

6
 • Terlepas dari sumbernya (yaitu air limbah dari teknologi berbasis selokan atau
lumpur tinja dari on-sitesanitation) baik fraksi cair dan padat memerlukan
pengolahan sebelum penggunaan / pembuangan akhir.
• Fasilitas pengolahan harus dirancang dan dioperasikan sesuai dengan tujuan
penggunaan / pembuangan akhir spesifik dan dioperasikan menggunakan
penilaian risiko dan pendekatan manajemen untuk mengidentifikasi,
mengelola, dan memantau risiko di seluruh sistem.

2.4.5 Penggunaan Akhir / Pembuangan Akhir

• Pekerja yang menangani limbah effluent atau faecal harus dilatih tentang risiko
dan prosedur operasi standar dan menggunakan peralatan pelindung pribadi.
• Pendekatan multi-penghalang (mis. Penggunaan lebih dari satu ukuran kontrol
sebagai penghalang terhadap bahaya patogen) harus digunakan.

2.5 Perubahan Perilaku Sanitasi

Perubahan perilaku adalah aspek penting dari semua program sanitasi dan
mendukung adopsi dan penggunaan keselamatan kebersihan. Pemerintah sebagai
pemangku kepentingan penting dalam koordinasi dan integrasi kegiatan perubahan
perilaku sanitasi dan mereka harus memberikan kepemimpinan dan pendanaan yang
memadai.
Semua intervensi sanitasi harus mencakup program promosi / perubahan perilaku
sanitasi yang kuat (termasuk pemantauan dan evaluasi), dengan semua pemangku
kepentingan dan peserta disejajarkan dengan serangkaian tujuan dan strategi yang sama.
Untuk mempengaruhi perilaku dan merancang kegiatan promosi yang sukses, penting
untuk memahami yang ada
perilaku sanitasi dan faktor-faktor penentu perilaku tersebut, dengan catatan bahwa
kelompok populasi tertentu akan memiliki kebutuhan sanitasi yang berbeda, peluang
untuk perubahan dan hambatan untuk perbaikan.
Intervensi perubahan perilaku paling berhasil ketika mereka menargetkan faktor-
faktor penentu perilaku; berbagai model dan kerangka kerja ada untuk membantu
pemahaman dan target pendorong perilaku dan harus diambil dalam proses desain
intervensi. Pertimbangan yang cermat harus diberikan pada model pemberian intervensi
(perubahan perilaku yang berdiri sendiri versus pendekatan terintegrasi; fokus versus

7
 strategi komprehensif); Agar strategi menjadi sukses, strategi ini perlu berdampak pada
penyerapan, kepatuhan, dan praktik jangka panjang / penggunaan perilaku aman.
Pemrograman perubahan perilaku membutuhkan sumber daya yang memadai dan
berdedikasi.

2.6 Sanitasi Tempat-Tempat Umum

Tempat-tempat umum diartikan sebagai suatu tempat dimana banyak orang
berkumpul untuk melakukan kegiatan baik secara insidentil maupun terus-menerus, baik
secara membayar, maupun tidak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa sanitasi tempat-
tempat umum merupakan suatu usaha atau upaya yang dilakukan untuk menjaga
kebersihan tempat-tempat yang sering digunakan untuk menjalankan aktivitas hidup
sehari-hari agar terhindar dari ancaman penyakit yang merugikan kesehatan.
Tujuan dari pengawasan sanitasi tempat-tempat umum, antara lain:
1. Untuk memantau sanitasi tempat-tempat umum secara berkala.
2. Untuk membina dan meningkatkan peran aktif masyarakat dalam menciptakan
lingkungan yang bersih dan sehat di tempat-tempat umum.

2.7 Ruang Lingkup

Secara spesifik ada beberapa ruang lingkup sanitasi tempat-tempat umum, yaitu:
1. Penyediaan air minum (Water Supply),
2. Pengelolaan sampah padat, air kotor, dan kotoran manusia (wastes disposal meliputi
sawage, refuse, dan excreta),
3. Hygiene dan sanitasi makanan (Food Hygiene and Sanitation),
4. Perumahan dan kontruksi bangunan (Housing and Contruction),
5. Pengawasan vektor (Vektor Control),
6. Pengawasan pencemaran fisik (Physical Pollution), dan
7. Hygiene dan sanitasi industri (Industrial Hygiene and Sanitation).

2.8 Pentingnya Sanitasi Untuk Kesehatan Manusia

Sanitasi yang aman sangat penting untuk kesehatan, dari pencegahan infeksi untuk
meningkatkan dan mempertahankan mental dan kesejahteraan Sosial. Kurangnya sistem
sanitasi yang aman menyebabkan infeksi dan penyakit, termasuk:

8
• Diare, masalah kesehatan masyarakat utama dan penyebab utama penyakit dan
kematian di antara anak-anak di bawah lima tahun di negara-negara berpenghasilan
rendah dan menengah (Prüss-Üstün et al. 2016);
• Penyakit tropis terabaikan seperti soil-transmitted helminth infections,
schistosomiasis dan trachoma yang menyebabkan beban signifikan secara global
(WHO, 2017); dan
• Penyakit yang ditularkan melalui vektor seperti Virus West Nile atau filariasis
limfatik (Curtis et al., 2002; van den Berg, Kelly-Hope & Lindsay, 2013) melalui
kondisi sanitasi yang buruk memfasilitasi proliferasi Culex nyamuk.

Kondisi sanitasi yang tidak sehat telah terkait dengan kondisi stunting (Danaei et
al.,2016), yang mempengaruhi hampir seperempat anak balita secara global (UNICEF /
WHO / Bank Dunia, 2018) melalui beberapa mekanisme termasuk diare berulang
(Richard et al., 2013), infeksi cacing (Ziegelbauer et al., 2012) dan disfungsi enterik
lingkungan (Humphrey, 2009; Keusch et al., 2014; Crane et al., 2015).
Kurangnya sistem keamanan sanitasi berkontribusi terhadap munculnya penyebaran
resistensi antimikroba dengan meningkatkan risiko penyakit menular (Holmes et al.,
2016) dan dengan demikian penggunaan antibiotik untuk mengatasi infeksi yang dapat
dicegah.
Environmental enteric dysfunction (EED) adalah gangguan subklinis yang didapat
dari usus kecil, ditandai oleh peradangan kronis dan perubahan selanjutnya pada usus
(seperti atrofi vili dan hiperplasia crypt) (Crane et al., 2015; Harper et al., 2018) ,
berpotensi menyebabkan pertumbuhan terhambat dan mengurangi respons terhadap
vaksin enterik (Iqbal et al., 2018; Marie et al., 2018). Kondisi ini telah dihipotesiskan
menjadi penyebab penting stunting pada masa kanak-kanak di lingkungan
berpenghasilan rendah melalui malabsorpsi nutrisi, permeabilitas usus, dan aktivasi
kekebalan kronis yang mengalokasikan kembali sumber daya yang biasanya diarahkan
pada pertumbuhan dan perkembangan anak (Harper et al., 2018; Marie et al ., 2018). Hal
ini juga dianggap mempengaruhi perkembangan otak, dengan implikasi lebih lanjut
untuk fungsi kognitif dan prestasi pendidikan (Oriá et al., 2016; Harper et al., 2018).
Meskipun penyebab EED sulit untuk dijelaskan secara tepat, ini diasumsikan
disebabkan oleh paparan bakteri dari kontaminasi tinja karena perilaku sanitasi yang
tidak memadai dan sistem sanitasi yang tidak aman (Harper at al., 2018). Tingginya
tingkat kekurangan gizi dan diare pada populasi tertentu, juga terkait dengan sanitasi

9
 yang buruk, diasumsikan meningkatkan kemungkinan EED (Crane et al., 2015). Potensi
signifikansi EED terhadap kesehatan dan gizi anak, dan selanjutnya hasil kesehatan
penting lainnya (lihat Tabel 1.1) patut mendapat perhatian lebih besar dalam sanitasi
publik dan kebijakan serta program kesehatan. Namun, sifat berkelanjutan dan tanpa
gejala dari EED, ketidakpastian seputar penyebabnya, pencegahan dan pengobatan
(Crane et al., 2015), dan tantangan metodologis dan etika yang terkait dengan
pengukuran yang akurat (Harper et al., 2018; Marie et al ., 2018), berkontribusi pada
EED sebagai blindspot persisten dalam program nutrisi dan kesehatan.

2.9 Syarat
Syarat-syarat dari sanitasi tempat-tempat umum, yaitu:
1. Diperuntukkan bagi masyarakat umum.
2. Harus ada gedung dan tempat yang permanent.
3. Harus ada aktivitas (pengusaha, pegawai, pengunjung).
4. Harus ada fasilitas (SAB, WC, Urinoir, tempat sampah, dll).

BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Tempat umum adalah suatu tempat dimana orang banyak atau masyarakat umum
berkumpul untuk melakukan kegiatan baik secara sementara (insidentil) maupun secara
terus menerus (permanent), baik membayar mapupun tidak membayar.
Kriteria suatu tempat umum adalah terpenuhinya beberapa syarat yaitu Diperuntukkan
bagi masyarakat umum, Harus ada gedung/tempat yang permanen, Harus ada aktivitas
(pengusaha, pegawai, pengunjung), Harus ada fasilitas (SAB, WC, Urinoir, tempat
sampah, dll)

10
 Sedangkan yang disebut sanitasi tempat-tempat umum adalah suatau usaha untuk
mengawasi dan mencegah kerugian akibat dari tidak terawatnya tempat-tempat umum
tersebut yang mengakibatkan timbul dan menularnya berbagai jenis penyakit.
Sasasan khusus yang harus diberikan dalam pengawasn tempat-tempat umum meliputi
Manusia sebagai pelaksana kegiatan (kebersihan secara umum maupun personal hygiene),
Alat-alat kebersihan, Tempat kegiatan
Oleh karena itu, sanitasi di tempat-tempat umum sangat diperlukan sebab Adanya
kumpulan manusia yang berhubungan langsung dengan lingkungan, Kurangnya pengertian
dari masyarakat mengenai masalah kesehatan, Kurangnya fasilitas sanitasi yang baik,
Adanya kemungkinan besar terjadinya penularan penyakit, Adanya kemungkinan
terjadinya kecelakaan.

3.2 Saran
Penulis tentunya masih menyadari jika makalah diatas masih terdapat banyak
kesalahan dan jauh dari kesempurnaan. Penulis akan memperbaiki makalah tersebut
dengan berpedoman pada banyak sumber serta kritik yang membangun dari para
pembaca.

DAFTAR PUSTAKA
Health topics Sanitation

https://www.who.int/topics/sanitation/en/ Diakses pada 16 Februari 2020 pukul 00.57

Guidelines on sanitation and health. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC
BY-NC-SA 3.0 IGO.

Anonim.2014. “Sanitasi tempat-tempat Umum”. http://upa-fafa.blogspot.com/2014/05/sanitasi-

tempat-tempat-umum.html. Diakses pada 13 Februari 2020 pukul 14.21

11
Anonim.______.”SanitasiTempat Umum”.https://www.slideshare.net/sanggede/sanitasi-tempat-
umum. Diakses pada 13 Februari 2020 pukul 15.12
Anonim.______. “ Pedoman Hygene Sarana” http://dinkes-sulsel.go.id/new/images/pdf/pedoman
%20hygiene%20sarana.pdf. Diakses pada tanggal 14 Februari 2020 pukul 20.11

12