SISTEM RESPIRASI
Oleh :
Ade Ragil Agung Wibowo, S.Kep., Ners
Tim MK : Ilmu Biomedik Dasar
Prodi D.III Kep Merauke
Tahun 2020
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 1
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 2
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Sistem Pernafasan
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 3
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Fungsi hidung :
Sbg saluran utk udara mengalir ke & dari paru-paru.
Sbg penyaring kotoran oleh bulu-bulu hidung.
Melembabkan serta menghangatkan udara yg dihirup ke
dlm paru-paru.
Membunuh kuman-kuman yg masuk, oleh leukosit yg
terdapat dlm selaput lendir (mukosa)
Bertanggung jawab terhadap olfaktori/penghidu (fungsi
ini berkurang sejalan dgn pertambahan usia)
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 4
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
2. Sinus Paranasal
Dasar dari rongga hidung dibentuk oleh tulang rahang
atas, ke atas rongga hidung berhubungan dgn
beberapa rongga (sinus paranasalis)
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 5
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Sinus-sinus disebut berdasarkan letaknya yaitu :
• Sinus frontalis
• Sinus etmoidalis
• Sinus sfenoidalis
• Sinus maksilaris
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 6
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
3. Faring (Tekak), Tonsil dan Adenoid
• Faring struktur seperti tuba yg menghubungkan
hidung & rongga mulut ke laring
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 7
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Tuba eustachii bermuara pd nasofaring. Berfungsi
menyeimbangkan tekanan udara pd kedua sisi membran
timpani. Bila tdk sama, telinga terasa sakit. Misalnya naik
pesawat terbang. Utk membuka tuba ini, org harus
menelan
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 8
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Di bawah selaput lendir terdapat jaringan ikat, juga di
beberapa tempat terdapat folikel getah bening.
Perkumpulan getah bening ini Adenoid
Di sebelahnya terdapat 2 buah tonsil kiri & kanan dari
tekak.
Di sebelah belakang terdapat epiglotis (empang tenggorok)
yg berfungsi menutup laring pd waktu menelan makanan
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 9
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Fungsi faring utk
menyediakan saluran pd
traktus respiratorius &
digestif
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 10
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
4. Laring (Pangkal Tenggorokan)
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 11
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
5. Trakhea
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 12
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
6. Bronkus (Cabang Tenggorokan)
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 13
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Bronkus-bronkus itu berjalan ke bawah & ke samping ke
arah tampuk paru-paru.
• Bronkus bercabang-cabang, cabang yg lebih kecil
disebut bronkiolus (bronkioli), pd bronkioli tdk terdapat
cincin lagi.
• Pd ujung bronkioli terdapat gelembung paru / gelembung
hawa / alveoli
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 14
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
7. Paru-paru
• Merupakan sebuah alat tubuh yg sebagian besar terdiri
dari gelembung-gelembung (gelembung hawa / aveoli).
• Gelembung-gelembung alveoli ini terdiri dari sel-sel
epitel & endotel.
Alveoli / Alveolus unit fungsional paru. Setiap paru
mengandung lebih dari 350 juta alveoli (± 700.000.000
bh utk paru-paru kiri & kanan), masing-masing
dikelilingi banyak kapiler darah
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 15
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 16
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Alveoli berkelompok mirip
anggur & menyediakan
permukaan yg amat luas bagi
pertukaran gas, yaitu jika
dibentangkan, luas
permukaannya ± 60 sampai
70 m2, yg 20 kali lebih luas
dari permukaan kulit.
• Setiap kali menarik napas,
anda memaparkan daerah
paru kira-kira seluas
lapangan tenis terhadap
udara segar, pd lapisan inilah
terjadi pertukaran udara, O2
masuk ke dlm darah & CO2
dikeluarkan dari darah
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 17
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Alveoli bentuknya poligonal / heksagonal; masing-
masing alveolus dilapisi oleh epitel gepeng yg sangat
tipis.
• Ada 2 jenis sel pelapis alveoli, yaitu tipe I (sel alveolar
gepeng) & tipe II (sel septa).
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 18
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Sel tipe II berbentuk kuboid & menonjol ke dlm ruang
alveoli.
• Sel tipe II ini menghasilkan surfaktan, yg ikut menahan
agar alveoli tdk kolaps.
• Pada alveolus terdapat pula makrofag alveolar (sel debu),
yg terdapat di dlm septum interalveolaris / bebas di dlm
ruang alveolus. Sel ini makan & memusnahkan
mikroorganisme & partikel asing lainnya
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 19
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Banyak septa interalveolaris memiliki satu / lebih pori, yg
menghubungkan alveoli bersebelahan.
• Fungsinya utk memelihara keseimbangan tekanan antar
alvoeli, terutama dgn yg berasal dari bronkiolus lain, yg
memungkinkan terjadinya kolateral bila salah satu
bronkiolus tersumbat
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 20
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Pembagian paru-paru
• Paru-paru dibagi paru-paru kanan & kiri.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 21
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Paru-paru kiri terdiri dari 2 lobus lobus superior &
lobus inferior.
• Paru-paru kiri mempunyai 10 segment 5 buah segment
pd lobus superior dan 5 buah segment pd lobus inferior
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 22
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 23
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Paru-paru dibungkus oleh selaput pleura. Pleura
dibagi menjadi 2 yaitu ;
Pleura parietal selaput paru yg langsung membungkus
paru-paru.
Pleura viseral selaput yg melapisi rongga dada
sebelah dalam.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 24
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Antara kedua pleura ini terdapat rongga (kavum) yg
disebut kavum pleura.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 25
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 26
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
PEMBULUH DARAH SISTEM PULMONAL
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 27
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Selain aliran melalui arteri pulmonal ada darah yg
langsung mengalir ke paru-paru dari aorta melalui arteri
bronkialis.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 28
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Alveoli itu membelah & membentuk jaringan kapiler, dan
jaringan kapiler itu menyentuh dinding alveoli
(gelembung udara).
• Jadi darah & udara hanya dipisahkan oleh dinding
kapiler.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 29
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Dari epitel alveoli, akhirnya kapiler mjd satu sampai
mjd vena pulmonalis & sejajar dgn cabang
tenggorokan yg keluar melalui tampuk paru-paru ke
serambi jantung kiri (darah mengandung 02), sisa dari
vena pulmonalis ditentukan dari setiap paru-paru oleh
vena bronkialis & ada yg mencapai vena kava inferior,
maka dgn demikian paru-paru mempunyai persediaan
darah ganda.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 30
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Di dlm paru terdapat peredaran darah ganda.
• Darah yg miskin O2 dari ventrikel kanan masuk ke paru
melalui arteri pulmonalis.
• Selain sistem arteri & vena pulmonalis, terdapat pula
arteri & vena bronkialis, yg berasal dari aorta, utk
memperdarahi jaringan bronki & jaringan ikat paru dgn
darah kaya oksigen.
• Ventilasi Paru (bernapas) melibatkan otot-otot
pernapasan, yaitu diafragma & otot-otot interkostal.
Selain ini ada otot-otot pernapasan tambahan, seperti
otot-otot perut
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 31
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 32
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 33
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
MEKANISME RESPIRASI
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 34
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Proses respirasi dibagi menjadi dua yaitu :
– Respirasi eksternal atau respirasi luar
– Respirasi internal / seluler respirasi / respirasi
dalam
Respirasi eksternal
• Respirasi eksternal proses pertukaran gas O2 &
CO2 di paru-paru, kapiler pulmonal dgn lingkungan
luar. Pertukaran gas ini tjd karena adanya perbedaan
tekanan & konsentrasi antara udara lingkungan dgn di
paru-paru
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 35
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Respirasi eksternal melibatkan kegiatan-kegiatan :
a. Pertukaran udara dari luar / atmosfir dgn udara alveoli
melalui aksi mekanik yg disebut ventilasi
b. Pertukaran O2 & CO2 antara alveoli dgn kapiler
pulmonari melalui proses difusi
c. Pengangkutan O2 & CO2 oleh darah dari paru-paru ke
seluruh tubuh & sebaliknya
d. Pertukaran O2 & CO2 darah dlm pembuluh kapiler
jaringan dgn sel-sel jaringan melalui proses difusi
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 37
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Bernafas merupakan proses pemindahan udara dari & ke
paru-paru.
Proses bernafas tdd dua fase yaitu inspirasi & ekspirasi.
• Penghisapan udara / menghirup udara / periode ketika
aliran udara luar masuk ke paru-paru disebut Inspirasi
• Menghembuskan udara (napas) / periode ketika udara
meninggalkan paru-paru keluar ke atmosfir disebut
Ekspirasi
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 38
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Guna Pernapasan
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 39
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Tujuan dari pernapasan utk menyediakan O2 bagi
jaringan & membuang CO2.
• Untuk mencapai tujuan ini, pernapasan dpt dibagi
menjadi empat peristiwa fungsional utama :
• Ventilasi paru, yg berarti masuk & keluamya udara
antara atmosfer & alveoli paru; ventilasi berlangsung
secara bulk flow yaitu perpindahan / pergerakan gas /
cairan dari tekanan tinggi ke rendah.
• Difusi oksigen & karbon dioksida antara alveoli & darah;
• Transport oksigen & karbon dioksida dlm darah & cairan
tubuh ke & dari sel;
• Pengaturan ventilasi & hal-hal lain dari pernapasan.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 40
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
MEKANIKA VENTlLASI PARU
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 41
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Gambar. D.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 42
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 43
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Pernapasan normal & tenang dpt dicapai dgn hampir
sempurna melalui metode pertama, yaitu melalui
gerakan diafragma
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 44
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Namun, selama bernapas kuat, daya elastis tdk cukup
kuat utk menghasilkan ekspirasi cepat yg diperlukan,
shg diperlukan tenaga ekstra yg terutama diperoleh
dari kontraksi otot-otot abdominal, yg mendorong isi
abdomen ke atas melawan dasar diafragma
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 45
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Metode kedua utk mengembangkan paru adalah dgn
mengangkat rangka iga.
• Pengembangan paru ini dpt tjd karena pd posisi istirahat,
iga miring ke bwh, dgn demikian sternum turun ke blkg ke
arah kolumna vertebralis.
• Tetapi bila rangka iga dielevasikan, tulang iga langsung
maju shg sternum skrg bergerak ke depan menjauhi
spinal, membentuk jarak anteroposterior dada kita-kira
20% lbh besar selama inspirasi maksimum dibandingkan
selama ekspirasi
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 46
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Oleh karena itu, otot-otot yg mengelevasikan rangka
dada dpt diklasifikasikan sebagai otot-otot inspirasi, &
otot-otot yg menurunkan rangka dada diklasifikasikan
sebagai otot-otot ekspirasi.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 47
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Otot-otot yg menarik rangka iga ke bawah selama
ekspirasi adalah ;
• Rektus abdominis, mempunyai efek tarikan ke arah
bawah yg sangat kuat terhadap iga-iga bagian bawah
pd saat yg bersamaan ketika otot-otot ini & otot-otot
abdominal lainnya menekan isi abdomen ke atas ke
arah diafragma,
• Interkostalis internus.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 48
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Pernapasan terdiri dari 2 macam yaitu :
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 49
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Pengukuran Volume
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 50
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Volume tidal (VT) volume udara yg digerakkan masuk
& keluar pd tiap pernapasan normal. Ini terukur kurang
lebih 500 ml pd pria muda normal.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 51
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Volume cadangan ekspirasi (VCE) volume udara
dimana seseorang dpt dgn sekuat-kuatnya mengeluarkan
udara setelah ekshalasi tidal normal. VCE biasanya kira-
kira 1.100 ml.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 52
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Pengukuran Kapasitas
• Pengukuran kapasitas menghitung sebagian siklus paru-
paru. Ini diukur sebagai kombinasi volume sebelumnya.
• Kapasitas inspirasi (KI) jmlh udara yg dpt diinhalasi
(dihirup) dgn kuat bila mulai dari tingkat ekspirasi normal.
Ini sama dgn VT ditambah VCI ± 3.500 ml.
• Kapasitas residu fungsional (KRF) jmlh sisa udara pd
akhir ekspirasi normal. Ini adalah jmlh dari VCE & VR ±
2.300 ml.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 53
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Kapasitas vital (KV) jmlh maksimal udara yg dpt dgn
kuat diekspirasi setelah inspirasi kuat maksimal. Ini jmlh
dari VCI, VT, dan VCE. Volume ini ± 4.600 ml pd pria
normal.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 54
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Jumlah pernapasan dlm keadaan normal
• Anak-anak : 24 x/menit
• Bayi : 30 x/menit
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 55
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Beberapa hal yg berhubungan dgn pernapasan
• Batuk
• Bersin
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 56
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Kebutuhan Tubuh Terhadap Oksigen
O2 dlm tubuh dpt diatur menurut keperluan, manusia sangat
membutuhkan oksigen dlm hidupnya, kalau tdk mendapatkan
O2 selama 4 menit akan mengakibatkan kerusakan pd otak yg
tdk dpt diperbaiki & bisa menimbulkan kematian. Kalau
penyediaan O2 berkurang akan menimbulkan kacau pikiran &
anoksia serebralis misalnya orang bekerja pd ruangan yg
sempit, tertutup, ruang kapal, ketel uap dll.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 57
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Bila O2 tdk mencukupi maka warna darah merahnya hilang
berganti kebiru-biruan misalnya yg terjadi pd bibir, telinga,
lengan dan kaki disebut sianosis.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 58
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
SPIROMETER
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 59
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
KONTROL NEUROLOGIS VENTILASI
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 60
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
• Pusat apneustik pd pons bagian bawah menstimulasi
pusat medullar inspirasi utk meningkatkan inspirasi
dalam, lama.
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 61
Pernafasan/Ade/Prodi/2020
Ketika Kamu Berhasil
Teman-temanmu Akhirnya Tahu Siapa Kamu
Ketika Kamu Gagal
Kamu Akhirnya Tahu Siapa Sesungguhnya
Teman-temanmu
Ade, 02-05-2013
Anatomi Fisiologi/Sistem
9/28/2020 62
Pernafasan/Ade/Prodi/2020