Soal Post Test Seri 13

1. Seorang wanita berusia 48 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan sakit kepala yang
amat sangat. Pasien merupakan rujukan dari Rumah Sakit Swasta yang mengeluhkan sakit
kepala sejak 8 tahun yang lalu, dirasa hilang timbul. Lalu 1 tahun yang lalu keluhan sakit
kepalanya semakin memberat. Pasien direncanakan dirujuk ke RSDM namun pasien menolak
dan hanya diberikan obat rawat jalan. Sakit kepala dirasakan cekot-cekot sepanjang hari
namun berkurang dengan pemberian obat antinyeri. Sakit kepala disusul dengan adanya
kejang selama kurang lebih 1 menit. Kejang tidak disertai kelemahan anggota gerak.
Aktivitas pasien terbatas. Pasien juga merasa lebih sensitif dan lebih mudah marah, pusing (-
), Mual (-), muntah (-), pasien merasa sulit BAB, BAK dalam batas normal.
Apa diagnosa, tindakan yang anda lakukan? Serta bagaimana cara anda merujuk?

2. Seorang Pegawai Bank Swasta berusia 30 tahun mengeluhkan telinga kirinya sering
berdenging setelah satu minggu yang lalu mengalami kecelakaan lalu lintas dan terjatuh dari
motor dengan kepala kanan membentur aspal. Pasien sempat tidak sadarkan diri dan di
bawa ke puskesmas terdekat. Pasien juga mengeluhkan mual muntah dan pusing berputar
yang hilang timbul setelah kecelakaan. Riwayat cairan keluar dari telinga disangkal, telinga
terasa penuh disangkal, pandangan kabur disangkal. Anda melakukan pemeriksaan fisik dan
semua dalam batas normal. Sebagai dokter jaga di RSUD, diagnosis apa yang bisa anda
berikan? Lalu, tindakan dan cara merujuk apa yang anda pilih?

3. Sepasang orang tua datang ke Rumah Sakit tempat anda bekerja dengan anak perempuan
mereka berusia 4 tahun dengan berat badan 14kg dan Tinggi badan 110cm. Kedua orang tua
itu mengkonsultasikan tentang kelemahan anggota gerak kiri anak mereka dengan keluhan
muntah berulang. Sebelumnya mereka pergi ke salah satu Rumah Sakit di daerah tempat
tinggal mereka dan hanya diberikan obat. Beberapa hari setelahnya anggota gerak kiri
pasien makin melemah, mulut merot ke kiri, dan kelopak mata kiri tidak dapat dibuka. Selain
itu pasien juga kerap mengeluh sakit kepala bagian depan. Setelah dikonfirmasi dari kedua
orang tuanya, pasien tidak memiliki riwayat jatuh, rawat inap maupun kejang. Bagaimana
diagnosis suadara? Serta tatalaksana apa yang sebaiknya saudara lakukan?

4. Seorang remaja laki-laki berusia 16 tahun dibawa keluarganya ke Rumah Sakit setelah kerap
kali mengeluhkan sakit kepala hebat yang dirasakan kurang lebih satu bulan terakhir. Pasien
mengeluhkan bahwa nyeri yang dirasakan hampir di seluruh bagian kepala terutama di
bagian belakang kepala seperti tertekan benda berat dan terkadang seperti ditusuk-tusuk.
Pasien awalnya memang sering mengalami keluhan nyeri kepala, namun keluhan nyeri yang
dirasakan sementara dan hilang bila dibuat istirahat. Namun, sejak satu bulan ini pasien
mengalami keluhan nyeri kepala yang semakin bertambah berat hingga pasien mengalami
kesulitan beraktivitas jika terjadi serangan, kemudian sakit yang dirasakan terus menerus
dan tidak menghilang dengan istirahat. Pasien juga mengeluh bahwa sering mengalami mual
yang hilang timbul sejak satu bulan yang lalu. Keluhan mual yang dirasakan muncul
mendadak meskipun pasien tidak sedang makan. Sesekali pasien juga mengalami muntah,
yang bersifat mendadak. Semua keluhan yang dialami pasien diakui awal munculnya
bersamaan dengan keluhan nyeri kepala hebat. Riwayat Demam (-), Kejang (-), Sesak nafas (-
), Nyeri dada (-), Pingsan (-), Penglihatan kabur (-), Penurunan berat badan (-). Jelaskan
diganosis yang dapat saudara simpulkan! Lalu, tindakan apa yang baiknya saudara ambil
serta bagaimana cara merujuknya!

Selamat Mengerjakan!