CRITICAL THINKING AND

CLINICAL JUDGMENT IN
NURSING
R. Nety Rustikayanti
dosen.stikesdhb.ac.id/nety/
 Critical Thinking and Nursing Judgment

• Bagaimana kita membuat keputusan?

• Bagaimana perawat membuat
keputusan tentang perawatan pasien?
• Apa yang dapat diandalkan dalam
membantu perawat membuat
keputusan?
 Critical Thinking and Nursing Judgment

• Bukan suatu proses yang linier

• Proses membutuhkan kerja keras, komitmen dan keingintahuan aktif dalam
sebagai pembelajaran
• Decision making merupakan keterampilan yang membedakan perawat
professional dengan staf tehnis atau tenaga administrative
 Critical Thinking and Nursing Judgment

• Good problem solving skills

• Not always a clear textbook
answer
• Nurse must learn to question, look
at alternatives
 How do nurse's accomplish this?

• Belajar untuk fleksibel dalam mengambil keputusan klinis

• Refleksi terhadap pengalaman masa lalu dan pengetahuan sebelumnya
• Dengar pendapat orang lain
• Identifikasi masalah secara alami
• Pilih solusi terbaik dalam meningkatkan kesehatan klien
 Berpikir Kritis

• Proses penertiban intelektual yang secara aktif dan

terampil mengonsep, menerapkan, menganalisis,
mensintesis dan/atau mengevaluasi informasi yang
dikumpulkan dari atau dihasilkan melalui observasi,
pengalaman, refleksi, penalaran atau komunikasi
sebagai panduan untuk percaya dan bertindak
 Keterampilan Berpikir Kritis

• Menggunakan pengetahuan dari subjek dan bidang lain

• Menghadapi perubahan dalam lingkungan yang penuh tekanan
• Mengambil keputusan penting
 Formula for Critical Thinking

• Mulai berpikir

• Bertanya “mengapa?

• Ask the Right Questions

• Are you an expert?

 Aspects of Critical Thinking

• Reflection

• Language

• Intuition
CARING
SUB 1
 Pengertian
• Caring merupakan nilai mendasar bagi keperawatan
• Caring merupakan karakteristik esensial keperawatan
• Esensial → bakat yang paling penting, sentral keperawatan, kritis terhadap peran
• Caring merupakan suatu ilmu tentang melibatkan kemanusiaan, orientasi ilmu
manusia, proses human caring, fenomena dan pengalaman (Jean Watson)
• Caring adalah suatu cara pengasuhan yang berhubungan dengan menghargai
orang lain dimana seseorang merasakan rasa komitmen dan tanggung jawab
pribadi (Swanson)
 Commitment
TEORI Sister Simon Conscience/hati Nurani

CARING Roach Competence

Compassion
Confidence

Caritas factors

Jane Watson Transpersonal caring relationship

Caring occasion/caring moment

Maintaining belief

Swanson Knowing
Being with
Doing for
Enabling
 • Humanistic-altruistic system of values
• Faith-hope
• Sensitivity to self and others
• Helping-trusting, human care relationship
• Expressing positive and negative feelings
• Creative problem-solving caring process
• Transpersonal teaching-learning
Faktor • Supportive, protective, and/or corrective mental, physical,
societal and spiritual environment

caratif • Human needs assistance

• Existential-phenomenological-spiritual forces
PROSES KEPERAWATAN
SUB 2
 Nursing Process

• Pendekatan sistematis yang digunakan oleh perawat untuk

mengumpulkan data, memeriksa dan menganalisis data secara kritis,
identifikasi respon klien, disain outcome, mengambil tindakan yang
tepat dan evaluasi keefektifan tindakan
• Melibatkan keterampilan berpikir kritis
• Common language for nurses to “think through” clinical problems
 Tujuan

• Mengidentifikasi status kesehatan klien dan kebutuhan atau masalah

kesehatan yang actual atau potensial dan menyusun rencana serta
memberikan intervensi keperawatan yang spesifik untuk memenuhi
kebutuhan tersebut
Nursing Process
 Pengkajian
• Mengumpulkan, memastikan, menganalisis dan mengumpulkan
data secara sistematis
• 2 tahap:
• proses pengumpulan-verifikasi data
• analisis data
• Menetapkan data dasar tentang kebutuhan, masalah kesehatan,
respon, pengalaman yang berhubungan, praktik kesehatan, nilai-
nilai, gaya hidup dan harapan klien
 Critical Thinking and Assessment Process
• Menggunakan pengetahuan dari ilmu-ilmu biologis, fisik, social
sebagai dasar bagi perawat dalam menetapkan pertanyaan yang
tepat. Membutuhkan pengetahuan tentang keterampilan
komunikasi
• Pengalaman klinis sebelumnya berperan terhadap keterampilan
pengkajian
• Aplikasi standar praktik
• Sikap individu
 Pengkajian Data
• Data subjektif
• Data objektif
• Sumber data
• Metode pengumpulan data-wawancara
• Wawancara mengawali hubungan perawat-klien
• Gunakan pertanyaan open-ended
• Nursing health history
Nursing Diagnosis
Pengkajian keperawatan
•http://dosen.stikesdhb.ac.id/nety/