N T

E
E M
D G A
N
I
JUIB I D
I N

AL S
FE I A
R
M

I C O I N
IN PR N Y
A
L
C OD
I
A
TA W
I
A
K
PR G :
N
N H
A E
L
O
DEFINISI
• Penilaian Klinis
• penilaian suatu kemampuan untuk membuat keputusan logis/ rasional dan
menentukan apakah suatu tindakan yang akan dilakukan benar atau salah.
• klinis, berkaitan dengan klinik atau tempat perawatan; didasarkan pada
observasi dan perawatan klien yang sebenarnya.

• Jadi clinical judgement adalah penerapan informasi berdasarkan pengamatan

aktual pada klien yang dikombinasikan dengan data subjektif dan objektif
yang mengarah pada kesimpulan akhir/ analisis/ diagnosis
LANGKAH-LANGKAH

1. Pengamatan aktual (data subjektif dan

objektif)
2. Interpretasi data
3. Diagnosis
4. Menganalisis ketepatan perencanaan asuhan
LANGKAH-LANGKAH

Hal ini termasuk proses pemecahan masalah,

pengambilan keputusan, dan berfikir kritis

Bagian dari proses berfikir kritis

PENGAMATAN AKTUAL
• Penjabaran/deskripsi atau urutkan fakta-
fakta, konteks, objek, orang
• Review informasi terkini
• Recall pengetahuan
INTERPRETASI DATA
• Analisis data utk menghadapi tanda dan
gejala yg ditemukan pd langkah sebelumnya
1. Diskriminasi
2. Asosiasi
3. Inferensiasi
INFERENSIASI
• Proses membuat kesimpulan
• Tergantung pada clinical reasoning (proses
memusatkan pikiran pada arah diagnosa
yang memungkinkan berdasarkan
penalaran)
• Clinical reasoning: pola induktif, deduktif
hipotetik, deduktif hipotetik integratif
POLA DEDUKTIF
• Berpangkal pada anamnesis yang lengkap, data klinik
objektif lengkap termasuk pemeriksaan penunjang

• Sesuai dengan satu atau beberapa penyakit, kmd diambil

keputusan satu penyakit yang paling besar
kemungkinannya

• Terbatas pd epidemiologi dan pengalaman medis

POLA DEDUKTIF HIPOTETIK
• Berpangkal pada hipotesis umum

• anamnesis yang lengkap, data klinik objektif

lengkap termasuk pemeriksaan penunjang

• Hipotesis berubah seiring dengan masuknya data

POLA DEDUKTIF HIPOTETIK INTEGRATIF
• Mirip dengan deduktif hipotetik namun beda arah
berfikir dan bentuk hipotesisnya

• Arah anatomi dan etologi

• Penting menguasai tanda gejala, patofisiologi dan

patogenesis
 DIAGNOSIS
• Aktual, potensial serta menentukan masalah

• Nomenklatur asuhan kebidanan

• Penting menguasai hak, kewajiban dan

wewenang bidan
 PERENCANAAN YANG TEPAT
• Merencanakan askeb yang tepat ssi dengan diagnosis
serta kebutuhan

• mempertimbangkan

• Kebutuhan, apa yang akan dilakukan, tujuan, kapan,

siapa yang melakukan dan bagaimana caranya
 IH
S
KA
A
IM
R
TE