INSTRUMEN AUDIT JUNI 2018

NO KRITERIA AUDIT EVALUASI KESESUIAN LAYANAN KLINIK DENGAN RENCANA TERAPI DAN RENCANA ASUHAN
UNSUR YANG DINILAI
RM 1 RM 2 RM 3 RM 4 RM 5 RM 6 RM 7 RM 8 RM 9 RM 10
1 Apakah petugas sudah melakukan
rencana layanan sesuai SOP?

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter

dengan pemeriksaan penunjang?

3 Sudah benarkah rencana layanan

dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter

sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat

dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian

obat yang ditulis oleh dokter dengan
kriteria umur dan berat badan pasien
INSTRUMEN AUDIT DESEMBER 2018

NO KRITERIA AUDIT EVALUASI KESESUIAN LAYANAN KLINIK DENGAN RENCANA TERAPI DAN RENCANA ASUHAN
UNSUR YANG DINILAI
RM 1 RM 2 RM 3 RM 4 RM 5 RM 6 RM 7 RM 8 RM 9 RM10
1 Apakah petugas sudah melakukan
rencana layanan sesuai SOP?

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter

dengan pemeriksaan penunjang?

3 Sudah benarkah rencana layanan

dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter

sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat

dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian

obat yang ditulis oleh dokter dengan
kriteria umur dan berat badan pasien
INSTRUMEN AUDIT JUNI 2017

NO KRITERIA AUDIT EVALUASI KESESUIAN LAYANAN KLINIK DENGAN RENCANA TERAPI DAN RENCANA ASUHAN
UNSUR YANG DINILAI
RM 1 RM 2 RM 3 RM 4 RM 5 RM 6 RM 7 RM 8 RM 9 RM10
1 Apakah petugas sudah melakukan
rencana layanan sesuai SOP?

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter

dengan pemeriksaan penunjang?

3 Sudah benarkah rencana layanan

dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter

sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat

dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian

obat yang ditulis oleh dokter dengan
kriteria umur dan berat badan pasien
INSTRUMEN AUDIT DESEMBER 2017

NO KRITERIA AUDIT EVALUASI KESESUIAN LAYANAN KLINIK DENGAN RENCANA TERAPI DAN RENCANA ASUHAN
UNSUR YANG DINILAI
RM 1 RM 2 RM 3 RM 4 RM 5 RM 6 RM 7 RM 8 RM 9 RM10
1 Apakah petugas sudah melakukan
rencana layanan sesuai SOP?

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter

dengan pemeriksaan penunjang?

3 Sudah benarkah rencana layanan

dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter

sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat

dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian

obat yang ditulis oleh dokter dengan
kriteria umur dan berat badan pasien
INSTRUMEN AUDIT JUNI 2019

NO KRITERIA AUDIT EVALUASI KESESUIAN LAYANAN KLINIK DENGAN RENCANA TERAPI DAN RENCANA ASUHAN
UNSUR YANG DINILAI
RM 1 RM 2 RM 3 RM 4 RM 5 RM 6 RM 7 RM 8 RM 9 RM10
1 Apakah petugas sudah melakukan
rencana layanan sesuai SOP?

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter

dengan pemeriksaan penunjang?

3 Sudah benarkah rencana layanan

dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter

sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat

dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian

obat yang ditulis oleh dokter dengan
kriteria umur dan berat badan pasien
INSTRUMEN AUDIT JUNI 2017

NO KRITERIA AUDIT EVALUASI KESESUIAN LAYANAN KLINIK DENGAN RENCANA TERAPI DAN RENCANA ASUHAN
UNSUR YANG DINILAI
RM 1 RM 2 RM 3 RM 4 RM 5 RM 6 RM 7 RM 8 RM 9 RM10
1 Apakah petugas sudah melakukan
rencana layanan sesuai SOP?

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter

dengan pemeriksaan penunjang?

3 Sudah benarkah rencana layanan

dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter

sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat

dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian

obat yang ditulis oleh dokter dengan
kriteria umur dan berat badan pasien
INSTRUMEN AUDIT JUNI 2019

NO KRITERIA AUDIT EVALUASI KESESUIAN LAYANAN KLINIK DENGAN RENCANA TERAPI DAN RENCANA ASUHAN
UNSUR YANG DINILAI
RM 1 RM 2 RM 3 RM 4 RM 5 RM 6 RM 7 RM 8 RM 9 RM10
1 Apakah petugas sudah melakukan
rencana layanan sesuai SOP?

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter

dengan pemeriksaan penunjang?

3 Sudah benarkah rencana layanan

dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter

sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat

dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian

 obat yang ditulis oleh dokter dengan
kriteria umur dan berat badan pasien

INSTRUMEN AUDIT JUNI 2019

NO KRITERIA AUDIT EVALUASI KESESUIAN LAYANAN KLINIK DENGAN RENCANA TERAPI DAN RENCANA ASUHAN
UNSUR YANG DINILAI
RM 1 RM 2 RM 3 RM 4 RM 5 RM 6 RM 7 RM 8 RM 9 RM10
1 Apakah petugas sudah melakukan
rencana layanan sesuai SOP?

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter

dengan pemeriksaan penunjang?

3 Sudah benarkah rencana layanan

dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter

sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat

dengan diagnosa
6 Sudah sesuaikah dosis pemberian
obat yang ditulis oleh dokter dengan
kriteria umur dan berat badan pasien
RINGKASAN AUDIT JUNI 2018

NO UNSUR YANG DINILAI TEMUAN

1 Apakah petugas sudah melakukan Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan
rencana layanan sesuai SOP? tidak sesuai dengan SOP

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter Masih ada ketidaksesuaian diagnosa penyakit gastritis dengan
dengan pemeriksaan penunjang? pemeriksaan penunjang

3 Sudah benarkah rencana layanan rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter
dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam
sudah sesuai dengan yang ditulis medik
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar
dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan kriteria
obat yang ditulis oleh dokter dengan umur dan berat badan
kriteria umur dan berat badan pasien

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

Muh.Kaswin, SKM,M.Kes
 NIP :19751231995031005

RINGKASAN AUDIT DESEMBER 2018

NO UNSUR YANG DINILAI TEMUAN

1 Apakah petugas sudah melakukan Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan
rencana layanan sesuai SOP? tidak sesuai dengan SOP

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan

dengan pemeriksaan penunjang? pemeriksaan penunjang

3 Sudah benarkah rencana layanan rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter
dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam
sudah sesuai dengan yang ditulis medik
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar
dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan kriteria
obat yang ditulis oleh dokter dengan umur dan berat badan
kriteria umur dan berat badan pasien

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

Muh.Kaswin, SKM,M.Kes
 NIP :19751231995031005
RINGKASAN AUDIT JUNI 2017

NO UNSUR YANG DINILAI TEMUAN

1 Apakah petugas sudah melakukan Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan
rencana layanan sesuai SOP? tidak sesuai dengan SOP

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan

dengan pemeriksaan penunjang? pemeriksaan penunjang

3 Sudah benarkah rencana layanan rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter
dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam
sudah sesuai dengan yang ditulis medik
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar
dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan kriteria
obat yang ditulis oleh dokter dengan umur dan berat badan
kriteria umur dan berat badan pasien

Mengetahui,
Kepala Puskesmas
 Muh.Kaswin, SKM,M.Kes
NIP :19751231995031005
RINGKASAN AUDIT DESEMBER 2017

NO UNSUR YANG DINILAI TEMUAN

1 Apakah petugas sudah melakukan Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan
rencana layanan sesuai SOP? tidak sesuai dengan SOP

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan

dengan pemeriksaan penunjang? pemeriksaan penunjang

3 Sudah benarkah rencana layanan rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter
dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam
sudah sesuai dengan yang ditulis medik
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar
dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan kriteria
obat yang ditulis oleh dokter dengan umur dan berat badan
kriteria umur dan berat badan pasien

Mengetahui,
Kepala Puskesmas
 Muh.Kaswin, SKM,M.Kes
NIP :19751231995031005
RINGKASAN AUDIT JUNI 2019
NO UNSUR YANG DINILAI
1 Apakah petugas sudah melakukan
rencana layanan sesuai SOP?
2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter
dengan pemeriksaan penunjang?
3 Sudah benarkah rencana layanan
dokter dengan diagnosa dokter
4 Apakah resep yang ditulis dokter
sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik
5 Sudah benarkah pemberian obat
dengan diagnosa
6 Sudah sesuaikah dosis pemberian
obat yang ditulis oleh dokter dengan
kriteria umur dan berat badan pasien
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
TEMUAN
Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan
tidak sesuai dengan SOP
Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan
pemeriksaan penunjang
rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter
Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam
medik
pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar
Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan kriteria
umur dan berat badan
Manimpahoi
Muh.Kaswin, SKM,M.Kes
NIP :19751231995031005
REKOMENDASI HASIL AUDIT JUNI 2018

NO UNSUR YANG DINILAI REKOMENDASI

1 Apakah petugas sudah melakukan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan
rencana layanan sesuai SOP? rencana layanan sesuai SOP

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk diagnosa yang
dengan pemeriksaan penunjang? sesuai dengan diagnosa.

3 Sudah benarkah rencana layanan diperthankan

dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter dipertahankan

sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat dipertahankan

dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum
obat yang ditulis oleh dokter dengan memberikan terapi agar dosis sesuai
kriteria umur dan berat badan pasien

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola

Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi

NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378
REKOMENDASI HASIL AUDIT DESEMBER 2018

NO UNSUR YANG DINILAI REKOMENDASI

1 Apakah petugas sudah melakukan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan
rencana layanan sesuai SOP? rencana layanan sesuai SOP

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk diagnosa yang
dengan pemeriksaan penunjang? sesuai dengan diagnosa.

3 Sudah benarkah rencana layanan diperthankan

dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter dipertahankan

sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat dipertahankan

dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum
obat yang ditulis oleh dokter dengan memberikan terapi agar dosis sesuai
kriteria umur dan berat badan pasien

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola

Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi

 NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378

REKOMENDASI HASIL AUDIT JUNI 2017

NO UNSUR YANG DINILAI REKOMENDASI

1 Apakah petugas sudah melakukan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan
rencana layanan sesuai SOP? rencana layanan sesuai SOP

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk diagnosa yang
dengan pemeriksaan penunjang? sesuai dengan diagnosa.

3 Sudah benarkah rencana layanan diperthankan

dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter dipertahankan

sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat dipertahankan

dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum
obat yang ditulis oleh dokter dengan memberikan terapi agar dosis sesuai
kriteria umur dan berat badan pasien

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola
 Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi
NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378

REKOMENDASI HASIL AUDIT JUNI 2017

NO UNSUR YANG DINILAI REKOMENDASI

1 Apakah petugas sudah melakukan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan
rencana layanan sesuai SOP? rencana layanan sesuai SOP

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk diagnosa yang
dengan pemeriksaan penunjang? sesuai dengan diagnosa.

3 Sudah benarkah rencana layanan diperthankan

dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter dipertahankan

sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat dipertahankan

dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum
obat yang ditulis oleh dokter dengan memberikan terapi agar dosis sesuai
kriteria umur dan berat badan pasien

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola
 Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi
NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378

REKOMENDASI HASIL AUDIT JUNI 2019

NO UNSUR YANG DINILAI REKOMENDASI

1 Apakah petugas sudah melakukan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan
rencana layanan sesuai SOP? rencana layanan sesuai SOP

2 Sudah sesuaikah diagnosa dokter Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk diagnosa yang
dengan pemeriksaan penunjang? sesuai dengan diagnosa.

3 Sudah benarkah rencana layanan diperthankan

dokter dengan diagnosa dokter

4 Apakah resep yang ditulis dokter dipertahankan

sudah sesuai dengan yang ditulis
direkam medik

5 Sudah benarkah pemberian obat dipertahankan

dengan diagnosa

6 Sudah sesuaikah dosis pemberian Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum
obat yang ditulis oleh dokter dengan memberikan terapi agar dosis sesuai
kriteria umur dan berat badan pasien

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola
Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi
NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378
 EVALUASI TINDAK LANJUT HASIL AUDIT KLINIK BULAN JUNI 2018

NO MASALAH /KETIDAKSESUAIAN REKOMENDASI TINDAK LANJUT EVALUASI

1 Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan Dilakukan komitmen petugas untuk masih ada yang melakukan rencana
tidak sesuai dengan SOP rencana layanan sesuai SOP melakukan rencana layanan sesuai SOP layanan tidak sesuai SOP

2 Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk Sudah dilakukan diperahankan
pemeriksaan penunjang penyakit yang sesuai dengan diagnosa dokter

3 rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter dipertahankan diperthankan Sesuai

4 Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam dipertahankan dipertahankan Sesuai
medik

5 pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar dipertahankan dipertahankan Sesuai

Sudah dilaksankan dipoli

6 Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum Belum dilakukan untuk pasien BelumSesuai
kriteria umur dan berat badan memberikan terapi agar dosis sesuai UGD dan RANAP

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola

Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi

NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378
 EVALUASI TINDAK LANJUT HASIL AUDIT KLINIK BULAN DESEMBER 2018

NO MASALAH /KETIDAKSESUAIAN REKOMENDASI TINDAK LANJUT EVALUASI

1 Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan Dilakukan komitmen petugas untuk masih ada yang melakukan rencana
tidak sesuai dengan SOP rencana layanan sesuai SOP melakukan rencana layanan sesuai SOP layanan tidak sesuai SOP

2 Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk Sudah dilakukan diperahankan
pemeriksaan penunjang penyakit yang sesuai dengan diagnosa dokter

3 rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter dipertahankan diperthankan Sesuai

4 Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam dipertahankan dipertahankan Sesuai
medik

5 pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar dipertahankan dipertahankan Sesuai

Sudah dilaksankan dipoli

6 Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum Belum dilakukan untuk pasien BelumSesuai
kriteria umur dan berat badan memberikan terapi agar dosis sesuai UGD dan RANAP

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola

Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi

NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378
 EVALUASI TINDAK LANJUT HASIL AUDIT KLINIK BULAN JUNI 2017

NO MASALAH /KETIDAKSESUAIAN REKOMENDASI TINDAK LANJUT EVALUASI

1 Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan Dilakukan komitmen petugas untuk masih ada yang melakukan rencana
tidak sesuai dengan SOP rencana layanan sesuai SOP melakukan rencana layanan sesuai SOP layanan tidak sesuai SOP

2 Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk Sudah dilakukan diperahankan
pemeriksaan penunjang penyakit yang sesuai dengan diagnosa dokter

3 rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter dipertahankan diperthankan Sesuai

4 Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam dipertahankan dipertahankan Sesuai
medik

5 pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar dipertahankan dipertahankan Sesuai

Sudah dilaksankan dipoli

6 Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum Belum dilakukan untuk pasien BelumSesuai
kriteria umur dan berat badan memberikan terapi agar dosis sesuai UGD dan RANAP

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola

Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi

 NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378

EVALUASI TINDAK LANJUT HASIL AUDIT KLINIK BULAN DESEMBER 2017

NO MASALAH /KETIDAKSESUAIAN REKOMENDASI TINDAK LANJUT EVALUASI

1 Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan Dilakukan komitmen petugas untuk masih ada yang melakukan rencana
tidak sesuai dengan SOP rencana layanan sesuai SOP melakukan rencana layanan sesuai SOP layanan tidak sesuai SOP

2 Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk Sudah dilakukan diperahankan
pemeriksaan penunjang penyakit yang sesuai dengan diagnosa dokter

3 rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter dipertahankan diperthankan Sesuai

4 Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam dipertahankan dipertahankan Sesuai
medik

5 pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar dipertahankan dipertahankan Sesuai

Sudah dilaksankan dipoli

6 Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum Belum dilakukan untuk pasien BelumSesuai
kriteria umur dan berat badan memberikan terapi agar dosis sesuai UGD dan RANAP

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola
 Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi
NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378

EVALUASI TINDAK LANJUT HASIL AUDIT KLINIK BULAN JUNI 2019

NO MASALAH /KETIDAKSESUAIAN REKOMENDASI TINDAK LANJUT EVALUASI

1 Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan Dilakukan komitmen petugas untuk masih ada yang melakukan rencana
tidak sesuai dengan SOP rencana layanan sesuai SOP melakukan rencana layanan sesuai SOP layanan tidak sesuai SOP

2 Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk Sudah dilakukan diperahankan
pemeriksaan penunjang penyakit yang sesuai dengan diagnosa dokter

3 rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter dipertahankan diperthankan Sesuai

4 Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam dipertahankan dipertahankan Sesuai
medik

5 pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar dipertahankan dipertahankan Sesuai

Sudah dilaksankan dipoli

6 Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum Belum dilakukan untuk pasien BelumSesuai
kriteria umur dan berat badan memberikan terapi agar dosis sesuai UGD dan RANAP

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola
Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi
NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378
 TINDAK LANJUT HASIL AUDIT KLINIK BULAN JUNI 2018

NO MASALAH /KETIDAKSESUAIAN REKOMENDASI TINDAK LANJUT

1 Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan Dilakukan komitmen petugas untuk
tidak sesuai dengan SOP rencana layanan sesuai SOP melakukan rencana layanan sesuai SOP

2 Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk Sudah dilakukan
pemeriksaan penunjang penyakit yang sesuai dengan diagnosa dokter

3 rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter dipertahankan diperthankan

4 Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam dipertahankan dipertahankan

medik

5 pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar dipertahankan dipertahankan

Sudah dilaksankan dipoli

6 Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum Belum dilakukan untuk pasien
kriteria umur dan berat badan memberikan terapi agar dosis sesuai UGD dan RANAP

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola

Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi

NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378
 TINDAK LANJUT HASIL AUDIT KLINIK BULAN DESEMBER 2018

NO MASALAH /KETIDAKSESUAIAN REKOMENDASI TINDAK LANJUT

1 Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan Dilakukan komitmen petugas untuk
tidak sesuai dengan SOP rencana layanan sesuai SOP melakukan rencana layanan sesuai SOP

2 Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk Sudah dilakukan
pemeriksaan penunjang penyakit yang sesuai dengan diagnosa dokter

3 rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter dipertahankan diperthankan

4 Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam dipertahankan dipertahankan

medik

5 pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar dipertahankan dipertahankan

Sudah dilaksankan dipoli

6 Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum Belum dilakukan untuk pasien
kriteria umur dan berat badan memberikan terapi agar dosis sesuai UGD dan RANAP

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola

Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi

 NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378

TINDAK LANJUT HASIL AUDIT KLINIK BULAN JUNI 2017

NO MASALAH /KETIDAKSESUAIAN REKOMENDASI TINDAK LANJUT

1 Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan Dilakukan komitmen petugas untuk
tidak sesuai dengan SOP rencana layanan sesuai SOP melakukan rencana layanan sesuai SOP

2 Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk Sudah dilakukan
pemeriksaan penunjang penyakit yang sesuai dengan diagnosa dokter

3 rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter dipertahankan diperthankan

4 Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam dipertahankan dipertahankan

medik

5 pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar dipertahankan dipertahankan

Sudah dilaksankan dipoli

6 Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum Belum dilakukan untuk pasien
kriteria umur dan berat badan memberikan terapi agar dosis sesuai UGD dan RANAP

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola
 Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi
NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378

TINDAK LANJUT HASIL AUDIT KLINIK BULAN DESEMBER 2017

NO MASALAH /KETIDAKSESUAIAN REKOMENDASI TINDAK LANJUT

1 Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan Dilakukan komitmen petugas untuk
tidak sesuai dengan SOP rencana layanan sesuai SOP melakukan rencana layanan sesuai SOP

2 Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk Sudah dilakukan
pemeriksaan penunjang penyakit yang sesuai dengan diagnosa dokter

3 rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter dipertahankan diperthankan

4 Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam dipertahankan dipertahankan

medik

5 pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar dipertahankan dipertahankan

Sudah dilaksankan dipoli

6 Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum Belum dilakukan untuk pasien
kriteria umur dan berat badan memberikan terapi agar dosis sesuai UGD dan RANAP

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola
 Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi
NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378

TINDAK LANJUT HASIL AUDIT KLINIK BULAN JUNI 2019

NO MASALAH /KETIDAKSESUAIAN REKOMENDASI TINDAK LANJUT

1 Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan Dilakukan komitmen petugas untuk
tidak sesuai dengan SOP rencana layanan sesuai SOP melakukan rencana layanan sesuai SOP

2 Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk Sudah dilakukan
pemeriksaan penunjang penyakit yang sesuai dengan diagnosa dokter

3 rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter dipertahankan diperthankan

4 Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam dipertahankan dipertahankan

medik

5 pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar dipertahankan dipertahankan

Sudah dilaksankan dipoli

6 Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum Belum dilakukan untuk pasien
kriteria umur dan berat badan memberikan terapi agar dosis sesuai UGD dan RANAP

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola
 Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi
NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378

TINDAK LANJUT HASIL AUDIT KLINIK BULAN DESEMBER 2018

NO MASALAH /KETIDAKSESUAIAN REKOMENDASI TINDAK LANJUT

1 Maslih ada petugas yang melakukan rencana layanan Melakukan komitmen petugas petugas untuk melakukan Dilakukan komitmen petugas untuk
tidak sesuai dengan SOP rencana layanan sesuai SOP melakukan rencana layanan sesuai SOP

2 Masih ada ketidaksesuaian diagnosa dengan Pemeriksaan penunjang dilakukan hanya untuk Sudah dilakukan
pemeriksaan penunjang penyakit yang sesuai dengan diagnosa dokter

3 rencana terapi sudah benar dengan diagnosa dokter dipertahankan diperthankan

4 Penulisan resep sudah sesuai dengan penulisan direkam dipertahankan dipertahankan

medik

5 pemberian Obat dengan diagnosa sudah benar dipertahankan dipertahankan

Sudah dilaksankan dipoli

6 Masih ada ketidaksesuaian dosis pemberian dengan Petugas harus memastikan umur dan berat badan sebelum Belum dilakukan untuk pasien
kriteria umur dan berat badan memberikan terapi agar dosis sesuai UGD dan RANAP

Mengetahui, Manimpahoi, 201

Kepala Puskesmas Pengelola
Muh.Kaswin, SKM,M.Kes dr.Yudarli santi
NIP :19751231995031005 NRPK: 2070100378