Nama : Fauziah Wahyu

Kelas : A 2019 2

NIM : 1911111890

Kelompok 1

Resume Pengkajian Paliatif

Fase Pra Interaksi:

a) Baca catatan keperawatan atau catatan medis (baca identitas pasien, kondisi pasien,
perhatikan catatan keperawatan shift sebelumnya)
b) Sebutkan tindakan keperawatan yang akan dilakukan
c) Cuci tangan 6 langkah sebelum menyiapkan alat
d) Persiapan alat : form pengkajian ECOG, ESAS, SAS

Fase Orientasi :

a) Ucapkan Assalamualaikum Wr wb dan perkenalkan diri

b) Identifikasi pasien dengan bertanya nama, umur pasien, dan alamat pasien, serta cek
gelang identitas pasien
c) Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada pasien/keluarga
d) Kontrak waktu
e) Beri kesempatan pasien/keluarga untuk bertanya
f) Minta persetujuan pasien dan keluarga
g) Jaga privasi (tutup tirai), keamanan dan kenyamanan pasien (posisi dan lingkungan)

Fase Kerja :

Form pengkajian Edmonton Symptom Assesment System (ESAS)

1. Apa yang bapak rasakan saat ini yang paling membuat bapak tidak nyaman? Nyeri?
2. Apakah bapak ada merasa mual / pengen muntah?
 3. Apakah bapak mengalami stress atau perasaan tertekan atas penyakit ini?
4. Dengan kondisi saat ini, apakah bapak ada perasaan cemas dan khawatir?
5. Untuk saat ini apakah bapak merasa mengantuk / ingin tidur terus?
6. Untuk selera makan, bisanya habis berapa sendok pak? Kalau sebelum sakit?
7. Akibat yang bapak rasakan, yaitu : nyeri, sesak, mual, stress. Apakah bapak merasa sehat
dan bugar atau merasa tidak berdaya?
8. Dari sekian pertanyaan saya tadi pak, apakah ada masalah lain yang bapak alami, diluar
masalah kesehatan, apakah ada yang mengganggu fikiran bapak? Sehingga bapak sampai
saat ini belum tenang, belum nyaman?
9. Untuk kegiatan sehari-hari apakah bapak bisa melakukan sendiri?
10. Bapak sejauh mana bisa pindah posisi dari tempat tidur? Bapak bisa duduk?
11. Kalau boleh saya tau, apa yang masih bisa bapak lakukan secara mandiri?

Menyimpulkan hasil pengkajian :

Setelah itu kita bisa menyimpulkan kondisi pasien dengan menggunakan format Eastern
Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG)

0 : Aktif penuh, mampu melakukan kegiatan tanpa hambatan.

1 : Terbatas dalam pekerjaan fisik yang berat tetapi masih mampu berpindah dan melakukan
aktvitas ringan seperti pekerjaan rumah atau kantor.

2 : Masih mampu melakukan perawatan diri dan bergerak namun tidak mampu dalam melakukan
pekerjaan lainnya. Bangun lebih dari 50% dari waktu terjaganya.

3 : Hanya mampu melakukan perawatan diri yang terbatas hanya diantara tempat tidur dan kursi
lebih dari 50% dari waktu terbangun. (grade pasien)

4 : Ketidakmampuan secara total, tidak bisa melakukan perawatan diri sendiri, total berada di
tempat tidur dan kursi.

5: Meninggal dunia.
Fase Terminasi :

Baik pak, sekian dulu pertemuan kita pagi ini, 2 jam lagi saya akan datang untuk memberikan
obat dan mengecek tanda-tanda vital bapak ya pak.