Ambeien (Hemorrhoid) Banyak Diderita Orang Dewasa

 Januari 2, 2013  Kabari  Kesehatan  Tidak ada Komentar  5132

Hemorrhoid atau ambeien/wasir adalah suatu kondisi pembengkakan atau pembesaran vena di
rektum atau anus. Pembengkakan tersebut akan memperlihatakan gejala berupa anus yang
mengalami benjolan yang keluar dari anus penderita ambeien/wasir, dan akan merasakan nyeri,
perasaan tidak enak, hingga gatal, bahkan bisa terjadi perdarahan lewat anus.

Pada prinsipnya ambeien (hemorroid) melibatkan pembuluh darah di dalam rektum. Secara
struktural atau anatomi,hemorrhoid terdiri atas dua jenis, yaitu: hemorroid internal biasanya tidak
terlihat, karena terletak didalam bagian dalam anus, tetapi hemorroid internal, biasanya disertai
perdarahan tanpa rasa sakit. Kadang-kadang, wasir internal dapat meregang kebawah bahkan
menonjol keluar anus. Ini disebut wasir prolapse. Pada wasir prolapse akan masuk kembali ke
dalam rektum pada saat dengan lembut didorong kembali ke dalam.
Meskipun wasir terjadi pada sebagian besar orang dewasa, namun, ambeien ini akan
menimbulkan masalah jika ambeien tersebut membesar. ambeien menyebabkan masalah yang
sama pada pria dan wanita, dan puncak prevalensi mereka antara usia 45 dan 65 tahun.

Mekanisme munculnya Ambeien

Secara struktural atau anatomi pada rektum dan anus didarahi oleh arteri yang mensuplai darah
ke lubang anus. Pembuluh darah ini berjalan ke kanal dari rektum atas dan membentuk jaringan
yang kaya arteri dan berkomunikasi satu sama lain di sekitar anus. Karena jaringan di sekitar
anus, kaya pembuluh darah, sehingga kalau terjadi ambeien, dapat mengalami pendarahan dari
wasir, berwarna terang merah (darah yang berasal dari arteri) dari pada merah gelap (darah
vena), bahkan pendarahan dari ambeien kadang-kadang menjadi parah.

Pembuluh darah dubur mengalirkan darah dari lubang anus dan wasir. Vena mengalir dalam dua
arah. Arah pertama adalah atas ke dalam rektum, dan yang kedua adalah ke bawah di bawah
kulit di sekitar anus.

(Gambar 1: Stuktur anatomi Rektum dan sistem pembuluh darahnya)

Jika wasir berasal di bagian atas (sisi dubur) dari lubang anus, ini disebut sebagai wasir internal.
Jika berasal di ujung bawah dari lubang anus dekat anus, ini disebut sebagai wasir eksternal.
Secara teknis, perbedaan antara wasir internal dan eksternal dibuat atas dasar apakah

Ada beberapa teori tentang penyebabnya ambeien, misalnya: asupan serat yang tidak memadai,
terlalu lama duduk di toilet, dan tekanan yang berlangsung lama dan menyebabkan pergerakan
usus (sembelit). Demikian pula, kehamilan merupakan salah satu penyebab wasir yang umum.
Tumor di panggul juga menyebabkan pembesaran wasir dengan menekan pada pembuluh
darah mengalir ke atas dari lubang anus.

Satu fakta fisiologis yang diketahui tentang ambeien membesar yang mungkin relevan untuk
memahami mengapa mereka membentuk, tekanan meningkat pada sphincter anal (otot yang
mengelilingi lubang anus). Sphincter analadalah otot yang memungkinkan kita untuk mengontrol
buang air besar. Hal ini tidak diketahui, namun, jika tekanan ini tinggi mendahului
pengembangan wasir membesar atau merupakan hasil dari ambeien. Seperti pada saat buang
air besar, dan memaksa anus membesar.

Gejala Ambeien

Ada dua jenis saraf di anus, yaitu: saraf visceral (di atas garisdentate) dan saraf somatik (di
bawah garis dentate). Pada saraf kulit sehingga mampu merasakan sakit. Saraf visceral seperti
saraf usus dan tidak merasakan sakit, hanya tekanan. Oleh karena itu, wasir internal, yang
berada di atas garis dentate, biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Hemorrhoid internal terus
membesar, maka tonjolan ke dalam lubang anus. Bahkan mungkin akan mendorong kebawah,
sehingga lapisan rektum, akan kehilangan lapisan penahan, dan selanjutnya anus menjadi.
Kondisi ini disebut sebagai Ambeien internal. Dalam lubang anus, ambeien terkena trauma lewat
tinja, terutama tinja yang keras terkait dengan sembelit. Trauma dapat menyebabkan nyeri
perdarahan dan kadang-kadang ketika melewati tinja. Lapisan dubur yang telah ditarik ke bawah
lendir secretes dan membasahi anus dan kulit di sekitarnya. Tinja juga bisa bocor ke kulit anal.
Hal ini akan menyebabkan rasa gatal-gatal anus (pruritus anie).

Bahkan dalam tahap selanjutnya dapat terjadi infeksi dan gangrene membutuhkan perawatan

medis.

Pencegahan dan Pengobatan

Berdasarkan faktor penyebab ambeien, gejal yang muncul umumnya disebabkan oleh kebiasaan
makan yang kurang berserat, serta terlalu lama duduk, dan mengedan, serta berbagai faktor-
faktor lain yang bisa menimbulkan ambeien.

Cara terbaik untuk mencegah munculnya ambeien adalah dengan berusaha menyeimbangkan
pola makan. Khususnya, sebaiknya makan makanan yang banyak mengandung serat, seperti
buah-buahan, sayur-sayuran, serta membiasakan diri untuk mengatur pola hidup dengan olah
raga yang teratur serta meminum air yang cukup.
Jika telah menderita ambeien, maka ada beberapa produk yang digunakan untuk pengobatan
wasir yang tersedia sebagai salep, krim, gel, supositoria. Salep, krim, dan gel – bila digunakan di
sekitar anus, harus diberikan sebagai penutup tipis. Ketika diterapkan pada anus, produk ini
harus dimasukkan dengan jari atau “tube.” Tube adalah yang paling efisien ketika mereka
memiliki lubang di sisi serta di akhir. Tube harus dilumasi dengan salep sebelum dimasukkan.
Supositoria tidak memiliki keunggulan dibandingkan salep, krim, dan gel.

Sebagian besar produk mengandung lebih dari satu jenis bahan aktif. Hampir semua
mengandung pelindung selain bahan lain. Ada beberapa contoh dari merek-nama produk yang
mengandung salah satu bahan selain pelindung yang dibahas di bawah ini.

1). Anestesi lokal: Anestesi lokal sementara meredakan rasa: nyeri, terbakar, dan gatal-gatal
dengan ujung saraf. Penggunaan produk ini harus dibatasi ke daerah perianal dan lubang anus
lebih rendah. Anestesi lokal dapat menyebabkan reaksi alergi, sehingga penggunaannya harus
hati-hati.
2). Vasokonstriktor: vasokonstriktor adalah bahan kimia yang menyerupai epinefrin, zat kimia
alami. Diberikan pada anus, vasokonstriktor membuat pembuluh darah menjadi lebih kecil, yang
dapat mengurangi pembengkakan. Demikian, juga dapat mengurangi rasa sakit dan gatal-gatal
karena efek anestesi ringan mereka.

3). Protectants: hal ini untuk mencegah iritasi pada daerah perianal dengan membentuk
penghalang fisik pada kulit, dan mencegah kontak kulit yang teriritasi dengan cairan yang
merusak atau tinja dari dubur. Protectants, ini mengurangi iritasi, gatal, nyeri, dan terbakar.

4). Astringents: membantu koagulasi dari protein dalam sel-sel pada kulit perianal atau lapisan
anus. Sehingga, meningkatkan kekeringan pada kulit anus, yang pada gilirannya membantu
meringankan atau menghilangkan rasa: terbakar, gatal, dan nyeri.

5) Kortikosteroid: untuk mengurangi peradangan dan dapat mengurangi rasa gatal, tetapi
penggunaan kronis kortikosteroid dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kulit.
Sehingga zat ini hanya boleh digunakan dalam jangka pendek untuk beberapa hari hingga
maksimal dua minggu.

Jika usaha-usaha pencegahan, demikian pula pengobatan secara konvensional dengan obat-
obatan kimia belum meradahkan gejala, maka langkah selanjutnya adalah dengan tindakan
operasi atausurgery yang disebut Hemorrhoidectomy.(1005)