Resume Pasien Pulang Maret

RESUME PASIEN RAWAT INAP
Nama : suyanti sitorus

Jenis kelamin : perempuan
Rm : 82.35.08
Tgl. Lahir/ Umur : 26/12/1980
Ruang rawat/ Unit kerja : Isolasi
Tgl Masuk : 07/03/02021
Tgl Keluar : 11/03/2021
LOS : 5 Hari
Anamnesa :
Sesak nafas (+), Batuk (+), Demam (+), lemas (+)
Pemeriksaan fisik (waktu masuk)

Sens : cm
Td : 120/80 mmhg
SpO2 : 92% (Room air)
Hr : 115 x/i
Rr : 28 x/i
T : 37,8 c
Thorax :
Pemeriksaan penunjang :
Diagnosa :
1. Covid -19 Terkonfirmasi dengan gejala sedang
Terapi :
IVFD NaCl 0.9% 20 TPM
Levofloxacin drips 750 mg/ 24 jam/iv
Vit C 500 mg 1x1 tab
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CI
Oseltamivir 2x75 mg
Kondisi saat pulang :

Sesak nafas (-) Batuk sesekali, demam (-)
Sens : CM/ Td : 100/70 mmhg/ Hr: 80x / Rr: 20x/ SpO2 : 92% (room air)/ T: 36.7C
Cara pulang : Pulang Atas Perminataan Sendiri
Obat pulang :
O2 2-3 tpm
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CI
a.n. Direktur RSUD. HAMS. KISARAN

Dokter Penanggungjawab Pelayanan
dr. Nini Deritana Sp. P

Nama : dwi octarianty damanik

Rm : 82.46.39
Tgl Masuk : 26/03/2021
Tgl Keluar : 31/03/2021
LOS : 6 Hari
Anamnesa :
Sesak nafas (+), Batuk (+), Dahak (+), mual (+), muntah (+)

Sens : cm
Td : 120/80 mmhg
Hr : 110 x/i
Rr : 26 x/i
T : 37.2 c
Thorax :
Diagnosa :
1. Covid -19 Terkonfirmasi dengan gejala berat
Terapi :
O2 4-6 l
IVFD Rl 20 TPM
Inj. Cefotaxime 1 gr/12 jam/iv
Inj. Omeprazole 40 mg /12 jam/iv
Inj. Dexamethason 6 mg /8 jam/iv
Asam folat 2x1

Sesak nafas (+) Batuk (+), Mual (+), Muntah (-)
Sens : CM/ Td : 90/60 mmhg/ Hr: 82x / Rr: 20x/ SpO2 : 91% (room air)/ T: 38C
Cara pulang : Pindah RS Lain
Obat pulang :
O2 4-6 l
Asam folat 2x1
N- Acetylsistein 3x200 mg
Ambroxol 3 x CI

dr. Dinia Tina R. Br. Tambunan, Sp. P

Nama : beti asneri

Rm : 82.32.72
Tgl Masuk : 01/03/2021
Tgl Keluar : 06/03/2021
LOS : 6 Hari
Anamnesa :
Demam (+) naik-turun, batuk (+), kering (+), mual (+), lemas (+), Nafsu makan turun

Sens : cm
Td : 130/80 mmhg
Hr : 100 x/i
Rr : 22 x/i
T : 37.8 c
Thorax :
Diagnosa :
Terapi :
O2 2-4 L/i (k/p)
Bedrest
Diet III
Ambroxol 3 x CI
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CI

Sesak nafas (-) Batuk (-), Demam (-)
Sens : CM/ Td : 100/70 mmhg/ Hr: 73x / Rr: 20x/ SpO2 : 98% (room air)/ T: 36C
Cara pulang : Isolasi Mandiri
Obat pulang :
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CI

Nama : amisam
Rm : 82.34.47
Tgl Masuk : 04/03/2021
Tgl Keluar : 13/03/2021
LOS : 10 Hari
Anamnesa :
Sesak nafas (+), batuk (+), demam (+) naik-turun, influenza (+), lemas (+)

Sens : cm
Td : 110/80 mmhg
Hr : 90 x/i
Rr : 22 x/i
T : 36.5 c
Thorax :
Diagnosa :
2. Liver congestive
Terapi :
O2 5 L/i (k/p)
Ambroxol 3 x CI
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CII

Sesak nafas (-) Batuk sesekali, Demam (-)
Sens : CM/ Td : 110/80 mmhg/ Hr: 110x / Rr: 22x/ SpO2 : 96% (room air)/ T: 36.2 C
Cara pulang : Dapat Berobat Jalan
Obat pulang :
Ambroxol 3 x CI
Omeprazole 2 x 1
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CI

Nama : mariance
Rm : 82.33.32
Tgl Masuk : 02/03/2021
Tgl Keluar : 13/03/2021
LOS : 12 Hari
Anamnesa :
Influenza (+), batuk (+), demam (+) naik-turun, lemas (+), hilang penciuman, nafsu makan turun

Sens : cm
Td : 110/70 mmhg
Hr : 89 x/i
Rr : 24 x/i
T : 36 c
Thorax :
Diagnosa :
Terapi :
Ambroxol 3 x CI
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CII

Batuk sesekali, lemas (+), turunnya nafsu makan
Cara pulang : Dapat Berobat Jalan
Obat pulang :
Omeprazole 2 x 1
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CI


Nama : taram pardosi

Rm : 82.34.30
Tgl Masuk : 04/03/2021
Tgl Keluar : 14/03/2021
LOS : 11 Hari
Anamnesa :
Demam (+) naik-turun, mual (+), muntah (+), batuk (+), sesak nafas (+)

Sens : cm
Td : 160/70 mmhg
Hr : 128 x/i
Rr : 32 x/i
T : 39 c
Thorax :
Diagnosa :
2. DM Type 2
Terapi :
O2 5 l/i
Ambroxol 3 x CI
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CI

Sesak nafas (-), batuk sesekali
Cara pulang : Pulang Atas Permintaan Sendiri
Obat pulang :
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CI
Ambroxol 3 x CI


Nama : Sehat Sinuhaji

Jenis kelamin : Laki - Laki
Rm : 08.86.33
Tgl Masuk : 22/02/2021
Tgl Keluar : 06/03/2021
LOS : 13 Hari
Anamnesa : batuk (+), mual (+), sesak (+)

Sens : cm
Td : 120/80 mmhg
Hr : 86 x/i
Rr : 22x/i
T : 36 c
Thorax :
Diagnosa :
Terapi :
O2 2-3
IVFD NaCl 20
Vit C 500 mg 1x1
Zinc syr 2 x CII

Sesak nafas (-) Batuk sesekali
Sens : CM/ Td : 110/80 mmhg/ Hr: 68x / Rr; 22x/ SpO2 : 98 % (room air)/ T: 35.5C
Cara pulang : Atas Persetujuan Dokter – Dapat Berobat Jalan

Obat pulang :
Levofloxacin 1x500 mg
Vit c 500 mg 1x1
Vit. B.comp 3x1
Zinc syr 2 x CII

dr. Nini Deritana, Sp. P

----------------------------------------
Tanda Tangan & Nama Lengkap
Tanggal……………………….
Nama : Jendiwane Sitompul

Rm : 82.31.71
Tgl Masuk : 26/02/2021
Tgl Keluar : 06/03/2021
LOS : 9 Hari
Anamnesa : sesak nafas (+), pening (+), batuk (+), influenza (+)

Sens : cm
Td : 130/70 mmhg
Hr : 86 x/i
Rr : 20x/i
T : 36.6 C
Thorax :
Diagnosa :
1. Covid -19 Terkonfirmasi Dengan Gejala Sedang
Terapi :
02 4
IVFD Nacl 0,9 % 10 TPM
Vit B. Comp 3x 1tab
Vit C 500 mg 1x1
Zinc syr 2 x CII
Ambroxol 3 x CI

pusing (-) Batuk (-), demam (-)
Sens : CM/ Td : 130/80 mmhg/ Hr: 52x / Rr; 24x/ SpO2 : 99 % (room air)/ T: 35.9C

Obat pulang :
Vit c 500 mg 1x1
Vit. B.comp 3x1
Omeprazole 2x1
Zinc syr 2 x CII
Ambroxol syr 3x CI
dr. Dinia Tina R. br. Tambunan Sp. P

---------------------------------------------
Nama : arifin panjaitan

Rm : 82.29.80
Tgl Masuk : 22/02/2021
Tgl Keluar : 19/03/2021
LOS : 25 Hari
Anamnesa : sesak nafas (+) bila beraktifitas berat, batuk (+), lemas (+), demam (+)

Sens : cm
Td : 140/90 mmhg
Hr : 86 x/i
Rr : 20x/i
T : 36 C
Thorax :
Diagnosa :
1. Covid -19 Terkonfirmasi Dengan Gejala Sedang
Terapi :
02 4
IVFD Nacl 0,9 % 10 TPM
Vit B. Comp 3x 1tab
Vit C 500 mg 1x1
Zinc syr 2 x CII
Ambroxol 3 x CI

pusing (-) Batuk (-), demam (-)
Sens : CM/ Td : 120/80 mmhg/ Hr: 85x / Rr: 22x/ SpO2 : 99 % (room air)/ T: 36.3 C

Obat pulang :
Vit c 500 mg 1x1
Omeprazole 2x1
Zinc syr 2 x CII

---------------------------------------------
Nama : kasmini
Rm : 14.79.43
Tgl Masuk : 19/03/2021
Tgl Keluar : 30/03/2021
LOS : 12 Hari
Anamnesa : batuk (+), sesak nafas (+), demam (+), mual (+), muntah (+),nyeri dada (+)

Sens : cm
Td : 120/80 mmhg
Hr : 67 x/i
Rr : 20x/i
T : 36.6 c
Thorax :
Diagnosa :
Terapi :
O2 2-3
IVFD NaCl 20
Vit C 500 mg 1x1
Zinc syr 2 x CII
Vit B. Comp 3x 1tab

Sesak nafas (-) Batuk (-)
Sens : CM/ Td : 120/80 mmhg/ Hr: 67x / Rr; 20x/ SpO2 : 96 % (room air)/ T: 36 c

Obat pulang :
Vit c 500 mg 1x1
Vit. B.comp 3x1
Zinc syr 2 x CII


Nama : inggrid suci asyari

Rm : 82.40.33
Tgl Masuk : 16/03/2021
Tgl Keluar : 30/03/2021
LOS : 15 Hari
Anamnesa : batuk (+), berdahak (+), flu (+), demam (+), mual (+), muntah (+),nyeri dada (+)

Sens : cm
Td : 90/60 mmhg
Hr : 96 x/i
Rr : 20x/i
T : 35.6 c
Thorax :
Diagnosa :
Terapi :
O2 2-4 L/i (k/p)
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CII

demam (-) Batuk (-)
Sens : CM/ Td : 110/80 mmhg/ Hr: 87x / Rr: 20x/ SpO2 : 99 % (room air)/ T: 36.1 c

Obat pulang :
Vit c 500 mg 1x1
Vit. B.comp 3x1
Zinc syr 2 x CII


Nama : dinda khofifah

Rm : 82.29.13
Tgl Masuk : 26/02/2021
Tgl Keluar : 13/03/2021
LOS : 16 Hari
Anamnesa : demam (+) naik-turun, batuk (+), lemas (+), influenza (+)

Sens : cm
Td : 90/70 mmhg
Hr : 84 x/i
Rr : 24x/i
T : 36.9 c
Thorax :
Diagnosa :
Terapi :
O2 2-4 L/i (k/p)
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CII

Sesak nafas (-), batuk (-), lemas (-), demam (-)

Obat pulang :
Vit c 500 mg 1x1
Vit. B.comp 3x1
Zinc syr 2 x CII


Nama : silvy ayuandi

Rm : 08.21.20
Tgl Masuk : 19/02/2021
Tgl Keluar : 06/03/2021
LOS : 16 Hari
Anamnesa : lemas (+) 1 minggu, demam (+) naik-turun, batuk (+)

Sens : cm
Td : 120/70 mmhg
Hr : 55 x/i
Rr : 22x/i
T : 36 c
Thorax :
Diagnosa :
Terapi :
O2 4-6 L/i (k/p)
Bedrest
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CII

demam (-), Batuk (-)

Obat pulang :
Vit c 500 mg 1x1
Vit. B.comp 3x1
Zinc syr 2 x CII


Nama : yosafat samosir

Jenis kelamin : laki-laki
Rm : 82.34.92
Tgl Masuk : 06/03/2021
Tgl Keluar : 19/03/2021
LOS : 14 Hari
Anamnesa : batuk (+), demam (+) naik-turun, influenza (+), kehilangan indra penciuman dan indra perasa

Sens : cm
Td : 110/70 mmhg
Hr : 70 x/i
Rr : 20x/i
T : 36 c
Thorax :
Diagnosa :
Terapi :
O2 6 L/i (k/p)
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CII

demam (-), Batuk (-), lemas (-)
Sens : CM/ Td : 120/70 mmhg/ Hr: 80x / Rr: 20x/ SpO2 : 99 % (room air)/ T: 36 c

Obat pulang :
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CII


Nama : m ali hasimi

Rm : 823448
Tgl Masuk : 04/03/2021
Tgl Keluar : 08/03/2021
LOS : 5 Hari
Anamnesa : sesak nafas (+), batuk (+), demam (+) naik-turun, influenza (+), kehilangan indra penciuman
dan indra perasa

Sens : cm
Td : 150/80 mmhg
Hr : 94 x/i
Rr : 28x/i
T : 36.5 c
Thorax :
Diagnosa :
2. Dm type 2
Terapi :
O2 10 L/i (k/p)
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CII

sesak nafas (+), batuk (+), demam (+), lemas (+)
Cara pulang : pulang atas permintaan sendiri

Obat pulang :
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CII


Nama : batara sahala hutajulu

Rm : 82.34.50
Tgl Masuk : 04/03/2021
Tgl Keluar : 14/03/2021
LOS : 11 Hari
Anamnesa : sesak nafas (+), batuk (+), lemas (+), demam (+)

Sens : cm
Td : 120/80 mmhg
Hr : 110 x/i
Rr : 22x/i
T : 36.4 c
Thorax :
Diagnosa :
Terapi :
O2 4 L/i (k/p)
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CII

sesak nafas (+), batuk (+), demam (+), lemas (+)
Obat pulang :
Vit B. Comp 3x 1tab
Ambroxol 3 x CI


Nama : rafiqi yuma rizki

Rm : 82.34.91
Tgl Masuk : 06/03/2021
Tgl Keluar : 13/03/2021
LOS : 8 Hari
Anamnesa : batuk (+), influenza(+), demam (+) naik-turun, badan terasa nyeri

Sens : cm
Td : 110/70 mmhg
Hr : 78 x/i
Rr : 20x/i
T : 36 c
Thorax :
Diagnosa :
Terapi :
O2
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CII

Batuk (-), demam (-)
Obat pulang :
Vit B. Comp 3x 1tab
Zink Syrup 1 x CII


Resume Pasien Pulang Maret

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Resume Pasien Pulang Maret

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RESUME PASIEN RAWAT INAP

Nama : suyanti sitorus

Pemeriksaan fisik (waktu masuk)

Kondisi saat pulang :

Cara pulang : Pulang Atas Perminataan Sendiri

a.n. Direktur RSUD. HAMS. KISARAN

dr. Nini Deritana Sp. P

Nama : dwi octarianty damanik

Pemeriksaan fisik (waktu masuk)

Kondisi saat pulang :

Cara pulang : Pindah RS Lain

a.n. Direktur RSUD. HAMS. KISARAN

dr. Dinia Tina R. Br. Tambunan, Sp. P

Nama : beti asneri

Pemeriksaan fisik (waktu masuk)

Kondisi saat pulang :

Cara pulang : Isolasi Mandiri

a.n. Direktur RSUD. HAMS. KISARAN

Pemeriksaan fisik (waktu masuk)

Kondisi saat pulang :

Cara pulang : Dapat Berobat Jalan

a.n. Direktur RSUD. HAMS. KISARAN

Pemeriksaan fisik (waktu masuk)

Kondisi saat pulang :

Cara pulang : Dapat Berobat Jalan

a.n. Direktur RSUD. HAMS. KISARAN

dr. Dinia Tina R. Br. Tambunan, Sp. P

Nama : taram pardosi

Pemeriksaan fisik (waktu masuk)

Kondisi saat pulang :

Cara pulang : Pulang Atas Permintaan Sendiri

a.n. Direktur RSUD. HAMS. KISARAN

dr. Dinia Tina R. Br. Tambunan, Sp. P

Nama : Sehat Sinuhaji

Anamnesa : batuk (+), mual (+), sesak (+)

Pemeriksaan fisik (waktu masuk)

Kondisi saat pulang :

Cara pulang : Atas Persetujuan Dokter – Dapat Berobat Jalan

a.n. Direktur RSUD. HAMS. KISARAN

dr. Nini Deritana, Sp. P

Nama : Jendiwane Sitompul

Pemeriksaan fisik (waktu masuk)

Kondisi saat pulang :

Cara pulang : Atas Persetujuan Dokter – Dapat Berobat Jalan

dr. Dinia Tina R. br. Tambunan Sp. P

Nama : arifin panjaitan

Pemeriksaan fisik (waktu masuk)

Kondisi saat pulang :

Cara pulang : Atas Persetujuan Dokter – Dapat Berobat Jalan

dr. Dinia Tina R. br. Tambunan Sp. P

Pemeriksaan fisik (waktu masuk)

Kondisi saat pulang :

Cara pulang : Atas Persetujuan Dokter – Dapat Berobat Jalan

a.n. Direktur RSUD. HAMS. KISARAN

dr. Nini Deritana, Sp. P

Nama : inggrid suci asyari

Pemeriksaan fisik (waktu masuk)

Kondisi saat pulang :

Cara pulang : Atas Persetujuan Dokter – Dapat Berobat Jalan

a.n. Direktur RSUD. HAMS. KISARAN

dr. Nini Deritana, Sp. P

Nama : dinda khofifah

Pemeriksaan fisik (waktu masuk)