Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000IRIJF No. NIK : 3204322302820001


Nama Lengkap : PENDI
Tanggal Lahir : 1982-02-23
No.HP : 081320205869
Alamat : KP. NEGLASARI
Lokasi Menerima : Polkes TNI Kodam III Siliwangi - 01200013

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-07-22 CoronaVac 24201121 Polkes TNI Kodam III Siliwangi - SUDAH DIVAKSIN DOSIS KE-1
10:32:00 01200013

2021-09-02 CoronaVac 24202421 Polkes TNI Kodam III Siliwangi - SUDAH DIBERIKAN VAKSIN
11:19:00 01200013 DOSIS KE-2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Martinus Toro MM
No Telp : 08985641234

Anda mungkin juga menyukai