Boran GGG
Boran GGG
Nyeri luka post operasi(+) pada tungkai bawah, demam(-) kaki masih terbatas digerakkan
karena nyeri, bengkak (-), kemerahan (-), batuk (-), pilek (-) sesak (-)
TSS CM
T 36,7
HR 86x/m
RR 20
Kepala : normocephali,
Mata : CA -/- SI -/-
Leher : dbn
Dada :
Cor : S1 S2 reguler
Pulmo : vesikuler, rh -/- whz -/-
Abdomen : Bu (+), nyeri tekan (-)
Ekstremitas : akral hangat. Crt<2
Diagnose : GEADRS
BAB cair SMRS, frekuensi >10x sejak 5 hari SMRS warna kecoklatan, darah (-), ampas (+),
lender(-), demam >5hari, mual (-), ptekie (-), gusi berdarah (-), mimisan (-), sudah berobat
tapi tidak ada perubahan, pasien tidak mau minum, makan (+)
N: 98x/m
S: 38oC
RR: 28 x/m