No. Standar/Kriteria/elemen Rekomendasi Langkah Pemenuhan Metode/ Indikator Pencapaian Waktu PJ Ket.

penilaian EP Perbaikan (sumber

dana)
1. 6.1.1 EP 5 Penanggung jawab - Menyusun Adanya - Tersusunnya ??? Tim
Penanggung jawab UKM UKM Puskesmas rencana Penggalangan rencana mutu,
menyusun rencana perbaikan Komitmen rencana perbaikan tim PTP
perbaikan kinerja yang kinerja perbaikan kinerja kinerja
merupakan bagian - Melakukan
terintegrasi dari Rencana
perencanaan mutu Perbaikan
Puskesmas. Kinerja Dan
Tindak Lanjut
2. 6.1.1 EP 6 Membuat program Adanya Bukti-Bukti Melakukan Bukti hasil Pertemuan Selama - UKM BOK
ada Bukti-bukti inovasi inovasi harus melihat inovasi dalam pertemuan lintas Lintas Program dan Waktu Syamsiah S.
program kegiatan UKM dari cakupan yang penyelenggaraan program dan lintas sektor Berjalan Kep. NS
(melalui proses PDSA/PDCA) bermasalah bersama UKM berdasarkan Lintas sektor
atas masukan pelaksana, oleh lintas program masukan pelaksana,
lintas program, lintas sektor lintas sektor dan lintas program, dan
tetapi tidak dipahami oleh pelaksana shigga lintas sektor
pemegang program oleh perbaikan perbaikan
karena yg membuat adalah kinerja dapat tercapai
enanggug jawab BAB

3. 6.1.2 EP 1 Penanggung jawab Adanya Bukti Melakukan Bukti adanya pertemuan Syamsiah S. BOK
tidak ada bukti pertemuan UKM Puskesmas pertemuan pertemuan tentang Pembahasan Kep. NS
pembahasan kinerja dan bersama pelaksana pembahasan kinerja tentang kinerja
upaya perbaikan. melakukan pertemuan dan upaya perbaikan pembahasan
membahas kinerja dan kinerja dan upaya
upaya perbaikan yang perbaikan
perlu dilakukan.sesuai
kinerja dan upaya
perbaikan.
4. 6.1.5 EP 1 SK , SOP Melakukan Melakukan -Bukti Dokumentasi Selama Syamsiah S.
ada SK Kepala Puskesmas, pendokumentasian Pendokumentasian Pendokumentasia -SK Kepala Puskesmas Waktu Kep. NS
SOP pendokumentasian kegiatan perbaikan kegiatan perbaikan n kegiatan Berjalan
kegiatan perbaikan kinerja kinerja dilakukan kinerja perbaikan kinerja
tetapi tidak dilakukan implementasi oleh -SK Kepala Puskesmas -Membuat SK
implementasi oleh seluruh staff -SOP Kepala puskesmas
puskesmas puskesmas terutama
oleh penanggug jawab
program