BINTANG LAUT
JL. K.H.M. KASIM NO.5
TELEPON 0471-21059
PALOPO – SULAWESI SELATAN
SURAT BEROBAT
Nama :…………………………………………………………
Umur : ………………………………………………………...
Jenis Kelamin : …………………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………
Palopo,………………………….
Bagian Personalia
( ……………………………..)
===================================================================
SURAT BEROBAT
Nama : …………………………………………………………
Umur : ………………………………………………………...
Jenis Kelamin : …………………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………
Palopo,………………………….
Bagian Personalia
( ……………………………..)
R.S. BINTANG LAUT
JL. K.H.M. KASIM NO.5
TELEPON 0471-21059
PALOPO – SULAWESI SELATAN
SURAT ISTIRAHAT
Nama :…………………………………………………………
Umur : ………………………………………………………...
Jenis Kelamin : …………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………
Sehubungan dengan sakitnya maka perlu diberikan waktu untuk berobat terhitung :
sejak : ……………………………………….s/d …………………………………..
Semoga yang berkepentingan memaklumi keadaan ini.
Demikian Surat keterangan berobat ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya.
Terima kasih.
Palopo,………………………….
Dokter yang memeriksa,
( ……………………………..)
===================================================================
SURAT ISTIRAHAT
Nama : …………………………………………………………
Umur : ………………………………………………………...
Jenis Kelamin : …………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………
Sehubungan dengan sakitnya maka perlu diberikan waktu untuk berobat terhitung :
sejak : ……………………………………….s/d …………………………………..
Semoga yang berkepentingan memaklumi keadaan ini.
Demikian surat keterangan berobat ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya.
Terima kasih.
Palopo,………………………….
Dokter yang memeriksa,
( ……………………………..)