STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SETIAP HARI

Pertemuan ke: 1

Diagnosa Kep: Gangguan Nyaman Nyeri

SP : Tehnik Relaksasi Nyeri

Hari & Tgl : Kamis, 8 Desember 2016

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien :
Data Subjektif
 Klien mengatakan Nyeri pada daerah perut bagian bawah saat melakukan
aktivitas, di hari pertama haid.
Data Objektif
 Klien Ny. J , usia 21 tahun
 Klien tampak meringis saat melakukan aktivitas
 Tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 84 x/mnt, Pernapasan 22 x/mnt, Suhu 36,5
˚c.
2. Diagnosa Keperawatan :
 Gangguan nyaman nyeri b.d disminore
3. Tujuan Khusus :
 Nyeri berkurang sampai hilang dan klien tenang
4. Tindakan Keperawatan :
 Mengajarkan klien tehnik relaksasi nafas dalam

B. Proses Pelaksanaan Tindakan:

ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
“ Assalamualaikum mbak, perkenalkan saya perawat anang yang akan berdinas pagi
hari ini, mulai pukul 07.00 s/d 14.00 siang. ? “ bagaimana kondisi mbak pagi ini?
Apakah ada keluhan?
2. Evaluasi dan Validasi
3. Kontrak
“ Tadi klien mengatakan Nyeri pada daerah perut bagian bawah saat melakukan
aktivitas, di hari pertama haid, untuk mengatasi nyeri.saya akan membantu mbak
dengan mengajarkan tehnik relaksasi nafas dalam, waktu yang dibutukan kurang
lebih selam 20 menit di ruangan ini”
KERJA (Langkah-langkah tindakan keperawatan)
“Saya ijin cuci tangan dulu ya Mbak”...”Saya tutup gordennya ya Mbak...(setelah itu
perawat kembali mencuci tangan dengan handrub)”. “Sebelum kita mulai, apakah posisi
Mbak sudah nyaman? Baiklah kalau begitu...”Pertama saya akan memberikan contoh
terlebih dahulu pada Mbak kemudian kita melakukannya bersama sama lalu Mbak
melakukan sendiri”... “Tehnik relaksasi napas dalam caranya yaitu tarik napas yang
dalam melalui hidung kemudian tahan sebentar lalu hembuskan secara perlahan lahan
melalui mulut”...”nah kita lakukan bersama sama mbak”...”sekarang Mbak lakukan
sendiri ya”...” bagus sekali nah ulangi latihan ini sampai mbak merasa nyeri tidak
berasa”...”Sampai disini ada yang ingin ditanyakan Mbak ? Jika ada yang tidak di
mengerti bisa langsung di tanyakan pada saya langsung”

TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien (subjektif)
“ klien mengatakan merasa lebih nyaman”
Evaluasi perawat (objektif setelah reinforcement)
“ klien tampak tenang dan senang melakukan latihan tersebut”
2. Tindakan lanjut klien ( apa yang perlu dilatih klien sesuai hasil tindakan yang
dilakukan)
“ Baik Mbak, tehnik relaksasi ini bisa mbak lakukan setiap mbak merasa nyeri”
3. Kontrak yang akan datang
Topik: Mbak sebentar lagi saya akan kembali untuk memeriksa tanda- tanda vital
Mbak setelah melakukan latihan tadi, waktunya kurang lebih 10 menit saja dan
tempatnya di ruangan Mbak sekarang.
 STRATEGI PELAKSANAAN

“ TEHNIK RELAKSASI NAPAS DALAM “

DI SUSUN OLEH :

Anang Sonia Jaya

2001041

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH KLATEN

PROGRAM S1 KEPERAWATAN

2021