Skripsi Ajeng

SKRIPSI
PENGARUH ABDOMINAL STRETCHING TERHADAP PENURUNAN

INTENSITAS NYERI DISMENORE PADA REMAJA DUSUN
PANDAN (DESA MINOHOREJO KEC. WIDANG
KAB. TUBAN)
Oleh:
DHIAJENG NIKITA SARI
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
INSTITUT ILMU KESEHATAN NAHDLATUL ULAMA TUBAN
2021
1
SKRIPSI

KAB. TUBAN)
Oleh:
NIM. 17.10.2.149.099

2021
i
LEMBAR PERSYARATAN GELAR SARJANA

KAB. TUBAN)
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Pada Program

Studi Ners Institut Ilmu Kesehatan Nahdlatul Ulama Tuban
Oleh :
NIM. 17.10.2.149.099

2021
ii
PERNYATAAN ORIGINALITAS
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Dhiajeng Nikita Sari

NIM : 17.10.2.149.099
Judul Skripsi : Pengaruh abdominal stretching terhadap penurunan intensitas nyeri
dismenore pada remaja dusun pandan (desa minohorejo kec.
Widang kab. Tuban)
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi ini

adalah hasil karya sendiri, didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga
pendidikan lainnya. Semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya
nyatakan dengan jelas.
Tuban, 13 Juli 2021
Dhiajeng Nikita Sari

NIM. 17.10.2.149.099
iii
LEMBAR PERSETUJUAN

KAB. TUBAN)

17.10.2.149.099
Skripsi ini telah disetujui untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Skripsi pada
tanggal 02 Agustus 2021
Oleh :
Pembimbing
Moh. Ubaidillah Faqih, S.Kep., Ns., M.Kep

NIDN. 0703059002
iv
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI
Skripsi ini diajukan oleh:

NIM : 17.10.2.149.099
Program Studi : S1 Keperawatan
Judul : Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan
Intensitas Nyeri Dismenore Pada Remaja Dusun Pandan (Desa
Minohorejo, Kec. Widang Kab. Tuban)
Skripsi ini telah diuji dan dinilai oleh panitia penguji Skripsi
Program Studi Ners Institut Ilmu Kesehatan Nahdlatul Ulama Tuban
Pada tanggal 02 Agustus 2021
Panitia penguji :
Ketua : Kusno Ferianto, S.Kep., Ns. M.Kep., MM.

NIDN. 0705028101
Penguji I : Moh. Ubaidillah Faqih, S.Kep., Ns., M.Kep.

NIDN. 0703059002
Penguji II : Mei Widyawati, S.Kep., Ns., M.Kep.

NIDN. 0705059205
Mengetahui,
Dekan Fakultas Keperawatan dan Kebidanan
Institut Ilmu Kesehatan Nahdlatul Ulama Tuban
Kusno Ferianto, S.Kep., Ns. M.Kep., MM.

NIDN. 0705028101
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap : Dhiajeng Nikita Sari

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Tuban, 17 Juni 2000
Alamat : Dusun Pandan, RT 02 RW 01 Desa Minohorejo,
Widang, Tuban, Jawa Timur
Riwayat Pendidikan :
1. SDN Minohorejo 01 Tahun 2006-2012
2. SMPN 1 Widang Tahun 2012-2014
3. MAN 1 Tuban Tahun 2014-2017
4. IIKNU Tuban Tahun 2017-Sekarang
vi
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika Institut Ilmu Kesehatan Nahdlatul Ulama

Tuban, saya yang bertanda tangan dibawah ini:

NIM : 17.10.2.149.099
Program Studi : Ners
Jenis Karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Institut Ilmu Kesehatan Nahdlatul Ulama Tuban Hak Bebas Royalti
Noneksklusif atas karya ilmiah saya yang berjudul:
“Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore

Pada Remaja Dusun Pandan (Desa Minohorejo, Kec. Widang Kab. Tuban)”
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini Institut Ilmu Kesehatan Nahdlatul Ulama berhak menyimpan
media/formatika, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat
dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Tuban
Tanggal : 13 Juli 2021
Yang menyatakan,
(Dhiajeng Nikita Sari)
vii
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan Puja dan puji syukur kehadirat Allah SWT, yang
senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dengan judul “Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap
Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore Pada Remaja Dusun Pandan (Desa
Minohorejo Kecamatan Widang Kabupaten Tuban)”.
Karya ini dapat terselesaikan karena bantuan berbagai pihak, sehingga
selayaknya penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. H. Miftahul Munir, SKM, M.Kes DIE. selaku Rektor IIK NU
Tuban
2. Bapak Kusno Ferianto, S.Kep., Ns., M.Kep., MM selaku Dekan Fakultas
Kebidanan dan Keperawatan IIKNU Tuban,
3. Bapak Lukman Hakim, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Ketua Program Studi
Ners IIKNU Tuban.
4. Bapak Ubaidillah Faqih, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku pembimbing, yang telah
berkenan memberikan waktu, tenaga, pikiran dan arahan kepada penulis
dalam penyelesaian skripsi ini.
5. Seluruh Dosen Program Studi Ners Institut Ilmu Kesehatan Nahdlatul Ulama
Tuban yang turut memberikan saran dan kritikan dalam penyusunan skripsi
ini.
6. Kedua orang tua tercinta, Ibu Sriwahyuni dan Bapak Mujianto, saudara
kandung, serta Bayu Aji yang telah memberikan dukungan sepenuhnya, baik
moral, material maupun spiritual kepada peneliti dalam penyelesaian skripsi
ini.
7. Sahabat 7 bidadari surga (Imanita Nur W.N, Makhabbatul F, Indriani S.N.Z,
Nur Rohmah, Oktavia K.S, Ria Pitaloka A) serta seluruh teman-teman Institut
Ilmu Kesehatan Nahdlatul Ulama Tuban, Khususnya angkatan 10 Program
Studi Ners yang telah memberikan dukungan, saran dan kritik dalam
penyusunan skripsi ini.
8. Seluruh responden yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk
penelitian ini.
9. Serta Semua pihak lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu
Penulis menyadari tulisan ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu
kritik dan saran yang membangun penulis harapkan guna kesempurnaan tulisan
ini dikemudian hari. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi kita semua.
Tuban, 13 Juli 2021
viii
ABSTRAK
“PENGARUH ABDOMINAL STRETCHING TERHADAP PENURUNAN

INTENSITAS NYERI DISMENORE PADA REMAJA DUSUN PANDAN (DESA
MINOHOREJO KECAMATAN WIDANG KABUPATEN TUBAN)”
“Oleh : Dhiajeng Nikita Sari”
Banyak wanita khususnya remaja yang mengalami masalah menstruasi,

diantaranya adalah nyeri saat menstruasi yang dikenal dengan dismenore. Dismenore
tidak hanya menyebabkan gangguan aktivitas tetapi juga memberi dampak yang
menyeluruh, mulai dari segi fisik, psikologis, sosial dan ekonomi terhadap perempuan
diseluruh dunia. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetauhi adanya pengaruh Abdominal
Stretching Terhadap penurunan intensitas nyeri dismenore pada remaja Dusun Pandan
(Desa Minohorejo Kec. Widang Kab. Tuban).
Metode penelitian yang digunakan adalah pra-eksperimental dengan rancangan
penelitian “one group pre-post test design”. Sampel penelitian 23 remaja Dusun Pandan
Desa Minohorejo yang dipilih secara simple random sampling. Variabel independen
dalam penelitian ini adalah abdominal stretching dan Variabel dependen penelitian ini
adalah Intensitas nyeri dismenore. Instrumen yang digunakan yaitu SOP dan lembar
NRS. Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah Uji Wilcoxon.
Didapatkan hasil bahwa sebelum diberikan abdominal stretching dalam kategori
nyeri sedang dan setelah diberikan abdominal stretching dalam kategori nyeri ringan.
Dari hasil uji statistic diperoleh nilai p value = 0,000 pada α= 0,05 (p<0,05),
Menunjukkan bahwa terdapat pengaruh abdominal stretching terhadap penurunan
intensitas nyeri dismenore pada remaja Dusun Pandan Desa Minohorejo Kec. Widang
Kab. Tuban.
Diharapkan Remaja Dusun Pandan dapat berperan aktif dalam membantu
mengurangi masalah nyeri dismenore khususnya para remaja Dusun lain yang ada di
Desa Minohorejo dengan mengajarkan latihan abdominal stretching.
Kata kunci : Abdominal Stretching, Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore
ix
ABSTRACT
"INFLUENCE OF ABDOMINAL STRETCHING ON DECREASING THE

INTENSITY OF DYMENORORE PAIN IN ADOLESCENTS IN PANDAN HAMLET
(MINOHOREJO VILLAGE, WIDANG DISTRICT, TUBAN REGENCY)"
By : Dhiajeng Nikita Sari
Many women, especially teenagers, experience menstrual problems, including

pain during menstruation, known as dysmenorrhea. Dysmenorrhea not only causes
activity disorders but also has a comprehensive impact, starting from the physical,
psychological, social and economic aspects of women around the world. The purpose of
this study was to determine the effect of Abdominal Stretching on reducing the intensity of
dysmenorrhea pain in adolescents in Dusun Pandan (Minohorejo Village, Widang
District, Tuban District).
The research method used is pre-experimental with a "one group pre-post test
design" research design. The research sample was 23 teenagers from Pandan Hamlet,
Minohorejo Village, which were selected by simple random sampling. The independent
variable in this study was abdominal stretching and the dependent variable of this study
was the pain intensity of dysmenorrhea. The instruments used are SOP and NRS sheets.
The statistical test used in this study is the Wilcoxon test.
The results showed that before being given abdominal stretching in the moderate
pain category and after being given abdominal stretching in the mild pain category.
From the statistical test results obtained p value = 0.000 at = 0.05 (p <0.05), indicating
that there is an effect of abdominal stretching on reducing the intensity of dysmenorrhea
pain in adolescents Dusun Pandan, Minohorejo Village, Kec. Widang Kab. Tuban.
It is hoped that the Pandan Hamlet Youth can play an active role in helping
reduce the problem of dysmenorrhea pain, especially the other Hamlet youth in
Minohorejo Village by teaching abdominal stretching exercises.
Key words : Abdominal Stretching, Decrease in Dysmenorrhea Pain Intensity
x
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Dalam................................................................................... i
Lembar Persyaratan Gelar................................................................................ ii
Pernyataan Originalitas..................................................................................... iii
Lembar Persetujuan Pembimbing..................................................................... iv
Lembar Pengesahan Penguji............................................................................. v
Lembar Riwayat Hidup..................................................................................... vi
Pernyataan Persetujuan Publikasi..................................................................... vii
Kata Pengantar.................................................................................................. viii
Abstrak.............................................................................................................. ix
Abstract............................................................................................................. x
Daftar Isi........................................................................................................... xi
Daftar Tabel...................................................................................................... xiv
Daftar Gambar.................................................................................................. xv
Daftar Lampiran................................................................................................ xvi
Daftar Singkatan dan Lambang ....................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang...................................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ............................................................................. 3
1.3 Rumusan Masalah ................................................................................ 5
1.4 Tujuan Penelitian ................................................................................. 5
1.4.1 Tujuan Umum ...................................................................................... 5
1.4.2 Tujuan Khusus ..................................................................................... 5
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................... 6
1.5.1 Manfaat Teoritis ................................................................................... 6
1.5.2 Manfaat Praktis .................................................................................... 6
1.6 Keaslian................................................................................................. 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Remaja..................................................................................... 9
2.1.1 Pengertian Remaja ............................................................................... 9
2.1.2 Perkembangan dan Pertumbuhan Remaja............................................ 10
2.1.2.1 Perkembangan ...................................................................................... 10
2.1.2.2 Pertumbuhan......................................................................................... 14
2.2 Konsep Nyeri ....................................................................................... 15
2.2.1 Definisi Nyeri........................................................................................ 15
2.2.2 Skala Nyeri............................................................................................ 16
2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri ............................................ 18
2.3 Konsep Dismenore................................................................................ 20
2.3.1 Definisi Dismenore............................................................................... 20
2.3.2 Klasifikasi Dismenore........................................................................... 20
2.3.2.1 Dismenore Primer................................................................................. 21
2.3.2.2 Dismenore Sekunder............................................................................. 24
2.3.3 Penanganan Dismenore......................................................................... 28
2.3.3.1 Tindakan Farmakologi.......................................................................... 28
xi
2.3.3.2 Tindakan Non-Farmakologi.................................................................. 28
2.4 Konsep Abdominal Stretching.............................................................. 30
2.4.1 Definisi Abdominal Stretching.............................................................. 30
2.4.2 Manfaat Abdominal Stretching............................................................. 31
2.4.3 Teknik Abdominal Stretching............................................................... 31
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL dan HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .......................................................... 36
3.2 Penjelasan Kerangka Konseptual.......................................................... 37
3.3 Hipotesis Penelitian.............................................................................. 37
BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ................................................................................. 38
4.2 Populasi Dan Sampel ........................................................................... 39
4.2.1 Populasi Penelitian ............................................................................... 39
4.2.2 Sampel Penelitian ................................................................................. 39
4.2.3 Besar Sampel ....................................................................................... 40
4.2.4 Teknik Sampling .................................................................................. 41
4.3 Kerangka Operasional .......................................................................... 42
4.4 Variabel Penelitian ............................................................................... 43
4.4.1 Variabel Independen............................................................................. 43
4.4.2 Variabel Dependen ............................................................................... 43
4.5 Definisi Operasional ............................................................................ 44
4.6 Instrumen Penelitian ............................................................................ 45
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 47
4.8 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data .................................. 47
4.9 Analisa Data ......................................................................................... 48
4.9.1 Langkah-langkah Analisa Data ............................................................ 48
4.9.2 Uji Statistika ......................................................................................... 51
4.9.3 Pembacaan Hasil Uji Statistika ............................................................ 52
4.9.4 Cara Penilaian Kesimpulan .................................................................. 53
4.9.5 Piranti yang Digunakan Untuk Menganalisis ...................................... 53
4.10 Etika Penelitian .................................................................................... 53
4.10.1 Informed Consent ................................................................................. 53
4.10.2 Confidenitialy ....................................................................................... 54
4.10.3 Anonimity ............................................................................................. 54
BAB 5 HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN

5.1 Hasil Penelitian..................................................................................... 55
5.1.1 Data Umum Lokasi Penelitian.............................................................. 55
5.1.2 Data Umum Responden........................................................................ 58
5.1.3 Data Khusus.......................................................................................... 59
5.2 Analisa Data ......................................................................................... 61
xii
BAB 6 PEMBAHASAN
6.1 Pembahasan .......................................................................................... 62
6.1.1 Identifikasi Tingkat Intensitas Nyeri Dismenore Sebelum Diberikan .
Latihan Abdominal Stretching Di Dusun Pandan Desa Minohorejo
Kec. Widang Tahun 2021 ................................................................... 62
6.1.2 Identifikasi Tingkat Intensitas Nyeri Dismenore Sesudah Diberikan
Kec. Widang Tahun 2021..................................................................... 64
6.1.3 Analisis Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan
Minohorejo Kec. Widang Kab. Tuban)................................................ 67
6.2 Keterbatasan Peneliti............................................................................ 70
BAB 7 KESIMPULAN
7.1 Kesimpulan........................................................................................... 72
7.2 Saran..................................................................................................... 72
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 73
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Riset Pendukung Pengaruh Stretching Abdominal Terhadap

Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore Pada Remaja Dusun
Pandan (Desa Minohorejo)………………………………….. 7
Tabel 4.1 Rancangan One Group Pre Post Design …………………… 38
Tabel 4.2 Definisi Operasional Pengaruh Abdominal Stretching
Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore Pada
Remaja Dusun Pandan Desa Minohorejo Kec. Widang Kab.
Tuban………………………………………………………… 44
Tabel 5.1 Tendensi Sentral Responden Berdasarkan Umur Pada Remaja
Dusun Pandan Desa Minohorejo Tahun 2021……………… 58
Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Pada Remaja
Dusun Pandan Desa Minohorejo Tahun 2021………………... 59
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Intensitas Nyeri Dismenore
Sebelum Diberikan Latihan Abdominal Stretching Di Dusun
Pandan Desa Minohorejo Kec. Widang Tahun 2021………… 59
Sesudah Diberikan Latihan Abdominal Stretching Di Dusun
60
Pandan Desa Minohorejo Kec. Widang Tahun 2021…………
Tabel 5.5 Analisis Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan
Intensitas Nyeri Dismenore Pada Remaja Dusun Pandan
(Desa Minohorejo Kec. Widang Kab. Tuban) tahun
60
2021……………………………………………………………
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Numeric Rating Scale (NRS)....................................................17
Gambar 2.2 Visual Analog Scale (VAS).......................................................17
Gambar 2.3 Verbal Rating Scale (VRS).......................................................17
Gambar 2.4 Skala Wajah dan Barker............................................................18
Gambar 2.5 Teknik Abdominal Stretching...................................................31
Gambar 3.1 Kerangka Konsep......................................................................36
Gambar 4.1 Kerangka Operasional...............................................................42
Gambar 4.2 Scoring NRS.............................................................................50
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Penelitian
Lampiran 2 : Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4 : Konsultasi Skripsi
Lampiran 5 : Surat Survei Awal
Lampiran 6 : Surat Balasan Survei Awal
Lampiran 7 : Surat Ijin Penelitian
Lampiran 8 : Surat Keterangan Melakukan Penelitian
Lampiran 9 : SOP Abdominal Stretching
Lampiran 10 : Lembar Penilaian Nyeri NRS
Lampiran 11 : Lembar Observasi Pelaksanaan
Lampiran 12 : Hasil Tabulasi
Lampiran 13 : Hasil Analisis
Lampiran 14 : Dokumentasi Pengambilan Data
Lampiran 15 : Lembar Etik Penelitian
Lampiran 16 : Lembar Revisi Proposal
Lampiran 17 : Lembar Berita Acara Perbaikan Proposal
xvi
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
Daftar Singkatan
AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
Dinkes : Dinas Kesehatan
IMT : Indeks massa tubuh
IUD : Intrauterine contraceptive device
Kab : Kabupaten
Kec : Kecamatan
M.Kep : Magister Keperawatan
MM : Magister Manajemen
NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional
NIK : Nomor Induk Karyawan
NIM : Nomor Induk Mahasiswa
NRS : Numeric Rating Scale
NSAID : Nonsteroidal anti-infalammatory drug
PBB : Perserikatan Bangsa-bangsa
Prodi : Program Studi
S.Kep., Ns : Sarjana Keperawatan Ners
S1 : Sarjana 1
SOP : Standar Oprasional Prosedur
SPSS : Statistical Package for the Social Sciences
STIKES NU : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nahdlatul Ulama
VAS : Visual Analog Scale
VRS : Visual Analog Scale
WHO : World Health Organization
xvii
Daftar Lambang
d : Tingkat signifikan
H : Hipotesis
H1 : Hipotesis Diterima
N : Besar Populasi
n : Besar Sampel
O1 : Sebelum Perlakuan
O : Setelah Perlakuan
X : Perlakuan
K : Suatu Kelompok
% : Persentase
. : Titik
, : Koma
? : Tanda tanya
“ : Tanda petik
- : Tanda hubung
: : Titik dua
; : Titik koma
: Garis bawah
( : Kurung buka
) : Kurung tutup
> : Lebih dari
+ : Tambah
= : Sama dengan
& : Dan
/ : Garis Miring
- : Garis Penghubung
± : Kurang Lebih
xviii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
diantaranya adalah nyeri saat menstruasi yang dikenal dengan dismenore. Rasa
nyeri dismenore merupakan keluhan yang paling umum dan banyak dialami oleh
wanita. Sifat dan tingkat rasa nyeri bervariasi, mulai dari yang ringan hingga yang
berat, Kondisi ini dinamakan dismenore. Dismenore adalah nyeri saat haid,
biasanya dengan rasa kram dan terpusat di abdomen bawah (Prawirohardjo,2011).
Nyeri dismenore ini jika tidak segera ditangani dapat menimbulkan dampak yang
dimana dismenore membuat perempuan tidak bisa beraktivitas secara normal.
Dismenore tidak hanya menyebabkan gangguan aktivitas tetapi juga memberi
dampak yang menyeluruh, mulai dari segi fisik, psikologis, sosial dan ekonomi
terhadap perempuan diseluruh dunia, Dampak psikologis dari dismenore dapat
berupa konflik emosional, ketegangan dan kegelisahan. Hal tersebut menimbulkan
perasaan yang tidak nyaman dan asing (Iswari, 2014).
Menurut data dari WHO 2010, didapatkan angka kejadian sebesar
1.769.425 jiwa (90%) wanita mengalami dismenore dengan 10-15% mengalami
dismenore berat. Prevalensi kejadian dismenore masih tinggi, dimana angka
kejadian dismenore didunia mencapai 90% (Holder, 2014). Penelitian Klien dan
Lift di Amerika, menunjukkan bahwa prevalensi nyeri haid 59% dengan nyeri
haid berat sebanyak 12% nyeri sedang 37% dan nyeri ringan 49% (Anurogo,
2011). Angka kejadian dismenore di Indonesia berkisar 45 – 95% di kalangan
wanita usia produktif (Hendarini, 2014). Di Surabaya di dapatkan 1,07%-1,31%
1
2
dari jumlah penderita dismenore datang kebagian kebidanan (Ernawati, 2010).
Berdasarkan survei awal yang dilakukan pada tanggal 14 Januari 2021 di
Dusun Pandan Desa Minohorejo dari hasil wawancara pada remaja perempuan
terdapat dari 10 remaja perempuan didapatkan 2 mengatakan bahwa pada saat
menstruasi nyeri yang dirasakan tidak tertahankan bahkan sampai pingsan, 3
mengatakan nyeri sampai ditusuk-tusuk, 3 mengatakan nyeri tetapi masih bisa
ditahan dan sebagian dari mereka belum mengerti tentang cara mengatasi nyeri
dismenore tersebut.
Faktor-faktor yang menyebabkan nyeri Dismenore yaitu faktor endokrin,
kelainan organik, faktor kejiwaan, faktor konstitusi dan alergi. Rasa nyeri yang
ditimbulkan selama haid disebabkan karena terjadinya kontraksi yang kuat atau
lama pada dinding rahim, hormon prostaglandin yang cenderung tinggi dan
perlebaran leher rahim saat mengeluarkan darah haid dan terjadinya kontraksi
miometrium yang terlalu kuat saat mengeluarkan darah haid (peluruhan lapisan
endometrium uteri,bekuan darah (stolsel), sel sel epitel dan stoma dari dinding
uterus dan vagina serta cairan dan lendir dari dinding uterus, vagina dan vulva)
sehingga menyebabkan ketegangan otot saat berkontraksi dan terjadilah nyeri saat
menstruasi. Dampak yang terjadi apabila dismenore tidak ditangani adalah
gangguan rasa nyaman dan aktivitas hidup sehari-hari.
Nyeri dismenore dapat diatasi dengan dua cara yaitu dengan farmakologi
dan non farmakologi. Secara farmakologi dengan meminum obat-obatan dan
secara non farmakologi dapat dilakukan dengan kompres air hangat atau mandi air
hangat,minum air putih minimal 8 gelas setiap hari massage, latihan fisik
(exercise), tidur yang cukup, distraksi seperti mendengarkan musik serta relaksasi
3
seperti yoga ataupun latihan nafas dalam, melakukan aktifitas fisik seperti
olahraga, bersepeda dan senam aerobic, akupresure (Judha dkk, 2012). Adapun
salah satu cara exercise latihan untuk menurunkan intensitas nyeri haid adalah
dengan melakukan latihan abdominal stretching exercise merupakan suatu latihan
peregangan otot terutama pada perut yang dilakukan selama 10 menit. Latihan ini
dirancang khusus untuk meningkatkan kekuatan otot, daya tahan, dan fleksibilitas,
sehingga diharapkan dapat mengurangi nyeri haid (Thermacare, 2010). Teknik ini
merupakan intervensi keperawatan secara mandiri untuk menurunkan intensitas
nyeri haid sehingga perlu dilakukan penelitian efektifitas latihan abdominal
stretching terhadap penurunan nyeri saat menstruasi. Ketika melakukan
abdominal stretching exercise otak akan menghasilkan endhorphin. Sehingga
pada saat neuron nyeri perifer mengirimkan sinyal ke sinaps, terjadi sinapsis
antara neuron nyeri perifer dan neuron yang menuju otak tempat seharusnya
substansi P akan menghantarkan impuls. Pada saat tersebut, endorphin akan
memblokir lepasnya substansi P dari neuron sensorik, sehingga tranmisi impuls
nyeri di medulla spinalis menjadi terhambat, sehingga dismenore primer menjadi
berkurang.
Berdasarkan Permasalahan diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai terapi alami dengan menggunakan latihan abdominal
stretching untuk membantu mengurangi dan mengatasi dismenore pada remaja
Dusun Pandan (Desa Minohorejo Kec. Widang Kab. Tuban).
1.2 Identifikasi Masalah
diantaranya adalah nyeri saat menstruasi yang dikenal dengan dismenore. Rasa
4
nyeri dismenore merupakan keluhan yang palingumu dan banyak dialami oleh
wanita. Sifat dan tingkat rasa nyeri bervariasi, mulai dari yang ringan hingga yang
berat, Kondisi ini dinamakan dismenore. Dismenore adalah nyeri saat haid,
biasanya dengan rasa kram dan terpusat di abdomen bawah (Prawirohardjo,2011).
Nyeri dismenore ini jika tidak segera ditangani dapat menimbulkan dampak yang
dimana dismenore membuat perempuan tidak bisa beraktivitas secara normal.
Dismenore tidak hanya menyebabkan gangguan aktivitas tetapi juga memberi
dampak yang menyeluruh, mulai dari segi fisik, psikologis, sosial dan ekonomi
terhadap perempuan diseluruh dunia, Dampak psikologis dari dismenore dapat
berupa konflik emosional, ketegangan dan kegelisahan. Hal tersebut menimbulkan
perasaan yang tidak nyaman dan asing (Iswari, 2014).
Menurut data dari WHO 2010, didapatkan angka kejadian sebesar
1.769.425 jiwa (90%) wanita mengalami dismenore dengan 10-15% mengalami
dismenore berat. Prevalensi kejadian dismenore masih tinggi, dimana angka
kejadian dismenore didunia mencapai 90% (Holder, 2014). Penelitian Klien dan
Lift di Amerika, menunjukkan bahwa prevalensi nyeri haid 59% dengan nyeri
haid berat sebanyak 12% nyeri sedang 37% dan nyeri ringan 49% (Anurogo,
2011).
Berdasarkan survei awal yang dilakukan pada tanggal 14 Januari 2021 di
Dusun Pandan Desa Minohorejo dari hasil wawancara pada remaja perempuan
terdapat dari 10 remaja perempuan didapatkan 2 mengatakan bahwa pada saat
menstruasi nyeri yang dirasakan tidak tertahankan bahkan sampai pingsan, 3
mengatakan nyeri sampai ditusuk-tusuk, 3 mengatakan nyeri tetapi masih bisa

5
ditahan dan sebagian dari mereka belum mengerti tentang cara mengatasi nyeri
dismenore tersebut.
1.3 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang ada , maka peneliti dapat merumuskan
masalah penelitian yaitu “Apakah ada pengaruh Abdominal Stretching Terhadap
penurunan intensitas nyeri dismenore pada remaja Dusun Pandan Desa
Minohorejo?”
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
Untuk mengetauhi adanya pengaruh Abdominal Stretching Terhadap
penurunan intensitas nyeri dismenore pada remaja Dusun Pandan (Desa
Minohorejo Kec. Widang Kab. Tuban).
1.4.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi adanya pengaruh Abdominal Stretching Terhadap
penurunan intensitas nyeri dismenore pada remaja sebelum diberikan
perlakuan.
2. Mengidentifikasi adanya pengaruh Abdominal Stretching Terhadap
penurunan intensitas nyeri dismenore pada remaja sesudah diberikan
perlakuan.
3. Menganalisa adanya pengaruh Abdominal Stretching Terhadap penurunan
intensitas nyeri dismenore pada remaja .

6
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Manfaat Teoritis
Mengembangkan kemampuan dalam mengaplikasikan latihan dan sebagai
ilmu pengetahuan yang diberikan kepada remaja khususnya Abdominal Stretching
Terhadap penurunan intensitas nyeri dismenore pada remaja dalam bidang
keilmuan keperawatan maternitas.
1.5.2 Manfaat Praktis
1. Bagi Peneliti Selanjutnya
Dapat memeperoleh informasi dalam pengembangan keperawatan
maternitas dalam menganalisis Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap
penurunan intensitas nyeri dismenore pada remaja.
2. Bagi Institusi
Sebagai bahan ajar maupun referensi tambahan ilmu dalam institusi yang
berhubungan dengan Abdominal stretching dalam menurunkan intensitas
nyeri dismenore.
3. Bagi Responden
Dapat menambah pengetahuan dan memberikan informasi yang tepat
mengenai abdominal stretching dalam menurunkan intensitas nyeri
desminore.
1.6 Riset Pendukung / Keaslihan
Penelitian ini adalah hasil karya asli dari penulis, yang diperoleh dari
berbagai sumber yang berkaitan dengan judul yang akan penulis teliti dan dari
penelitian yang terdahulu yang judulnya hampir sama.

7
Tabel 1.1 Riset Pendukung Pengaruh Stretching Abdominal Terhadap

Penurunan Intensitas nyeri Dismenore Pada Remaja Dusun
Pandan (Desa Minohorejo)
Sampel
Desain dan
No Judul Variabel Instrumen Analisis Hasil
Penelitian Teknik
Sampling
1 Abdominal Pre- Sample : Variabel Metode Uji Ada penurunan
stretching eksperimen 28 Independe latihan : SOP Wilocointensitas
exercise tal dengan Responde n: Abdominal xon desminorea
menurunkan menggunak n Teknik Abdominal streaching setelah
intensitas an one sampling streaching exercise dilakukan
dismenorea group pre- : exercise Pengukuran intervensi
pada remaja test post- purposive Variabel nyeri : Abdominal
putri test design Dependen : observasi Streaching
(Syaiful, Intensitas intensitas yaitu tidak ada
Naftalin, Desminore nyeri dalam nyeri dan n yeri
2018) skala ringan p =
Bourbanis 0,000 yang
berarti ≤ 0,05
2 Penurunan Analitik Sample : Variabel Metode Uji Ada pengaruh
Abdominal Kuantitatif 19 Independe latihan : Wilocox Abdominal
Streaching Pra Responde n : SOP on Streaching
exercise eksperimen n Teknik Abdominal Abdominal signed Exercise
terhadap t dengan sampling : Streaching Streaching rank terhadap
penurunan metode one Purposive Exercise Exercise test penurunan
Dysminorea group pre- Variabel Pengukuran dysminorea
(Silviani, test post- Dependent penurunan: pada
Rosnita, test : Penurunan Lembar mahasiswa
Keraman, Desminore kuisioner nilai p-value
2020) =0,000
<α=0,05.
3 Pengaruh Quasi Sample : Variabel Metode Uji Ada pengaruh
Abdominal Eksperime 30 Independen latihan : Wilocox Abdominal
Streaching nt dengan Responde : Abdominal SOP on Streaching
Exercise menggunak n Teknik Streaching Abdominal signed Exercise
terhadap an metode sampling Exercise streaching rank terhadap
peningkatan one group : Variabel exercise test peningkatan
aktifitas fisik pre-test purposive Dependent : pengukuran aktifitas fisik
pada remaja post-test Peningkatan nyeri : pada remaja
desminorea Aktifitas kuisioner dismenorea p :
(Sari, Fisik IPAQ 0,000 (p<0,05)
Khotimah,
2019)
4 Pengaruh Quasi Sample : Variabel Metode One- Ada pengaruh
latihan Eksperime 30 Independe Latihan : Sample pemberian
senam nt dengan Responde n: SOP Kolmog senam
Desminorea menggunak n (15 Abdominal pengukuran orov- dismenorea
terhadap an kontrol, Streaching nyeri : NRS Smirno efektif terhadap
penurunan rancangan 15 Exercise v Test penurunan
nyeri pre-post perlakuan Variabel dismenorea.
Dismenorea test with ) Teknik Dependent hasil p value
pada control sampling : Nyeri 0,061 > 0,05
8
Sampel
Desain dan
No Judul Variabel Instrumen Analisis Hasil
Penelitian Teknik
Sampling
mahasiswa group : quota disminorea
kebidanan sampling
(Trisnawati,
Mulyandari
2020)
5 Pengaruh Pre- Sample : Variabel Metode Uji Terdapat
Senam eksperimen 30 Independen latihan : Wiloc pengaruh yang
Abdominal tal dengan Responde : Senam SOP oxon bermakna
Streaching menggunak n Teknik Abdominal Abdominal senam
terhadap an one sampling streaching streaching abdominal
efektifitas group pre- : total Variabel exercise stretching
penurunan test post- sampling Dependent : pengukuran terhadap
nyeri test design Penurunan nyeri : FPS- efektifitas
Desminorea nyeri R penurunan
primer pada dismenorea nyeri
remaja putri primer dismenorhea
di MA Al- primer 0,000
Amiriyah, (p< 0,05)
Blokagung(
Ningsih,
Eliyawati,
Setyawati,
2018)
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Remaja
2.1.1 Pengertian Remaja
Usia remaja merupakan periode transisi perkembangan dari masa anak ke
masa dewasa, usia antara 10-24 tahun. Secara etimiologi, remaja berarti tumbuh
menjadi dewasa. Definisi remaja (adolescence) menurut organisasi kesehatan
dunia (WHO) adalah periode usia antara 10 sampai 19 tahun, sedangkan
Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) menyebut kaum muda (youth) untuk usia
antara 15-24 tahun. Berdasarkan sifat atau ciri perkembangannya, masa (rentang
waktu) remaja tada tiga tahap, yaitu: masa remaja awal (10-12 tahun), masa
remaja tengah (13-15 tahun), dan masa remaja akhir (16-19 tahun). Definisi ini
kemudian disatukan dalam terminology kaum muda (young people) yang
mencakup usia 10-24 tahun (Kusmiran, 2014).
Menurut (Kusmiran, 2014) Definisi remaja sendiri dapat ditinjau dari tiga
sudut pandang, yaitu
1. Secara kronologis, remaja adalah individu yang berusia antara 11-12 tahun
sampai 20-21 tahun
2. Secara fisik, remaja ditandai oleh ciri perubahan pada penampilan fisik
dan fungsi fisiologis, terutama yang terkait dengan kelenjar seksual.
3. Secara psikilogis, remaja merupakan masa dimana individu mengalami
perubahan-perubahan dalam aspek kognitif, emosi, sosial dan moral
diantara masa anak-anak menuju dewasa.
9
10
(Gunarsa, 1978) dalam (Kusmiran, 2014) Mengungkapkan bahwa masa remaja
merupakan masa peralihan masa anak-anak ke dewasa, yang meliputi semua
perkembangan yang dialami sebagai persiapan menuju dewasa.
Berdasarkan sifat atau masa (rentang waktu), remaja ada tiga tahap, yaitu:
1. Remaja awal (10-12 tahun): merasa lebih dekat dengan teman sebaya,
merasa ingin bebas, merasa lebih banyak memperhatikan keadaan
tubuhnya dan mulai berpikir yang khayal (abstrak).
2. Masa remaja tengah (13-15 tahun): tampak dan merasa ingin mencari
identitas diri, ada keinginan untuk berkencan atau ketertarikan pada lawan
jenis, timbul perasaan cinta yang mendalam, kemampuan berpikir abstrak
(berkhayal) makin berkembang, dan berkhayal mengenai hal-hal yang
berkaitan dengan seksual.
3. Masa remaja akhir (16-19 tahun): menampakkan pengungkapan kebebasan
diri, dalam mencari teman sebaya lebih selektif, memiliki citra (gambaran,
keadaan, peranan) terhadap dirinya, dapat mewujudkan perasaan cinta dan
memiliki kemampuan berpikir khayal atau abstrak (Widyastuti dkk, 2009).
2.1.2 Perkembangan dan Pertumbuhan Remaja
2.1.2.1 Perkembangan
Perkembangan adalah perubahan yang menyangkut segi kuantitatif yang
ditandai dengan peningkatan dalam ukuran fisik dan dapat diukur (Kusmiran,
2014). Terdapat dua konsep perkembangan remaja, yaitu nature dan nurture.
Konsep nature mengungkapkan bahwa remaja adalah masa badai dan tekanan.
Periode perkembangan ini individu banyak mengalami gejolak dan tekanan

11
karena perubahan yang terjadi dari dalam dirinya. Konsep nurture menyatakan
tidak semua remaja mengalami masa badai dan tekanan tersebut. Hal tersebut
tergantung pada pola asuh dan lingkungan dimana remaja itu tinggal (Kusmiran,
2014).
Aspek perkembangan remaja menurut (Kumsiran, 2014) antara lain:
1. Perkembangan Sosial
Terjadinya tumpang tindih pola tingkah laku anak dan pola perilaku
dewasa merupakan kondisi tersulit yang dihadapi remaja. Remaja
diharuskan menyesuaikan diri dengan peran orang dewasa dan melepaskan
diri dari peran anak-anak. Remaja dituntut untuk dapat menyesuaikan diri
dengan orang dewasa diluar lingkungan keluarga dan sekolah.
2. Perkembangan emosi
Ciri-ciri perkembangan emosis pada tahap ini antara lain sebagai berikut :
Emosi lebih mudah bergejolak dan biasanya diekspresikan secara
meledak-ledak, kondisi emosional biasanya berlangsung cukup lama
sampai pada akhirnya ke keadaan semula, yaitu keadaan sebelum
munculnya suatu keadaan emosi, jenis-jenis emosi sudah lebih bervariasi
(perbedaan antara emosi satu dengan lainnya makin tipis) bahkan ada
saatnya emosi bercampur baur sehingga sulit dikenali oleh dirinya sendiri.
Remaja juga sering bingung dengan emosinya sendiri karena mucul emosi-
emosi yang bertentangan dalam suatu waktu, misalnya benci dan saying,
mulai munculnya ketertarikan dengan lawan jenis yang melibatkan emosi,
remaja umumnya sangat peka terhadap cara orang lain memandang

12
mereka. Akibatnya remaja menjadi lebih mudah tersinggung dan merasa
malu. Hal ini akan terkait dengan perkembangan konsep dirinya.
3. Perkembangan Kognitif
Berdasarkan teori perkembangan kognitif Piaget, kemampuan kognitif
remaja berada pada tahap formal operational. Remaja harus mampu
mempertimbangkan semua kemungkinan untuk menyelesaikan masalah
dan mempertanggungjawabkannya. Berkaitan dengan kognitif, umumnya
remaja menampilkan tingkah laku seperti krisis, rasa ingin tahu yang kuat,
jalan pikiran egosentris, imagery audience, dan personal fables.
4. Perkembangan Moral
Perubahan mendasar dalam moralitas remaja meliputi pada masa remaja,
mereka memulai memberontak dari nilai- nilai orangtua dan orang ewasa
lainnya serta mulai menentukan nilai-nilainya sendiri , pandangan moral
remaja semakin lama semakin menjadi lebih abstrak dan kurang nyata,
keyakinan moral lebih berpusat pada apa yang benar bukan pada apa yang
salah, penilaian moral menjadi semakin kritis sehingga remaja lebih berani
menganaliis norma social dan norma pribadi, serta berani mengambil
keputusan berbagai masalah moral yang dihadapinya, penilaian moral
menjadi kurang egosentris, tetapi lebih mengembangkan norma
berdasarkan nilai-nilai kelompok sosialnya, penilaian moral cenderung
melibatkan emosi dan menimbulkan keterganggu psikologis.
5. Perkembangan Konsep Diri
Konsep diri merupakan semua perasaan dan pemikiran seseorang

13
mengenai dirinya sendiri. Gambaran pribadi remaja terhadap dirinya
sendiri. Gambaran pribadi remaja terhadap dirinya sendiri meliputi
penilaian diri dan penilaian sosial. Penilaian diri berisi pandangan dirinya
terhadap hal-hal seperti pengendalian keinginan dan dorongan-dorongan
dari dalam dirinya, Susana hati yang sedang dihayati remaja, bayangan
subjektif terhadap kondisi tubuhnya, merasa orang lain selalu mengamati
atau memperhatikan dirinya (berkaitan dengan perkembangan kognitif).
Sedangkan penilaian social berisi evaluasi terhdapa bagaimanan remaja
menerima penilaian lingkungan social pada dirinya. Selain itu, konsep lain
yang terdapat dalam pengertian konsep diri ini adalah self image atau citra
diri, yaitu gambaran dari hal-hal seperti siapa diri saya (extant self) dan
saya ingin jadi apa (desired self).
6. Perkembangan Heteroeksual
Dalam perkembangan heteroseksual ini, remaja memerankan peran jenis
kelamin yang diakui oleh lingkungannya. Remaja perempuan menemukan
double standar, dimana remaja laki-laki boleh melakukan hal yang bagi
remaja perempuan sering sekali disalahkan. Kondisi pandangan budaya
tertentu mengenai peran jenis kelamin remaja mengakibatkan munculnya
efek penggolongan dalam masyarakat.
Beberapa ciri penting perkembangan heteroseksual remaja secara umum
antara lain remaja mempelajari perilaku orang dewasa sesuai dengan jenis
kelaminnya untuk menarik perhatian lawan jenisnya, minat terhadap lawan
jenis makin kuat disertai keinginan kuat untuk memperoleh dukungan dari
14
lawan jenis, minat terhadap kehiduan sosial, remaja mulai mencari
informasi kehidupan seksual orang dewasa, bahkan juga muncul rasa ingin
tahu dan keinginan bereksplorasi untuk melakukannya, minat dalam
keintiman secara fisik. Dengan adanya dorongan seksual dan ketertarikan
terhadap lawan jenis, perilaku remaja mulai diarahkan untuk menarik
perhatian lawan jenis.
2.1.2.2 Pertumbuhan
Pertumbuhan adalah perubahan yang menyangkut aspek kualitatif dan
kuantitatif (Kusmiran, 2014).
Aspek Pertumbuhan Remaja :
Fungsi fisiologis dipengaruhi oleh kondisi lingkungan dan gizi. Faktor
lingkungan dapat member pengaruh yang kuat untuk lebih mempercepat
perubahan. Perubahan dipengaruhi oleh dua organ penting, yaitu: kelenjar
gondok, kelenjar anak ginjal, dan kelenjar organ reproduksi. Ketiga kelenjar
tersebut akan saling bekerja sama dan berinteraksi dengan faktor genetik maupun
lingkungan. Pada laki-laki hormon yang mempengaruhi adalah testosteron
ditandai dengan mengalami mimpi basah. Perubahan fisik yang dialami oleh laki-
laki yaitu tumbuh rambut sekitar kemaluan, kaki, tangan, dada, ketiak, dan wajah.
Tampak pada anak laki-laki mulai berkumis, berjambang, dan berbulu ketiak.
Suara bertambah besar, badan lebih berotot terutama bahu dan dada, pertambahan
berat dan tinggi badan, buah zakar menjadi lebih besar dan bila terangsang dapat
mengeluarkan sperma (Kusmiran, 2014).

15
Tabel 2.1 Perubahan-perubahan yang dipengaruhi oleh hormon (Kusmiran, 2014)
Jenis Perubahan Perempuan Laki-Laki

Hormon Esterogen dan Progesteron Testosteron
Tanda Menstruasi Mimpi basah
Perubahan fisik  Pertambahan tinggi  Tumbuh rambut disekitar
badan. kemaluan , kaki, tangan, dada,
 Tumbuh rambut disekitar ketiak dan wajah. Tampak pada
alat kelamin dan ketiak anak laki-laki mulai berkumis
 Kulit menjadi lebih halus  Suara bariton atau bertambah
 Suara menjadi lebih besar
halus dan tinggi  Badan lebih berotot terutama
 Payudara mulai bahu dan dada
membesar  Pertambahan berat dan tinggi
 Pinggul semakin badan
membesar  Buah zakar menjadi lebih besar
 Paha membulat dan bila terangsang dapat
 Mengalami menstruasi mengeluarkan sperma
 Mengalami mimpi basah
Pada perempuan hormon yang mempengaruhi adalah estrogen dan
progesteron ditandai dengan mengalami menstruasi. Perubahan fisik yang dialami
yaitu pertambahan tinggi badan, tumbuh rambut disekitar alat kelamin dan ketiak,
kulit menjadi lebih halus, suara menjadi lebih halus dan tinggi, payudara dan
pinggul mulai membesar, paha membulat, dan mengalami menstruasi
2.2 Konsep Nyeri
2.2.1 Definisi nyeri
Muttaqin (2008) mengatakan bahwa nyeri adalah suatu pengalaman
sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat dari kerusakan jaringan
yang bersifat subjektif. Walaupun rasa nyeri hanya bersifat protopatik (primer),
namun pada hakekatnya apa yang tersirat dalam nyeri itu adalah rasa majemuk
yang diwarnai oleh nyeri, panas/dingin, dan rasa tekan. Nyeri harus dimengerti
sebagai pengertian yang mewakili rasa majemuk, yaitu merupakan kombinasi

16
segala komponen rasa protopatik (kepekaan terhadap rangsangan sakit dan suhu
yang daya pembedanya rendah atau kurang).
Menurut pendapat Muttaqin (2008) tentang nyeri yaitu nyeri akut dan nyeri
kronis, Nyeri akut berlangsung tiba-tiba pada umumnya berhubungan dengan
adanya suatu trauma atau cedera spesifik. Nyeri akut mengindikasikan adanya
suatu kerusakan atau cedera yang baru saja terjadi. Sedangkan nyeri kronis
merupakan suatu keadaan yang berlangsung secara konstan atau intermitten dan
menetap sepanjang suatu periode waktu. Nyeri ini berlangsung diluar waktu
penyembuhan yang diperkirakan dan sering tidak dapat dikaitkan dengan
penyebab atau cedera spesifik. Nyeri kronis adalah suatu keadaan
ketidaknyamanan yang dialami individu yang berlangsung selama enam bulam
atau lebih.
2.2.2 Skala Nyeri
1. Numeric Rating Scale (NRS)
Skala ini sudah biasa dipergunakan dan telah divalidasi. Berat dan
ringannya rasa sakit atau nyeri dibuat menjadi terukur dengan
mengobyektifkan pendapat subyektif nyeri. Skala numeric dari 0 (nol)
hingga 10 (sepuluh) (Potter & Perry, 2005 dalam Handayani, 2015).
Skala 0 : Tidak nyeri
Skala 1-3 : Nyeri ringan
Skala 4-6 : Nyeri sedang
Skala 7-10 : Nyeri berat

17
Gambar 2.1 Numeric Rating Scale (NRS) Sumber :(Potter& Perry, 2005
dalam Handayani, 2015)
2. Visual Analog Scale (VAS)
Skala sejenis yang merupakan garis lurus, tanpa angka. Bisa bebas
mengekspresikan nyeri, ke arah kiri menuju tidak sakit, arah kanan sakit
tak tertahankan, dengan tengah kira-kira nyeri sedang (Potter & Perry,
2005 dalam Handayani, 2015).
Gambar 2.2 Visual Analog Scale (VAS) Sumber :(Potter& Perry, 2005
3. Verbal Rating Scale (VRS)
Skala ini untuk menggambarkan rasa nyeri, efektif untuk menilai nyeri
akut, dianggap sederhana dan mudah dimengerti, ranking nyerinya dimulai
dari tidak nyeri sampai nyeri yang tidak tertahankan (Khoirunnisa &
Novitasari, 2015).
Tidak nyeri nyeri sangat hebat
Gambar 2.3 Verbal Rating Scale (VRS) Sumber : (Khoirunnisa &

Novitasari, 2015)
18
4. Skala Wajah dan Barker
Skala nyeri enam wajah dengan eskpresi yang berbeda, menampilkan
wajah bahagia hingga wajah sedih. Digunakan untuk mengekspresikan
rasa nyeri pada anak mulai usia 3 (tiga) tahun (Potter & Perry, 2005 dalam
Handayani, 2015).
Gambar 2.4 Skala Wajah dan Barker Sumber :(Potter & Perry, 2005
2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri
Faktor- faktor yang mempengaruhi nyeri antara lain :
1. Usia
Tidak ada batasan usia secara pasti yang menunjukkan bahwa nyeri haid
hanya terjadi pada usia tertentu. Setiap perempuan yang masih berusia
produktif dan mengalami haid berpotensi mengalami nyeri haid.
Sedangkan menurut teori Hendrik (2009) usia perempuan semakin tua
kejadian nyeri haid jarang di temukan.
2. Lama Menstruasi
Semakin lama menstruasi terjadi, maka makin sering uterus berkontraksi,
akibatnya semakin banyak pula prostagladin yang dikeluarkan. Akibat
produksi prostagladin yang berlebihan, maka timbul rasa nyeri. Selain itu
kontraksi uterus yang terus-menerus juga menyebabkan suplay darah ke
uterus berhenti sementara sehingga terjadilah nyeri menstruasi (Shanon,

19
2009).
3. Siklus Haid
Siklus haid yang normal adalah jika seorang wanita memiliki jarak haid
yang setiap bulanya relativ tetap yaitu selama 28 hari. Jika berlebihanpun
perbedaan waktunya tidak terlalu jauh berbeda, tetapi pada kisaran 21-35
hari dihitung pada hari pertama haid sampai bulan berikutnya (Judha
Mohammad, 2012).
4. Kejiwaan
Kondisi kejiwaan yang tidak stabil pada wanita akan mengaktivasi
hipotalamus yang selanjutnya mengendalikan dua sistem yaitu simpatis
dan sistem korteks adrenal. Paparan ketidak stabilan kondisi emosional ini
akan meningkatkan hormon adrenalin, tiroksin dan kortisol yang
berpengaruh secara signifikan pada hemeostasis. Hal inilah yang
menyebabkan vasokontriksi pada daerah yang terkena nyeri. Sehingga
menimbulkan efek penekanan pada pembulu darah yang dapat
menyebabkan nyeri haid.
5. Keletihan atau cemas
Keletihan dapat meningkatkan persepsi nyeri dan rasa kelelahan
menyebabkan sensasi nyeri semakin intensif dan menurukan kemampuan
koping. Hal ini terjadi karena masalah pada setiap individu yang menderita
penyakit dalam jangka waktu yang lama.
6. Berat Badan
Faktor lain yang mempengaruhi nyeri menstruasi adalah kelebihan berat

20
badan yang disebabkan oleh berbagai faktor termasuk yang di warisi,atau
di peroleh dirinya sendiri. Hal ini disebabkan oleh produksi hormon
ekstrogen akibat adanya kelebihan kolestrol, dimana kolestrol merupakan
prekusor dari ektrogen. Perubahan hormon bisa terjadi akibat timbunan
lemak pada perempuan yang mengalami obesitas.timbunan lemak memicu
pembuatan hormon terutama ekstrogen. Pada perempuan obesitas ektrogen
tidak hanya diproduksi oleh ovarium tetapi juga diproduksi oleh lemak
yang berada dibawah kulit. Ekstrogen ini menyebabkan meningkatkan
kontraksi uterus. Dimana akan menyebabkan nyeri pada saat menstruasi
2.3 Konsep Dismenore
2.3.1 Definisi Dismenore
Dismenore (dysmenorrhea) berasal dari bahasa yunani, dimana “dys”
berarti sulit, nyeri, abnormal, “meno” yang berarti bulan, dan “orrhea” yang
berarti yang berarti aliran. Dismenore adalah kondisi medis yang terjadi pada saat
haid atau menstruasi yang ditandai dengan nyeri atau rasa sakit di daerah perut
dan panggul yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari dan memerlukan
pengobatan (Judha, 2012).
2.3.2 Klasifikasi Dismenore
Klasifikasi dismenore menurut Anurogo & Wulandari (2011) dibagi
menjadi dua, yaitu dismenorea primer dan dismenorea sekunder.
2.3.2.1 Dismenore Primer
Dismenore primer adalah nyeri haid yang di jumpai tanpa kelainan alat-
alat genetalia yang nyata. Dismenore primer biasanya terjadi dalam 6-12 bulan
21
pertama setelah haid pertama.
1. Penyebab Dismenore Primer
1) Faktor endokrin. Rendahnya kadar progesteron pada akhir fase corpus
luteum. Hormon progesteron menghambat atau mencegah
kontraktilias uterus sedangkan hormon ekstrogen merangsang
kontraktilitas uteus. Di sisi lain, endometrium dalam fase sekresi
memproduksi prostagladin F2 sehingga menyebabkan kontraksi otot-
otot polos. Jika kadar prostagladin yang berlebihan memasuki
peredaran darah maka selain dismenore dapat juga di jumpai efek
lainya seperti nausea (mual), muntah, diare flushing (respon
invulenter tak terkontrol) dari sistem syaraf yang memicu pelebaran
pembulu kapiler kulit, dapat berupa warna kemerahan atau sensasi
panas. Jelaslah bahwa peningkatan kadar prostagladin memegang
peranan penting pada timbulnya dismenore primer.
2) Kelainan organik, seperti retrofleksia uterus (kelainan letak arah
anatomis rahim), hipospadia uterus (perkembangan rahim yang
lengkap), obtruksi kanalis servikalis (sumbatan saluran jalan lahir),
mioma submukosa bertangkai (tumor jinak yang terdiri dari jaringan
otot), dan polip endometrium.
3) Faktor kejiwaan atau gangguan pisikis, seperti rasa bersalah,
ketakutan seksual, takut hamil, hilangnya tempat berteduh, konflik
dengan maslah jenis kelaminnya, dan imaturitas (belum mencapai
kematangan)
22
4) Faktor konstitusi, seperti anemia dan penyakit menahun juga dapat
mempengaruhi timbulnya dismenore
5) Faktor alergi, penyebab alergi adalah toksin haid. Menurut riset, ada
hubungan antara dismenore dengan urtikaria (biduran), migrain, dan
asma
2. Faktor Resiko Dismenore Primer
1) Usia saat menstruasi pertama kurang dari 12 tahun
2) Belum pernah melahirkan anak
3) Haid memanjang atau dalam waktu lama
4) Merokok
5) Riwayat keluarga positif terkena penyakit
6) Kegemukan
3. Manifestasi Klinis Dismenore Primer
Dismenore primer hampir selalu terjadi saat siklus ovulasi (ovulatory
cycles) dan biasanya muncul dalam setahun setelah haid pertama. Pada
dismenore primer klasik, nyeri di mulai bersamaan dengan onset haid atau
hanya sesaat sebelum haid dan bertahan atau menetap selama 1-2 hari.
Nyeri di deskripsikan sebagai spasmodik dan menyebar ke bagian
belakang (punggung) atau paha atas atau tengah.
Berhubungan dengan gejala-gejala umum, seperti berikut :
1) Malaise (rasa tidak enak badan)
2) Fartigue (lelah)
3) Nausea (mual) dan vomiting (muntah)

23
4) Diare
5) Nyeri punggung bawah
6) Sakit kepala
7) Kadang-kadang dapat juga di sertai vertigo atau sensasi jatuh,
perasaan cemas, gelisah, hingga jatuh pingsan
8) Potret klinis dismenore primer termasuk onset segera setelah haid
pertama dan biasanya berlangsung sekitar 48-72 jam, sering mulai
beberapa jam sebelum atau sesudah setelah haid.
4. Ciri-ciri Dismenore Primer
Ciri-ciri dismenore primer menurut Edmundson (2006), dismenore primer
memiliki ciri khas sebagai berikut :
1) Onset dalam 6-12 bulan setelah haid pertama
2) Nyeri pelvis atau perut bawah di mulai dengan onset haid dan berakhir
selama 8-72 jam
3) Nyeri punggung
4) Nyeri paha di medial atau interior
5) Sakit kepala
6) Diare
7) Nausea (mual) vomiting (muntah)
5. Karakteristik Dismenore Primer
Menurut (Badziad, 2003), karakteristik dismenore primer dapat diuraikan
sebagai berikut :
1) Nyeri sering di temukan pada usia muda

24
2) Nyeri sering timbul segera setelah haid mulai teratur
3) Nyeri sering terasa sebagai kejang uterus dan kadang di sertai mual,
muntah, diare, kelelahan, dan nyeri kepala
4) Nyeri haid timbul mendahului haid dan meningkat pada hari pertama
atau kedua haid
5) Jarang ditemukan kelainan genetalia pada pemeriksaan ginekologis
6) Cepat memberikan respon terhadap pengobatan medikametosa
2.3.2.2 Dismenore Sekunder
Dismenore sekunder merupakan suatu nyeri pada bagian abdomen yang
disebabkan karena adanya kelainan pada panggul. Dismenore sekunder bisa
terjadi setelah remaja mengalami menstruasi, tetapi paling sering datang pada usia
20-30 tahunan. Penyebab yang paling sering dialami oleh remaja adalah
endometriosis, adenomyosis, polip endometrium, chronic pelvic inflammatory
disease dan penggunaan peralatan kontrasepsi atau intra uterine device (IUD)
(Anurogo, 2011).
Dismenore sekunder yang dirasakan oleh penderita berlangsung dari 2
sampai 3 hari selama menstruasi, namun penderita dismenore sekunder biasanya
terjadi pada remaja yang memiliki umur lebih tua dan sebelumnya mengalami
siklus menstruasi yang normal (Reeder, 2013).
1. Penyebab Dismenore Sekunder
Beberapa penyebab dismenore sekunder antara lain:
1) Intrauterine contraceptive devices (alat kontrasepsi dalam rahim).
2) Adenomyosis (adanya endometrium selain di rahim).

25
3) Uterine myoma (tumor jinak rahim yang terdiri dari jaringan otot),
terutama mioma submukosum (bentuk mioma uteri).
4) Uterine polyps (tumor jinak di rahim).
5) Adhesions (pelekatan).
6) Stenosis atau striktur serviks, striktur kanalis servikals, varikosis
pelvik, dan adanya AKDR (alat kontrasepsi dalam rahim).
7) Ovarian cysts (kista ovarium).
8) Ovarian torsion (sel telur terpuntir atau terpelintir).
9) Pelvic congestion syndrome (gangguan atau sumbatan di panggul).
10) Uterine leiomyoma (tumor jinak otot rahim).
11) Mittelschmerz (nyeri saat pertengahan siklus ovulasi).
12) Psychogenic pain (nyeri psikogenik).
13) Endometriosis pelvis (jaringan endometrium yang berada di panggul
14) Penyakit radang panggul kronis.
15) Tumor ovarium, polip endometrium.
16) Kelainan letak uterus seperti retrofleksi, hiperantefleksi, dan
retrofleksi terfiksasi.
17) Faktor psikis, seperti takut tidak punya anak, konflik dengan
pasangan, gangguan libid.
18) Allen-masters syndrome (kerusakan lapisan otot di panggul sehingga
pergerakan serviks (leher rahim) meningkat abnormal). Sindrom
masters allen di tandai dengan nyeri perut bagian bawah yang akut,
nyeri saat bersenggama (dyspareunia), kelelahan yang sangat

26
(excessive fartigue), nyeri panggul secara umum (general pelvice
pain), dan nyeri punggung (backache).
2. Manifestasi Klinis Dismenore Sekunder
Nyeri dengan pola yang berbeda di dapatkan pada dismenore sekunder
yang terbatas pada onset haid. Ini biasanya berhubungan dengan perut
besar atau kembung, pelvis terasa berat, dan nyeri punggung. Secara klinis,
nyeri meningkat secara progresif selama fase luteal dan akan memuncak
sekitar onset haid.
Berikut adalah gejala klinis dari dismenore sekunder :
1) Dismenore terjadi selama siklus pertama atau kedua setelah haid
pertama
2) Dismenore dimulai setelah usia 25 tahun
3) Dismenore ketidaknormalan pelvis dengan pemeriksaan fisik,
pertimbangkan kemungkinan endometriosis, pelvis inflammatory
disease (penyakit radang panggul), dan pelvis adhesion (perlengketan
pelvis)
4) Sedikit atau tidak ada respons terhadap obat golongan NSAID
(nonstreroidal Anti-infalammatory drug) atau obat anti inflamasi non-
steroid, kontrasepsi oral, atau keduanya.
3. Ciri-ciri Dismenore Sekunder
Ciri-ciri dismenore sekunder menurut (Edmundson, 2006), dismenore
sekunder memiliki ciri khas sebagai berikut:
1) Onset pada usia sekitar 20-30 tahun, setelah siklus haid yang relatif
27
tidak nyeri di masa lalu
2) Inferitilits
3) Darah haid yang banyak atau perdarahan yang tidak teratur
4) Rasa nyeri saat berhubungan seks
5) Vaginal
4. Karakteristik Dismenore Sekunder
Karakteristik dismenore sekunder menurut Badziad (2003) dapat di
rumuskan sebagai berikut :
1) Lebih sering di temukan pada usia tua dan setelah dua tahun
mengalami siklus haid teratur
2) Nyeri dimulai saat haid dan meningkat kebersamaan dengan keluarnya
darah haid
3) Sering di temukan kelainan ginekologis
4) Pengobatanya sering kali memerlukan tindakan operatif
5. Pembagian Klinis Dismenore
Pembagian klinis dismenore menurut (Manuaba, 2009) yaitu :
1) Dismenore Ringan
Dismenore ini berlangsung beberapa saat, diaman penderitanya masih
dapat melanjutkan aktivitas sehari-hari
2) Dismenore sedang
Dalam dismenore ini penderita memerlukan obat penghilang rasa
nyeri, tanpa perlu meninggalkan aktivitasnya.

28
3) Dismenore Berat
Dismenore ini disertai dengan sakit kepala, sakit punggung, diare dan
rasa tertekan, sehingga penderitanya perlu beristirahat dalam beberapa
hari.
2.3.3 Penanganan Dismenore
Dismenore dapat ditangani dengan 2 cara yaitu dengan tindakan
farmakologi dan non farmakologi.
2.3.3.1 Tindakan Farmokologi
Terapi pengobatan dismenore adalah menekan adalah menekan
ovulasi dengan memberikan kontrasepsi oral atau memberikan salah satu
inhibitor sintetase prostaglandin NSAIDS (Non-Steroidal Anti Inflamation
Drug) Seperti asam mefenamat. Ibu profen, natrium diklofenat atau
naproxen. Efektifitas pengobatan masing masing obat nampaknya berbeda
sedikit. NSAIDS (Non- Steroidal Anti Inflamation Drug) mungkin lebih
disukai oleh wanita yang tidak menginginkan penggunaan hormon dan
lebih suka menggunakan obat obatan dalam jangka waktu sesingkat
mungkin. obat ini di gunakan pada saat timbul nyeri pertama kali dan
diteruskan hingga 5 hari. Dismenore reda pada 95 persen kasus,baik
dengan kontrasepsi oral maupun NSAIDS. Jika pilihan pengobatan gagal
mengurangi dismenorea pilihan lain dapat dicoba (Liewelly, 2009).
2.3.3.2 Penanganan non farmakologi
Berikut adalah cara penanganan non farmakologis untuk mengatasi
dismenore menurut (Laila, 2011) sebagai berikut :

29
1) Kompres Hangat dan Kompres dingin
Suhu panas merupakan ramuan tradisional turun-temurun yang patut di
coba. Gunakan beating pad (bantal pemanas), kompres handuk, atau botol
berisi air panas (hangat) tepat pada bagian yang terasa kram (bisa perut
atau pinggang bagian belakang). Suhu panas di ketahui bisa
meminimalkan ketegangan otot. Setelah otot rileks, rasa nyeri pun akan
berangsur hilang.
2) Minuman air putih minimal delapan gelas setiap hari
Minum hingga minimal delapan gelas air putih setiap hari dapat
mengurangi rasa nyeri saat menstruasi. Bukan itu saja, minum minimal
delapan gelas air putih setiap hari juga dapat bermanfaat mengusir toksin
dalam tubuh dan menjaga tubuh agar tetap terpenuhi cairanya. Sehingga,
anda tidak mudah lelah dan tubuh pun terasa lebih sehat. Minum lebih
banyak air putih saat menstruasi juga di lakukan untuk mencegah
penggumpalan cairan dan melancarkan peredaran saluran darah. Hal ini
membuat tubuh tetap terasa sehat dan nyaman walaupun menstruasi
datang.
3) Istirahat yang cukup
Cara ini merupakan salah satu resep kuno yang juga mampu
menghilangkan berbagai macam penyakit, tak terkecuali sakit saat
menstruasi. Saat menstruasi datang, istirahat untuk meredakan rasa sakit
dapat di lakukan dengan banyak cara, misalnya tidur, duduk-duduk sambil

30
menenagkan diri, atau bersantai sembari menonton film. Ketika
menstruasi, istirahtlah yang cukup di perlukan untuk mengistirahatkan
otot-otot yang tegang saat berkontraksi meluruhkan lapisan endometrium.
4) Latihan abdominal stretching exercise
Abdominal stretching exercise (latihan peregangan otot) merupakan suatu
latihan peregangan otot terutama pada perut yang dilakukan selama 10
menit. Latihan ini dirancang khusus untuk meningkatkan kekuatan otot,
daya tahan dan fleksibilitas uterus sehingga diharapkan dapat mengurangi
nyeri haid (Salbiah, 2015)
2.4 Konsep Abdominal Stretching
2.4.1 Definisi Abdominal Stretching
Exercise merupakan salah satu manajemen non farmakologis yang lebih
aman digunakan karena menggunakan proses fisiologis (Woo & McEneaney,
2010). Stretching (peregangan) adalah aktivitas fisik yang paling sederhana.
Stretching merupakan suatu latihan untuk memelihara dan mengembangkan
fleksibilitas atau kelenturan (Senior, 2008). Adapun salah satu cara exercise/
latihan untuk mengurangi intensitas nyeri haid adalah dengan melakukan
abdominal stretching exercise (Thermacare, 2010 dalam Ningsih, 2011).
Dari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa Latihan Abdominal
Stretching adalah latihan peregangan dalam memelihara dan mengembangkan
fleksibiltas atau kelenturan daerah perut untuk mengurangi intensitas nyeri haid
(dismenore).
31
2.4.2 Manfaat Abdominal Stretching
Menurut Alter (2008) dalam Fauziah (2015), manfaat abdominal
stretching antara lain adalah sebagai berikut :
1. Meningkatkan fisik seorang atlet.
2. Mengoptimalkan daya tangkap, latihan dan penampilan atlet pada berbagai
bentuk gerakan yang terlatih.
3. Meningkatkan mental dan relaksasi fisik.
4. Meningkatkan perkembangan kesadaran tubuh.
5. Mengurangi resiko keseleo sendi dan cedera otot (kram).
6. Mengurangi resiko cedera punggung.
7. Mengurangi rasa nyeri otot dan ketegangan otot.
8. Mengurangi rasa sakit pada saat menstruasi (dismenore) bagi wanita.
2.4.3 Teknik Abdominal Stretching
Adapun langkah – langkah latihan abdominal stretching adalah sebagai
berikut :
1. Cat Stretch
Posisi awal : tangan dan lutut di lantai.
1) Punggung dilengkungkan, perut di gerakkan ke arah lantai senyaman
mungkin. Tegakkan dagu dan mata melihat lantai. Tahan selama 10
detik sambil dihitung dengan bersama, lalu relaks.

32
2) Kemudian punggung digerakkan ke atas dan kepala menunduk ke
lantai. Tahan selama 10 detik sambil dihitung dengan bersama, lalu
relaks.
3) Duduk di atas tumit, rentangkan lengan ke depan sejauh mungkin.
Tahan selama 20 detik sambil dihitung dengan bersuara, lalu relaks.
Keterangan : Latihan dilakukan sebanyak 3 kali.
2. Lower Trunk Rotation
Posisi awal : berbaring terlentang, lutut ditekuk, kaki di lantai, kedua
lengan dibentangkan keluar.
1) Putar perlahan lutut ke kanan sedekat mungkin dengan lantai.
Pertahankan bahu tetap di lantai. Tahan selama 20 detik sambil
dihitung dengan suara.

33
2) Putar perlahan kembali lutut ke kiri sedekat mungkin dengan lantai.
Pertahankan bahu tetap di lantai. Tahan selama 20 detik sambil
dihitung dengan suara, kemudian kembali ke posisi awal.
Keterangan :Latihan dilakukan sebanyak 3 kali.
3. Buttock / Hip Stretch
Posisi awal : berbaring terlentang, lutut ditekuk.
1) Letakkan bagian luar pergelangan kaki kanan pada paha kiri diatas
lutut.
Pegang bagian belakang paha dan tarik ke arah dada senyaman
mungkin. Tahan selama 20 detik sambil dihitung dengan bersuara,
kemudian kembali ke posisi awal dan relaks
4. Abdominal Strengthening : Curl Up
Posisi awal : berbaring terlentang, lutut ditekuk, kaki di lantai, tangan di
bawah kepala.
a. Lengkungkan punggung dari lantai dan dorong ke arah langit – langit.

34
Tahan selama 20 detik sambil dihitung dengan bersuara.
b. Ratakan punggung sejajar lantai dengan mengencangkan otot – otot
perut dan bokong.
c. Lengkungkan sebagian tubuh bagian atas ke arah lutut, tahan selama
20 detik
5. Lower Abdominal Strengthening
Posisi awal:berbaring terlentang, lutut ditekuk, lengan dibentangkan
sebagian keluar.
a. Letakkan bola antara tumit dan bokong. Ratakan punggung bawah ke
lantai dengan mengencangkan otot – otot perut dan bokong.

35
b. Perlahan tarik kedua lutut ke arah dada sambil menarik tumit dan
bola, kencangkan otot bokong. Jangan melengkungkan punggung.
6. The Bridge Position
Posisi awal : berbaring terlentang, lutut ditekuk, kaki dan siku di lantai,
lengan dibentangkan sebagian keluar.
a. Ratakan punggung di lantai dengan mengencangkan otot – otot perut
dan bokong.
b. Angkat pinggul dan punggung bawah untuk membentuk garis lurus
dari lutut ke dada. Tahan selama 20 detik sambil dihitung dengan
bersuara, kemudian perlahan kembali ke posisi awal dan relaks.

BAB 3
KERANGKA KONSEP & HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian
Penanganan Dismenore :
1. Farmakologi
2. Non Farmakologi
a. Kompres
b. Minum air putih
minimal 8 gelas
setiap hari
c. Istirahat yang
cukup
d. Latihan
Abdominal
Stretching
Faktor yang
mempengaruhi
nyeri :
Intensitas Nyeri Penurunan Nyeri
1. Usia Dismenore Dismenore
2. Lama
menstruasi
3. Siklus haid
4. Kejiwaan
5. Keletihan Kategori Nyeri Dismenore :
dan cemas
6. Berat badan 1. Nyeri ringan
2. Nyeri sedang
3. Nyeri berat
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak Diteliti
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Pengaruh Abdominal Stretching

Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore Pada Remaja
Dusun Pandan (Desa Minohorejo Kecamatan Widang
Kabupaten Tuban)
36
37
3.2 Penjelasan Kerangka Konsep
Dari gambar 3.1 diatas dapat dijelaskan bahwa, faktor yang
mempengaruhi nyeri dismenore adalah : Usia, Lama menstruasi, Siklus
haid, Kejiwaan, Keletihan, cemas, dan Berat badan. Faktor-faktor tersebut
dapat menimbulkan intensitas nyeri dismenore. Nyeri Dismenore dapat
ditangani dengan cara farmakologi dan non-farmakologi. Penanganan
farmakologi (pemberian asam mafenamat, ibu profen, natriumdiklofen
atau naproxen) dan penanganan non-farmakologi (kompres hangat dan
dingin, minum air putih minimal 8 gelas setiap hari, istirahat yang cukup,
relaksasi/exercise). Exercise yang digunakan adalah Latihan Abdominal
Stretching dapat mengurangi intensitas nyeri pada saat remaja mengalami
nyeri haid dengan cara menggerakkan pinggul, posisi lutut-dada.
3.3 Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah jawaban sementara dari rumusan masalah atau pertanyaan
penelitian (Nursalam, 2020). Jadi hipotesa adalah kesempatan sementara yang
belum final dan harus diperhatikan kebenarannya. Berdasarkan rumusan masalah
dan tujuan penelitian, maka hipotesis yang dapat dikemukakan adalah :
H1 : Ada Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
Dismenore Pada Remaja Dusun Pandan (Desa Minohorejo Kecamatan
Widang Kabupaten Tuban)

38
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian merupakan suatu strategi untuk mencapai tujuan
penelitian yang telah ditetapkan dan berperan sebagai pedoman atau
penelitian (Nursalam, 2016).
Penelitian ini termasuk jenis penelitian eksperimental dengan
desain pra-eksperimental dengan menggunakan rancangan penelitian “one
group pre-post test design”, yaitu mengungkapkan hubungan sebab akibat
dengan cara melibatkan satu kelompok subjek (Nursalam, 2020).
Penelitian ini dilakukan dengan cara memberikan pre test (pengamatan
awal) terlebih dahulu sebelum diberi perlakuan (X), Setelah diberikan
perlakuan, kemudian dilakukan kembali post test (pengamatan akhir). Hal
ini dilakukan untuk perbedaan yang dihasilkan antara pre test dan post
test. Peneliti memilih jenis penelitian ini untuk mengetahui pengaruh
Abdominal Stretching terhadap penurunan intensitas nyeri Dismenore pada
remaja.
Tabel 4.1 Rancangan One Group Pre-Post Test Design
Subjek Pra test Perlakuan Post test
K O1 X O2
Keterangan :
38
39
K : Suatu kelompok (remaja perempuan Dusun Pandan Desa Minohorejo)
X : Perlakuan (Abdominal Streaching)
O1 : Observasi skala nyeri sebelum diberikan perlakuan (pre test)
O2 : Observasi skala nyeri sesudah diberikan perlakuan (post test)
4.2 Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian adalah subjek (misalnya manusia ; klien)
yang memenuhi kriteria yang ditetapkan (Nursalam, 2020). Populasi
dalam penelitian ini adalah sejumlah 25 remaja perempuan Dusun Pandan
Desa Minohorejo.
4.2.2 Sampel Penelitian
Sampel merupakan bagian populasi terjangkau yang dapat
dipergunakan sebagai subjek penelitian melalui sampling (Nursalam,
2020). Sampel dalam penelitian ini adalah remaja Dusun Pandan Desa
Minohorejo berjumlah 23 remaja. Kriteria yang akan dijadikan penelitian
yaitu kriteria inklusi dan eksklusi.
1. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari suatu
populasi target dan terjangkau yang akan diteliti (Nursalam, 2020)
1) Remaja Dusun Pandan Desa Minohorejo
2) Remaja yang mengalami nyeri haid pada saat menstruasi
3) Remaja yang berusia 11-19 tahun
4) Remaja yang mengalami menstruasi tidak lebih dari 1 minggu

40
5) Siklus mens yang teratur setiap bulannya (28 hari)
6) Selama penelitian tidak melakukan pekerjaan yang berat
7) Berat badan sesuai IMT
8) Remaja yang bersedia menjadi responden
2. Kriteria eksklusi
Kriteria ekslusi adalah menghilangkan/mengeluarkan subjek yang
memenuhi kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebab (Nursalam,
2020)
1) Remaja yang mengalami menstruasi yang tidak timbul rasa nyeri
2) Remaja yang mengalami menstruasi lebih dari 1 minggu
3) Remaja yang memiliki riwayat sakit kejiwaan dan depresi
4) Remaja yang mengikuti penelitian, namun tidak sampai selesai
mengikuti intervensi yang diberikan
5) Remaja yang tidak hadir pada saat penelitian
6) Remaja yang mengkonsumsi obat pereda nyeri selama penelitian
berlangsung
4.2.3 Besar Sampel
Besar sampel adalah sebagian dari keseluruhan obyek yang diteliti dan
dianggap mewakili seluruh populasi (Nursalam, 2020). Besarnya sampel
ditentukan dengan menggunakan rumus sebagai berikut :
N
n= 2
1+ N (d )
41
Keterangan :
n = besar sampel
N = besar populasi
d = tingkat signifikansi (p)
Besar sampel
Diketahui :
N
n=
1+ N (d 2)
25
n= 2
1+25 (0,05 )
25
n=
1,062
n=23,5
n=23(dibulatkan)
Jadi besar sampel untuk penelitian ini adalah 23 responden.
4.2.4. Teknik Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat
mewakili populasi (Nursalam, 2020). Teknik sampling yang digunakan
dalam penelitian ini adalah probability sampling dengan menggunakan
simple random sampling. Untuk mencapai sampling ini, setiap elemen
diseleksi secara acak (Nursalam, 2020).

42
4.3 Kerangka Operasional (Frame Work)

Kerangka operasional adalah tahapan mulai dari pendekatan,
populasi, sampel dan seterusnya, yaitu kegiatan sejak awal penelitian akan
dilaksanakan (Nursalam, 2016). Kerangka operasional penelitian ini
digambarkan sebagai berikut :
Populasi
Seluruh remaja perempuan Dusun Pandan Desa Minohorejo sejumlah 25 remaja
Teknik Sampling
Penelitian ini menggunakan simple random sampling
Sampel Penelitian
Sebagian remaja perempuan Dusun Pandan Desa Minohorejo yang berjumlah 23 remaja
Pre Test
Pengambilan data dengan lembar kuisioner NRS sebelum diberikan latihan Abdominal
stretching
Perlakuan
Pemberian latihan Abdominal stretching
Post test
Pengambilan data dengan lembar kuisioner NRS sesudah diberikan latihan Abdominal
stretching
Pengumpulan Data
Pengolahan Data
Scoring, Coding dan Tabulating
Analisa Data
Uji paired T-test
Hasil dan Kesimpulan

43
Gambar 4.1 Kerangka Operasioanal Pengaruh Abdominal Stretching

Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore Pada
Remaja Dusun Pandan (Desa Minohorejo Kec. Widang Kab.
Tuban)
4.4 Variabel Penelitian
Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai
beda terhadap sesuatu (benda, manusia, dan lainnya)(Soeparto, putra &
Haryanto, 2000) dalam (Nursalam, 2020). Dalam riset,variabel
dikarakteristikkan sebagai derajat, jumlah, dan perbedaan. Variabel juga
merupakan konsep dari berbagai level abstrak yang didefinisikan sebagai
suatu fasilitas untuk pengukuran dan atau manipulasi suatu penelitian.
Konsep yang dituju dalam suatu penelitian bersifat konkret dan secara
langsung bisa diukur. Sesuatu yang konkret tersebut bisa diartikan sebagai
suatu variabel dalam penelitian (Nursalam, 2020).
4.4.1 Variabel Independen
Variabel independen (variabel bebas). Variabel yang
mempengaruhi atau nilainya menentukan variabel lain (Nursalam, 2020).
Variabel independen dalam penenlitian ini adalah Abdominal Stretching.
4.4.2 Variabel Dependen
Variabel dependen (variabel terikat). Variabel yang dipengaruhi
nilainya ditentukan oleh variabel lain (Nursalam, 2020). Variabel
dependen dalam penelitian ini adalah penurunan intensitas nyeri
dismenore.
44
45
4.5 Definisi Operasional
Definisi operasional variabel adalah suatu definisi variabel yang
didasarkan pada karakteristik yang dapat diamati (diukur) dari apa yang
sedang didefinisikan atau mengubah konsep yang berupa konstruk dengan
kata yang menggambarkan perilaku atau gejala yang dapat diamati dan
yang dapat diuji dan ditentukan kebenarannya oleh orang lain. Definisi
operasional dirumuskan untuk kepentingan akurasi, komunikasi dan
replikasi (Nursalam, 2016).
Tabel 4.1 Definisi Operasional Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap

Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore Pada Remaja Dusun Pandan
Desa Minohorejo Kec. Widang Kab. Tuban
A
l S
V
a k
a
Definisi t al
ri Indikat Skor/
Operasion a
a or Kode
al U D
b
k at
el
u a
r
Variabel Suatu latihan Dilakuk S - -
Independe peregangan otot an O
n : terutama pada bagian sesuai P
Abdominal abdomen dengan SOP,
Stretching cara menggerakkan meliput
pinggul, posisi lutut- i
dada, untuk gerakan
mengurangi rasa :
nyeri pada saat
menstruasi 1. Cat
(dismenore) Stretch
2.
Lower
Trunk
Rotatio
n
3.
Buttock
/ Hip
46
Stretch
4.
Abdomi
nal
Strengt
hening :
Curl Up
5.
Lower
Abdomi
nal
Strengt
hening
6. The
Bridge
Position
Variabel Ketidaknyamanan Perubah In In Kode
Dependen dan rasa nyeri yang an nyeri str te N0/Ska
: Intensitas dirasakan pada saat pada u rv la 0 =
Nyeri wanita mengalami saat m al tidak
Dismenore menstruasi yang jika menstru en nyeri
tidak segera asi N Kode
ditangani dapat (dismen R N1/Ska
mengganggu aktifitas ore) S la 1-3
fisik dan menggagu dilihat = nyeri
rasa nyaman bagi dari ringan
para wanita skala Kode
khususnya remaja. penguk N2/Ska
uran la 4-6
nyeri = nyeri
sedang
Kode
N3/Ska
la 7-10
= nyeri
berat
4.6 Instrumen Penelitian
Instrumen adalah alat ukur yang disusun oleh peneliti yang di
sesuaikan dengan tujuan penelitian (tujuan khusus) untuk dapat mengukur
apa yang seharusnya diukur dan dapat memberikan gambaran terhadap
perbedaan subjek penelitian (Nursalam, 2016).
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah Standart
Operasional Prosedur (SOP) dan lembar pengukuran skala nyeri NRS

47
(numeric rating scale). Standart Operasional Prosedur (SOP) adalah
pedoman atau acuan untuk melakukan pekerjaan yang sesuai. dilakukan
sesuai SOP, meliputi gerakan : Cat Stretch, Lower Trunk Rotation, Buttock / Hip
Stretch, Abdominal Strengthening : Curl Up, Lower Abdominal Strengthening,
The Bridge Position . NRS (numeric rating scale) merupakan skala numerik,
skala ini merupakan alat ukur yang digunakan untuk mengukur tingkat
intensitas nyeri. Skala ini dapat digunakan pada anak usia sekolah hingga
usia remaja, skala ini berupa grafik horizontal sepanjang 10 cm. Ujung
sebelah kiri menggambarkan kondisi tidak dirasakan nyeri dan ujung
sebelah kanan menggambarkan intensitas nyeri yang amat berat.
Mekanisme pengukuran dengan skala numerik NRS, yaitu responden
diminta untuk menandai salah satu titik pada grafik garis yang dianggap
mendekati atau menggambarkan intensitas nyeri yang dirasakan saat
pengukuran. peneliti menggunakan teknik wawancara berdasarkan
pertanyaan yang sudah di lakukan, pewawancara mengajukan pertanyaan
sesuai dengan daftar pertanyaan yang sudah di siapkan untuk mengetahui
skala nyeri haid (dismenore) yang di ambil oleh subjek dengan
berpedoman pada lembar pengukuran tingkat nyeri (Numeric Pain Rating
Scale). Pengisian hasil ukur, jika responden mengatakan nilai 0 maka
hasilnya tanpa nyeri, nilai 1-3 = nyeri ringan, 4-6 = nyeri sedang, Skala 7-
9 = nyeri berat, Skala 10 = nyeri sangat berat. Teknik ini dilakukan secara
terus menerus pada responden dari awal dan saat nyeri haid berlangsung
sekitar 1 minggu kunjungan untuk mengetahui intensitas nyeri dismenore

48
saat haid hingga nyeri haid berlangsung yang nantinya akan di masukkan
pada lembar hasil pengukuran.
1) Validitas NRS ((Numeri Rating Scale)
Validitas (kesahian) menyatakan apa yang seharusnya diukur
(Nursalam, 2020). Instrumen yang valid berarti alat ukur yang digunakan
untuk mendapatkan data itu valid. Berdasarkan penelitian yang dilakukan
Li, Liu Herr dalam Swarihadiyanti (2014) bahwa validitas skala nyeri
NRS menunjukkan bahwa r-0,90.
2) Reliabilitas NRS (Numeric Rating Scale)
Reliabilitas adalah suatu cara untuk mengetahui sejauh mana alat
pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Berdasarkan penelitian
yang dilakukan Li, Liu Herr dalam Swarihadiyanti (2014) bahwa
reliabilitas skala nyeri NRS menunjukkan yaitu lebih r=0,95
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Desa Minohorejo pada bulan Maret-
April 2021.
4.8 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data

49
Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subyek
dan
proses pengumpulan karaktersitik subyek yang diperlukan dalam suatu
penelitian
(Nursalam, 2020). Pengumpulan data pada penelitian ini dimulai dari
peneliti mengajukan surat permohonan kepada Kaprodi Ners IIKNU
TUBAN untuk
izin penelitian kemudian dilanjutkan langsung ke pihak kelurahan/desa
dilanjutkan kepada remaja Dusun Pandan Desa Minohorejo. Setelah
penelitian ini mendapat ijin dari pihak setempat maka peneliti melakukan
pengumpulan data yaitu mengambil data sekunder dari Desa Minohorejo
Kecamatan Widang dan data primer dengan melakukan observasi secara
langsung terhadap remaja Dusun Pandan Desa Minohorejo tentang
pengetahuan dan pernah atau tidak mendapatkan latihan Abdominal
Stretching. Observasi dilakukan sebelum (pre test) dan sesudah (post test)
dilakukan latihan Abdominal Stretching.
Peneliti menemui calon responden untuk menjelaskan dan
meyakinkan bahwa data yang diambil terjaga kerahasiaannya, kemudian
menanyakan kesediaan untuk menjadi responden diwajibkan
menandatangani lembar persetujuan menjadi responden, namun jika
responden menolak peneliti tidak akan memaksa dan akan menghormati
hak-haknya. Pengambilan data pertama (pre test) diukur dengan
menggunakan kuisioner, responden diberikan pertanyaan tingkat nyeri

50
(NRS) yang dirasakan pada fase/bulan sebelumnya atau sebelum diberikan
latihan Abdominal Stretching. Setelah itu melakukan latihan Abdominal
Stretching 3x selama 1 minggu. Abdominal Stretching diberikan “satu
minggu sebelum datangnya menstruasi” Pengambilan data kedua (post
test), setelah melakukan latihan dan menunggu 3 hari datangnya mestruasi,
setelah menstruasi tiba maka dilakukan observasi dihari 3 dan 4
melakukan observasi nyeri dengan menggunakan pengukuran nyeri
(NRS). Penentuan waktu pemberian perlakuan didasarkan pada perkiraan
siklus menstruasi berdasarkan siklus menstruasi sebelumnya. Misalnya,
siklus menstruasi bulan sebelumnya tanggal 14 Februari, jika sampel
memiliki siklus menstruasi 28 hari, maka diperkirakan hari pertama
menstruasi yang akan datang tanggal 15 maret, sehingga pemberian
perlakuan dilakukan mulai tanggal 5-11 Februari. Pada penelitian ini
menggunakan teknik nonprobability sampling dengan metode purposive
sampling yaitu dengan penetapan sampel dengan cara memilih sampel
diantara populasi sesuai dengan yang dikehendaki peneliti (tujuan/masalah
dalam penelitian), sehingga sampel tersebut dapat mewakili karakteristik
populasi yang telah dikenal sebelumnya.
4.9 Analisa Data
Analisa data merupakan bagian terpenting untuk mencapai tujuan
pokok penelitian yaitu menjawab pertanyaan-pertanyaan penelitian dalam
mengungkapkan fenomena (Nursalam, 2016).
4.9.1 Langkah analisa data dalam penelitian ini diantara nya:

51
1. Editing
Hasil wawancara, angket atau pengamatan dari pengamatan dari lapangan
harus dilakukan penyunting (editing) terlebih dahulu. Secara umum editing
merupakam kegiatan untu pengecekan dan perbaikan. Apabila ada
jawaban-jawaban yang belum lengkap, jika memungkinkan perlu
dilakukan pengambilan data ulang untuk melengkapi data-data tersebut.
Tetapi apabila tidak memungkinkan, maka data yang tidak lengkap
tersebut tidak diolah atau dimasukkan dalam pengolahan “data missing”.
2. Coding
Usaha memberi kode-kode tertentu pada jawaban responden. hal ini
dimaksudkan untuk mempermudah waktu mengadakan tabulasi dan
analisis. Dalam penelitian ini yang perlu diberi kode variabel dependen.
Data pengukuran intensitas nyeri.
Tingkat nyeri yang dirasakan Responden
Tidak Nyeri = N0
Nyeri Ringan = N1
Nyeri Sedang = N2
Nyeri Berat = N3
3. Scoring
Scoring adalah memberikan penilaian terhadap item-item yang perlu di
beri penilaian atau skor. Dalam penelitian ini peneliti memberikan skor
dismenore yang dimaksudkan untuk keperluan deskriptif yaitu
menggambarkan atau mengetahui sejauh mana seseorang dalam

52
mengalami nyeri. Adapun pemberian skor tersebut adalah sebagai berikut :
Gambar 4.9 Scoring NRS
Keterangan :
Nilai 0 : Tidak ada rasa nyeri / Normal
Nilai 1 : Nyeri hampir tidak terasa (Sangat ringan)
Nilai 2 : Tidak menyenangkan (Nyeri ringan)
Nilai 3 : Bisa di toleransi (Nyeri sangat terasa)
Nilai 4 : Menyedihkan (Kuat, nyeri yang dalam)
Nilai 5 : Sangat menyedihkan (Kuat, dalam, nyeri yang menusuk)
Nilai 6 : Intens (Kuat, dalam, nyeri yang menusuk begitu kuat sehingga
menyebakan tidak fokus dan kominikasi terganggu)
Nilai 7 : Sangat Intens (nyeri yang menusuk begitu kuat)
Nulai 8 : Benar-benar mengerikan (Nyeri yang begitu kuat)
Nilai 9 : Nyeri tak tertahankan (Nyeri yang begitu kuat)
Nilai 10 : Nyeri buruk sampai tidak tertahankan

53
4. Tabulating
Tabulasi data merupakan langkah memasukkan data berdasarkan hasil
penggalian data di lapangan. Hal ini dilakukan setelah, coding dan scoring
selesai dilakukan.
5. Interpretasi Data
Menurut Arikunto (1994) dalam Faqih (2012), interpretasi data
berdasarkan sub variabel dikategorikan dengan kriteria :
1. Seluruhnya : 100%
2. Hampir seluruhnya : 76%-99%
3. Sebagian besar : 51%-75%
4. Setengahnya : 50%
5. Hampir setengahnya : 26%-49%
6. Sebagian kecil : 1%-25%
7. Tidak satupun : 0%
4.9.2 Uji Statistika
Uji Statistika yang digunakan dalam penelitan ini adalah Uji
Paired T-test. Uji Paired T-test adalah uji yang digunakan sebagai uji
komparatif atau perbedaan apabila skala data kedua variabel adalah
kuantitatif (Interval atau Rasio).
1) Analisa Univariat
Analisis Univariat ini dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian.
Umumnya dalam analisis ini menghasilkan distribusi dan presentase dari tiap
54
variabel (Notoatmodjo, 2010) Variabel pada penelitian ini adalah Abdominal
Stretching dan Penurunan Intensitas Nyeri. Untuk melihat tingkat nyeri alat
ukur yang digunakan yaitu dengan skala Numeric Rating Scale.
2) Analisa Bivariat
Analisa Bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berkolerasi
(Notoatmodjo, 2010). Analisis Bivariat pada penelitian ini untuk
menganalisis efektivitas latihan Abdominal stretching terhadap penurunan
intensitas nyeri dismenore pada remaja Dusun Pandan Desa Minohorejo.
Analisis yang digunakan untuk mengukur skala nyeri dismenore sebelum dan
sesudah diberikan latihan Abdominal stretching. Untuk menentukan analisa
bivariat dari penelitian ini, peneliti menggunakan uji Paired T-test untuk
menguji latihan Abdominal Stretching. Syarat uji T-test adalah perbedaan dua
kelompok data berdistribusi normal. Maka harus dilakukan uji normalitas
terlebih dahulu, Untuk melihat data tersebut berdistribusi normal atau tidak
yaitu dengan melakukan uji normalitas atau menggunakan Uji Normalitas
Shapiro-Wilk, suatu data dikatakan berdistribusi normal apabila nilai
signifikansi lebih dari 0,05 (sig. > 0,05). Jika data tidak berdistribusi normal,
maka Uji Paired T Test tidak valid untuk dipakai sehingga dapat dipakai
untuk memakai uji statistik yaitu menggunakan Uji Wilcoxon (Pamungkas
dkk, 2016)
4.9.3 Pembacaan Hasil Uji Statistika
1. Paired T-test
55
Kesimpulannya adalah data yang dihasilkan p (sig. 2 tailed) > α
(0,05) maka dinyatakan ada pengaruh abdominal stretching terhadap
penurunan intensitas nyeri dismenore pada remaja dusun pandan desa
Minohorejo.
a. Uji Normalitas
Uji normalitas pada penelitian ini menggunakan Shapiro wilk test, jika
dari hasil analisa data berdistribusi normal nilai sig. p < 0,005 dan
apabila p > 0,005 maka data tidak berdistribusi normal.
2. Uji Wilcoxon
Setelah data diperoleh, data akan dianalisa dengan menggunakan
uji analisa Wilcoxon dengan tingkat kemaknaan α = 0,05, merupakan
alternative analisis data apabila desain penelitiannya adalah pre dan
post test, skala tertinggi ordinal, rasio, atau interval, sample di ambil
secara random dan tidak ada control.
4.9.4 Cara Penarikan Kesimpulan
1. Jika P value > 0,05 maka H1 ditolak, artinya tidak ada pengaruh antara
variabel-variabel tersebut.
2. Jika P value ≤ 0,05 maka H1 diterima, artinya ada pengaruh antara
variabel-variabel tersebut.
4.9.5 Piranti Yang Digunakan Untuk Menganalisa

56
Uji statistik dengan menggunakan software SPSS versi 20.0 for
windows
4.10 Etika Penelitian
4.10.1 Informed Consent
Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dan responden
penelitian, yaitu dengan memberikan lembar persetujuan. Informed
Consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan
memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden (Hidayat,
2007).
4.10.2 Confidiently
Masalah etika keperawatan adalah masalah yang memberikan
jaminan dalam penggunaan subyek penelitian dengan cara tidak
mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya menulis
kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan
disajikan (Hidayat, 2007). Nama responden tidak perlu dicantumkan
dalam laporan penelitian, hanya menggunakan kode saja.
4.10.3 Anonimity
Semua Kerahasiaan informasi yang dikumpulkan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti hanya kelompok data tertentu yang akan
dilaporkan pada hasil riset (Hidayat, 2007).

BAB 5
HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN
5.1 Hasil Penelitian
Dari pengumpulan data yang dilakukan pada responden, penulis
mendapatkan keterangan dari 23 orang responden dimana responden tersebut
bersedia menjadi responden, dimana data tersebut dikelompokkan oleh peneliti
menjadi 2 yaitu data umum dan data khusus, yang diuraikan sebagai berikut :
5.1.1 Data Umum Lokasi Penelitian
Data umum yang diperoleh peneliti pada penelitian ini meliputi:
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Gambaran umum lokasi penelitian meliputi :
1.) Lokasi Penelitian
Berdasarkan informasi yang didapatkan, Desa Minohorejo adalah
Desa di Kecamatan Widang yang sebelah barat berbatasan dengan
Desa Gesing (Palang) sebelah utara Desa Ngimbang (Palang), Timur
Desa Sumberjo (Widang) dan sebelah selatan Desa Sumberagung
(Plumpang). Dusun Pandan sendiri merupakan salah satu wilayah
yang masuk kedalam lingkungan Desa Minohorejo. Dusun pandan ini
berada wilayah ujung paling Barat di Desa Minohorejo.
2.) Visi dan Misi
(1) Visi Desa Minohorejo
Visi merupakan rumusan umum mengenai keadaan yang
diinginkan dalam jangka waktu tertentu. Visi Desa Minohorejo
57
58
adalah Pelayanan masyarakat yang dilandasi dengan ibadah demi
tercapainya Minohorejo yang religius, makmur, maju dan
sejahtera.
(2) Misi Desa Minohorejo
Misi adalah rumusan umum mengenai upaya-upaya yang akan
dilakukan untuk mewujudkan visi.
a. Mewujudkan dan mengembangkan kegiatan keagamaan untuk
menambah keimanan dan ketaqwaan kepada Tuhan Yang
Maha Esa.
Terwujudnya dan berkembangnya kegiatan keagamaan untuk
menambah kaimanan dan ketaqwaan kepada Tuhan Yang
Maha Esa.
b. Mewujudkan dan mendorong terjadinya usaha-usaha
kerukunan antar dan intem warga masyarakat yang disebabkan
karena adanya perbedaan agama, keyakinan, organisasi, dan
lainnya dalam suasana saling menghargai.
Terwujudnya kerukunan antar dan intem warga masyarakat
yang disebabkan karena adanya perbedaan agama, keyakinan,
organisasi, dan lainnya dalam suasana saling menghargai dan
menghormati.
59
c. Membangun infrastruktur Desa yang memadai
Mewujudkan peningkatkan akses masyarakat miskin, hampir
miskin, dan kaum perempuan, termasuk kaum minoritas
terhadap pelayanan infrastruktur dasar di wilavah berdesaan.
Meningkatkan peran serta masyarakat dalam membangun
kesadaran dan kemandirian masyarakat dalam mengatas
permasalahan dan penyediaan infrastruktur perdesaan.
d. Membangun dan meningkatkan hasi pertanian dengan jalan
penataan pengairan, perbaikan jalan sawah / jalan usaha tani,
pemupukan, dan polatanam yang baik.
Mendorong untuk peningkatan pengetahuan, sikap dan
keterampilan aparatur pertanian serta masyarakat tani.
Peningkatan produktivitas dan produksi dalam rangka
ketahanan pangan.
e. Menata Pemerintahan Desa Minohorejo yang kompak dan
bertanggung jawab dalam mengemban amanat masyarakat.
Terwujudnya Pemerintahan Desa Minohorejo yang kompak
dan bertanggung jawab dalam mengemban amanat masyarakat.
2. Struktur Pemerintahan Desa Minohorejo
1.) Kepala Desa : Suyono
2.) Sekretaris Desa : Muhammad Sagung
3.) Kasi Pemerintahan : Rahmad Setiawan
4.) Kasi Kesra : Dul Basit

60
5.) Kasi Yanmum : Sakur
6.) Kaur Keuangan : Ahmad Basori
7.) Kaur Perencanaan : Samto Utomo
8.) Kaur Tata Usaha :-
9.) Kepala Dusun Pandan :-
10.) Kepala Dusun Beringin : Mohammad Ridwan
11.) Kepala Dusun Gowah : Suwarno
12.) Kepala Dusun Pancur : Tamin
5.1.2 Data Umum Responden
1. Karakteristik responden berdasarkan umur
Responden dalam penelitian ini adalah remaja Dusun Pandan Desa
Minohorejo pada bulan Mei 2021 dengan jumlah 23 remaja.
Tabel 5.1 Tendensi Sentral Responden Berdasarkan Umur Pada

Remaja Dusun Pandan Desa Minohorejo Tahun 2021
No. Mean Median Modus Minimum Maximum

1 17,13 17 17 15 19
Sumber : Data Primer Peneliti, Tahun 2021
Berdasarkan tabel 5.1 diatas menunjukkan bahwa nilai rata-rata 17,13, Nilai
median responden berumur 17 tahun, Nilai modus responden berumur 17
tahun, Nilai terendah responden berumur 15 tahun dan nilai tertinggi adalah
berumur 19 tahun.
61
2. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan
Berikut adalah Karakteristik responden berdasarkan pendidikan pada remaja
Dusun Pandan Desa Minohorejo.
Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Pada Remaja

Dusun Pandan Desa Minohorejo Tahun 2021
No. Pendidikan Frekuensi Prosentasi (%)
1 SMP 7 30
2 SMA 16 70
Jumlah 23 100
Berdasarkan tabel 5.2 diatas menunjukkan bahwa sebagian besar responden
pendidikan jenjang SMA sebanyak 16 (70%) responden.
5.1.3 Data Khusus
Data Khusus yang diperoleh dari penelitian ini meliputi :
1. Tingkat intensitas nyeri dismenore sebelum diberikan latihan abdominal
stretching.

Sebelum Diberikan Latihan Abdominal Stretching Di
Dusun Pandan Desa Minohorejo Kec. Widang Tahun
2021.
No. Kategori Nyeri Frekuensi Prosentase (%)
1 Tidak Nyeri (0) 0 0
2 Nyeri Ringan (1-3) 2 9
3 Nyeri Sedang (4-6) 13 56
4 Nyeri Berat (7-10) 8 35
Jumlah 23 100
Sumber : Data primer peneliti, tahun 2021
Berdasarkan tabel 5.3 diatas dapat diketahui dari 23 (100%) responden
menunjukkan bahwa sebagian besar responden merasakan nyeri
sedang 13 (56%) responden.

62
2. Tingkat intensitas nyeri dismenore sesudah diberikan latihan
abdominal stretching.

Sesudah Diberikan Latihan Abdominal Stretching Di
Dusun Pandan Desa Minohorejo Kec. Widang Tahun
2021
No. Kategori Nyeri Frekuensi Prosentase (%)
1 Tidak Nyeri (0) 2 9
2 Nyeri Ringan (1-3) 13 56
3 Nyeri Sedang (4-6) 6 26
4 Nyeri Berat (7-10) 2 9
Jumlah 23 100
Berdasarkan tabel 5.4 diatas dapat diketahui dari 23 (100%) responden
menunjukkan bahwa sebagian besar responden merasakan nyeri ringan
13 (56%) responden.
3. Analisis Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan
Minohorejo Kec. Widang Kab. Tuban).
Tabel 5.5 Analisis Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap

Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore Pada Remaja
Dusun Pandan (Desa Minohorejo Kec. Widang Kab.
Tuban) tahun 2021.
Tidak Nyeri Nyeri Nyeri
Kategori Nyeri Ringan Sedang Berat Total
No.
Nyeri (0) (1-3) (4-6) (7-10)
f % f % f % f % f %
Sebelum
1
Perlakuan 0 0 2 9 13 56 8 35 23 100
Sesudah
2 9
Perlakuan 2 13 56 6 26 2 9 23 100
Wilcoxon Test Asymp. Sign (2-sided) = 0,000
63
5.2 Analisa Data
Analisa dalam penelitian ini menggunakan Uji Wilcoxon dengan tingkat
kemaknaan α = 0,05 diperoleh nilai Asymp Sig (2-tailed) p = 0,000 dimana 0,000
dimana nilai p < α (0,000<0,05) maka H1 diterima artinya terdapat Pengaruh
Abdominal Stretching Terhadap penurunan intensitas nyeri dismenore pada
remaja Dusun Pandan (Desa Minohorejo Kec. Widang Kab. Tuban).

BAB 6
PEMBAHASAN
6.1 Pembahasan
6.1.1 Identifikasi Tingkat Intensitas Nyeri Dismenore Sebelum Diberikan

Latihan Abdominal Stretching di Dusun Pandan Desa Minohorejo
Kec. Widang Tahun 2021
Hasil penelitian bahwa sebelum diberikan latihan abdominal stretching
menunjukkan hasil dari 23 (100%) responden 13 diantaranya mengatakan nyeri
sedang paling banyak menunjukkan diangka 4. Hal ini dibuktikan pada saat
mengisi kuisioner Pada saat penelitian, responden yang tergolong dalam kategori
nyeri sedang diantaranya karena kurangnya penanganan saat dismenore, namun
hanya menangani dengan cara istirahat.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang telah dilakukan
oleh Ningsih, Eliyawati & Setyawati (2018) untuk mengetahui pengaruh senam
abdominal stretching terhadap efektifitas penurunan nyeri dismenore primer pada
remaja putri di MA Al-Amiriyyah menunjukkan bahwa sebelum diberikan
perlakuan sebagian besar responden memiliki kategori nyeri sedang. Penelitian
lain yang telah dilakukan oleh Syaiful & Naftalin (2018) untuk mengetahui
abdominal stretching exercise menurunkan intensitas nyeri dismenorea pada
remaja putri menunjukkan bahwa sebelum diberikan abdominal stretching
exercise kepada responden hasil setengahnya responden memiliki kategori nyeri
ringan (50%) maupun nyeri sedang (50%). Penelitian lain yang telah dilakukan
juga oleh Trisnawati & Mulyandari (2020) untuk mengetahui pengaruh senam
dismenore terhadap penurunan nyeri dismenore pada mahasiswa kebidanan
64
65
menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan menunjukkan sebelum diberikan
perlakuan sebagian besar responden memiliki kategori nyeri sedang.
Muttaqin (2008) mengatakan bahwa nyeri adalah suatu pengalaman
sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat dari kerusakan jaringan
yang bersifat subjektif. Walaupun rasa nyeri hanya bersifat protopatik (primer),
namun pada hakekatnya apa yang tersirat dalam nyeri itu adalah rasa majemuk
yang diwarnai oleh nyeri, panas/dingin, dan rasa tekan. Nyeri dibagi menjadi 2
klasifikasi yaitu nyeri akut dan nyeri kronis, Nyeri akut berlangsung tiba-tiba pada
umumnya berhubungan dengan adanya suatu trauma atau cedera spesifik. Nyeri
akut mengindikasikan adanya suatu kerusakan atau cedera yang baru saja terjadi.
Sedangkan nyeri kronis merupakan suatu keadaan yang berlangsung secara
konstan atau intermitten dan menetap sepanjang suatu periode waktu. Nyeri ini
berlangsung diluar waktu penyembuhan yang diperkirakan dan sering tidak dapat
dikaitkan dengan penyebab atau cedera spesifik. Nyeri kronis adalah suatu
keadaan ketidaknyamanan yang dialami individu yang berlangsung selama enam
bulam atau lebih.
Nyeri menstruasi yang dialami remaja sebelum latihan abdominal
stretching disebabkan karena adanya peningkatan produksi prostaglandin
sehingga menyebabkan hiperaktifitas uterus. Nyeri disebabkan oleh beberapa
faktor antara lain : usia, lama menstruasi, siklus haid, kejiwaan, keletihan atau
cemas dan berat badan. Semakin lama menstruasi terjadi, maka makin sering
uterus berkontraksi, akibatnya semakin banyak pula prostaglandin yang
dikeluarkan. Akibat produksi prostagladin yang berlebihan, maka timbul rasa

66
nyeri. Selain itu kontraksi uterus yang terus-menerus juga menyebabkan suplay
darah ke uterus berhenti sementara sehingga terjadilah nyeri menstruasi atau
dismenore (Shanon, 2009). Beberapa faktor Penyebab Dismenore antara lain :
faktor endokrin, kelainan organik, faktor kejiwaan, faktor konstitusi dan faktor
alergi.
Dari hasil penelitian dan teori yang ada, peneliti berpendapat tingkat
intensitas nyeri dismenore pertemuan awal yang dikaji pada saat melakukan
pengkajian pre-test, dari 23 responden 2 (9%) remaja mengatakan nyeri ringan
dikarenakan pada saat menstruasi mereka mengurangi aktifitas fisik,
mengkonsumsi obat pereda nyeri dan sedikit melakukan peregangan otot, 13
(56%) mengatakan nyeri sedang dikarenakan pada saat menstruasi mereka hanya
menangani dengan minum obat pereda nyeri ada pula yang hanya menangani
dengan cara istirahat dan 8 (35%) mengatakan nyeri berat dikarenakan melakukan
aktifitas yang berat sehingga mereka sering mengalami keletihan, dan faktor dari
pikiran mereka yang selalu merasa cemas pada saat menstruasi datang dan remaja
belum mengerti tentang cara mengatasi nyeri dismenore. Berdasarkan pemaparan
tersebut ketika diberikan latihan abdominal stretching pada remaja yang
menstruasi dapat mengurangi intensitas nyeri dismenore.
6.1.2 Identifikasi Tingkat Intensitas Nyeri Dismenore Sesudah Diberikan

Kec. Widang Tahun 2021
Hasil penelitian bahwa sebelum diberikan latihan abdominal stretching
menunjukkan hasil dari 23 (100%) responden 13 diantaranya mengatakan nyeri
ringan paling banyak menunjukkan diangka 3. Berdasarkan hasil pemaparan

67
diatas diketahui bahwa tingkat intensitas nyeri dismenore mengalami penurunan
setelah diberikan latihan abdominal stretching.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang telah dilakukan
oleh Ningsih, Eliyawati & Setyawati (2018) untuk mengetahui pengaruh senam
abdominal stretching terhadap efektifitas penurunan nyeri dismenore primer pada
remaja putri di MA Al-Amiriyyah menunjukkan bahwa setelah diberikan
perlakuan sebagian besar responden memiliki kategori nyeri ringan. Penelitian
lain yang telah dilakukan oleh Syaiful & Naftalin (2018) untuk mengetahui
abdominal stretching exercise menurunkan intensitas nyeri dismenorea pada
remaja putri menunjukkan bahwa sesudah diberikan abdominal stretching
exercise kepada responden sebagian besar responden memiliki kategori nyeri
ringan. Penelitian lain yang telah dilakukan juga oleh Trisnawati & Mulyandari
(2020) untuk mengetahui pengaruh senam dismenore terhadap penurunan nyeri
dismenore pada mahasiswa kebidanan menunjukkan bahwa pada kelompok
perlakuan menunjukkan sesudah diberikan perlakuan sebagian besar responden
memiliki kategori nyeri ringan.
Latihan fisik (exercise), relaksasi seperti yoga ataupun latihan nafas
dalam, melakukan aktifitas fisik seperti olahraga, bersepeda dan senam aerobic,
akupresure, kegiatan tersebut dapat menangani nyeri dismenore. Adapun salah
satu cara exercise latihan untuk menurunkan intensitas nyeri haid adalah dengan
melakukan latihan abdominal stretching exercise (Thermacare, 2010 dalam
Ningsih, 2011). Latihan abdominal stretching exercise merupakan latihan
peregangan dalam memelihara dan mengembangkan fleksibilitas atau kelenturan

68
daerah perut untuk mengurangi intensitas nyeri haid (dismenore). Latihan ini
dirancang khusus untuk meningkatkan kekuatan otot, daya tahan, dan fleksibilitas,
sehingga diharapkan dapat mengurangi nyeri haid (Thermacare, 2010). Teknik ini
merupakan intervensi keperawatan secara mandiri untuk menurunkan intensitas
nyeri haid sehingga perlu dilakukan penelitian efektifitas latihan abdominal
stretching terhadap penurunan nyeri saat menstruasi. Ketika melakukan
abdominal stretching exercise otak akan menghasilkan endhorphin. Sehingga
pada saat neuron nyeri perifer mengirimkan sinyal ke sinaps, terjadi sinapsis
antara neuron nyeri perifer dan neuron yang menuju otak tempat seharusnya
substansi P akan menghantarkan impuls. Pada saat tersebut, endorphin akan
memblokir lepasnya substansi P dari neuron sensorik, sehingga tranmisi impuls
nyeri di medulla spinalis menjadi terhambat, sehingga dismenore primer menjadi
berkurang.
Penelitian ini dilakukan selama 3x pertemuan, (pre test) diukur dengan
menggunakan kuisioner, responden diberikan pertanyaan tingkat nyeri (NRS)
yang dirasakan pada fase/bulan sebelumnya atau sebelum diberikan latihan
Abdominal Stretching. Setelah itu melakukan latihan Abdominal Stretching 3x
selama 1 minggu. Abdominal Stretching diberikan “satu minggu sebelum
datangnya menstruasi” Pengambilan data kedua (post test), setelah melakukan
latihan dan menunggu 3 hari datangnya mestruasi, setelah menstruasi tiba maka
dilakukan observasi dihari 3 dan 4 melakukan observasi nyeri dengan
menggunakan pengukuran nyeri (NRS). Selama proses penelitian tersebut
responden megalami penurunan intensitas nyeri dismenore.

69
Berdasarkan hasil penelitian dan teori yang ada, bahwa sebagian besar
responden mengatakan tidak nyeri 2 (9%) dikarenakan selama penelitian
responden sangat memperhatikan apa yang diinstruksikan peneliti, taat pada
syarat yang diberikan peneliti sesuai kriteria inklusi dan eksklusi dan pada saat
melakukan latihan abdominal stretching responden melakukan dengan sungguh-
sungguh sesuai SOP, Nyeri ringan 13 (56%) dikarenakan pada saat penelitian
responden taat pada syarat yang diberikan peneliti sesuai kriteria inklusi dan
eksklusi responden melakukan latihan abdominal stretching responden melakukan
dengan sungguh-sungguh sesuai SOP, dan Nyeri sedang 6 (26%) dikarenakan
pada saat penelitian, Responden tidak sepenuhnya bersungguh-sungguh
melakukan latihan abdominal stretching, dan Nyeri berat 2 (9%) dikarenakan
selama penelitian responden tidak memperhatikan yang diinstruksikan oleh
peneliti, Faktor pikiran dan aktifitas fisik responden tersebut. Hal ini dapat dilihat
dari cara responden mengikuti apa yang peneliti ajarkan.
6.1.3 Analisis Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan

Minohorejo Kec. Widang Kab. Tuban)
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebelum diberikan latihan abdominal
stretching sebagian besar responden tergolong dalam kategori nyeri sedang
sebanyak 13 dan setelah diberikan latihan abdominal stretching menunjukkan
bahwa sebagian besar responden tergolong dalam kategori nyeri ringan sebanyak
13.
Analisa data yang digunakan pada penelitian ini adalah uji Wilcoxon dengan
tingkat kemaknaan Analisa dalam penelitian ini menggunakan uji Wilcoxon

70
dengan tingkat kemaknaan α = 0,05 diperoleh nilai Asymp Sig (2-tailed) p = 0,000
dimana 0,000 dimana nilai p < α (0,000<0,05) maka H1 diterima artinya terdapat
Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap penurunan intensitas nyeri dismenore
pada remaja Dusun Pandan (Desa Minohorejo Kec. Widang Kab. Tuban).
Dismenore adalah nyeri saat haid, biasanya dengan rasa kram dan terpusat
di abdomen bawah (Prawirohardjo, 2011). Nyeri dismenore ini jika tidak segera
ditangani dapat menimbulkan dampak yang dimana dismenore membuat
perempuan tidak bisa beraktivitas secara normal. Dismenore tidak hanya
menyebabkan gangguan aktivitas tetapi juga memberi dampak yang menyeluruh,
mulai dari segi fisik, psikologis, sosial dan ekonomi terhadap perempuan
diseluruh dunia, Dampak psikologis dari dismenore dapat berupa konflik
emosional, ketegangan dan kegelisahan. Hal tersebut menimbulkan perasaan yang
tidak nyaman dan asing (Iswari, 2014).
Rasa nyeri yang ditimbulkan selama haid disebabkan karena terjadinya
kontraksi yang kuat atau lama pada dinding rahim, hormon prostaglandin yang
cenderung tinggi dan perlebaran leher rahim saat mengeluarkan darah haid dan
terjadinya kontraksi miometrium yang terlalu kuat saat mengeluarkan darah haid
(peluruhan lapisan endometrium uteri,bekuan darah (stolsel), sel sel epitel dan
stoma dari dinding uterus dan vagina serta cairan dan lendir dari dinding uterus,
vagina dan vulva) sehingga menyebabkan ketegangan otot saat berkontraksi dan
terjadilah nyeri saat menstruasi. Dampak yang terjadi apabila dismenore tidak
ditangani adalah gangguan rasa nyaman dan aktivitas hidup sehari-hari.

71
Olahraga atau senam merupakan salah satu teknik relaksasi yang dapat
digunakan untuk mengurangi nyeri, hal ini disebabkan saat melakukan olahraga
atau senam tubuh akan menghasilkan endorphin yang dihasilkan diotak dan sum-
sum tulang belakang. Hormon endorphin berfungsi sebagai obat penenang alami
sehingga menimbulkan rasa nyaman (Anugroho, 2011). Adapun salah satu cara
untuk mengurangi nyeri dismenore yaitu dengan melakukan latihan abdominal
stretching exercise merupakan suatu latihan peregangan otot terutama pada perut
yang dilakukan selama 10 menit. Latihan ini dirancang khusus untuk
meningkatkan kekuatan otot, daya tahan, dan fleksibilitas, sehingga diharapkan
dapat mengurangi nyeri haid (Thermacare, 2010)
Abdominal stretching itu sendiri tidak beda jauh dengan senam.
Abdominal stretching merupakan gabungan dari enam latihan yang terdiri dari cat
stretch, lower trunk rotation, hip stretch, abdominal strengthening (curl up),
lower abdominal strengthening, the bridge position. Fungsi dari Abdominal
stretching yaitu dapat membantu meningkatkan oksigenasi tau proses pertukaran
oksigen dan karbohidrat didalam sel serta menstimulasi aliran drainase sistem
getah bening, sehingga dapat meningkatkan kelenturan otot dengan cara
mengembalikan otot-otot pada panjangnya yang alamiah dan dapat memelihara
fungsinya dengan baik serta memperbaiki elastisitas atau fleksibilitas jaringan
tubuh, mengurangi kram pada otot, mengurangi nyeri otot dan mengurangi rasa
sakit pada saat menstruasi.
Dari hasil penelitian di atas bahwa terdapat pengaruh yang signifikan
sesudah diberikan latihan abdominal stretching pada remaja Dusun Pandan Desa
72
Minohorejo dengan nilai p-value yaitu 0,000. Berkurangnya tingkat nyeri pada
responden yang mengalami dismenore saat menstruasi karena perlakuan atau
pemberian latihan abdominal stretching. Peneliti melihat perubahan tingkat nyeri
tersebut tidak hanya karena senamnya saja, tetapi dapat dilihat berdasarkan faktor-
faktor lainnya seperti frekuensi, kontinuitas dan durasi senamnya dengan setiap
komponen gerakan di dalam gerakan senamnya. Semakin banyak melakukan
senam maka akan semakin tinggi pula kadar b-endorphin. Ketika seseorang
melakukan senam, maka b-endorphin akan keluar dan ditangkap oleh reseptor di
dalam hipothalamus dan sastem limbik yang berfungsi untuk mengatur emosi.
Peningkatan b-endoiphin berhubungan erat dengan penununan rasa nyeri, tubuh
dapat menciptakan perasaan nyaman dan enak, sehingga rasa nyeri yang dirasakan
akan berkurang.
Keberhasilan pelaksanaan abdominal stretching terhadap penurunan
intensitas nyeri dismenore sangat efektif untuk para remaja yang mengalami nyeri
dismenore karena meminimalisir nyeri dan mengurangi ketergantungan
mengkonsumsi obat-obatan, sehingga latihan abdominal stretching ini sangat
tepat untuk meringankan nyeri dismenore.
6.2 Keterbatasan Peneliti
Peneliti menyadari masih banyak terdapat kekurangan dari penelitian ini.
Hal ini disebabkan karena adanya beberapa keterbatasan dalam melaksanakan
penelitian yaitu siklus menstruasi remaja ada beberapa yang ternyata tidak teratur,
dimana kadang-kadang maju lebih kurang satu minggu dan kadang-kadang
mundur lebih kurang satu minggu, sehingga peneliti sulit untuk menjadwalkan
73
mulai melakukan latihan abdominal stretching sesuai prosedur. Pada penelitian ini
peneliti mulai mengajarkan abdominal stretching lebih awal dari jadwal yang
telah ditentukan oleh peneliti.

BAB 7
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan :
1. Sebagian besar responden sebelum diberikan latihan abdominal stretching
di Dusun Pandan Desa Minohorejo Kecamatan Widang Kabupaten Tuban
mengalami nyeri sedang.
2. Sebagian besar responden setelah diberikan latihan abdominal stretching di
Dusun Pandan Desa Minohorejo Kecamatan Widang Kabupaten Tuban
mengalami nyeri ringan.
3. Terdapat pengaruh Abdominal Stretching Terhadap penurunan intensitas
nyeri dismenore pada remaja Dusun Pandan (Desa Minohorejo Kec.
Widang Kab. Tuban).
7.2 Saran
Adapun saran yang diberikan adalah sebagai berikut :
1. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya dapat membuat dan melakukan
pengembangan penelitian misalnya kolaborasi menggunakan musik klasik
atau musik relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri dismenore.
2. Bagi Responden
Remaja Dusun Pandan dapat berperan aktif dalam membantu mengurangi
masalah nyeri dismenore khususnya para remaja dusun lain yang ada di
Desa Minohorejo dengan mengajarkan latihan abdominal stretching.
74
DAFTAR PUSTAKA
Andariyah, D., Eliyawati, & Setyawati, N. A. 2018. Pengaruh Senam Abdominal
Stretching Terhadap Efektivitas Penurunan Nyeri Dismenorhea Primer
Pada Remaja Putri Di Ma Al-Amiriyah Blokagung . Jurnal Ilmiah : J-
Hestech, 87-96.
Anurogo, D. 2011. Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid. Yogyakarta: Andi Offset.
Ardiani, N. D., & Sani, F. N. 2020. Pemberian Abdominal Stretching Exercise
Terhadap Nyeri Disminore Pada Remaja. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 29-33.
Aulia. 2012. Kupas Tuntas Menstruasi. Yogyakarrta: Pustaka Rihana.
Badziah, A. 2003. Endokrinologi Ginekologi. Jakarta: EGC
Elvira, Y., Rosnita, T., & Keraman, B. 2020. Pengaruh Abdominal Stretching
Terhadap Exercise Terhadap Penurunan Dysmenorrhea. Jurnal Smart
Kebidanan, 58-62.
Ernawati. 2010. Terapi Relaksasi Terhadap Nyeri Dismenore Pada Mahasiswi
Universitas Muhammadiyah Semarang. Prosiding Seminar Nasional
Unimus 2010, 106-113.
Khotimah, D. K. 2019. Pengaruh Pemberian Yoga Terhadap Penurunan
Inttensitas Nyeri Pada Remaja Putri Di Mtsn Sidorejo. In Skripsi. Madiun:
Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun.
Kosasih, T. S. 2015. Konsep Dan Aplikasi Relaksasi Dalam Keperawatan
Maternitas. Bandung : Pt Refika Aditama.
Kusmiran, E. 2014. Kesehatan Reproduksi Remaja Dan Wanita. Jakarta: Salemba
Medika.
Linda, & Anjarwati, T. 2019. Pengaruh Latihan Abdominal Stretching Terhadap
Intensitas Nyeri Haid Pada Siswi Smk Pelita Gedongtataan Kabupaten
Pesawaran. Wellness And Healthy Magazine, 215-222.
Manuaba. 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: Egc.
Manurung, M. 2015. Efektivitas Yoga Terhadap Nyeri Dismenorhea Pada
Remaja. Program Studi Ilmu Keperawatan Riau. Jom Bidang Ilmu
Keperawatan 2.
Mohammad Judha, S. A. 2012. Teori Pengukuran Nyeri. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Muttaqin, A. 2008. Buku Ajar Keperawatan Klien Dengn Gangguan Sistem
Imunologi. Jakarta: Salemba Medika.
Ningsih, R. 2011. Efektifitas Paket Pereda Terhadap Intensitas Nyeri Pada
Remaja Dengan Dismenore Di Sman Kec. Curup.
Nursalam. 2016. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
Nursalam. 2020. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
Potter&Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta: EGC.
Prawirohardjo, S. 2011. Ilmu Kebidanan. Jakarta: P.T Bina Pustaka.
75
76
Ramadhani, & Noorvita, A. 2014. Hubungan Kebiasaan Olahraga Dengan

Kejadian Dismenore Pada Siswi Di SMP N 2 Demak . Program Studi
Diploma Iv Kebidanan Stikes Ngudi Waluyo Ungaran.
Siahaan, K. 2012. Penurunan Tingkat Disminorea Pada Mahasiswi Fakultas Ilmu
Keperawatan Unpad.
Smeltzer, S., & Bare, B. 2013. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah . Jakarta:
EGC.
Syaiful, Y., & Naftalin, S. V. 2018. Abdominal Stretching Exercise Menurunkan
Intensitas Disminorea Pada Remaja Putri. Jurnal Ilmu Kesehatan, 269-
276.
Trisnawati, Y., & Mulyandari, A. 2020. Pengaruh Latihan Senam Dismenore
Terhadap Penurunan Nyeri Dismiinore Pada Mahasiswa Kebidanan.
Journal Of Public Health , 71-79.
Umiyah, A. 2016. Pengaruh Terapi Musik Terhadap Perubahan Tingkat Nyeri
Dismenorea. Kebidanan, 109-116.
Widyastuti. 2009. Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Fitrimaya.
Woo, P., & Mcenemy, M., J., 2010, New Strategies To Treat Primary
Dysmenorhea,TheclinicalAdvisor,Http://www.proquest.umi.com/pqwdwe
b?Index=6&Did=2195246 451
Yudiyanta, N., & Novitasari. 2015. Assessment Nyeri. Departemen Neurologi,
Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada, 214-234.
Lampiran 1
JADWAL PENELITIAN
2020 2021
No Tahapan Desember
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
1 2 3 4
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Konsultasi Masalah
2 Survei Awal
3 Penyusunan BAB 1
4 Penyusunan BAB 2
5 Penyusunan BAB 3
6 Penyusunan BAB 4
Penyusunan
7
Lampiran
8 Ujian Proposal
9 Revisi Proposal
10 Ujian Etik
Mengurus Surat Ijin
11
Penelitian
Pelaksanaan
12
Penelitian
Penyusunan
13 Laporan Hasil
Penelitian
Penyusunan
14
Lampiran
15 Ujian Skripsi
16 Revisi Skripsi
Lampiran 2
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIM : 17.10.2.149.099
Adalah mahasiswa Program Studi Ners IIKNU Tuban, akan mengadakan

penelitian dengan judul “Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap
Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore Pada Remaja Dusun Pandan (Desa
Minohorejo Kecamatan Widang Kabupaten Tuban)” Penelitian ini bertujuan
untuk mengetauhi adanya pengaruh Abdominal Stretching Terhadap penurunan
intensitas nyeri dismenore.
Untuk itu saya mengharapkan saudara berkenan untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini dengan bersedia mengisi kuisioner yang telah dipersiapkan, dengan
sejujur-jujurnya. Kerahasiaan informasi ini akan dijamin. Untuk itu, dalam
pengisian kuisioner ini tidak perlu mencantumkan nama dan alamat.
Sebagai bukti kesediaan menjadi responden dalam penelitian ini, saya mohon
kesediaan saudara menandatangani persetujuan yang telah saya sediakan.
Patisipasi saudara menjadi responden dalam penelitian ini sangat saya hargai dan
sebelumnya saya ucapkan terima kasih.
Tuban, Mei 2021

Lampiran 3
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)
Setelah mendapatkan penjelasan tentang tujuan penelitian ini, maka saya

Nama :
Usia :
Jenis Kelamin :
Menyatakan bersedia menjadi responden dari penelitiaan saudara Dhiajeng Nikita

Sari yang berjudul :
“Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore

Pada Remaja Dusun Pandan (Desa Minohorejo Kecamatan Widang Kabupaten
Tuban)” Persetujuan ini saya buat dengan sadar tanpa paksaan dari siapapun,
Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Tuban, Mei 2021

Responden
……………………
Lampiran 4
LEMBAR KONSULTASI SKRIPSI
Nama Mahasiswa : Dhiajeng Nikita Sari

NIM : 17.10.2.149.099
Judul Proposal : Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan
(Desa Minohorejo Kec. Widang Kab. Tuban)
Pembimbing : Moh. Ubaidillah Faqih, S.Kep., Ns., M.Kep.
No. Tanggal Masukan Pembimbing TTD Dosen
1. 19 Desember 2020 Konsultasi masalah
Konsultasi BAB 1
2. 20 Januari 2021
kronologinya ditambahi
3. 09 Februari 2021 Konsultasi BAB 2 dan BAB 3
Konsultasi BAB 4
4. 15 Februari 2021
Kelengkapan Instrumen
Pembenahan Definisi
5. 17 Februari 2021
Operasional
Konsultasi BAB 5, BAB 6
6. 16 Juni 2021
dan BAB 7
Revisi BAB 5, BAB 6 dan
7. 29 Juni 2021
BAB 7
8. 05 Juli 2021 Revisi BAB 6
9. 13 Juli 2021 ACC

Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8
SKALA PENGUKURAN NYERI
(post-test & pre-test)
Numerical Rating Scale (NRS)
Nama :
Usia :
Petunjuk pengukuran nyeri
Berilah tanda silang (X) pada salah satu angka dibawah ini yang menggambarkan
tingkat nyeri yang anda rasakan pada saat mengalami nyeri haid (Dismenore).
Semakin besar angka maka semakin berat keluhan.
Skala 0 = Tidak Nyeri :
Skala 1-3 = Nyeri Ringan :
Skala 4-6 = Nyeri Sedang :
Skala 7-10 = Nyeri Berat :

SOP STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR LATIHAN
ABDOMINAL STRETCHING
IIKNU TUBAN
Pengertian a. Latihan peregangan dalam memelihara dan

mengembangkan fleksibiltas atau kelenturan daerah
perut untuk mengurangi intensitas nyeri haid
(Dismenore).
b. Dilakukan selama 10-15 menit
Tujuan 9. Meningkatkan fisik seorang atlet.
10. Mengoptimalkan daya tangkap, latihan dan

penampilan atlet pada berbagai bentuk gerakan yang
terlatih.
11. Meningkatkan mental dan relaksasi fisik.
12. Meningkatkan perkembangan kesadaran tubuh.
13. Mengurangi resiko keseleo sendi dan cedera otot
(kram).
14. Mengurangi resiko cedera punggung.
15. Mengurangi rasa nyeri otot dan ketegangan otot.
Alat & Bahan 1. Bola/Bantal
2. Matras
3. Music
Langkah-langkah 1. Cat Stretch
Posisi awal : tangan dan lutut di lantai.
a. Punggung dilengkungkan, perut di gerakkan ke arah
lantai senyaman mungkin. Tegakkan dagu dan mata
melihat lantai. Tahan selama 10 detik sambil
dihitung dengan bersama, lalu rilaks.
b. Kemudian punggung digerakkan ke atas dan kepala

menunduk ke lantai. Tahan selama 10 detik sambil
dihitung dengan bersama, lalu rilaks.
c. Duduk di atas tumit, rentangkan lengan ke depan
sejauh mungkin. Tahan selama 20 detik sambil
dihitung dengan bersuara, lalu relaks.
2. Lower Trunk Rotation

Posisi awal : berbaring terlentang, lutut ditekuk, kaki
di lantai, kedua lengan dibentangkan keluar.
a. Putar perlahan lutut ke kanan sedekat mungkin
dengan lantai. Pertahankan bahu tetap dilantai,
tahan selama 20 detik sambil dihitung dengan suara.
b. Putar perlahan kembali lutut ke kiri sedekat

mungkin dengan lantai. Pertahankan bahu tetap di
lantai. Tahan selama 20 detik sambil dihitung
dengan suara, kemudian kembali ke posisi awal.
3. Buttock / Hip Stretch

Posisi awal : berbaring terlentang, lutut ditekuk.
a. Letakkan bagian luar pergelangan kaki kanan pada
paha kiri diatas lutut. Pegang bagian belakang paha
dan tarik ke arah dada senyaman mungkin. Tahan
selama 20 detik sambil dihitung dengan bersuara,
kemudian kembali ke posisi awal dan relaks.
4. Abdominal Strengthening : Curl Up

Posisi awal : berbaring terlentang, lutut ditekuk, kaki di
lantai, tangan di bawah kepala.
d. Lengkungkan punggung dari lantai dan dorong
ke arah langit – langit. Tahan selama 20 detik
sambil dihitung dengan bersuara.
e. Ratakan punggung sejajar lantai dengan

mengencangkan otot – otot perut dan bokong
f. Lengkungkan sebagian tubuh bagian atas ke
arah lutut, tahan selama 20 detik
5. Lower Abdominal Strengthening

Posisi awal:berbaring terlentang, lutut ditekuk,
lengan dibentangkan sebagian keluar.
c. Letakkan bola antara tumit dan bokong.
Ratakan punggung bawah ke lantai dengan
mengencangkan otot – otot perut dan bokong.
d. Perlahan tarik kedua lutut ke arah dada

sambil menarik tumit dan bola, kencangkan
otot bokong. Jangan melengkungkan punggung.
6. The Bridge Position

Posisi awal : berbaring terlentang, lutut ditekuk, kaki dan
siku di lantai, lengan dibentangkan sebagian keluar.
c. Ratakan punggung di lantai dengan

mengencangkan otot – otot perut dan bokong.
d. Angkat pinggul dan punggung bawah untuk
membentuk garis lurus dari lutut ke dada. Tahan
selama 20 detik sambil dihitung dengan
bersuara, kemudian perlahan kembali ke posisi
awal dan relaks.
Lampiran 9
Lampiran 10
SKALA PENGUKURAN NYERI
(post-test & pre-test)
Numerical Rating Scale (NRS)
Nama :
Usia :
Petunjuk pengukuran nyeri
Berilah tanda silang (X) pada salah satu angka dibawah ini yang menggambarkan
tingkat nyeri yang anda rasakan pada saat mengalami nyeri haid (Dismenore).
Semakin besar angka maka semakin berat keluhan.
Skala 0 = Tidak Nyeri :
Skala 1-3 = Nyeri Ringan :
Skala 4-6 = Nyeri Sedang :
Skala 7-10 = Nyeri Berat :
Lampiran 11
LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN
INTENSITAS NYERI DISMENORE PADA REMAJA PEREMPUAN
DUSUN PANDAN (DI DESA MINOHOREJO KEC. WIDANG KAB.
TUBAN)
NAMA :
Format hasil skala nyeri dismenore dengan Abdominal Stretching
tgl…. tgl….. tgl…..

Pre-test Post-test
P S M P S M P S M
Lampiran 12
TABULASI HASIL
Sebelum Diberikan Sesudah Diberikan

Jenis Pelatihan Pelatihan
No. Nama Usia Pendidikan
Kelamin Sko
Skor Kategori Kategori
r
1 An F Perempuan 19 SMA 4 Nyeri Sedang 3 Nyeri Ringan
2 An R Perempuan 19 SMA 9 Nyeri Berat 7 Nyeri Berat
3 An V Perempuan 17 SMA 4 Nyeri Sedang 2 Nyeri Ringan
4 An S Perempuan 19 SMA 4 Nyeri Sedang 0 Tidak Nyeri
5 An S Perempuan 17 SMA 3 Nyeri Ringan 2 Nyeri Ringan
6 An N Perempuan 19 SMA 5 Nyeri Sedang 3 Nyeri Ringan
7 An R Perempuan 19 SMA 7 Nyeri Berat 4 Nyeri Sedang
8 An K Perempuan 16 SMP 7 Nyeri Berat 5 Nyeri Sedang
9 An H Perempuan 17 SMA 7 Nyeri Berat 6 Nyeri Sedang
10 An R Perempuan 17 SMA 7 Nyeri Berat 3 Nyeri Ringan
11 An Y Perempuan 15 SMP 5 Nyeri Sedang 4 Nyeri Sedang
12 An K Perempuan 15 SMP 4 Nyeri Sedang 2 Nyeri Ringan
13 An D Perempuan 15 SMP 5 Nyeri Sedang 3 Nyeri Ringan
14 An U Perempuan 18 SMA 7 Nyeri Berat 3 Nyeri Ringan
15 An T Perempuan 17 SMA 6 Nyeri Sedang 5 Nyeri Sedang
16 An A Perempuan 17 SMA 9 Nyeri Berat 6 Nyeri Sedang
17 An A Perempuan 17 SMA 4 Nyeri Sedang 3 Nyeri Ringan
18 An B Perempuan 17 SMA 8 Nyeri Berat 7 Nyeri Berat
19 An E Perempuan 16 SMP 5 Nyeri Sedang 3 Nyeri Ringan
20 An D Perempuan 16 SMP 5 Nyeri Sedang 3 Nyeri Ringan
21 An M Perempuan 15 SMP 4 Nyeri Sedang 2 Nyeri Ringan
22 An W Perempuan 19 SMA 4 Nyeri Sedang 2 Nyeri Ringan
23 An I Perempuan 18 SMA 3 Nyeri Ringan 0 Tidak Nyeri
Lampiran 13
Uji Wilcoxon Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan Intensitas
Nyeri Dismenore Pada Remaja Perempuan Dusun Pandan (Di Desa Minohorejo
Kec. Widang Kab. Tuban)
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Negative Ranks 19
a
10.00 190.00
Positive Ranks 0b .00 .00

POST-TEST - PRE-TEST
Ties 4 c
Total 23
a. POST-TEST < PRE-TEST

b. POST-TEST > PRE-TEST
c. POST-TEST = PRE-TEST
Test Statisticsa
POST-TEST -
PRE-TEST
Z -4.119b
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.
Tingkat kemaknaan α = 0,05 diperoleh nilai Asymp Sig (2-tailed) p =
0,000 dimana 0,000 dimana nilai p < α (0,000<0,05) maka H1 diterima artinya
terdapat Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap penurunan intensitas nyeri
dismenore pada remaja Dusun Pandan (Desa Minohorejo Kec. Widang Kab.
Tuban).
Tabel Frekuensi Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan Intensitas
Frequency Table
USIA
Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent
15 4 17.4 17.4 17.4
16 3 13.0 13.0 30.4
17 8 34.8 34.8 65.2

Valid
18 2 8.7 8.7 73.9
19 6 26.1 26.1 100.0
Total 23 100.0 100.0
PENDIDIKAN

Percent
SMP 7 30.4 30.4 30.4
Valid SMA 16 69.6 69.6 100.0
Total 23 100.0 100.0
PRE-TEST

Percent
Nyeri Ringan (1-3) 2 8.7 8.7 8.7
Nyeri Sedang (4-6) 12 52.2 52.2 60.9

Valid
Nyeri Berat (7-10) 9 39.1 39.1 100.0
Total 23 100.0 100.0

POST-TEST

Percent
Tidak Nyeri (0) 2 8.7 8.7 8.7
Nyeri Ringan (1-3) 13 56.5 56.5 65.2
Valid Nyeri Sedang (4-6) 6 26.1 26.1 91.3
Nyeri Berat (7--10) 2 8.7 8.7 100.0
Total 23 100.0 100.0

Pretest * posttest Crosstabulation
posttest Total
Tidak Nyeri Nyeri Ringan Nyeri Nyeri Berat

Sedang
Count 1 1 0 0 2
Expected Count .2 1.0 .6 .2 2.0
% within Pretest 50.0% 50.0% 0.0% 0.0% 100.0%

Nyeri Ringan
% within
50.0% 8.3% 0.0% 0.0% 8.7%
posttest
% of Total 4.3% 4.3% 0.0% 0.0% 8.7%
Count 1 9 3 0 13
Expected Count 1.1 6.8 4.0 1.1 13.0
Nyeri % within Pretest 7.7% 69.2% 23.1% 0.0% 100.0%

Pretest
Sedang % within
50.0% 75.0% 42.9% 0.0% 56.5%
posttest
% of Total 4.3% 39.1% 13.0% 0.0% 56.5%
Count 0 2 4 2 8
Expected Count .7 4.2 2.4 .7 8.0
% within Pretest 0.0% 25.0% 50.0% 25.0% 100.0%

Nyeri Berat
% within
0.0% 16.7% 57.1% 100.0% 34.8%
posttest
% of Total 0.0% 8.7% 17.4% 8.7% 34.8%

Count 2 12 7 2 23
Expected Count 2.0 12.0 7.0 2.0 23.0
% within Pretest 8.7% 52.2% 30.4% 8.7% 100.0%

Total
% within
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
posttest
% of Total 8.7% 52.2% 30.4% 8.7% 100.0%
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.
Nominal by Nominal Contingency Coefficient .587 .060

N of Valid Cases 23
a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
Uji Normalitas Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan Intensitas
Descriptives
Statistic Std. Error
Mean 3.30 .132
Lower Bound 3.03

95% Confidence Interval for Mean
Upper Bound 3.58
5% Trimmed Mean 3.34
Median 3.00
Variance .403
PRE-TEST Std. Deviation .635
Minimum 2
Maximum 4
Range 2
Interquartile Range 1
Skewness -.340 .481
Kurtosis -.517 .935

Mean 2.35 .162
Lower Bound 2.01

95% Confidence Interval for Mean
Upper Bound 2.68
5% Trimmed Mean 2.33
Median 2.00
Variance .601
POST-TEST Std. Deviation .775
Minimum 1
Maximum 4
Range 3
Interquartile Range 1
Skewness .560 .481
Kurtosis .313 .935
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
PRE-TEST .293 23 .000 .771 23 .000

POST-TEST .325 23 .000 .831 23 .001
a. Lilliefors Significance Correction
Data dikatakan berdistribusi normal dalam Uji Shapiro Wilk, jika nilai Sig > dari
0,05. Berdasarkan data penelitian diatas maka data berdistribusi tidak normal.
Lampiran 14
DOKUMENTASI
Lampiran 15
Lampiran 16
LEMBAR REVISI SKRIPSI

NIM : 17.10.2.149.099
Judul Proposal : “Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan
(Desa Minohorejo Kec. Widang Kab. Tuban)”
Penguji : Kusno Ferianto, S.Kep., Ns. M.Kep., MM.
No Halaman Masukan Revisi

Opini sesuaikan dengan
1 Halaman 63 data nyeri ringan, sedang Sudah Direvisi
dan berat
Opini sesuaikan dengan
2 Halaman 65 Sudah Direvisi
hasil penelitian
Penambahan opini pada
analisis
Tuban, 09 Agustus 2021

Penguji
Kusno Ferianto, S.Kep., Ns. M.Kep., MM

. NIDN. 0705028101

NIM : 17.10.2.149.099
Penguji : Moh. Ubaidillah Faqih, S.Kep., Ns., M.Kep

Pembenahan Sistematika
Halaman awal-
1 penulisan disesuaikan dengan Sudah Direvisi
akhir
buku panduan
Penambahan opini dibab 6
pembahasan

Penguji
Moh. Ubaidillah Faqih, S.Kep., Ns., M.Kep.

NIDN. 0703059002

NIM : 17.10.2.149.099
Penguji : Mei Widyawati, S.Kep., NS., M.Kep
1. Halaman ix Penambahan Abstrak Sudah Direvisi
Halaman Awal
2. Sistematika penulisan Sudah Direvisi
sd Akhir
Perbaikan kata pada data
3. Halaman 58 umum responden sesuai Sudah Direvisi
referensi
4. Halaman 61 Penambahan opini pembahasan Sudah Direvisi

Penguji
Mei Widyawati, S.Kep., Ns., M.Kep.

NIDN. 0705059205
Lampiran 17
BERITA ACARA PERBAIKAN SKRIPSI

NIM : 17.10.2,149.099
No Nama Penguji Tanda Tangan
Kusno Ferianto, S.Kep., Ns. M.Kep., MM.

1.
NIDN. 0705028101
Moh. Ubaidillah Faqih, S.Kep., Ns., M.Kep.

2.
NIDN. 0703059002
Mei Widyawati, S.Kep., Ns., M.Kep.

3.
NIDN. 0705059205

Skripsi Ajeng

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Ajeng

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

PENGARUH ABDOMINAL STRETCHING TERHADAP PENURUNAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

PENGARUH ABDOMINAL STRETCHING TERHADAP PENURUNAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

PENGARUH ABDOMINAL STRETCHING TERHADAP PENURUNAN

Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Pada Program

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dhiajeng Nikita Sari

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi ini

Tuban, 13 Juli 2021

Dhiajeng Nikita Sari

PENGARUH ABDOMINAL STRETCHING TERHADAP PENURUNAN

Dhiajeng Nikita Sari

Moh. Ubaidillah Faqih, S.Kep., Ns., M.Kep

Skripsi ini diajukan oleh:

Ketua : Kusno Ferianto, S.Kep., Ns. M.Kep., MM.

Penguji I : Moh. Ubaidillah Faqih, S.Kep., Ns., M.Kep.

Penguji II : Mei Widyawati, S.Kep., Ns., M.Kep.

Kusno Ferianto, S.Kep., Ns. M.Kep., MM.

Nama Lengkap : Dhiajeng Nikita Sari

Sebagai sivitas akademika Institut Ilmu Kesehatan Nahdlatul Ulama

Nama : Dhiajeng Nikita Sari

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

“Pengaruh Abdominal Stretching Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

(Dhiajeng Nikita Sari)

Tuban, 13 Juli 2021

Dhiajeng Nikita Sari

“PENGARUH ABDOMINAL STRETCHING TERHADAP PENURUNAN

Banyak wanita khususnya remaja yang mengalami masalah menstruasi,

Kata kunci : Abdominal Stretching, Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore

"INFLUENCE OF ABDOMINAL STRETCHING ON DECREASING THE

By : Dhiajeng Nikita Sari

Many women, especially teenagers, experience menstrual problems, including

Key words : Abdominal Stretching, Decrease in Dysmenorrhea Pain Intensity

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL dan HIPOTESIS

BAB 4 METODE PENELITIAN

BAB 5 HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN

Tabel 1.1 Riset Pendukung Pengaruh Stretching Abdominal Terhadap

1.1 Latar Belakang

Banyak wanita khususnya remaja yang mengalami masalah menstruasi,

biasanya dengan rasa kram dan terpusat di abdomen bawah (Prawirohardjo,2011).

dimana dismenore membuat perempuan tidak bisa beraktivitas secara normal.

Dismenore tidak hanya menyebabkan gangguan aktivitas tetapi juga memberi

terhadap perempuan diseluruh dunia, Dampak psikologis dari dismenore dapat

berupa konflik emosional, ketegangan dan kegelisahan. Hal tersebut menimbulkan

perasaan yang tidak nyaman dan asing (Iswari, 2014).

Menurut data dari WHO 2010, didapatkan angka kejadian sebesar

1.769.425 jiwa (90%) wanita mengalami dismenore dengan 10-15% mengalami

dismenore berat. Prevalensi kejadian dismenore masih tinggi, dimana angka

2011). Angka kejadian dismenore di Indonesia berkisar 45 – 95% di kalangan

wanita usia produktif (Hendarini, 2014). Di Surabaya di dapatkan 1,07%-1,31%

dari jumlah penderita dismenore datang kebagian kebidanan (Ernawati, 2010).

Berdasarkan survei awal yang dilakukan pada tanggal 14 Januari 2021 di

terdapat dari 10 remaja perempuan didapatkan 2 mengatakan bahwa pada saat

menstruasi nyeri yang dirasakan tidak tertahankan bahkan sampai pingsan, 3

mengatakan nyeri sampai ditusuk-tusuk, 3 mengatakan nyeri tetapi masih bisa

Faktor-faktor yang menyebabkan nyeri Dismenore yaitu faktor endokrin,

menstruasi. Dampak yang terjadi apabila dismenore tidak ditangani adalah

gangguan rasa nyaman dan aktivitas hidup sehari-hari.