ALUR PELAYANAN POLI TB DOTS

Penanggung jawab : dr Suardy, Sp.PD

Perawat :
1. Yoel Sutanto, AMd.Kep
2. Kristianus, AMd.Kep

Ruangan dinas perawat : Poli Penyakit Dalam

PASIEN UMUM
Pemeriksaan awal : poli spesialis (penyakit dalam atau anak) – pasien dikenakan biaya admin
poli + konsul spesialis
Pemeriksaan lanjutan : jika tidak periksa dokter spesialis, hanya dikenakan biaya admin poli

PASIEN BPJS
Pasien TB tanpa komorbid – bisa dirujuk ke PKM
Pasien TB komorbid – bisa menggunakan BPJS untuk pengobatan komorbid sekalian
mengambil OAT
Pasien BPJS TB dapat daftar menggunakan surat rujukan BPJS selama masih berlaku. Jika
masa pakai surat sudah habis, dapat kontrol kembali dengan status UMUM dan dikenakan
biaya admin poli jika tidak konsultasi dengan dokter spesialis

NOTE :
Saat daftar di TPP, khusus poli DOTS umum, selalu ditanyakan : apakah mau bertemu dokter
spesialis atau tidak.
Memberi catatatn untuk ADMIN/KEUANGAN : pasien hanya ambil obat ? atau konsul?

Perawat poli DOTS

Yoel 082154875520 Kris 085750137771
 ALUR PELAYANAN POLI TB DOTS

Poli Umum IGD

Rawat inap

Poli Penyakit Dalam/Anak

Rawat jalan

Poli DOTS TB
[

Farmasi Rekam medis

Laboratorium Radiologi

Alur pasien

Perawat poli DOTS

Yoel 082154875520 Kris 085750137771
 ALUR PELAYANAN ENDOSKOPI

Pelaksana : dr Achmad Hardin, Sp.PD FINASIM

Perawat :
1. Maria Emmaculata Mardalis, AMd.Kep
2. Ratno Deby, AMd.Kep
Ruangan dinas perawat : Ema – Bangsal Damianus; Deby - Poliklinik
Waktu pelayanan : senin, rabu, jumat pk 16.00-19.00

ALUR ENDOSKOPI PASIEN BPJS

1. Kolonoskopi elektif via poli – pasien diranapkan
- 1 minggu sebelumnya, DPJP meresepkan fosfosoda, dan pasien diminta cek Hbs Ag,
anti HCV, anti HIV
- Hari tindakan, pasien daftar ke poli DPJP sudah persiapan dari rumah (lihat lampiran
persiapan)
- Jam 09.00 di poli mulai puasa (boleh air putih), minum fosfosoda
- Masuk poli DPJP urutan awal – koordinasi dengan perawat poli
- DPJP meresepkan pethidine 1 amp, spuit 3 cc, Dulcolax tab 2 biji, infus NS 500 cc,
infus set, abocath 22
- Opname via poli transit, Cek Hb, ECG jika perlu
- Jam 13.00 dulcolax tablet diminum di ruangan
- Jam 16.00-19.00 tindakan
- Jika stabil pasien bisa pulang setelah tindakan atau keesokan harinnya

2. EGD rajal
- 1 minggu sebelumnya, DPJP memberi pengantar EGD, pasien diminta cek Hbs Ag,
anti HCV, anti HIV
- Hari tindakan, pasien puasa dari jam 09.00, swab antigen SARSCOV secara umum
- Setelah hasil swab negative, lapor perawat endoskopi (pasien TIDAK daftar ke poli)
- Pasien menunggu di ruang tunggu atau bisa pulang dulu, boleh minum sedikit air putih
berhenti 3 jam sebelum tindakan
- Jam 16.00-19.00 tindakan, setelah itu pulang

3. EGD elektif via poli yang diranapkan

- Jika bertepatan jadwal dr Hardin dan belum makan, boleh LANGSUNG diranapkan
dari poli DPJP, pasien cek Hbs Ag, anti HCV, anti HIV (ECG dan hb jika diperlukan)
- Resepkan infus NS 500 cc, infus set, abocath 22
- Swab antigen dari RS
- Opname via poli transit
- Puasa dari jam 09.00 (jika sudah makan, maka EGD diundur)
- Boleh minum sedikit air putih berhenti 3 jam sebelum tindakan
- Jam 16.00-19.00 tindakan, setelah itu bisa pulang (atau keesokan hari)
 - Jika tidak bertepatan jadwal dr Hardin, dijadwalkan minggu depannya. Hbs Ag, anti
HCV, anti HIV bisa dicek dulu
- Hari tindakan, pasien daftar ke poli DPJP sudah puasa dari jam 09.00, cek ECG dan hb
jika diperlukan
- Resepkan infus NS 500 cc, infus set, abocath 22
- Swab antigen dari RS
- Opname via poli transit
- Boleh minum sedikit air putih berhenti 3 jam sebelum tindakan
- Jam 16.00-19.00 tindakan, setelah itu pulang (atau keesokan hari)

ALUR ENDOSKOPI PASIEN UMUM

- Bisa ranap atau rajal one day care (sesuai preferensi pasien)
- Menggunakan sedasi (oleh Sp.An)
- Daftar melalui poli spesialis

- EGD : cek Hbs Ag, anti HCV, anti HIV (ECG dan hb jika diperlukan), swab antigen,
membayar biaya EGD, ke poli transit jika ranap, atau langsung keruangan endoskopi
jika rajal, puasa dari jam 09.00, Jam 16.00-19.00 tindakan, setelah itu boleh pulang

- Kolonoskopi : cek Hbs Ag, anti HCV, anti HIV (ECG dan hb jika diperlukan),
membayar biaya kolonoskopi, pulang dulu untuk mulai persiapan (lihat lampiran
persiapan), DPJP meresepkan : fosfosoda, pethidine 1 amp, spuit 3 cc, Dulcolax tab 2
biji, infus NS 500 cc, infus set, abocath 22 (bisa titipkan di farmasi untuk pethidine)
Hari tindakan bisa ke poli transit jika ranap, atau langsung keruangan endoskopi jika
rajal

- Jika dilakukan sedasi oleh Sp.An, maka obat diresepkan terpisah oleh Sp.An
- Untuk tindakan rajal, DPJP memberi pengantar

PERSIAPAN KOLONOSKOPI

1. Makan bubur kecap dan air putih saja selama 2 hari sebelum tindakan, terakhir makan
pk 05.00 hari tindakan
2. Fosfosoda 1 botol larutkan 1 gelas air minum jam 09.00 di hari tindakan
3. Jam 13.00 dulcolax tablet diminum di ruangan
4. Jam 16.00-19.00 tindakan
5. Selama puasa boleh sedikit minum air putih, berhenti 3 jam sebelum tindakan
 BPJS

Alur kolonoskopi elektif via poli (pasien diranapkan)

Tanpa general anestesi

1 minggu sebelumnya : Hari tindakan

Resepkan : fosfosoda
Cek : Hep B C HIV
Beri protocol burcap
Daftar ke poli DPJP (sudah puasa dari
pk 05.00)
Pk 09.00 minum fosfosoda
Pk 10.00 masuk poli – inapkan
(transit), resepkan : pethidine, spuit 3
cc, Dulcolax tab, NS, infus set, abb 22
Hb, ECG jika perlu
Menunggu di ruang yang disediakan
(ruangan samping DOTS TB) sampai
masuk ruangan inap
Pk 13.00 minum dulcolax 2
Menunggu panggilan kolonoskopi

PERSIAPAN KOLONOSKOPI

1. Makan bubur kecap dan air putih saja selama 2 hari sebelum tindakan, terakhir
makan pk 05.00 hari tindakan
2. Fosfosoda 1 botol larutkan 1 gelas air minum jam 09.00 di hari tindakan
3. Jam 13.00 dulcolax tablet diminum di ruangan
4. Jam 16.00-19.00 tindakan
5. Selama puasa boleh sedikit minum air putih, berhenti 3 jam sebelum tindakan

Perawat Endoskopi
Deby : 08884751818 Ema : 089663953048
BPJS
Alur EGD elektif via poli (pasien rajal)
Tanpa general anestesi

1 minggu sebelumnya : Hari tindakan

Beri pengantar EGD Tidak daftar ke poli
Cek : Hep B C HIV Pasien sudah puasa dari pk 09.00
Rapid antigen SARSCOV (biaya sendiri)
Pasien menghubungi perawat endoskopi
melaporkan hasil lab
Menunggu di ruang yang disediakan (ruangan
samping DOTS TB) atau boleh pulang dulu
Boleh minum sedikit air putih berhenti 3 jam
sebelum tindakan
Pk 16.00-19.00, EGD, setelah itu bisa pulang

Perawat Endoskopi
Ema : 089663953048 Deby : 08884751818

BPJS
Alur EGD elektif via poli (pasien ranap)
Tanpa general anestesi

Jika sudah puasa (dari pk 09.00) dan bertepatan hari Endoskopi

Daftar poli spesialis, inapkan via transit

Swab antigen dari RS
Cek : Hep B C HIV (Hb, ECG jika perlu)
Resepkan infus NS 500 cc, infus set, abocath 22
Masuk ruangan, boleh minum air putih sedikit, berhenti
3 jam sebelum tindakan
Pk 16.00-19.00 tindakan, setelah itu bisa pulang (atau
keesokan hari)

Jika belum puasa tidak pas hari Endoskopi

Hari tindakan
Daftar poli spesialis, inapkan via transit
1 minggu sebelumnya :
Swab antigen dari RS
Cek : Hep B C HIV
Cek : Hb, ECG jika perlu
Resepkan infus NS 500 cc, infus set, abocath 22
Masuk ruangan, boleh minum air putih sedikit, berhenti
3 jam sebelum tindakan
Pk 16.00-19.00 tindakan, setelah itu bisa pulang (atau
keesokan hari)

Perawat Endoskopi
Ema : 089663953048 Deby : 08884751818

ALUR ENDOSKOPI PASIEN UMUM

 - Bisa ranap atau rajal one day care (sesuai preferensi pasien)
- Menggunakan general anestesi (oleh Sp.An)
- Daftar melalui poli spesialis

- EGD :
o cek Hbs Ag, anti HCV, anti HIV (ECG dan hb jika diperlukan), swab antigen,
o membayar biaya EGD (jika dilakukan biopsi / tes H pylori, maka dilunasi setelah
tindakan)
o ke poli transit jika ranap, atau langsung keruangan endoskopi jika rajal,
o puasa dari jam 09.00 (boleh minum sedikit air putih, berhenti 3 jam sebelum
tindakan),
o Jam 16.00-19.00 tindakan, setelah itu boleh pulang

- Kolonoskopi :
o cek Hbs Ag, anti HCV, anti HIV (ECG dan hb jika diperlukan),
o membayar biaya kolonoskopi (jika dilakukan biopsi, maka dilunasi setelah tindakan)
o pulang dulu untuk mulai persiapan (lihat lampiran persiapan),
o DPJP meresepkan : fosfosoda, pethidine 1 amp, spuit 3 cc, Dulcolax tab 2 biji, infus
NS 500 cc, infus set, abocath 22 (bisa titipkan di farmasi untuk pethidine)
o Hari tindakan bisa ke poli transit jika ranap, atau langsung keruangan endoskopi jika
rajal

- Jika tindakan dilakukan dengan rajal, DPJP memberi pengantar Endoskopi

- Jika dilakukan sedasi oleh Sp.An, maka obat diresepkan terpisah oleh Sp.An

PERSIAPAN KOLONOSKOPI

1. Makan bubur kecap dan air putih saja selama 2 hari sebelum tindakan, terakhir
makan pk 05.00 hari tindakan
2. Fosfosoda 1 botol larutkan 1 gelas air minum jam 09.00 di hari tindakan
3. Jam 13.00 dulcolax tablet diminum di ruangan
4. Jam 16.00-19.00 tindakan
5. Selama puasa boleh sedikit minum air putih, berhenti 3 jam sebelum tindakan

Perawat Endoskopi
Ema : 089663953048 Deby : 08884751818