Poli gigi 

merupakan salah satu dari jenis layanan di RSUD Kajen yang memberikan
pelayanan kesehatan gigi dan mulut berupa pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut,
pengobatan dan pemberian tindakan medis kesehatan gigi dan mulut seperti
penambalan gigi, pencabutan gigi dan pembersihan karang gigi, juga melayani Tindakan

Avulsi gigi adalah terlepasnya gigi secara keseluruhan dari soket karena suatu
trauma mekanis. Avulsi pada gigi permanen umumnya karena jatuh,
perkelahian, cedera olahraga, kecelakaan mobil, dan kekerasan pada anak.
Avulsi gigi dipertimbangkan sebagai kondisi kegawat daruratan dental, karena
lamanya waktu gigi di luar mulut akan mempengaruhi prognosisnya.

u patah tulang adalah kondisi ketika tulang menjadi patah, retak, atau pecah sehingga
mengubah bentuk

apa saja gejala dan ciri ciri avulsi?

1. Apa perawatan yang pertama kali dilakukan untuk pasien sesuai kasus pada skenario?
(Widia)
Fraktur 21
Pada kasus gigi fraktur dengan pulpa terbuka dan diperkirakan telah terjadi kontaminasi,
pilihan perawatannya adalah pupotomi atau pulpektomi.,Pulpektomi merupakan perawatan
saluran akar pada gigi yang masih vital dengan pengangkatan seluruh jaringan pulpa.
dilakukan pemeriksaan subjektif, objektif, dan radiografis, kemudian pasien menandatangani
informed consent.

Anestesi infiltrasi lokal pada muccobuccal fold gigi 21, kemudian dilakukan pembukaan akses
dengan bur endoaccess (Dentsply) diteruskan dengan bur diamendo (Dentsply) sampai akses
masuk ke orifis melebar dan terbuka. Daerah kerja diisolasi dengan rubber dam,
pengambilan jaringan pulpa dengan menggunakan barbed broach, kemudian saluran akar
diirigasi menggunakan NaOCL 2,5%.
Pengukuran panjang kerja dengan cara pengukuran panjang kerja estimasi dari foto
radiograf yang akan dikonfirmasi dengan apex locator (Denta Port ZX, Morita) dan
didapatkan panjang kerja estimasi 19 mm, dikonfirmasi ulang dengan pengambilan
Radiograf, sehingga diperoleh panjang kerja 19 mm. Setelah mendapatkan panjang kerja
dilanjutkan dengan preparasi saluran akar metode step back diawali dengan penentuan file
awal dilanjutkan preparasi apikal untuk mendapatkan master apical file

11 Avulsi
Replantasi merupakan suatu tindakan di bidang kedokteran gigi yang merujuk pada
pemasangan atau insersi dan fiksasi sementara gigi yang mengalami avulsi, baik sebagian
atau keseluruhan akibat suatu trauma.11,12 Replantasi merupakan perawatan pilihan
pertama pada penanganan gigi avulsi untuk mempertahankan gigi tersebut, bertujuan
untuk mengembalikan fungsi fisiologis gigi serta mencegah terjadinya ankilosis dan
resorpsi akar.
Replantasi segera, sebelum 30 menit gigi avulsi berada diluar soket, menjanjikan
penyembuhan dan reformasi ligamen . Pada saat melakukan tindakan replantasi
perlu diperhatikan penatalaksanaan soket gigi, yaitu tidak mengeringkan
soket dan melakukan irigasi dengan saline. Pertimbangan perawatan endodontik
sebelum atau sesudah tindakan replantasi, hal ini tergantung lamanya gigi avulsi diluar
 mulut atau secepatnya diinsersi kembali. Apabila replantasi segera tidak mungkin di
lakukan, pasien yang mengalami cedera harus dibawa ketempat praktek dokter gigi dan
gigi dibawa sedemikian rupa sehingga tetap basah. Media pembawa yang paling baik
adalah media transpor-penyimpanan yang dapat diperoleh di pasaran dan larutan salin
fisiologis. Susu merupakan alternatif yang baik. Saliva dapat juga dipakai sebagai media
penyimpanan sedangkan air tidak baik untuk mempertahankan vitalitas sel. Apabila
gigi telah keluar dari soket alveolar lebih dari 2 jam (dan tidak di upayakan tetap basah
dengan media yang sesuai), sel-sel dan serabut ligamentum tidak akan bertahan hidup
sampai di mana pun stadium pertumbuhan akarnya. Resorbsi replacement (ankilosis)
kemungkinan besar akan terjadi setelah replantasi. Oleh karena itu, upaya yang harus
di lakukan sebelum replantasi adalah perawatan akar untuk
mengurangi/memperlambat proses resorbsi.

2. Apa diagnosa yang ad di skenario? (Wili)

Gigi 21 fraktur ellis kelas 3. Dimana fraktur sudah mengenai pulpa. Fraktur yang terpapar
pada pulpa gigi dianggap fraktur gigi yang paling serius. Dalam kasus ini dapat menyebabkan
hilangnya gigi permanen. Fraktur pada pulpa akan terlihat berwarna warna merah muda
pada bagian tengah retakan, biasanya disertai rasa sakit kecuali suplai neurovaskular gigi
telah terganggu pada akar gigi
Gigi 11 fraktur kelas 5. Kelas 5 merupakan kehilangan gigi. Avulsi gigi yaitu trauma yang
mengenai gigi sehingga membuat gigi benar-benar terlepas dari soketnya.

3. Mengapa pd kasus di sknrio gigi pasien tdak perlu dilakukan pencabutan? (Chikaa)

4. Berapa lama perawatan avulsi pada sk tsb hingga gigi kembali normal? (Nada)

5.Mengapa pasien di pindahkan dari ugd ke poli gigi??? (Linda)

Karena untuk gigi yang avulsi akibat trauma harus segera mungkin dilakukan tindakan, seperti
replantasi gigi yang harus dilakukan oleh dokter gigi:

Cara-cara replantasi gigi di ruang praktek: (1). Lakukan anestesi lokal. (2). Bilas gigi perlahan-lahan
dengan NaCl fisiologis menggunakan syringe. (3). Soket diirigasi menggunakan cairan NaCl fisiologis.
(4). Letakkan gigi perlahan-lahan dengan tekanan jari. (5). Apabila fragmen tulang alveolar
menghalangi replantasi maka lepaskan kembali gigi dan tempatkan pada NaCl fisiologis. Kembalikan
tulang pada posisinya dan ulangi kembali replantasi. (6). Pembuatan foto rontgen dilakukan untuk
memeriksa apakah posisi sudah benar. (7). Stabilisasi gigi dengan menggunakan splint. (8). Berikan
antibiotika selama 4-5 hari. (9). Berikan profilaksis tetanus bila gigi yang avulsi telah berkontak
dengan sesuatu

6.Apa saja faktor" yang harus diperhatikan pada perawatan avulsi?(suci)

Pertimbangan perawatan saluran akar pada gigi yang mengalami avulsi: (1). Perawatan saluran akar
dapat dilakukan setelah 7-10 hari kemudian atau setelah splint dilepas. (2). Saluran akar diisi pasta
kalsium hidroksida untuk sementara. (3). Pada gigi dengan foramen apikal yang masih terbuka
kemungkinan akan terjadi revaskularisasi pada pulpa sehingga perawatan saluran akar hendaknya
ditangguhkan. (4). Apabila pada foto rontgen terlihat tanda-tanda nekrosis pulpa dan adanya
gambaran radiolusen di daerah apikal dengan atau tanpa disertai resorpsi akar eksternal maka
perawatan saluran akar harus segera dilakukan. (5). Pada gigi dengan apeks belum tertutup
dianjurkan untuk dilakukan pembuatan foto rontgen setiap 2 minggu sekali sampai terlihat pulpa
tidak nekrosis dan penutupan apeks terjadi
7. Apa saja pemeriksaan fisik yg harus dilakukan untuk fraktur gigi ini? (Lala)

Fraktur gigi

Mahkota gigi harus dibersihkan dan diperiksa untuk tingkat dan jenis cedera. Frakturenamel dapat
dideteksi dengan mengubah berkas cahaya dari sisi ke sisi, penyinarancahaya serat optik melalui
mahkota, atau menggunakan disclosing solution. Jikastruktur gigi telah hilang, perhatikan tingkat
kehilangan: enamel saja, enamel dandentin, atau enamel dan dentin dengan terbukanya pulpa.
Dokter gigi selanjutnyaharus mengetahui lokasi tepat di mahkota, seperti "sudut distal-
insisal" atau"isepertiga horizontal insisal." Informasi tersebut dapat berguna jika klinisi
dipanggilkemudian untuk menggambarkan cedera. Jika fraktur mahkota meluas
kesubgingiva, bagian yang fraktur sering tetap terpasang tapi longgar. Lakukan jugapemeriksaan
apakah terdapat diskolorisasi mahkota atau perubahan tranlusensiterhadap cahaya serat
optik karena keduanya mungkin merupakan indikasiperubahan pulpa

8. Apa edukasi yang diberikan ke pasien saat telah selesai melakukan perawatan ? (Cindy)

Fraktur 21
Pada kasus gigi fraktur dengan pulpa terbuka dan diperkirakan telah terjadi kontaminasi,
pilihan perawatannya adalah pupotomi atau pulpektomi.,Pulpektomi merupakan perawatan
saluran akar pada gigi yang masih vital dengan pengangkatan seluruh jaringan pulpa.
dilakukan pemeriksaan subjektif, objektif, dan radiografis, kemudian pasien menandatangani
informed consent.

Avulsi gigi 11
Replantasi merupakan suatu tindakan di bidang kedokteran gigi yang merujuk pada
pemasangan atau insersi dan fiksasi sementara gigi yang mengalami avulsi, baik sebagian
atau keseluruhan akibat suatu trauma.11,12 Replantasi merupakan perawatan pilihan
pertama pada penanganan gigi avulsi untuk mempertahankan gigi tersebut, bertujuan
untuk mengembalikan fungsi fisiologis gigi serta mencegah terjadinya ankilosis dan
resorpsi akar. Replantasi segera, sebelum 30 menit gigi avulsi berada diluar soket,
menjanjikan penyembuhan dan reformasi ligamen .