LAPORAN KEGIATAN KETUA TIM

Hari/Tanggal : 4 April 2022

Ruang : An-Nur 2

A. FUNGSI PERENCANAAN
Jam Kegiatan
07.00 1. Mengikuti serah terima pasien dengan Karu dari dinas pagi
2. Menerima pasien dari katim malam
3. Melakukan ronde keperawatan bersama karu dan katim malam
4. Menerima serah terima pasien dari katim malam
- Ny. D 26 tahun (Partial care)
Dx Medis : Delevery by Caesarean Sectio G2P1A0. masuk tanggal 3 April
2022 rencana sc jam 08.00, Post sc hari ke-0, TTV didapatkan TD 102/71
mmHg, Nadi 65x/menit, RR 20x/menit, suhu 36. Pasien mengatakan nyeri
pada luka operasi sudah mulai dirasakan, sudah bisa mobilisasi jalan tetapi
masih sedikit pusing

Ny. R, 29 tahun (total care)

Dx Medis : KPD
Pasien masuk tanggal 2 April 2022, dengan keluhan perut bagian bawah
terasa kencang dan keluar air sejak jam 06.30. TD : 93/41 mmHg, Nadi
65x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,7 Pasien mengatakan kram perut bagian
bawah berkurang, sudah tidak keluar air-air.

Ny. F, 35 tahun (partial care)

Dx medis : Delevery by Caesarean Sectio G3P2A0
Post sc hari ke-3, klien mengatakan masih nyeri pada luka operasi, sudah
mobilisasi jalan. TD : 129/79 mmHg, Nadi 87x/menit, RR 20x/menit, 36,7

Ny. C, 29 tahun (Partial Care)

Dx Medis : Anemia unspecified
Pasien masuk tanggal 31 Maret 2022, hari rawat ke 4, dengan keluhan
lemas dan pusing, post sc hari ke 3, klien mengatakan nyeri pada luka
operasi, sudah mobilisasi jalan, TTV didapatkan TD 123/70mmHg, Nadi
88 x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36C.

Ny. N 25 tahun (minimal care)

Dx medis : blighted ovum
Pasien masuk tanggal 4 april, dengan keluhan keguguran, rencana kuret
jam 20.00.

5. Melakukan pembagian tugas pada anggota berdasarkan ketergantungan

pasien :
Fanny
- Ny. D 26 tahun (Partial care)
- Ny. R, 29 tahun (total care)
- Ny. F, 35 tahun (partial care)
- Ny. C, 29 tahun (Partial Care)
- Ny. N 25 tahun (minimal care)
6. Membuat rencana keperawatan pada pasien
(Fanny)
Ny. D Partial Care
Masalah keperawatan : Gangguan rasa nyaman
- Observasi keadaan umum dan TTV
- Observasi perdarahan
- Monitor cairan infus
- Kaji skala nyeri
- Ajarkan teknik relaksasi

Ny. R Total Care

Masalah keperawatan : gangguan rasa nyaman
- Observasi keadaan umum
- Observasi TTV
- Bantu adl pasien
- Kaji tingkat nyeri
- Ajarkan teknik relaksasi

Ny. F Partial Care (rencana pulang)

Masalah keperawatan : gangguan rasa nyaman
- Observasi keadaan umum dan TTV
- Gali pengetahuan pasien tentang asi dan perawatan tali pusat
- Bantu pasien untuk memenuhi kebutuhan dasar pasien
- Jaga septic dan antiseptic setiap melakukan prosedur.

Ny. C partial care (rencana pulang)

Masalah keperawatan : gangguan rasa nyaman
- Observasi keadaan umum dan TTV
- Kaji skala nyeri
- Bantu adl pasien
- Ajarkan teknik relaksasi
7. Melakukan pendokumentasian rencana keperawatan
 B. FUNGSI PENGORGANISASIAN
Jam Kegiatan
08.00 1. Melakukan pembagian tugas bersama kepala ruangan sesuai dengan
- perencanaan terhadap klien yang menjadi tanggung jawab nya dimana 1
12.00 perawat bertanggung jawab terhadap 2 orang klien dan saling bekerja sama
dengan perawat lain serta tidak mengabaikan klien yang bukan menjadi
tanggung jawab nya
2. Bekerja sama dengan perawat lain serta tidak mengabaikan klien yang
bukan menjadi tanggung jawab nya
3. Mengatur waktu istirahat untuk anggota tim jam 12.00-12.30

C. FUNGSI PENGARAHAN
Jam Kegiatan
13.00 1. Mengevaluasi proses pemberian asuhan keperawatan yang dilakukan
anggota tim
2. Melakukan pendokumentasian bersama anggota tim dari intervensi yang
sudah diberikanpada pasien

D. FUNGSI PENGINTROLAN
Jam Kegiatan
13.30
Mengecek dokumentasi setelah tindakan perawat yang di lakukan

Mengetahui,
Kepala Ruangan Katim 2

(Lutfan Rizki Ahsana ( Annisa)

Preseptor

( Nurhidayati)