MAKALAH PENILAIAN STATUS GIZI

DISUSUN OLEH

KELOMPOK 4:

1. Dara azlita 202031042

2.widia wati 202031014
3. Ercelia Afifah 202031027
4. Melanie Putria Dewita Serigar 202031011
5. Mumtahanatul barokah 202031038
6. Ayu Fita 202031018

DOSEN PENGAMPU: SITI FATI MATUSSA’ADAH S.Gz, M.Si

PRODI S1 ILMU GIZI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BAITURRAHIM JAMBI
TAHUN AJARAN 2020/2021

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan semesta alam. Atas
izin dan karunia-Nya, kami dapat menyelesaikan makalah tepat waktu tanpa kurang suatu
apa pun. Tak lupa pula penulis haturkan shalawat serta salam kepada junjungan
Rasulullah Muhammad SAW. Semoga syafaatnya mengalir pada kita di hari akhir kelak.
Penulisan makalah berjudul ‘PSG BIOKIMIA’ bertujuan untuk memenuhi tugas
mata kuliah penilaian status gizi. Akhirul kalam, penulis menyadari bahwa makalah ini
masih jauh dari sempurna. Besar harapan penulis agar pembaca berkenan memberikan
umpan balik berupa kritik dan saran. Semoga makalah ini bisa memberikan manfaat bagi
berbagai pihak. Aamiin.

ii
 DAFTAR ISI

halaman
KATA PENGANTAR.........................................................................................................ii
DAFTAR ISI......................................................................................................................iii
BAB I PENDAULUAN......................................................................................................2
1.1. Latar Belakang.................................................................................................2
1.2. Rumusan Masalah...........................................................................................3
BAB II PEMBAHASAN....................................................................................................4
2.1 Penilaian status gizi metode biokimia pada vitamin....................................4
2.2 Penilaian status gizi metode biokimia pada mineral: seng,
iodin,kalsium,selenium..............................................................................................10
2.3 Kelemahan dan kelebihan metode biokimia...............................................15
BAB III PENUTUP...........................................................................................................16
3.1. Kesimpulan.....................................................................................................16
3.2. Saran...............................................................................................................17
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................17

iii
 BAB I
PENDAULUAN

1.1. Latar Belakang

Penentuan status gizi dengan metode laboratorium adalah salah satu metode yang
dilakukan secara langsung pada tubuh atau bagian tubuh. Tujuan penilaian status gizi ini
adalah untuk mengetahui tingkat ketersediaan zat gizi dalam tubuh sebagai akibat dari
asupan gizi dari makanan. Kelebihan metode ini yaitu dapat mengukur tingkat gizi
secara tepat sehingga dapat dipastikan apakah seseorang mempunyai kadar zat gizi yang
cukup atau kurang walaupun dalam jumlah kecil sekalipun, seperti kekurangan iodium.
Selain kelebihan, metode ini juga memiliki kelemahan yaitu umumnya pemeriksaan
dilakukan di laboratorium yang memerlukan peralatan yang cukup mahal dan mudah
pecah sehingga sulit dibawa ketempat yang jauh. Pada waktu melakukan pengukuran
juga memerlukan tempat khusus agar pemeriksaan berjalan dengan baik dan aman
(Par’I, 2016). Pemeriksaan biokimia merupakan pemeriksaan yang diuji secara
laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh. Jaringan tubuh yang
digunakan antara lain darah, urin, tinja, dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati
dan otot. Pemeriksaan ini digunakan untuk peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi
keadaan malnutrisi yang lebih parah lagi. Banyak gejala klinis yang kurang spesifik,
maka penentuan kimia faali lebih banyak menolong untuk menentukan kekurangan gizi
yang spesifik (Susilowati,2008). Penilaian biokimia dalam status gizi memberikan hasil
yang lebih tepat dan objektif daripada penilaian konsumsi pangan dan pemeriksaan lain.
Pemeriksaan biokimia yang sering digunakan adalah teknik pengukuran kandungan
berbagai zat gizi dan substansi kimia lain dalam darah dan urin. Hasil pengukuran dapat
dibandingkan dengan standar yang telah ditentukan. Adanya parasite dapat diketahui
melalui pemeriksaan feses,urine, dan darah karena kekurangan gizi sering berkaitan
dengan prevalensi penyakit karena parasite (Supariasa, 2016). Tes biokimia statis
mengukur nutrisi dalam cairan biologis atau jaringan atau laju pengeluaran urin dari
nutrisi atau metabolitnya. bahan biopsi yang paling sering digunakan untuk uji biokimia
statis adalah darah lengkap atau sebagian kecil dari darah. cairan dalam jaringan tubuh

2
lainnya, yang kurang banyak digunakan, termasuk air seni, air liur, air susu ibu, air
mani, cairan ketuban, rambut, kuku kaki, kulit dan mukosa bukal (Gibson,2005).

1.2. Rumusan Masalah

1. Bagaimana metode penilaian status gizi menggunakan metode biokimia
pada vitamin?
2. Bagaimana cara untuk melihat penilaian status gizi dengan metode biokimia
pada mineral seperti besi,seng,iodin, selenium, kalsium
3. Apa kekurangan dan kelebihan pada metode biokimia?

Tujuan
1. Untuk mengetahui penilaian status gizi metode biokimia pada vitamin
2. Untuk mengetahui penilaian status gizi metode biokimia pada mineral
seperti seng,besi,iodin,selenium,dan kalsium.
3. Untuk mengetahui kelemahan dan kelebihan dengan metode biokimia

3
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Penilaian status gizi metode biokimia pada vitamin.

1.Vitamin A
Dalam gejala klinis defisiensi vitamin A akan tampak bila cadangan vitamin A dalam
hati dan organ-organ tubuh lain sudah menurun dan kadar vitamin A dalam serum
mencapai garis bawah yang diperlukan untuk mensuplai kebutuhan metabolik mata.
Deplesi vitamin A dalam tubuh merupakan proses yang memakan waktu lama. Diawali
dengan habisnya persediaan vitamin A di dalam hati, menurunnya kadar vitamin A
plasma (kelainan biokimia), kemudian terjadi disfungsi sel batang pada retina (kelainan
fungsional), dan akhirnya timbul perubahan jaringan epitel (kelainan anatomis).
Penurunan vitamin A pada serum tidak menggambar kan defisiensi vitamin A dini,
karena deplesi telah tetjadi jauh sebelumnya.
Kadar vitamin A dalam plasma tidak merupakan kekurangan vitamin A yang dini,
sebab deplasi terjadi jauh sebelumnya. Apabila sudah terdapat kelainan mata, maka
kadar vitamin A serum sudah sangat rendah (kurang dari 5 µg/100 ml), begitu juga
kabar RBP-nya (<20 µg/100 ml) konsentrasi vitamin A dalam hati merupakan indikasi
yang baik untuk menentukan status vitamin A. Akan tetapi, biopsi hati merupakan
tindakan yang mengandung resiko bahaya. Di samping itu, penentuan kadar vitamin A
jaringan tidak mudah dilakukan.Pada umumnya konsentrasi vitamin A penderita KEP
rendah yaitu <15 µg/ gram jaringan hepar. Metode penentuan serum retinol Cara
HPLC(High Performance Liquid Clwromatography)
Prinsip:
Retinol dan standar retinil asetat yang ditambahkan
dengan pelarut organik setelah protein serum
didenaturasi. Dengan sistem fase berputar (revers
phase) kedua protein tersebut dipisahkan dan diukur
serapannya pada panjang gelombang 328 nm dengan
HPLC. Konsentrasi retinol dalam serum dapat
dihitung dari perbandingan puncak grafik retinol-
asetat.
Prosedur:
a. Seratus mikroliter palsma dimasukan ke dalam

4
tabung mikro ditambah 100 mikroliter etanol yang
berisi standar retinil acetat (konsentrasi setara
dengan 20 µg retinil/ dl) dan 200 mikroliter heksan.
b. Kemudian dikocok dengan vortex selama 1 menit.
c. Setelah disentifugasi dengan kecepatan 3000 rpm
selama 5 menit lapisan heksan yang berisi ekstrak
vitamin A dipipet sebanyak 150 µI.
d. Ekstrak rm kemudian diuapkan dengan
pertolongan gas nitrogen sampai kering.
e. Ekstrak yang sudah kering kemudian ditambah
100 mikroliter isoprepanol, kemudian dikocok dan
sebanyak 50 mikroliter disuntikan ke HPLC,
dengan spesifikasi sebagai berikut.
Pengalaman di Puslitbang Gizi bogor selama ini sebuah kolom yang sudah digunakan
untuk
penentuan sekitar 250 sampel sudah tidak bias digunakan lagi. Hal ini mungkin terkait
dengan kualitas pereaksi yang ada di Indonesia. Penentuan Kadar vitamin A cara
kolorimetri pereaksi trifluoroasetat/TFA. (Neeld & Pearson)
Prinsip:
Setelah protein didenaturasi dengan alcohol, vitamin A diextraksi dengan pelarut
organic. Extrak dipisahkan dan vitamin A ditentukan dengan direaksikan dengan TF A,
dan wama biru yang terbentuk diukur serapannya pada panjang 620 nm. Karena karotin
juga memberikan reaksi dengan TFA, meskipun jauh lebih lemah, perlu ada factor
koreksi karena ada pengaruh dari karotin ini.
Cara Ketja ( semi mikro)
1. Lima ratus mikroliter serum dalam tabung reaksi ditambah dengan 500 mikroliter
etanol ( atau dapat pula 1 N KOH dalam 90 % etanol)
2. Dikocok dengan tangan sampai rata. Ditambahkan 1000 mikroliter ( = 1 ml)
petroleum eter ( 40 - 60 °C) lalu dikocok dengan voltrex selama 1 menit.
3. Sentrifugasi pada kecepatan 3000 rpm selama 5-10 menit akan memisahkan extrak
vitamin A di bagian atas serta campuran serum alkohol dibagian bawah.

5
4. Extrak dipipet sebanyak 750 mikroliter lalu diukur serapannya pada panjang
gelombang 450 nm untuk penentuan karotin.
5. Extrak tersebut kemudian diuapkan sampai kering dengan gas nitrogen. Ditambah
dengan
1500 mikroliter pereaksi TFA (campuran 1 bagian TF A dan 2 bagian kloroform yang
disiapkan segar)
6. Warna biru yang terbentuk harus sudah diukur serapannya dalam waktu 30 detik pada
panjang gelombang 620 nm.Standar vitamin A yang dilarutkan dalam chloroform ada
berisi 2 mg/ ml, 4 mg/ ml, dan 8 mg/ ml disiapkan. Dipipet 25 ml dari masing-masing
konsentrasi tersebut dan diukur serapannya setelah ditambah 1500 mikroliter pereaksi.
Standar tersebut setara dengan konsentrasi vitamin A dalam serum 10 µg/ di, 20 µg/ dl,
30 µg/ dl, dan 40 µg/dl. Faktor koreksi karena pengaruh reaksi antara pereaksi dengan
karotin dibuat sebagai berikut: Disiapkan standar karotin yang berisi 10 µg/ dl, 20 µg/
dl, 40 µg/ di dan 80 µg/ dl. Dipipet masing-masing sebanyak 750 mikroliter lalu
diuapkan sampai kering dengan nitrogen. Kemudian direaksikan dengan 155 mikroliter
pereaksi dan serapannya diukur pada panjang gelombang 620 nm. Dengan demikian
dapat dihitung faktor koreksi karena pengaruh karotin. Dari standar vitamin A dapat
dihitung faktor perhitungan vitamin A dan dari standar karotin dapat dihitung faktor
perhitungan karotin dengan prinsip.
2.Vitamin D
Kekurangan vitamin ini dapat mengakibatkan penyakit rakhitis dan kadang-kadang
tetani. Apabila kekurangan tetjadi pada masa pertumbuhan akan timbul osteomalasia.
Sangat jarang ditemukan rakitis bawaan, insiden tertinggi terdapat pada umur 18 tahun.
Kekurangan vitamin D timbul kalsifikasi tulang yang tidak normal disebabkan oleh
karena rendahnya saturasi kalsium dan fosfor dalam cairan tubuh. Keadaan resorpsi
tulang akan melebihi pembentukannya hingga menyebabkan demineralisasi umum pada
rangka yang berakibat menjadi lunaknya tulang-tulang serta deformitas torax, tulang
punggung, pelvis dan tulang-tulang panjang. Beberapa zat yang berhubungan dengan
aktivitas vitamin D adalah:
a. Vitamin D2 ( ersokalsiferol) yang dihasilkan oleh radiasi ersoterol ( dalam tumbuh-
tumbuhan) secara artifisial dengan sinar ultraviolet.
b. Vitamin 03 (kolekalsiferol) yang dihasilkan oleh radiasi pada kulit manusia dengan
komponen ultraviolet sinar matahari dan juga terdapat secara alamiah pada sumber
makanan hewani. Kolekalsiferol dikonversi di dalam hati dan mungkin usus menjadi
25(0H) kolekalsiferon.
Pada pemeriksaan biokimia penderita rakhitis
ditemukan hasil:
a. Kadar kalsium serum normal atau lebih

6
b. Kadar fosfor rendah
c. Kadar fosfatase meninggi
d. Kadar 25 (OH) vitamin D dibawah 4 mg/ ml.
b.3.Vitamin E
Defisit vitamin E jarang sekali ditemukan oleh sebab makanan sehari-hari
mengandung cukup vitamin E. namun demikian kita harus tetap waspada adanya
kemungkinan keadaan subklinis, misalnya pada bayi berat badan lahir rendah dimana
transfer vitamin E melalui plasenta tidak efisien Gangguan yang dapat dilihat karena
kekurangan vitamin E adalah hemolisis dan mengurangnya umur hidup eritrosit.
Penelitian pada binatang percobaan didapatkan bahwa defisit vitamin E menyebabkan
kemandulan baik pada jantan dan betina. Gangguan lain adalah distrofi otot dan
kelainan saraf pusat (ensefalomalasia). Pada pemeriksaan biokimia seorang anak
dikatakan memiliki nilai normal vitamin E bila di dalam serum :2:: 0,7 mg.
4. Vitamin C
Vitamin C diperlukan pada pembentukan zat kolagen oleh fibrobblast hingga
merupakan bagian dalam pembentukan zat intasel. Vitamin C diperlukan juga pada
proses pematangan eritrosit dan pada pembentukan tulang dan dentin. Selain itu juga
berperan dalam respirasi jaringan.Pada scurvy (kekurangan vitamin C) pertumbuhan
anak terganggu dan timbul pendarahan kapiler dimana-mana. Pada waktu anak
dilahirkan persediaan vitamin C cukup banyak, maka kejadian infatile scurvy
kebanyakan terjadi pada umur 6-12 bulan. Pada umur 1 tahun umumnya anak sudah
mendapat diet yang lebih bervariasi sehingga angka kejadian menurun.
Kelainan radiologis
Terutama pada bagian tulang yang sedang aktif tumbuh, seperti ujung sternum tulang
rusuk, ujung distal femur, ujung proximal humurus, kedua ujung tibia dan fibula, dan
ujung distal radius dan ulna. Gambaran radiologis menunjukkan adanya garis epifisis
yang agak kabur dan tidak rata seperti biasa, osteoporosis ringan, pembengkakan pada
ujung tulang panjang, terutama pada ujung bawah femur disebabkan oleh pendarahan
subperios.
5. VITAMIN B1 (TIAMIN)
Defisiensi tiamin menyebabkan penyakit beri-beri. Bilamana diet wanita yang sedang
mengandung tidak cukup mengandung vitamin Bl, maka anak yang dilahirkan dapat
menderita beri-beri kongenital atau gejala beri-beri akan timbul pada bayi yang sedang
disusui.Penyakit ini dapat pula timbul pada anak dengan penyakit gastrointestinal yang
menahun, misalnya diare kronis dan sindrom seliak. Gejala penyakit beri-beri pada bayi
dan anak umumnya sama dengan gejala yang terjadi pada orang dewasa. Manifestasi
penting ialah kelainan saraf, mental dan jantung.
6.VIT AMIN B2 (Riboflavin)

7
 Vitamin B2 dapat dilarutkan dalam air dan berwarna kuning berfluoresensi, tahan
panas dan asam, akan tetapi mudah dihancurkan oleh sinar dan media lindi. Gejala
defisiensi vitamin B2 akan tampak bilamana:
a. Stomatitis angularis
Pada sudut mulut terdapat maserasi dan retak-retak (fisura) yang memancar ke arah
pipi. Kadang-kadang Iuka sudut mulut tersebut tertutup keropeng. Bilamana Iuka
demikian berulang-ulang timbul pada akhirnya akan menimbulkan jaringan parut.
b. Glositis
Lidah akan tampak merah jambu dan licin karena struktur papil hilang.
c. Kelainan kulit
Perubahan pada kulit berupa Iuka seboroik pada lipatan nasolabial, alae nasi, telinga dan
kelopak mata. Kadang-kadang ditemukan juga dermatitis pada tangan, sekitar vulva,
anus dan perineum.
d. Kelainan mata Dapat timbul fotofobia, lakrimasi, perasaan panas. Pada pemeriksaan
dengan slitlamp akan tampak vaskularisasi komea dan keratitis interstitialis.
Pencegahan dan pengobatan
Ariboflavinosis dapat dicegah dengan diet yang mengandung cukup susu, telur, sayur-
mayur dan daging. Dianjurkan pemberian sehari-hari 0,6 mg untuk bayi, 1-2 mg untuk
anak dan 2-3 mg untuk dewasa. Pada anak dengan tanda-tanda ariboflavinosis dapat
diberikan 10 mg/hari vitamin B2 untuk beberapa minggu lamanya.
7. Niasin
Niasin dikenal juga sebagai pellagra preventive factor, oleh karena kekurangan niasin
dalam makanan akan menyebabkan suatu penyakit pellagra (kulit kasar). Gejala
pellagra dikenal sebagai 30 yaitu dermatitis (radang pada kulit), diare dan dimensia
(kemunduran fungsi otak). Di dalam tubuh niasin dapat dibentuk dari asam amino
triptophan. Eksresi dari niasin dalam bentuk nicotinic acid bebas, niasinamida,
nicotinuric acid, N-metil nicotinic acid, konjugasi dengan glisin.
8. Vitamin B6
Vitamin B6 bentuk aktifnya adalah 2 macam yaitu pyridoxal phosphat dan
pyrodoxamine phosphat. Beberapa substansi kimiawi yang tergolong ke dalam vitamin
B6 adalah pyridoxin, pyridoxal dan pyridoxamin. Fungsi vitamin B 6 adalah sebagai:
a. Koenzim dari beberapa enzim.
b. Mempengaruhi pemasukan asam amino ke dalam sel.
c. Penting untuk fungsi normal dari susunan saraf pusat dan susunan saraf tepi. Gejala
kekurangan vitamin B6 berupa dermatitis dan acrodynia yaitu dermatitis yang tetjadi

8
secara simetris dan terutama terdapat di berbagai tempat dikepala. Dalam keadaan
kekurangan akan ditemukan piridoksi plasma di bahwah 25 mg/ ml dan piridoksin
dalam urine 24 jam di bawaha 20 mg untuk tiap g kreatinin dan asam piridoksi di bahwa
ini 0,5 mg.
c. Terdapat gangguan resorpsi (penyerapan kembali)
vitamin B12.
Gejala
Defisiensi vitamin 812 menimbulkan anemia dengan gejala lidah yang halus dan
mengkilap, tidak terdapat asam hidroklorida dalam asam lambung (pada penderita
anemia pernisiosa)., perubahan saraf., anemia makrositik hiperkromik. Sel darah
membesar dan berkurang jumlahnya. Hal ini disebabkan oleh gangguan pembentukan
atau proses pematangan sel darah merah. Pengobatan Pemberian vitamin B12 pada
penderita anemia perrus10sa akan merangsang sumsum tulang membuat sel darah
merah. Pada anemia makrosistik lain., vitamin B12 akan memberikan perbaikan seperti
halnya dengan asam folat. Vitamin 812 digunakan pula masa rekovalensi penyakit berat
sebagai perangsang metabolisme.
3.Kelebihan dan kekurangan penentuan status gizi secara biokimia
1. Kelebihan
Penentuan status gizi dengan menggunakan pemeriksaan biokimiadibandingkan dengan
pemeriksaan lain memiliki kelebihan sebagai berikut :
1. Dapat mendeteksi defisiensi zat gizi lebih dini.
2. Hasil pemeriksaan biokimia lebih objektif karena menggunakan peralatan
yangselalu ditera dan pelaksanaannya dilakukan oleh tenaga ahli.
3. Dapat menunjang hasil pemeriksaan metode lain dalam penilaian status gizi.
(Supariasadkk, 2014:208)
2. Kekurangan
Pemeriksaan biokimia selain mempunyai kelebihan juga memiliki kekuranganantara
lain :
1. Pemeriksaan biokimia hanya dapat dilakukan setelah gangguan metabolisme
terjadi.
2. Membutuhkan biaya yang cukup mahal.
3. Dalam melakukan pemeriksaan diperlukan tenaga yang ahli.
4. Kurang praktis dilakukan di lapangan karena pada umumnya
pemeriksaanlaboratorium memerlukan peralatan yang tidak mudah dibawa
kemana-mana.
5. Pada pemeriksaan tertentu, spesimen sulit untuk diperoleh, misalnya penderita
tidak bersedia diambil darahnya.

9
 6. Membutuhkan peralatan dan bahan yang lebih banyak dibandingkan dengan
pemeriksaan lain.
7. Belum ada keseragaman dalam memilih nilai rujukan (niai normal). Pada
beberapa rujukan, nilai normal tidak selalu dikelompokkan menurut kelompok
umur yang lebih terperinci.
8. Beberapa penentuan pemeriksaan laboratorium memerlukan
peralatanlaboratorium yang hanya terdapat di laboratorium pusat sehingga
pemeriksaan didaerah tidak dapat dilakukan. (Supariasadkk, 2014:209)

2.2 Penilaian status gizi metode biokimia pada mineral: seng,

iodin,kalsium,selenium
Penilaian Status Gizi Metode Biokimia Pada Mineral Besi, Seng, Iodin,
Selenium, dan Kalsium

BESI

Zat besi (Fe) adalah komponen penting dari molekul hemoglobin. Status besi dengan
melakukan analisis pada Hemoglobin seharusnya tidak digunakan satu satunya untuk
menentukan status besi pada seseorang. Status besi dapat menggambarkan keadaan
kekurangan besi secara langsung sehingga dapat dipastikan intervensi yang akan
dilakukan. Besi mempunyai beberapa tingkat oksidasi yang bervariasi dari Fe6+
menjadi Fe2-, tergantung pada suasana kimianya. Hal yang stabil dalam cairan tubuh
manusia dan dalam makanan adalah bentuk ferri (Fe3+) dan ferro (Fe2+).

 Pemeriksaan Biokimia Besi

1. Pemeriksaan komponen simpanan besi
o Pemeriksaan serum ferritin
Ferritin adalah Suatu protein simpanan zat besi diproduksi dalam
hati, limpa dan sum-sum tulang. Banyaknya ferritin yang dikeluarkan ke
dalam darah secara proposional mengambarkan banyaknya simpanan Zat
Besi didalam hati.

10
2. Pemeriksaan komponen transport besi
o Besi Serum (SI)
Besi serum peka terhadap kekurangan zat besi ringan, serta menurun
setelah cadangan besi habis sebelum tingkat HB jatuh. Besi serum
menurun setelah kehilangan banyak darah, pada saat kehamilan,infeksi
dsb. Kadar normal untuk besi serum adalah antara 50-150 μg/dl

o TIBC (Total Iron Binding Capacity)

pemeriksaan untuk melihat kapasitas ikatan besi dalam serum, jadi
TIBC akan meningkat pada konsentrasi besi rendah dan menurun pada
besi serum yang tinggi. Kadar Normal TIBC yaitu 300-360 μg/dl

o Transferin Saturation= TS (jenuh transferrin)

Jenuh transferrin adalah rasio besi serum dengan kemampuan
mengikat besi merupakan indictor paling akurat dari suplai besi ke sum-
sum tulang.jenuh transferrin dibawah 10% merupakan indeks
kekurangan suplai besi.
3. Pemeriksaan komponen pada eritrosit
a) Hemoglobin
Hemoglobin adalah parameter yang digunakan secara luas untuk
menetapkan prevalensi anemia. Garby et al. menyatakan bahwa penentuan
status anemia yang hanya menggunakan kadar Hb ternyata kurang lengkap,
sehingga perlu ditambah dengan pemeriksaan yang lain. Hemoglobin adalah
senyawa pembawa oksigen pada sel darah merah. Hb dapat diukur secara
kimia dan jumlah Hb/100 ml darah dapat digunakan sebagai indeks kapasitas
pembawa oksigen pada darah. Kandungan Hb yang rendah dengan demikian
mengindikasikan anemia. Bergantung pada metode yang digunakan, nilai Hb
menjadi akurat sampai 2-3%.

11
SENG
Zink (Zn) atau seng termasuk dalam kelompok trace element yaitu elemen-lemen yang
terdapat dalam tubuh dengan jumlah yang sangat kecil dan mutlak diperlukan untuk
memelihara kesehatan.
(Almatsier, 2001).
 Pemeriksaan Biokimia Seng
Seng serum adalah indeks yang secara luas sering dipakai untuk menentukan
status seng.
■ Batas yang dipakai untuk menyatakan seseorang defisiensi seng adalah apabila
seng serumnya di bawah 70 μg/dL.
■ Batasan dan interpretasi pemeriksaan kadar zinc dalam plasma adalah 12-17
mmol / liter dikatakan normal.
■ Penilaian konsentrasi zin tidak dilakukan melalui jaringan→dinilai melalui
ekresi urine
■ Ekresi urine menggambarkan simpanan tubuh
■ Analisis zinc dalam plasma darah (dengan spektrometri absorpsi atomic) dapat
membantu dalam pemeriksaan kemungkinan kelambatan penyembuhan luka
pasca bedah
■ Batasan dan interpretasi kadar zinc dalam plasma→12 – 17 mmol/liter
dikatakan normal

IODIUM

Iodium merupakan zat gizi essensial bagi tubuh, karena merupakan komponen dari
hormon thyroxin. Terdapat dua ikatan organik yang menunjukkan bioaktivitas hormon
thyroxin ini, yaitu trijodotyronin (T3) dan tetrajodotyronin (T4) atau thyroxin. Iodium
dikonsentrasikan di dalam kelenjar gondok (glandula thyroxin) untuk dipergunakan
dalam sintesa hormon thyroxin. Hormon ini ditimbun dalam folikel kelenjar gondok,
terkonjugasi dengan protein (globulin) yang disebut thyroglobulin. Thyroghobulin
merupakan bentuk yodium yang disimpan dalam tubuh, apabila diperlukan,
thyroglobulin dipecah dan akan melepaskan hormon thyroxin yang dikeluarkan oleh
folikel kelenjar ke dalam aliran darah. (Yuastika, 1995).
 Pemeriksaan Biokimia Iodium

12
SELENIUM

Selenium adalah mineral yang ditemukan di dalam tanah. Selenium secara alami
muncul dalam air dan beberapa makanan. Selenium adalah suatu unsur kimia dengan
nomor atom 34, diwakili oleh simbol kimia Se, massa atom 78,96. Se ini bukan logam,
tetapi zat kimia yang berhubungan dengan sulfur dan telurium, dan merupakan unsur di
alam. Manusia hanya perlu jumlah yang sangat kecil, selenium memainkan peran
penting dalam metabolisme.

 Pemeriksaan Biokimia Selenium

Pemeriksaan Selenium (Se) mengukur jumlah Selenium dalam darah. Selenium
merupakan salah satu jenis trace element (mineral) yang dibutuhkan tubuh
manusia dalam jumlah sangat kecil untuk pertumbuhan, perkembangan, dan
fisiologis normal; namun tidak dapat diproduksi sendiri oleh tubuh. Pemeriksaan
Selenium membutuhkan sampel darah yang diambil dari pembuluh darah vena
di lengan.
Defisiensi Selenium dapat menyebabkan gangguan kesehatan seperti asma,
eksim, gangguan sendi, penyakit jantung, infeksi, mudah terpapar logam berat,
kanker, dan gejala keshan disease.
Penilaian statis selenium dengan mengkalkulasi asupan makanan yang
dilakukan dengan melihat tabel komposisi makanan.
Nilai Konsentrasi selenium dalam jaringan tubuh pada manusia dewasa.

13
KALSIUM

Kalsium adalah mineral yang berada dalam tubuh ± 2% dan lebih dari 90% terdapat di
dalam tulang. Kebutuhan kalsium pada orang dewasa berdasarkan AKG 800 mg.
Peningkatan kebutuhan terjadi pada pertumbuhan, kehamilan, menyusui, defesiensi
kalsium dan tingkat aktivitas fisik yang meningkatkan densitas tulang.

 Pemeriksaan Biokimia Kalsium

1. Kadar kalsium darah (Serum kalsium)
o Tes darah kalsium dapat menjadi bagian dari skrining untuk berbagai
macam penyakit dan kondisi, termasuk osteoporosis, kanker, dan
penyakit ginjal.
o Kadar kalsium darah yang yang baik berkisar 8.8-10,7 mg/dL.

2. Ekskresi kalsium Urin (Renal Excretion)

o Pengukuran ekskresi kalsium urin 24 jam berguna untuk menentukan
penderita malabsorpsi kalsium ( total ekskresi 24 jam kurang dari 100
mg) serta untuk penderita yang jumlah ekskresinya tinggi ( lebih dari 250
mg/24 jam).

3. Pemeriksaan kadar 25-OHD

o sangat sensitif untuk menilai keadaan vitamin D, kadar normalnya
berbeda pada musim dingin dan musim panas (dinegara mempunyai 4
musim) pemeriksaan ini berguna untuk menduga malabsorpsi kalsium.
o Pemeriksaan vitamin D 25-OH total berguna untuk diagnosis kekurangan
vitamin D.

4. Pemeriksaan Serum PTH (Hormon Paratiroid)

o Hormon Paratiroid mempertahankan konsentrasi ion Ca dalam plasma
dan mengontrol ekskresi calsium dan fosfat
o Peningkatan PTH menyebabkan:
- Meningkatklan Ca serum dan meningkatkan fosfat serum.
- Meningkatkan ekskresi dari Pospat tetapi meningkatkan ekskresi Ca
- Merangsang pelepasan Ca dari tulang
- Mengaktivkan vit D dalam ginjal (25-hydroxycalciferol menjadi 1,25 –
dihydroxycholecalciferol)

5. Hormon Calsitonin
o Kalsitonin menunjukkan suatu pengaruh penghambatan penyerapan
kalsium dan fosfor pada usus kecil
o Pengaruh-pengaruh kalsitonin dalam sistem pengaturan termasuk :
1) Mereduksi kalsium dan fosfor

14
 2) Menghambatrangsangan hormon paratiroid osteoklasia dan osteolisis
osteositis,
3) Secara tidaklangsung menghambat penyerapan kalsium dan fosfor
dari usus kecil
4) Perangsangan jangka pendek pada aktivitas osteoblastis.

6. Penanda biokimia CTx (C-Telopeptide)

o Memperkirakan risiko osteoporosis secara dini (terutama pada individu
berusia > 40 tahun),
o menentukan dan memantau terapi obat antiresorpsi oral (seperti
difosfonat atau hormone replacement therapy/HRT) pada penderita
osteoporosis dan penyakit tulang lainnya.

2.3 Kelemahan dan kelebihan metode biokimia

1. Kelebihan
Penentuan status gizi dengan menggunakan pemeriksaan biokimiadibandingkan dengan
pemeriksaan lain memiliki kelebihan sebagai berikut :
1. Dapat mendeteksi defisiensi zat gizi lebih dini.
2. Hasil pemeriksaan biokimia lebih objektif karena menggunakan peralatan yangselalu
ditera dan pelaksanaannya dilakukan oleh tenaga ahli.
3. Dapat menunjang hasil pemeriksaan metode lain dalam penilaian status gizi.
(Supariasadkk, 2014:208)
2. Kekurangan
Pemeriksaan biokimia selain mempunyai kelebihan juga memiliki kekuranganantara
lain :
1. Pemeriksaan biokimia hanya dapat dilakukan setelah gangguan metabolisme terjadi.
2. Membutuhkan biaya yang cukup mahal.
3. Dalam melakukan pemeriksaan diperlukan tenaga yang ahli.
4. Kurang praktis dilakukan di lapangan karena pada umumnya
pemeriksaanlaboratorium memerlukan peralatan yang tidak mudah dibawa kemana-
mana.
5. Pada pemeriksaan tertentu, spesimen sulit untuk diperoleh, misalnya penderita tidak
bersedia diambil darahnya.

15
6. Membutuhkan peralatan dan bahan yang lebih banyak dibandingkan dengan
pemeriksaan lain.
7. Belum ada keseragaman dalam memilih nilai rujukan (niai normal). Pada beberapa
rujukan, nilai normal tidak selalu dikelompokkan menurut kelompok umur yang lebih
terperinci.
8. Beberapa penentuan pemeriksaan laboratorium memerlukan peralatanlaboratorium
yang hanya terdapat di laboratorium pusat sehingga pemeriksaan didaerah tidak dapat
dilakukan. (Supariasadkk, 2014:209)

BAB III
PENUTUP
3.1. Kesimpulan
Pemeriksaan biokimia merupakan pemeriksaan yang diuji secara laboratoris yang
dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh. Jaringan tubuh yang digunakan antara

16
lain darah, urin, tinja, dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot.
Pemeriksaan ini digunakan untuk peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi keadaan
malnutrisi yang lebih parah lagi. Banyak gejala klinis yang kurang spesifik, maka
penentuan kimia faali lebih banyak menolong untuk menentukan kekurangan gizi yang
spesifik (Susilowati,2008). Penilaian biokimia dalam status gizi memberikan hasil yang
lebih tepat dan objektif daripada penilaian konsumsi pangan dan pemeriksaan lain.
Pemeriksaan biokimia yang sering digunakan adalah teknik pengukuran kandungan
berbagai zat gizi dan substansi kimia lain dalam darah dan urin. Hasil pengukuran dapat
dibandingkan dengan standar yang telah ditentukan. Adanya parasite dapat diketahui
melalui pemeriksaan feses,urine, dan darah karena kekurangan gizi sering berkaitan
dengan prevalensi penyakit karena parasite (Supariasa, 2016)
3.2. Saran
Diharapkan kepada pembaca agar memberikan kritikan dan saran yangmembangun
guna menyempurnakan makalah ini dan juga untuk menambah wawasandan ilmu
pengetahuan kita. Semoga dengan adanya makalah ini bisa berguna untuk kita semua.

DAFTAR PUSTAKA

17
https://pdfcoffee.com/psg-biokimia-pdf-free.html

18