443/2.1/SPO/UKM/
No. Dokumen
III/2017
No. Revisi : 01
SPO
Tanggal Terbit : 01 Maret 2017
Halaman : 02
KEBIJAKAN
A. Pemeriksaan kesehatan
1) Petugas menanyakan identitas pasien, meliputi :
nama, umur, alamat, jenis kelamin, pekerjaan.
2) Petugas menanyakan keperluan pemeriksaan
kesehatan/ membuat surat keterangan sehat kepada
pasien.
3) Petugas mencatat data pasien di form pemeriksaan
kesehatan.
4) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu
panggilan.
5) Petugas melampirkan form pemeriksaan kesehatan
yang telah diisi ke form RM pasien.
6) Petugas menjelaskan biaya retribusi kepada pasien.
7) Petugas meminta biaya retribusi kepada pasien.
8) Petugas memberikan karcis kepada pasien.
9) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu di
depan BP Umum.
A. Pemeriksaan kesehatan
1) Petugas menanyakan identitas pasien.
2) Petugas menanyakan keperluan pemeriksaan.
3) Petugas mencatat data pasien di form pemeriksaan
kesehatan.
4) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu
panggilan.
5) Petugas melampirkan form pemeriksaan yang telah
diisi ke form RM pasien.
6) Petugas menjelaskan biaya retribusi.
7) Petugas meminta biaya retribusi kepada pasien.
8) Petugas memberi karcis kepada pasien.
9) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu di
depan BP Umum.
REKAMAN
HISTORIS N Yang diubah Isi Perubahan Tgl mulai
PERUBAHAN o diberlakukan
IDENTIFIKASI PASIEN
443/2.1/SPO/UKM/
No. Dokumen
III/2017
No. Revisi : 01
Daftar
tilik
Tanggal Terbit : 01 Maret 2017
Halaman : 02
UPTD H. Maman Surahman,
SPd,SKM,MM
PUSKESMAS NIP. NIP. 19620601 198512
CISAAT 1 003
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor
antrian.
2 Apakah Petugas mengenali kondisi pasien apakah
pasien membutuhkan pelayanan
kesehatan umum atau penanganan gawat
darurat.
3 Apakah Bila pasien membutuhkan penanganan
gawat darurat :
Petugas menghubungi petugas ruang
tindakan agar pasien langsung
mendapatkan pelayanan.
Petugas menanyakan identitas pasien
kepada pengantar / keluarga pasien.
4 Apakah Bila pasien membutuhkan pelayanan
umum :
Petugas menanyakan kebutuhan
pelayanan kesehatan (pemeriksaan
kesehatan, pemeriksaan kesehatan haji,
pemeriksaan dan imunisasi calon
pengantin, pengobatan umum).
Petugas menentukan unit pelayanan yang
sesuai dengan kebutuhan pasien.
5 Apakah Petugas menanyakan kartu berobat
puskesmas.
6. Apakah Petugas menyiapkan form rekam medis
pasien dan form/blangko sesuai dengan
pelayanan kesehatan yang pasien perlukan,
A. Pemeriksaan kesehatan
1) Petugas menanyakan identitas pasien,
meliputi : nama, umur, alamat, jenis
kelamin, pekerjaan.
2) Petugas menanyakan keperluan
pemeriksaan kesehatan/ membuat surat
keterangan sehat kepada pasien.
3) Petugas mencatat data pasien di form
pemeriksaan kesehatan.
4) Petugas mempersilahkan pasien untuk
menunggu panggilan.
5) Petugas melampirkan form pemeriksaan
kesehatan yang telah diisi ke form RM
pasien.
6) Petugas menjelaskan biaya retribusi
kepada pasien.
7) Petugas meminta biaya retribusi kepada
pasien.
8) Petugas memberikan karcis kepada
pasien.
9) Petugas mempersilahkan pasien untuk
menunggu di depan BP Umum.
B. Pemeriksaan kesehatan haji
1) Apakah Petugas menanyakan identitas
calon haji atau meminjam kartu
identitas calon haji.
2) Petugas mencatat data calon haji dalam
buku register pemeriksaan haji.
3) Petugas menyiapkan formulir khusus
untuk pemeriksaan kesehatan haji.
4) Petugas melampirkan formulir
pemeriksaan haji ke form RM calon
haji.
5) Petugas memberitahu calon haji untuk
membayar retribusi.
6) Petugas memberikan karcis kepada
calon haji.
7) Petugas mempersilahkan calon haji
untuk menunggu di tempat
penyelenggaraan pemeriksaan haji.
C. Pemeriksaan dan imunisasi calon pengantin
1) Petugas menjelaskan alur pemeriksaan
kesehatan calon pengantin di puskesmas.
2) Petugas menanyakan identitas atau
meminjam kartu identitas calon
pengantin.
3) Petugas menanyakan apakah calon
pengantin sudah mendapatkan kartu
tabulin dari kecamatan.
4) Petugas menyiapkan form RM pasien.
5) Petugas memberitahu calon pengantin
untuk membayar retribusi.
6) Petugas menjelaskan dan meminta
retribusi kepada calo pengantin.
7) Petugas memberikan karcis kepada calon
pengantin.
8) Petugas memberitahu kepada calon
pengantin, setelah periksa urin guna test
kehamilan dari laboratorium untuk
menunggu panggilan di depan poli
KIA/KB
D. Pengobatan Umum
1) Petugas mencatat di buku register
pendaftaran.
2) Petugas memberitahu pasien untuk
membayar retribusi (bagi pasien umum)
3) Petugas menjelaskan dan meminta
retribusi kepada pasien.
4) Petugas memberikan karcis kepada
pasien.
5) Petugas memberitahu pasien untuk
menunggu panggilan di depan unit
pelayanan yang dituju.
6) Petugas memasukkan form RM pasien ke
family file sesuai unit pelayanan yang
dituju
E. Pemeriksaan Pasien Batuk (susp TB +
kontrol TB )
1) petugas di loket mengobservasi bagian
rawat jalan terhadap pendaftaran yang
abtuk
2) Petugas di Loket harus memberikan
masker bagi yang batuk
3) Petugas loket memberikan petunjuk cara
penggunaan masker sehingga dikenakan
dengan tepat
4) Petugas diloket memberikan tanda di
balik tiket dan menunjukkan agar segera
dibagikan pendaftaran