ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU POST PARTUM DENGAN HIV

Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Pasca Persalinan dan Menyusui

Dosen : Ibu Lenny Nainggola,S.SiT,M.Keb

Oleh:

Rope P.Simamora

NIM:P07324220020

POLTEKKES KEMENKES MEDAN

PRODI KEBIDANAN PEMATANG SIANTAR

TAHUN AJARAN 2021/2022

 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU POST PARTUM DENGAN HIV
PENGKAJIAN (Tanggal 8 Desember 2021,Pukul 16:00)

I.SUBJEKTIF

A.BIODATA

Nama Ibu : Ny. Desi Tn .Boy Silalahi

Umur :25 Tahun 27 Tahun

Suku :Batak Batak

Agama :Protestan Protestan

Pendidikan:SMK SMK

Pekerjaan :Ibu Rumah Tangga Wiraswasta

Alamat : Sidikalang Sidikalang

B.ALASAN DIRAWAT

Pasien post partum 2 jam masih memerlukan pengawasan dan perawatan

C.Keluhan Utama

Ibu masih merasa sangat lelah dan lemas akibat dari persalinan.

D.Riwayat Persalinan dan Nifas Terakhir

Persalinan :

Tanggal 8 Desember 2021 pukul 13:00 WIB

Ibu datang ke klinik Bidan Rope dengan Diagnosa G1P1A0,UK 38-39 Minggu.

Pemeriksaan Abdomen :

-Inspeksi : Membesar sesuai usia kehamilan

-Palpasi :TFU 1/2pst-px,pada bagian kanan perut ibu teraba bagian datar,keras,memanjang da
nada tahanan,pada bagian kiri perut ibu teraba bagian kecil janin,pada bagian bawah perut ibu
teraba keras bulat dan tidak dapat digoyankan.

-Auskultasi : DJJ (+)140x/menit

Tanggal 8 Desember 2021,pukul 13:00 wib

Bayi lahir normal segera menangis,warna kemerahan,gerak aktif dengan APGAR SCORE 7-
9,Laki-laki,BBL 3000 gr,PB 48 cm,LK 33c,LD 31 cm,anus (+),caput (+),meconium (–),Ketuban
jernihtali pusat lahir lengkap dan tidak ada kelainan.

Post Partum Ibu dirawat diklinik Bidan dengan KU baik,Kesadaran CM,TTV dalam batas normal
yaitu TD 110/80mmHg,S 36,4,N 80x/menit,R 20x/menit.TFU sepusat,kontraksi uterus
baik,laktasi ASI keluar dan ibu tidak menyusui bayinya.

E.Riwayat Kehamilan,Persalinan,Nifas Yang Lalu

Ini merupakan kahamlan Ibu yang pertama.HPHT 1 Maret 2021.Trimester I Ibu datang
memeriksa kehamilannya dengan keluhan mual dan muntah,Trimester II Ibu tidak memeiliki
keluhan.Trimester III Ibu mengeluh sering pusing,batuk,mudah kelelahan.

Riwayat sebelumnya : Ibu melakukan hubungan seksual +- 6 bulan sebelum HPHT,terdapat 1

bintik pada labiya mayora ibu 2 bulan sebelum ibu hamil,ibu dan suami menikah sah pada
tanggal januari 2020.Suami mengatakan baru menikah satu kali dan belum pernah melakukan
kontak seksual sebelum pernikahan sedangkan Ibu mengatakan baru menikah satu kali tetapi
sudah pernah melakukan kontak seksual karena ibu pernah menjadi salah satu karyawan di
sebuah Hotel.Sewaktu hamil ibu mengalami keluhan keputihan,gatal dan berbau setealah
berhubungan seksual dengan suaminya .

F.Riwayat Dan Rencana Penggunaan Kontrasepsi

Ibu mengatakan pernah menggunakan alat kontrasepsi sebelumnya berupa kondom.Ibu

mengatakan belum mempunyai rencana untuk menggunakan alat kontrasepsi.

G.LAKTASI

Dari lahir sampai saat ini ibu belum menyusui ankanya,ibu mengatakan akan memberikan susu
formula pada bayinya karena ibu khawatir dengan kondisinya saat ini.

H.Pengetahuan yang Belum diketahui

Terkait kondisi ibu sekarang :

-Ibu belum mengetahui tentang bahaya nifas,KB post partum dengan HIV/AIDS

-Ibu belum mengetahui tentang tanda-tanda bahaya pda bayi,pemberian Imunisasi pada bayi
dan perawatan BBL dengan ibu HIV/AIDS.
II.OBJEKTIF

A.IBU

1.Kesadaran Umum

KU baik,kesadaran compos mentis.Keadaan emosi ibu stabil,keadaan psikologis tenang.

2.Tanda-Tanda Vital

TD :110/80

R:20x/menit

N :80x/menit

T : 36,4

3.Keadaan Fisik

Kepala :Tidak ada kelainan dan rambut tidak rontok

Muka : simetris dan tidak ada odem maupun pucat

Mata : konjungtiva merah dan skelara putih dan tidak ada pengeluaran sekret

Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

Mamae :Tidak ada benjolan,putting menonjol da nada pengeluaran kolostrum

Abdomen:Ada striae gravidarum dan linea nigra

Genetalia luar :vulva tampak ada benjolan kondiloma dan tanda-tanda infeksi.Tampak
pengeluaran lokhea rubra bau normal,dan tidak ada perdarahan aktif.

Ekstremitas :Tidak ada oedema,

tidak terdapat varises ditungkai kak,

reflek patela kanan (+)dan kir (+)

4.Pemeriksaan Penunjang

HB : 11,4 gr%

Scraning HIV

1.SD Bidline (+)

2.Advanced Quality (+)

3.Oncoprobe (+)

5.Therapi Yang Didapat

-Amoxicilin 3x500 mg

-Asam Mefenamat 3x500 mg

-SF 1x200 mg

-Vitamin A 200.000 IU

B.BAYI

1.Pemeriksaan Umum

BB :3000 gr

PB :48 cm

LD :31 cm

LK :33 cm

R : 40x/menit

HR : 140x/menit

Suhu : 36 cm
2.Pemeriksaan Fisik

Kulit :Warna kulit kemerahan,tidak ada tanda lahir dan tidak ada kelainan

Kepala :Tidak ada kelainan dan rambut tidak rontok

Mata : konjungtiva merah dan skelara putih dan tidak ada pengeluaran secret

Hidung : Bentuk simetris,tidak ada pengeluaran cairan

Mulut : Mukosa lembab, reflex saki dan reflex ruting,tidak ada kelainan

Telinga : Bentuk simetris,tidak ada pengeluaran dan tidak ada kelainan

Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

Dada : Bentuk simetris,tidak ada retraksi dinding dada,tidak ada kelainan.

Abdomen:Tidak ada distensi ,bising usus normal,kondisi tali pusat tidak ada perdarahan dan
tidak ada tanda-tanda infeksi.

Punggung : Tidak ada gibus dan spina bifida

Genetalia :Jenis kelamin laki-laki,dan tidak ada kelainan

Anus : Ada lubang anus,sudah keluar mekonim.

Ekstremitas :

-Tangan : Bentuk simetris,jari-jari lengkap, reflex Palma Grafs

-Kaki : Bentuk simetris,jari-jari lengkap,reflex babynski

3.Pemeriksaan Penunjang

Tidak dilakukan

III.ANALISA

1.Diagnosa

Ibu Desi P1A0 post partum 2 jam- 6 jam dengan HIV/AIDS

2.Masalah

a.Ibu mengeluh lelah setelah melahirkan

b.Ibu belum mengetahui tentang tanda bahaya masa nifas dengan HIV/AIDS

c.Ibu belum mengetahui tentang kebutuhan gizi ibu nifas dengan HIV/AIDS

d.Ibu belum mengetahui bahaya pada Bayi dengan Ibu HIV/AIDS

e.Ibu belum mengetahui perawatan bayi dengan ibu HIV.AIDS

f.Ibu belum mengetahui tentang imunisasi pada bayi.

IV.PENATALAKSANAAN

1.Menjelaskan kepada ibu dan keluarga bahwa keadaan umum pada ibu dan bayi baik

2.Menjelaskan kepada Ibu tanda-tanda bahaya pada ibu nifas dengan HIV/AIDS

3.Menjelaskan kepada ibu tentang kebutuhan gizi ibu nifas dengan HIV/AIDS

4.Menjelaskan pada ibu tanda-tanda bahayab pada bayi dengan ibu HIV/AIDS

5.Menjelaskan pada ibu tentang perawatan bayi dengan ibu dengan ibu HIV/AIDS

6.Menjelaskan kepada ibu tentang imunisasi pada bayi,dan ibu bersedia melakukan kunjungan
imunisasi sesuai jadwal yang ditrentukan

7.Menganjurkan Ibu untuk mengonsumsi obat =Amoxicilin 3x500 mg,Asam Mefenamat 3x500
mg,SF 1x200 mg,Vitamin A 200.000 IU

8.Menginngatkan ibu untuk tetap melakukan mobilisasi.