SIROSIS HEPATIS
S = spider nevi
E = eritema palmaris
K = kolateral vein
A = asites
S = splenomegali
I = invers albumin - globulin
H = hematemesis/ melena
Statistik
tidak berpasangan > 2 kelompok: Anova beli barang KW (Kruskal Walls) lewat
CS (Chi Square)
untuk prediksi
Li Nu: Linier Numerik
Lo Ka : Logistik Kategorik
Mu Nu Ka: Multiplel Numerik Kategorik
Singkatan lainnya �
2 kelompok :
Erik dulu tidak berpasangan, sekarang berpasangan (Numerik - Tidak
berpasangan - Berpasangan)
> 2 kelompok :
Erik pake Inova (Numerik - One Way Anova - Repeated Anova)
�
Terus kalo yang kubaca soal kejang absance etosuksimid itu untuk <10tahun,
kalo asam valproat untuk >10tahun
kadang suka kebalik antara subdural sama epidural. saya hafalin 1 KApSUL
bulan: konKAF SUbduraL gambaran xray berarti hiperdense berbentuk bulan
sabit (cekung) kalo epidural kebalikan dari subdural konvex cembung
raktur colles : CRD = Colles Radius Dinner jadi inget aja dinner berarti makan
telapak tangan menghadap kebawah berarti pas jatuh telapak tangan nahan .
Kalo smith; SRR Smith Radius Reverse. Reverse itu artinya kan membalik dalam
bahasa inggris. Jadi itu kebalikan dari si colles
MU = monteggia ulna
GR = galleazi radial
CD = colles distal
PULMO
efusi pleura : meniscus sign
edema pulmonal : bat wings
hialin membran disease : ground glass
ppok : barrel chest
TB : perselubungan di apeks paru
Pnemothoraks : hiperlusen avaskuler, mendorong ke arah yg sehat
Bronkopnemonia : bercak infiltra di kedua lapangan paru
Bronkiektasis : honey comb appereancee
tb milier : bercak2 bintik di kedual lapangan paru
Bronkitis : Corakan bronko vaskuler ramai
abses paru : air fluid level
Atelektasis : deviasi ke sakit
CA paru : mendorong ke arah yg sehat
KARDIO
Tof : boot shape
Tga : egg shape
stenosis mitral / LAH : pinggang jantung menghilang
LVH / Regurgutasi mitral : apeks jantung tenggelam
RAH : Double Countour
RVH : apeks jantung terangkat
NEURO
EDH : bikonveks
SDH : Cressent sign
SAH : Finger Like
ICH : bulat, hiperdens
ORTOPEDI
Osteosarkoma : sunburst appereance
Ewing sarkoma : Union
Osteokondroma : clouliflower (bunga kol)
Fr Colles : dinner fork
Fr smitt : garden spoon (koreksi lagi , yang aku ingat garden aja )
Fr greenstik : biasanya anak2
RA : swan neck
Ewing sarkoma : union skin (kulit bawang)
MICROCITIC
ADB : atrofi papil, keilosis, kuku sendok. cek profil besi. MDT sel pensil
Thalasemi : ikterik, organomegali. MDT sel target. cek hb elektroforesis
talasemi beta : HbA2 naik, HbF naik, HbA turun
talasemi alfa : HbBart, HbH
Anemia Penyakit Kronis
bisa micro bisa macro
bedainnya dengan ADB
ADB : fe turun, TIBC naik, Feritin turun
Penyakit kronik : fe turun, TIBC normal atau turun, feritin naik
NORMOSITIK
liat Retikulosit
>2%
AIHA : ikterik
tes coomb (+)
MDT : sell bluur sel sperosit. KALO TERNYATA tes coomb (-) berarti
SPHEROCYTOSIS
<2%
Anemia Aplastik
Pansitopeni + hiposeluler sumsum tulang
MACROCYTIC
Megaloblastik
Anemia def vit B12(pernisiosa)
terkait GASTER
Anemia defisiensi asam folat/B9
non megaloblastik
MDS (myelodisplastik syndrome) : pansitopeni + hiperseluler
LAIN LAIN
G6PD DEFISIENSI : sel bite, heinz body, riwayat konsumsi sulfa
anemia sideroblastik
ada cincin sideroblastik
terapi cacing
ALBENDAZOLE
SATAN 3 hari SC
singel dose
askariasis
tricuris
ancylostoma duodenale
necator americanus
3 hari
strongyloides
CLM
MEBENDAZOLE atau PP
enterobiasis
PRAZIQUANTEL
schistosoma
tanea
ingatt!!!!!
IBU HAMIL pakenya Pirantel pamoat
Antidepressant
Trisiklik : amitriptiline
Ssri : fluoxetin
1st line biasanya SSRI
Kegunaan : tx depresi, tx JANGKA PANJANG SERANGAN PANIK, tx OCD
Antimania
Lithium
Kegunaan : sindrom manik
Urologi
BPH
Tx akut : atasi retensi urin, beri terazosin
Tx jangka panjang : finasterid
Neuro
PHN : gabapentin
Neuralgia trigeninal : carbamazepin
CTS : terapi konservatif dulu ( ekstensi tangan saat tidur arau pake splint), tidak
membaik injeksi steroid
Migrain : abortif sumatriptan / ergot
Cluster : O2 dulu, kemudian abortif sumatriptan atau ergot
TTH : asetaminofen atau NSAID
Bells Palsy : prednison
Trauma medula spinalis: stabilisasi dulu ABC, injeksi metilprednisolon
GBS, MG, MS : tx awal steroid, tx lanjut plasmafaresis atau IVIG
Mekanisme obat DM
Sulfonilurea: meningkatkan sekresi insulin, mhambat kanal ion K sensitif ATP
TZD: merangsang reseptor PPAR gamma
Acarbose: mhambat enzim alfa glukoksidase, menghambat penyerapan glukosa
diusus
Appendisitis
Obturator sign : menandakan lokasi apendix di pelvic..dilakukan RT nyeri pada
jam 10-11
Reaksi kusta
Tipe 1 : PB/MB, muncul segera setelah tx, lesi bertambah aktif, lesi baru,
hipopigmen jadi eritem, nakin infiltratif, udem(+)
Hipersensitifitas tipe 4
Tipe 2 : MB, muncul lama >6 bulan post tx, nodus eritem, udem (-)
Hipersensitivitas tipe 3
Radiology
Single bubble + coiled NGT = atresia esofagus
Single bubble + string sign = hipertropi stenosis pilorus
Double bubble = atresia duodenum
Target/donat/portio/pseudokidney sign = invaginasi
Kidney/coffee bean = volvulus
Bird beak/ rat tail/ mouse tail = akalasia
Thumb print sign = epiglogitis
Steeple sign = laringitis; Croup Syndrome
Rigler/football/cupola/air-subdiafragma = pneumoperitoneum
Herring bone / coiled spring = ileus obstruksi
Pneumatosis intestinal = necrotizing enterokolitis
Meniskus sign foto thorax/ elis damoseau = efusi pleura
Meniskus sign CIL = invaginasi
Triangular sign USG = atresia bilier
Lanjutan yg tadi..
Forensik
Merah terang : keracunan Sianida
Merah cherry : keracunan CO
Merah gelap : asfiksia
Biru : keracunan nitrit
Coklat : keracunan anilin
Terapi PPOK
Mild (FEV1 >80%) : SABA
Moderate (FEV1 50-80) :Mulai tambah LABA
Severe (FEV1 30-50) : mulai tambah steroid
Very severe (FEV1 <30) : mulai tambah longterm O2
Indikasi steroid
Ppok derajat severe, ppok eksaserbasi akut, dan ppok yg respon pada steroid
Polidipsi psikogenik
Osm plasma turun, osm urin turun, ADH turun, uji deprivasi (+)
Penekanan pada uji deprivasi untuk bedain diabetes insipidus dan polidipsi
psikogenik
Derajat filariasis
I : pitting edem yg hilang bila diangkat kakinya
II: piting edem yg tidak hilang bila diangkat
III: kulit menebal
IV: jaringan fibrosis dan verukosa kulit
Sign2 di abdomen
Seat belt sign : ruptur usus
Kehr sign : ruptur limpa
Grey turner sign : ada ekimosis di gregio flank ( tanda hematom retroperitoneal)
Cullen sign : ada ekimosis di periumbilikal ( tanda hematom retroperitoneal)
Episkelritis vs skleritis
Episkelritis : mengilang dengan fenileprin 2.5 %, inflamasi ringan
Skelritis : tdk menghilang dengan fenileprin. Radang berat
Katarak traumatika
Gambaran rossete atau stellata, atau possius ring
AIHA
COLD : <30 derajat C. IgM, organimegali (-)
WARM: 37 derajat C. IgG. Organomegali (+)
H. Pylori
Gram (-) bengkok. Tes oksidase (+)
Osteocondroma
Clue: gambaran cauli flower
Ewing sarcoma
Clue: onion peel
Paronikia
Akut : stapilokokus. Tx clinda/amox/dicloksasilin
Kronik: jamur. Tx ketokonazol/mikonazol
2. Sexual arrousal disorder : gak ada lubrikasi vagina atau ereksi penis
Enuresis
BAK involunter minimal 2 kali/minggu dalam 3 bulan, minimal usia 5 tahun
Primer
Sekunder : ada bebas ngompol > 1 tahun
Tx : behav tx dan imipramin
Enkopresis
BAB involunter minimal 1 kali / bulan dalam 3 bulan, minimal usia 4 tahun
Balantudium coli
Clue : peternak sapi, diare persisten, napas bau TINJA
Tx : tetrasiklin 4x500 mg 10 hari
Tx akternatif : metronidazole 3x500-750mg 5 hari
Jenis malpraktek
1.criminal : berhubungan dengan KUHP
2.civil : cluenya membuat pasien cemas. Misal pasien janjian melahirkan sama dr
A. Namun dr A ditunggu2 gak datang2, bikin pasien cemas
3. Administrasi : cth : sembarang praktek tapi gak punya SIP atau STR
Kedokteran keluarga
1. Nuclear/conjugal : suami, istri, anak yg belum menikah
2. Extended/consanguinal: nuclear + kakeknenek, om, sepupu dll
3. Communal: sekelompok orang yg tinggal bersama yg sharing tanggung jawab
dan sumber daya.. Misalnya anak perantauan yg ngontrak bareng
4. Blended/step: ada ayah tiri atau ibu tiri, atau anak tiri
Pelayanan kesehatan
1. Continue : berkesinambungan. Maksudnya ada follow up pasiennya..kontrol dll
2. Koordinasi : kerjasama antar tenaga profesional medis
3. Komprehensif: promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif
4. Holistik : biopsikososial (lebih luas dari komprehensif, soalnya terkait sosial
dll)
5. Kolaboratif: kerja sama dengan pasien dan keluarga pasien
ADEK KECE
Amox,Ampi
Doksi
Eritro
Klinda
Cefixime
Pioderma
Obat topikal
MABAN
Mupirocin
Asam fusidat
BAsitrasin
Neomicin
Luka jarak dekat kan dibagi 3 ya, klo jaraknya < 15cm = sangat dekat (paket
lengkap: ada kelim Api, Jelaga, Tatto "A-J-T")
Yg jarak 15-30 cm tinggal ilangin aja kelim Api, terus yg 30-60 cm ilangin lagi
jelaga.
Jantung jempol
contoh:
*mur mur sistolik di apeks: di apek posisi katup mitral dan mitral letaknya di
bawah, sedangkan sistolik tu letaknya di atas. Berlawanan arah jari itu namanya
regurgitasi, itu pasti dah regurgitasi mitral.
*mur mur diastolik di apek: ingati ja diastolik tu bawah, arahkan dulu jempol
kanan ke bawah. Hbs tu apeks tu letaknya di bawah, arah kan jempol kiri ke
bawah. Karna jempol sama sama ke bawah itu namanya stenosis.
Inveksi vagina.
*metro tv bv = trikomoniasis lwn bakterial vaginosis pst metro obatnya
*se ka sih a d e = sefixim kanamisin ceftri gsn go,
azitrimisin doksisiklin eritromisin non go
Tentang tuli telinga
*kalau memikirkan kon, pst sesuatu yg negatif, nyeri, dan panjang. Jadi tuli
konduksi, rinne - weber lateralisasi ke yg sakit, dan swachbach memanjang.
Abortus
*imminen, komplit >> muntung kita betutup lo mengucapnya, berati ostiumnya
menutup. Im lwn kom >> tertutup
*insipien dan inkomplit >> muntung kita tebuka lo meucapinya berati oui nya
terbuka. In lwn in >> terbuka
Ingati
*MU-GR = monteggia - ulna
galleazi - radius
*tambahan lah, fraktur di ujung jempol. mcp 1 namanya fraktur benneth
Skabies
Keywords: pesantren, asrama, keluhan juga di derita teman serumah
Cardinal Sign: bila 2 dari 4 memenuhi sah Skabies
1. Gatal malam hari
2. Menyerang kelompok
3. Tunnel Sign/ funikulus
4. Ada tungau didalamnya
Migrain.
SA-TE: suma, aura - tanpa, ergot
Tp yg terbaru pk suma/ gol triptan. Nanti liat jenis soal ny, yg buat org lama ap
org baru. Biasa ny bisa diliat dari pilihan jawaban ny
Recall yaa
Kejang
Diaz supo
5mg <12kg
10 >12kg
Kejang
Diaz supo lg
Kejang
Diaz iv 0.3-0.5mg/kg
Kejang
Fenitoin / fenobarbi
20mg/kg iv
Kejang
Fenobarbi/fenitoin
(Kebalikan)
Kejang
Udah status Epilepsi
Per e coli an
ETEC Traveler
EAEC Anak
EIEC aIr Invasif
EPEC malnutrisi Pangan
EHEC Hemoragik
CMV
RM
Iikterik
MIkrocepal
HEpatomegali
Tuli
Toxo
H idrocepalus
R etinokoroid
K alsifikasi cranial
RM
Rubela
K atarak
T uli
P DA
Imunisasi
1. PIN : mempercepat pemutusan siklus hidup polio
2. Sub PIN: 2 kali imunisasi pikio dengan interval 1 bulan yg serentak untuk
usia<1 tahun
3. Catch up campak: vaksinasi semua anak usia <15 tahun di suatu wilayah
4. Backlog fighting program : anak 1-3tahun tidak mencapai UCI (universal child
imunization) 2 tahun berturut2
5. Cash program: intervensi cepat pada KLB. Anak tidak mencapai UCI 3 tahun
berturut2
POSYANDU
S: Jumlah balita di posyandu
K: jlh balita yg punya KMS
D: jlh balita yg ditimbang tiap bulan
N: jlh balita yg BB nya naik tiap bulan
Strategi puskesmas
POAC
Planning : target mutu
Organizing : terkait struktur organisasi dan tata kerja
Actuating : merekrut SDM, membina dan pelatihan2
Controling : evaluasi dan indikator keberhasilan
Metode scrining
1. Mass : semua populasi misalnya x ray masal
2. Selective : yg high risk. Misalnya cek HIV pada PSK
3. Case finding : bukan high risk tapi kelompok kecil terkait penyakit
genetik..mislanya kelompok2 anak down syndrome
4. Singel disease : 1 kasus aja dan 1 pemeriksaan penunjang. Misalnya mau cari
hepatitis B ya pake hbsag
5. Multiphase : beberapa test pemeriksaan penunjang. Misalnya medical check
up
Metode scrining
1. Mass : semua populasi misalnya x ray masal
2. Selective : yg high risk. Misalnya cek HIV pada PSK
3. Case finding : bukan high risk tapi kelompok kecil terkait penyakit
genetik..mislanya kelompok2 anak down syndrome
4. Singel disease : 1 kasus aja dan 1 pemeriksaan penunjang. Misalnya mau cari
hepatitis B ya pake hbsag
5. Multiphase : beberapa test pemeriksaan penunjang. Misalnya medical check
up
ALGORITA TAKIKARDI
gak stabil
salah satu dari
hipotensi
syok
chf
acs
penkes
liat EKG
svt: vagal manuver dulu, baru adenosin, tapu kalo ada bruit di karotis langsung
adenosin