Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • E Jenab

    Diunggah oleh

    Klinik Ansena
    5 tayangan1 halaman
    Pasien wanita berusia 67 tahun datang dengan keluhan pusing dan nyeri kepala serta luka lecet di wajah setelah kecelakaan. Didiagnosis dengan cedera kepala ringan dan diberi perawatan selama 4 hari dengan obat antisipasi, antiinflamasi, dan infus cairan. Kondisi pasien membaik dan diperkirakan pulih dengan baik.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    e jenab

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien wanita berusia 67 tahun datang dengan keluhan pusing dan nyeri kepala serta luka lecet di wajah setelah kecelakaan. Didiagnosis dengan cedera kepala ringan dan diberi perawatan selama 4 hari dengan obat antisipasi, antiinflamasi, dan infus cairan. Kondisi pasien membaik dan diperkirakan pulih dengan baik.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan1 halaman

    E Jenab

    Diunggah oleh

    Klinik Ansena
    Pasien wanita berusia 67 tahun datang dengan keluhan pusing dan nyeri kepala serta luka lecet di wajah setelah kecelakaan. Didiagnosis dengan cedera kepala ringan dan diberi perawatan selama 4 hari dengan obat antisipasi, antiinflamasi, dan infus cairan. Kondisi pasien membaik dan diperkirakan pulih dengan baik.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Formulir Klaim Pelayanan Primer

    0518B004 - KLINIK ANSENA


    Identitas Pasien No Kunjungan: 0518B0040422P000378

    Nomor Rekam Medis : 4200 Tanggal Lahir : 03/04/1955


    Nomor Kartu Peserta : 0000071611863 Umur : 67 tahun 0 bulan 17 hari
    NIK : 3207244304550003 Tanggal Pelayanan : 20/04/2022
    Nama : E.JENAB Jenis Pelayanan : RITP
    Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : DUSUN PASIRKIARA
    Nomor HP : 085223846785

    Keluhan pasien saat datang ke FKTP: pasien datang dengan keluhan pusing nyeri kepala bagian kanan terdapat hemotoma benturan nyeri dada
    kanan tampak luka lecet dibagian pipi dan dahi kanan ada nyeri dan sesak bila tarik nafas

    Anamnesa: pusing

    PEMERIKSAAN FISIK Pemeriksaan Generalis Tubuh:

    Tanda Vital: Mata: Paru:


    Konjungtiva Anemis, Sklera Ronkhi -, Wheezing -
    Kesadaran : Compos mentis Suhu : 36.60 C Tidak Ikterik, Pupil Isokor, Jantung:
    Sistole : 180 mmHg Diastole : 90 mmHg Reflex -, Palpebra Normal Murmur -
    Resp. Rate : 20.00 /menit Heart Rate : 100.00 /bpm Hidung: Abdomen:
    Tinggi Badan : 156 cm Septum Nasi Normal, Konka Bising Usus -, Nyeri Tekan -
    Berat Badan : 60.00 kg
    Tidak Hiperemis, Massa -, Ekstremitas atas:
    Lingkar Perut : 93.00 cm IMT : 24.65 Discharge - Edema -, Parese-
    Telinga: Ekstremitas bawah:
    Kanalis Externus Normal, Edema -, Parese -
    Membran Timpani Normal,
    Serumen -
    Orofaring:
    Tonsil T0-T0, Mukosa Tidak
    Hiperemis, Massa -
    Leher:
    KGB Tidak Membesar, Kelenjar
    Thyroid Tidak Membesar
    Pemeriksaan Penunjang
    Laboratorium : [ T ] Radiologi : [ T ]
    Elektrocardiogram : [ T ]

    Riwayat Alergi : -

    Diagnosa Primer: Terapi:


    S00 - Superficial injury of head Medikamentosa:
    antrain ,piracetam tab ,dipenhidramine ,telmsartan ,flunarizine
    Diagnosa Sekunder: ,betahistine ,antasida ,methylprednisolone
    - Non Medikamentosa:
    IVFD NACL
    BMHP:
    infuset ,aboket

    Tindakan (Prosedure) : -

    Prognosa : Bonam (Baik)

    JENIS TAGIHAN NON KAPITASI

    Pelayanan RITP: Tanggal & Jam Masuk ( 20/04/2022 22:10 ) - Tanggal & Jam Pulang ( 24/04/2022 06:50 )

    Tenaga Kesehatan : RINA VERIANY, dr

    Biaya yang diajukan : Rp480.000

    Keterangan ini saya buat sesuai dengan data pelayanan yang diberikan dan dapat dipertanggungjawabkan

    Penanggungjawab Klaim

    Nama Petugas Entri: _______________ RINA VERIANY, dr

    03/07/2022 23:19:37

    Anda mungkin juga menyukai