Anda di halaman 1dari 3

Formulir C

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI


UNIVERSITAS HALU OLEO
PROGRAM PASCASARJANA
Kampus Abdullah Silondae Jalan S. Parman Kota Kendari 93232
Telp. (0401) 3127180 Fax. (0401) 3127187 Email: pps_unhalu@yahoo.com

SURAT REKOMENDASI KELAYAKAN AKADEMIK

Yang memberikan rekomendasi Yang diberikan rekomendasi


Nama : Nama :
Jabatan : Jabatan:
Instansi: Instansi:
Hubungan dengan yang diberi rekomendasi :
…………………………………………………………………………………………………

RAHASIA (Mohon dikirimkan langsung secara tertutup)


PENILAIAN* SANGAT BAIK KURANG
KRITERIA BAIK
Kemampuan akademik
Kreatifitas
Kerjasama
Kemampuan mengeluarkan pendapat
Tanggung jawab
*) Diisi dengan tanda (√) sesuai dengan kolom penilaian

Komentar (wajib diisi dengan tulisan tangan) :


…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Saran : [ ] Sangat Merekomendasi [ ] Merekomendasi [ ] Kurang Merekomendasi

Alamat pemberi rekomendasi Tanda tangan pemberi rekomendasi

………………………………………….
………………………………………….
…………………………………………. -------------------------------------------

Formulir Pendaftaran PPs-UHO 2018


Formulir C

Telepon : ………………………………. Tanggal : …………………………..


KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS HALU OLEO
PROGRAM PASCASARJANA
Kampus Abdullah Silondae Jalan S. Parman Kota Kendari 93232
Telp. (0401) 3127180 Fax. (0401) 3127187 Email: pps_unhalu@yahoo.com

SURAT REKOMENDASI KELAYAKAN AKADEMIK

Yang memberikan rekomendasi Yang diberikan rekomendasi


Nama : ………………………………… Nama : …………………………………
Jabatan : ………………………………… Jabatan:
…………………………………
Instansi: ………………………………… Instansi: ………………………………...
Hubungan dengan yang diberi rekomendasi :
…………………………………………………………………………………………………

RAHASIA (Mohon dikirimkan langsung secara tertutup)


PENILAIAN* SANGAT BAIK KURANG
KRITERIA BAIK
Kemampuan akademik
Kreatifitas
Kerjasama
Kemampuan mengeluarkan pendapat
Tanggung jawab
*) Diisi dengan tanda (√) sesuai dengan kolom penilaian

Komentar (wajib diisi dengan tulisan tangan) :


…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Saran : [ ] Sangat Merekomendasi [ ] Merekomendasi [ ] Kurang Merekomendasi

Alamat pemberi rekomendasi Tanda tangan pemberi rekomendasi

………………………………………….

Formulir Pendaftaran PPs-UHO 2018


Formulir C

………………………………………….
…………………………………………. -------------------------------------------
Telepon : ………………………………. Tanggal : …………………………..

Formulir Pendaftaran PPs-UHO 2018

Anda mungkin juga menyukai