Contoh : Inventarisasi Sarana dan Prasarana Pemungutan dan Penghitungan Suara

INVENTARISASI KEBUTUHAN SARANA DAN PRASARANA PEMUNGUTAN

DAN PENGITUNGAN SUARA
PEMILIHAN KEPALA DESA……

KECAMATAN………………..TAHUN……..

KELENGKAPAN
NO SARANA DAN PRASARANA KET
ADA TDK
(1) (2) (3) (4) (5)
SARANA PRASARANA UMUM
1 Tempat duduk pemilih di dekat pintu masuk TPS.
2 Tempat duduk pemilih di dalam TPS untuk
menunggu waktu pencoblosan ke bilik suara.
3 Meja panjang dan tempat duduk ketua, anggota kedua dan
ketiga pemilihan Kepala Desa.
4 Meja dan tempat duduk anggota keempat pemilihan
Kepala Desa di dekat pintu masuk TPS.
5 Meja dan tempat duduk anggota kelima pemilihan
Kepala Desa yang ditempatkan diantara tempat duduk
pemilih dan bilik suara.
6 Meja dan tempat duduk anggota keenam pemilihan Kepala
Desa di dekat kotak suara.
7 Meja dan tempat duduk anggota ketujuh pemilihan
Kepala Desa di dekat pintu keluar TPS.
8 Meja dan tempat duduk untuk saksi calon Kepala
Desa.
9 Tempat duduk untuk Penitia Pemilihan kabupaten,
Sub Kepanitiaan Tingkat Kecamatan, dan petugas
kemananan secukupnya.
10 Meja untuk tempat kotak suara ditempatkan di dekat pintu
keluar TPS.
11 Bilik pemberian suara ditempatkan berhadapan dengan
tempat duduk ketua pemilihan Kepala Desa
dan saksi.
12 Papan untuk memasang calon Kepala Desa
dipasang dekat pintu masuk TPS.
13 Papan untuk menempelkan formulir catatan
perhitungan suara.
14 Papan nama TPS ditempatkan di dekat pintu
masuk.
15 Meja/papan untuk menempatkan bilik suara dan
alas pencoblosan serta alat pencoblosan surat
suara.
 16 Tambang, kayu dan bambu untuk membuat batas
TPS.
17 Bangunan untuk berteduh panitia.
18 Meja dan tempat duduk untuk para calon Kepala
Desa.
19 Pengeras suara.
20 Formulir-formulir berita acara, daftar hadir, laporan.
21 Sarana kelengkapan lainnya sesuai kebutuhan.
22 Dll
SARANA PRASARANA PENDUKUNG MASA PANDEMI
1
2
3
4
5 Dst.

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA ………………….

Ketua, Sekretaris,

……………………….. ………………………..