SOAP BBL WARDATUL HASANAH - Compressed

LAPORAN TARGET
STASE BBL
Oleh:
Wardatul Hasanah
215491517069
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS NASIONAL
JAKARTA
2022
01
DOKUMENTASI MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL

Nama Mahasiswa : Wardatul Hasanah Lokasi : RS Firdaus Jakarta Utara
NPM : 215491517069 Tanggal Asuhan : 01-07-2022
1. Identifikasi data
Data subjective :
1. Biodata
IDENTITAS BAYI PENANGGUNG JAWAB
Nama By Ny Diana Nama Tn Rangga
STATUS IBU Status hubungan Orang Tua ( Ayah)
dengan bayi
Nama Ny D Umur 40
Umur 38 tahun Agama Islam
Agama Islam Pendidikan SMA
Pendidikan SMA Pekerjaan satpam
Pekerjaan IRT Alamat Palsigunung 01
Alamat Palsigunung 01 No. HP 0852561xxxxxx
No. HP 0852561xxxxxx
Gol. Darah -
Jaminan umum
2. Riwayat kelahiran 1 jam yang lalu: normal tanpa komplikasi, menangis kuat, IMD berhasil
3. Masalah yang terjadi dan penanganan sesaat setelah lahir

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
4. Riwayat penyakit pada keluarga /orang serumah
Tidak ada
Ada: -
5. Riwayat Kebiasaan di keluarga /orang serumah / lingkungan

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum Kondisi Bayi secara umum :
 Warna Kulit: kemerahan, tidak tampak kelainan
 Pergerakan: aktif
 Menangis Ya: √ Tidak
TTV BJ 132x/menit
P 50x/menit
S 36,3°C
Antropometri BB 3000 gram
PB 49 cm
Lingkar kepala 34 cm
Lingkar dada 33 cm
Lingkar Perut 32 cm
2. Pemeriksaan fisik secara umum (lampirkan Ballard Score/Lubchenco
Kepala dan wajah Kelainan: Tidak ada
Ada: ………..
Leher dan bahu Kelainan: Tidak ada

Ada: ………..
Dada Kelainan:Tidak ada

Ada: ………..
Punggung dan Abdomen Kelainan: Tidak ada

Ada: ………..
Ekstremitas Kelainan: Tidak ada

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 palmar graps (+)
 Babinski (+)
Anogenetalia Laki-laki
Kelainan:Tidak ada
Ada:
3. Pemeriksaan penunjang : Lab

GDS : 75 mg/dl
2. Analisis data : NCB SMK Umur 1 JAM
3. Perencanaan asuhan
Tujuan (goals) : perawatan bayi baru lahir
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 Antropometri dalam batas normal
 GDS normal
4. Catatanimplementasiasuhan
E. Implementasi Tanda Tanda

tangan Tangan
Petugas Klien
1. Berikan KIE  Menginformasikan kepada ibu dan S.jubaedah ya
√ Ibu suami tentang hasil pemeriksaan
bayinya, BB/ PB bayi 3300gr/ 49 cm,
√ Bapak dan saat ini kondisi fisik bayi dalam
kedaan baik dan normal
Anggota  Pendkes tentang:
keluarga  Jaga bayi hangat
lainnya  ASI on demand
 Azan pada bayi
2. Pemeriksaan  Mengobservasi BAK dan BAB
 Mengobservasi tali pusat
 Memberikan bayi kepada ibu untuk
disusui
3. Tindakan  Memberikan salep mata erlamicetin di

Jam mata kiri dan kanan
06.00-07.00  Menyuntikkan vitamin Neo K 1 mg/
IM (0,5 cc) di vastus lateral kiri
 Menyuntikkan Hepatitis B0/IM (0,5
cc) di vastus lateral kanan
 Menjaga kehangatan bayi dengan
membedong dan mengatur temperatur
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Ibu dan suami mengerti tentang kondisi bayinya sesuai assesmen
 Ibu mengerti tentang pendkes yang diberikan
 Bayi sudah disuntik vit K, salep mata dan imunisasi Hepatitis B 0
Lampiran – Lampiran
 Hasil Pemeriksaan Penunjang
 Label obat / suplemen yang digunakan
 Lembar informed consent
 Dan lain lain
02

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Maria Nama Tn Reynaldy
dengan bayi
Nama Ny M Umur 26
Agama Islam Pendidikan S1
Pendidikan S1 Pekerjaan petani
Pekerjaan Karyawan Alamat Karyawan
Alamat Jatiraden jatisampurna No. HP 081248xxxxxx
No. HP 081248xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 50x/menit
S 36,2°C
PB 50 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 80 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
1. Berikan KIE  Menginformasikan kepada ibu dan S ya
√ Ibu suami tentang hasil pemeriksaan Jubaedah
 Azan pada bayi
disusui

 Menyuntikkan Hepatitis B0/IM (0,5 cc)
di vastus lateral kanan
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
03

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Cecilia A Nama Tn Wahab
dengan bayi
Nama Ny M Umur 27
Pendidikan SMA Pekerjaan petani
Pekerjaan IRT Alamat Cikande 02
Alamat Sentul selatan No. HP 081248xxxxxx
No. HP 081248xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 130x/menit
P 42x/menit
S 36,1°C
PB 4800 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 31 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 76 mg/dl

Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lai
04

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Reni Ariani Nama Tn Alex
dengan bayi
Nama Ny R Umur 27
Pendidikan SMA Pekerjaan Karyawan
Pekerjaan IRT Alamat Cikunir 02
Alamat Cikunir02 No. HP 085678xxxxxx
No. HP 085678xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan LKM NIK

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 130x/menit
P 42x/menit
S 36,1°C
PB 47 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Anogenetalia Perempuan
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 82 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
05

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Fatimah Nama Tn Syaiful Anwar
dengan bayi
Nama Ny F Umur 27
Pendidikan SMA Pekerjaan wiraswasta
Pekerjaan IRT Alamat Kranggan Permai
Alamat Kranggan Permai No. HP 089642xxxxxx
No. HP 089642xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan LKM NIK

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 144x/menit
P 40x/menit
S 36,1°C
PB 49 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 78 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
06

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Sarinah Nama Tn Nandang
dengan bayi
Nama Ny S Umur 23
Pekerjaan IRT Alamat Cisalak pasar
Alamat Cisalak pasar No. HP 085711xxxxxx
No. HP 085711xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan UMUM

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 142x/menit
P 44x/menit
S 36,7°C
PB 47 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 87 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
1. Berikan KIE  Menginformasikan kepada ibu dan S jubaedah ya
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
07

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Irma Suryani Nama Tn Benni
dengan bayi
Nama Ny IS Umur 28
Pekerjaan IRT Alamat Jatiluhur Jatiasih
Alamat Jatiluhur jatiasih No. HP 085781xxxxxx
No. HP 085781xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -

Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 142x/menit
P 44x/menit
S 36,7°C
PB 50 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 31 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 92 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
1. Berikan KIE  Menginformasikan kepada ibu dan SJubaedah ya
 Azan pada bayi
disusui

 Menyuntikkan Hepatitis B0/IM (0,5
cc) di vastus lateral kanan
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
08

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Iis Istianti Nama Tn Bawor
dengan bayi
Nama Ny IS Umur 30
Pekerjaan IRT Alamat Depok 2 wetan
Alamat Depok 2 wetan No. HP 085781xxxxxx
No. HP 085781xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 142x/menit
P 44x/menit
S 36,7°C
PB 49 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 31 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 90 mg/dl

Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
09

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Anita Susana Nama Tn Andika Pratama
dengan bayi
Nama Ny AS Umur 30
Pendidikan SMA Pekerjaan Pedagang
Pekerjaan IRT Alamat Perum ERASKA
Alamat Perum ERASKA No. HP 085892xxxxxx
No. HP 085892xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS
Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 144x/menit
P 44x/menit
S 36,8°C
PB 49 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 86 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
1. Berikan KIE  Menginformasikan kepada ibu dan Jubaedah ya
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
10

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Mardiana Nama Tn Junaedi
dengan bayi
Nama Ny M Umur 28
Agama Islam Pendidikan SMP
Pendidikan SMP Pekerjaan wiraswasta
Pekerjaan IRT Alamat Harja mukti
Alamat Harja mukti No. HP 085892xxxxxx
No. HP 085892xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 44x/menit
S 36,8°C
PB 47 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:
GDS : 75 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
1. Berikan KIE  Menginformasikan kepada ibu dan S jubaedah ya
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
11

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Ratna Sari Nama Tn Abdillah
dengan bayi
Nama Ny RS Umur 25
Pekerjaan IRT Alamat Depok timur
Alamat Depok timur No. HP 085892xxxxxx
No. HP 085892xxxxxx
Gol. Darah -
Jaminan UMUM
2. Riwayat kelahiran 1 menit yang lalu dan akan dilakukan pemotongan tali pusat

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 36,5°C
PB 51 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 78 mg/dl
2. Analisis data : NCB SMK Umur 1 menit
Tujuan (goals) : pemotongan tali pusat
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
1. Berikan KIE  Menginformasikan kepada ibu dan jubaedah ya
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
12

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Purwanti Nama Tn Agung
dengan bayi
Nama Ny P Umur 30
Pekerjaan IRT Alamat Jatiwarna
Alamat Jatiwarna No. HP 085885xxxxxx
No. HP 085885xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 36,5°C
PB 49 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 78 mg/dl

Tujuan (goals) : Pengukuran Antropometri
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
13

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Dhea Ananda Nama Tn Aryo Putro
dengan bayi
Nama Ny DA Umur 27
Pendidikan S1 Pekerjaan Guru
Pekerjaan Guru Alamat Jatimakmur
Alamat Jatimakmur No. HP 085892xxxxxx
No. HP 085892xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan KIS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 44x/menit
S 36,8°C
PB 48 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 92 mg/dl
2. Analisis data : NCB SMK
Tujuan (goals) : IMD
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
14

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Sarminah Nama Tn Iwan
dengan bayi
Nama Ny A Umur 20
Pendidikan SMP Pekerjaan wiraswasta
Pekerjaan IRT Alamat Jl mendut
Alamat Jl mendut jatisampurna No. HP 089692xxxxxx
No. HP 089692xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 42x/menit
S 37,2°C
PB 48 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:
GDS : 92 mg/dl
2. Analisis data : NCB SMK PADA 1 JAM
Tujuan (goals) : Pemantauan tanda-tanda vital pada bayi baru lahir
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
15

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Sarminah Nama Tn Ssripudin
dengan bayi
Nama Ny S Umur 32
Pendidikan SMP Pekerjaan buruh
Pekerjaan IRT Alamat Cilangkap
Alamat Cilangkap No. HP 081282xxxxxx
No. HP 081282xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 42x/menit
S 37,2°C
PB 47 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 29 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 86 mg/dl
Tujuan (goals) : Penilaian kesesuaian gestasi dengan kondisi bayi baru lahir
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
16

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Rafika Nama Tn Yahya
dengan bayi
Nama Ny R Umur 32
Pendidikan SMA Pekerjaan Karyawan
Pekerjaan IRT Alamat Jatiranggon
Alamat Jatiranggon No. HP 085682xxxxxx
No. HP 085682xxxxxx p
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 144x/menit
P 40x/menit
S 37,2°C
PB 49 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 29 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 86 mg/dl
Tujuan (goals) : Penilaian kesesuaian gestasi dengan kondisi bayi baru lahir
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
1. Berikan KIE  Menginformasikan kepada ibu dan Atikoh ya
 Azan pada bayi
disusui

13.00-14.00
 Menyuntikkan vitamin Neo K 1 mg/
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
17

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Agni Nama Tn Farel
dengan bayi
Nama Ny A Umur 17
Pendidikan SMP Pekerjaan buruh
Pekerjaan IRT Alamat Jatikarya
Alamat Jatikarya No. HP 085892xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan LKM NIK

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 144x/menit
P 40x/menit
S 37,2°C
PB 47 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 29 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 86 mg/dl
Tujuan (goals) : Pemeriksaan refleks pada bayi baru lahir
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
18

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Nurmani Nama Tn Dodi
dengan bayi
Nama Ny N Umur 30
Pendidikan SMA Pekerjaan buruh
Pekerjaan IRT Alamat Pasar cisalak
Alamat Pasar cisalak No. HP 081225xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 36,2°C
PB 50 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:
GDS : 86 mg/dl
Tujuan (goals) : Pencegahan hipotermi
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

mengeringkan menghangatkan
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
19

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Dwi Ariani Nama Tn Nur Qolbi
dengan bayi
Nama Ny DW Umur 27
Pekerjaan IRT Alamat Kranggan pasar
Alamat Kranggan pasar No. HP 085802xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Lkm NIK
Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 138x/menit
P 40x/menit
S 36,1°C
PB 49 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 29 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 86 mg/dl
Tujuan (goals) : Pemeriksaan refleks pada bayi baru lahir
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui
07.00 – 08.00  Menyuntikkan vitamin Neo K 1 mg/
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
20

Nama Mahasiswa : Siti Jubaedah Lokasi : RSUD JATISAMPURNA
NIM : 215491517105 Tanggal Asuhan : 22 April 2022
Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Tri Pujiastuti Nama Tn Sugeng
dengan bayi
Nama Ny D Umur 20
Pendidikan SMP Pekerjaan Pedagang
Pekerjaan IRT Alamat Kranggan kulon
Alamat Kranggan kulon No. HP 085692xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan LKM NIK

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 144x/menit
P 40x/menit
S 37,2°C
PB 51 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 31 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 86 mg/dl
Tujuan (goals) : Perawatan tali pusat pada bayi baru lahir
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal
tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
 Mengobservasi tali pusat dan
membungkus dengan kasa steril
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
21

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Syifa Fauziah Nama Tn Andre
dengan bayi
Nama Ny S Umur 27
Pendidikan SMA Pekerjaan pedagang
Alamat Depok Timur No. HP 085702xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 145x/menit
P 45x/menit
S 37,1°C
PB 46 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 29 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 82 mg/dl
Tujuan (goals) : IUGR (intrauterine growth restriction)
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu infant warmer.
 KIE perawatan bayi berat badan rendah
 KIE ASI Ekslusif
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
22

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Alifa Nama Tn Rahmat
dengan bayi
Nama Ny A Umur 25
Agama Islam Pendidikan SMa
Pendidikan S1 Pekerjaan wiraswasta
Pekerjaan Guru Alamat Jatiasih Bekasi
Alamat Jatiasih Bekasi No. HP 081248xxxxxx
No. HP 081248xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 142x/menit
P 42x/menit
S 36,1°C
PB 50 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 29 cm
Ada: ………..
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 90 mg/dl
Tujuan (goals) : Perawatan bayi baru lahir
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal
tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu infant warmer.
 KIE ASI Ekslusif
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
23

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Neng Ucu Nama Tn Salman
dengan bayi
Nama Ny NU Umur 21
Umur 20 Agama Islam
Pekerjaan IRT Alamat Kp asem
Alamat Kp asem No. HP 0859561xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 144x/menit
P 44x/menit
S 36,3°C
PB 48 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:
GDS : 72 mg/dl
Tujuan (goals) : pemeriksaan bayi baru lahir
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
24

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Rahmi Nama Tn Alvin
dengan bayi
Nama Ny R Umur 25
Pendidikan D3 Pekerjaan wiraswasta
Pekerjaan IRT Alamat Rawabogo
Alamat Rawabogo No. HP 085781xxxxxx
No. HP 085781xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS
Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 138x/menit
P 46x/menit
S 36,3°C
PB 49 cm
Lingkar dada 33 cm
Lingkar Perut 32 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 75 mg/dl
Tujuan (goals) : perawatan tanda-tanda vital pada bayi
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
25

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Lilik suryati Nama Tn Dodo
dengan bayi
Nama Ny L Umur 25
Pekerjaan IRT Alamat Pondokmelati
Alamat Pondokmmelati No. HP 0896561xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 132x/menit
P 50x/menit
S 36,3°C
PB 48 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 75 mg/dl
Tujuan (goals) : Pemeriksaan Lendir Menggunakan Persiapan Pengisian
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain
26

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny wayan Nama Tn Catur
dengan bayi
Nama Ny N Umur 27
Pekerjaan IRT Alamat Cimanggis
Alamat Cimanggis No. HP 083815xxxxxx
No. HP 083815xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 36,5°C
PB 48 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 80 mg/dl
2. Analisis data : NCB SMK Umur 1 jam

Tujuan (goals) : Pemberian salep mata pada bayi baru lahir
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
27

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Dessi Nama Tn Nata
dengan bayi
Nama Ny N Umur 28
Pekerjaan IRT Alamat Kampong raden
Alamat Kampong raden No. HP 089656xxxxxx
No. HP 089656xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 148x/menit
P 42x/menit
S 36,2°C
PB 48 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Kepala dan wajah Kelainan: Tidak ada hanya terdapat Kaput Suksadaneum
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 92 mg/dl
2. Analisis data : NCB SMK dengan kaput suksadaneum
Tujuan (goals) : kaput suksadaneum
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal
tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
 Lakukan konseling & KIE terhadap
orang tua dan keluarga bahwa benjolan
akan menghilang (caput)
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
28

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Rini Susila Nama Tn slamet widodo
dengan bayi
Nama Ny RS Umur 40
Pekerjaan IRT Alamat Pondok ranggon
Alamat Pondok ranggon No. HP 085717xxxxxx
No. HP 085717xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 148x/menit
P 42x/menit
S 36,1°C
PB 50 cm
Lingkar dada 33 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:
GDS : 40 mg/dl
2. Analisis data : NCB SMK Umur 1 JAM dengan pemeriksaan gula darah sewaktu
Tujuan (goals) : Suspek Hipoglikemia
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
 Rujuk ke RSUD Karawang
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
29

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Mellina Putri Nama Tn Yansen
dengan bayi
Nama Ny MP Umur 28
Pendidikan SMA Pekerjaan Buruh
Pekerjaan IRT Alamat Gas alam
Alamat Gas alam No. HP 085661xxxxxx
No. HP 085661xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan KIS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 142x/menit
P 41x/menit
S 36,9°C
PB 48 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 79 mg/dl
Tujuan (goals) : pemberian vit K
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
30

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Kartini Ekowati Nama Tn Sugeng Iryanto
dengan bayi
Nama Ny KE Umur 28
Pendidikan S1 Pekerjaan POLISI
Pekerjaan guru Alamat Harja mukti
No. HP 085871xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 36,1°C
PB 50 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 79 mg/dl
Tujuan (goals) : Pemberian imunisasi Hepatitis B
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

11.00-12.00
 Menyuntikkan vitamin Neo K 1 mg/
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
31

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Syalma Nama Tn Wahab
dengan bayi
Nama Ny S Umur 32

No. HP 085671xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 37,4°C
PB 51 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 92 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
32

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Ria Restiani Nama Tn Viki
dengan bayi
Nama Ny RR Umur 35
Pekerjaan IRT Alamat Cisalak
Alamat Cisalak No. HP 085671xxxxxx
No. HP 085671xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 37,4°C
PB 48 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 87 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal
tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
33

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Suci Lestari Nama Tn Aidil
dengan bayi
Nama Ny SL Umur 22
Pekerjaan IRT Alamat Cibubur
Alamat Cibubur No. HP 081213xxxxxx
No. HP 081213xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 37,4°C
PB 42 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 29 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 75 mg/dl
2. Analisis data : NCB SMK Umur 1 JAM dengan BBL HbSAg positif
Tujuan (goals) : Penyuntikan vaksin HBig pada bayi baru lahir
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
1. Berikan KIE  Pakai APD Lengkap Jubaedah ya
√ Ibu  Menginformasikan kepada ibu dan
suami tentang hasil pemeriksaan
√ Bapak bayinya, BB/ PB bayi 2600gr/ 42 cm,
dan saat ini kondisi fisik bayi dalam
Anggota kedaan baik dan normal
keluarga  Pendkes tentang:
lainnya  Jaga bayi hangat
 ASI on demand
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
 Observasi ketat ibu dan bayi.
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Bayi sudah di suntik vaksin HBIg
 Dan lain lain
34

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Devi Ari Nama Tn Efendi
dengan bayi
Nama Ny A Umur 40
Pekerjaan IRT Alamat Bojong tua
Alamat Bojong tua No. HP 085691xxxxxx
No. HP 085691xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 145x/menit
P 50x/menit
S 36,3°C
PB 50 cm
Lingkar dada 33 cm
Lingkar Perut 32 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:
GDS : 95 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
35

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Nuraini Nama Tn Kodir
dengan bayi
Nama Ny N Umur 25
Pekerjaan IRT Alamat Kalimanggis
Alamat Kalimanggis No. HP 081912xxxxxx
No. HP 081912xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 36,9°C
PB 50 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 82 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Pendkes tentang:
Anggota  Jaga bayi hangat
keluarga  ASI on demand
lainnya  Azan pada bayi

disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
36

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Lia Carliani Nama Tn Didi
dengan bayi
Nama Ny LC Umur 25
Pekerjaan IRT Alamat Kalimangggis
Alamat Kalimanggis No. HP 087779xxxxxx
No. HP 087779xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 145x/menit
P 45x/menit
S 36,2°C
PB 45 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 29 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 67 mg/dl
2. Analisis data : NCB SMK Umur 1 JAM dengan Hepatitis B Positif

Tujuan (goals) : Penyuntikan vaksin HBIG pada BBL dengan Hepatitis B
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

 KIE tentang penyuntikan vaksin HBIG
kepada orangtua dan keluarga.
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Orangtua dan keluarga bayi mengerti tentang penyuntikan vaksin HBIG dan
bersedia bayinya untuk diberikan vaksin HBIG.
 Dan lain lain

37

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Huswatun Hasanah Nama Tn Zumhur
dengan bayi
Nama Ny HU Umur 25
Pendidikan S1 Pekerjaan Polisi
Pekerjaan Perawat Alamat Ujung aspal
Alamat Ujung aspal No. HP 081387xxxxxx
No. HP 081387xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan BPJS

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 36,9°C
PB 48 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 82 mg/dl
Tujuan (goals) : Pencegahan infeksi pada bayi baru lahir
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
38

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Raysa utami Nama Tn fahrul
dengan bayi
Nama Ny R Umur 25
No. HP 085787xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 135x/menit
P 38x/menit
S 36,1°C
PB 49 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 31 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 86 mg/dl
Tujuan (goals) : Perawatan tali pusat dan pencegahan infeksi
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
1. Berikan KIE  Menginformasikan kepada ibu dan Jubaedah Ya
 Azan pada bayi
 KIE Perawatan tali pusat menggunakan
kasa steril
disusui
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Ibu dan keluarga mengerti tentang perawatan tali pusat
 Dan lain lain
39

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Dyas Intan Nama Tn Kevin
dengan bayi
Nama Ny R Umur 28
Pekerjaan IRT Alamat Depok tengah
Alamat Depok Tengah No. HP 085911xxxxxx
No. HP 085911xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 138x/menit
P 38x/menit
S 36,1°C
PB 46 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 29 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 78 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal
tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
40

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Diana Nama Tn Abdullah
dengan bayi
Nama Ny D Umur 28
Pekerjaan IRT Alamat Kelapa 2 wetan
Alamat Kelapa 2 wetan No. HP 085911xxxxxx
No. HP 085911xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 138x/menit
P 38x/menit
S 36,1°C
PB 51 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 92 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
41

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Nuraini Nama Tn Zakaria
dengan bayi
Nama Ny N Umur 30
Pekerjaan IRT Alamat Pasar ciracas
Alamat Pasar ciracas No. HP 081211xxxxxx
No. HP 081211xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 138x/menit
P 38x/menit
S 36,1°C
PB 48 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 29 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 68 mg/dl
Tujuan (goals) : Pencegahan infeksi mata
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal
tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui
3. Tindakan  Memberikan salep mata erlamicetin 1%

Jam di mata kiri dan kanan
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
42

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Salma Hasyim Nama Tn Ali Akbar
dengan bayi
Nama Ny S Umur 40
Pendidikan SMA Pekerjaan Pegawai
Pekerjaan IRT Alamat Komplek AURI
Alamat Komplek AURI No. HP 0852561xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -
Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 132x/menit
P 50x/menit
S 36,3°C
PB 49 cm
Lingkar dada 33 cm
Lingkar Perut 32 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 75 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
43

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Unayah Nama Tn Slamet
dengan bayi
Nama Ny U Umur 22
Pekerjaan IRT Alamat Palsigunung
Alamat Palsigunung No. HP 085823xxxxxx
No. HP 085823xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 129x/menit
P 42x/menit
S 36,3°C
PB 51 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 78 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Pendkes tentang:
Anggota  Jaga bayi hangat
keluarga  ASI on demand
lainnya  Azan pada bayi

disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
44

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Ekowati Nama Tn Herman
dengan bayi
Nama Ny E Umur 30
No. HP 085629xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 146x/menit
P 42x/menit
S 36,9°C
PB 48 cm
Lingkar dada 30 cm
Lingkar Perut 28 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 78 mg/dl
2. Analisis data : NKB SMK Umur 1 JAM dengan BBLR
Tujuan (goals) : Metode Kangguru
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
1. Berikan KIE  Menginformasikan kepada ibu dan suami Jubaedah ya
√ Ibu tentang hasil pemeriksaan bayinya, BB/
PB bayi 2200gr/ 40 cm, dan saat ini
√ Bapak kondisi fisik bayi dalam kedaan baik dan
normal
 Azan pada bayi
disusui

 KIE metode kangguru dan perawatan
BBLR dengan bayi telanjang dada (hanya
memakai popok, topi kaos tangan, kaos
kaki), diletakan telungkup di dada dengan
posisi tegak atau diagonal. Tubuh bayi
menempel/kontak langsung dengan kulit
ibu. Selain ibu, ayah dan anggota keluarga
lain bisa melakukan metode kanguru
dirumah
 Nutrisi selama pelaksanan PMK dan
pastikan bayi mendapat asupan ASI baik
dari ibu
 Pemantauan kunjungan BBLR minimal
dua kali dalam minggu pertama dan
selanjutnya sekali/minggu sampai BB bayi
2500 gram.
 Perawatan sinar lampu 60 watt (bohlam)
dengan jarak 60 cm ke tempat tidur bayi.
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Ibu dan keluarga paham dan akan mengaplikasikan dirumah tentang perawatan
BBLR
 Dan lain lain
45

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Mardiayana Nama Tn Sugeng
dengan bayi
Nama Ny M Umur 20
Pekerjaan IRT Alamat Kelapa 2
Alamat Kelapa 2 No. HP 085694xxxxxx
No. HP 085694xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 50x/menit
S 36,3°C
PB 49 cm
Lingkar dada 33 cm
Lingkar Perut 32 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 86 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal
tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
46
TASI MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Kurniasih Nama Tn Jefry
dengan bayi
Nama Ny K Umur 35
No. HP 085792xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 36,2°C
PB 46 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 29 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:
GDS : 72 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
47

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Fidya Nama Tn Arif
dengan bayi
Nama Ny F Umur 30
No. HP 089992xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum
Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 36,2°C
PB 48 cm
Lingkar dada 33 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 94 mg/dl
Tujuan (goals) : ASI Ekslusif
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui
suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
48

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Elly astuti Nama Tn Rahmat
dengan bayi
Nama Ny E Umur 25
Pekerjaan IRT Alamat Pilar
Alamat Pilar No. HP 085891xxxxxx
No. HP 085891xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan UMUM

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 36,2°C
PB 47 cm
Lingkar dada 33 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 80 mg/dl
Tujuan (goals) : Cara menyimpan ASI
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 ASI yang telah ditampung di cangkir
atau gelas bertutup atau kantung ASI
dapat disimpan dengan cara sebagai
berikut :
 Pada suhu kamar (26 derajat C)
disimpan selama 6-8 jam, disimpan di
termos es tahan selama 24 jam,
disimpan dalam lemari es tahan sampai
2-3 hari
 Disimpan dalam freezer bila lemari es 1
pintu tahan 2 minggu dan lemari 2 pintu
khusus freezer tahan sampai 3 bulan.
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Ibu mengerti cara menyimpan ASI
 Dan lain lain
49

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Halimatusyadiah Nama Tn Anwar
dengan bayi
Nama Ny H Umur 22
No. HP 081293xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan Umum

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 40x/menit
S 36,1°C
PB 48 cm
Lingkar dada 32 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 94 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
50

Data subjective :
1. Biodata
Nama By Ny Nawal hikmah Nama Tn fajar
dengan bayi
Nama Ny N Umur 30
Pekerjaan IRT Alamat Cisalak
Alamat Cisalak No. HP 082111xxxxxx
No. HP 082111xxxxxx
Gol. Darah -
jaminan UMUM

Tidak ada:
Ada: -
Penanganan: -
Tidak ada
Ada: -

Tidak ada
Ada: -
Data objective :
1. Pemeriksaan umum
TTV BJ 140x/menit
P 36x/menit
S 36,1°C
PB 51 cm
Lingkar dada 31 cm
Lingkar Perut 30 cm
Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..

Ada: ………..
Refleks:
 rooting (+)
 sucking (+)
 swallowing (+)
 moro (+)
 tonic neck (+)
 Babinski (+)
Kelainan:Tidak ada
Ada:

GDS : 81 mg/dl
Perencanaan (plan)
 NCB usia 1 jam
 GDS normal

tangan Tangan
Petugas Klien
 Azan pada bayi
disusui

suhu kamar
4 Kunjungan __
ulang
5. Evaluasiasuhan
F. Evaluasi
 Dan lain lain
CI Lapangan Mahasiswa
(Hj. Sumiah, S.ST,MSi) ( Wardatul Hasanah )

SOAP BBL WARDATUL HASANAH - Compressed

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAP BBL WARDATUL HASANAH - Compressed

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN TARGET

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

DOKUMENTASI MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL

3. Masalah yang terjadi dan penanganan sesaat setelah lahir

5. Riwayat Kebiasaan di keluarga /orang serumah / lingkungan

Leher dan bahu Kelainan: Tidak ada

Dada Kelainan:Tidak ada

Punggung dan Abdomen Kelainan: Tidak ada

Ekstremitas Kelainan: Tidak ada

3. Pemeriksaan penunjang : Lab

2. Analisis data : NCB SMK Umur 1 JAM

E. Implementasi Tanda Tanda

3. Tindakan  Memberikan salep mata erlamicetin di

DOKUMENTASI MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL

3. Masalah yang terjadi dan penanganan sesaat setelah lahir

5. Riwayat Kebiasaan di keluarga /orang serumah / lingkungan

Dada Kelainan:Tidak ada

Punggung dan Abdomen Kelainan: Tidak ada

Ekstremitas Kelainan: Tidak ada

3. Pemeriksaan penunjang : Lab

2. Analisis data : NCB SMK Umur 1 JAM

E. Implementasi Tanda Tanda

3. Tindakan  Memberikan salep mata erlamicetin di

DOKUMENTASI MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL

3. Masalah yang terjadi dan penanganan sesaat setelah lahir

5. Riwayat Kebiasaan di keluarga /orang serumah / lingkungan

Leher dan bahu Kelainan: Tidak ada

Dada Kelainan:Tidak ada

Punggung dan Abdomen Kelainan: Tidak ada

Ekstremitas Kelainan: Tidak ada

3. Pemeriksaan penunjang : Lab

2. Analisis data : NCB SMK Umur 1 JAM

E. Implementasi Tanda Tanda

3. Tindakan  Memberikan salep mata erlamicetin di

DOKUMENTASI MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL

3. Masalah yang terjadi dan penanganan sesaat setelah lahir

5. Riwayat Kebiasaan di keluarga /orang serumah / lingkungan

Leher dan bahu Kelainan: Tidak ada

Dada Kelainan:Tidak ada

Punggung dan Abdomen Kelainan: Tidak ada

Ekstremitas Kelainan: Tidak ada

3. Pemeriksaan penunjang : Lab

2. Analisis data : NCB SMK Umur 1 JAM

E. Implementasi Tanda Tanda

DOKUMENTASI MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL

3. Masalah yang terjadi dan penanganan sesaat setelah lahir

5. Riwayat Kebiasaan di keluarga /orang serumah / lingkungan

Leher dan bahu Kelainan: Tidak ada

Dada Kelainan:Tidak ada

Punggung dan Abdomen Kelainan: Tidak ada

Ekstremitas Kelainan: Tidak ada

3. Pemeriksaan penunjang : Lab

E. Implementasi Tanda Tanda

3. Tindakan  Memberikan salep mata erlamicetin di

DOKUMENTASI MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL

3. Masalah yang terjadi dan penanganan sesaat setelah lahir

5. Riwayat Kebiasaan di keluarga /orang serumah / lingkungan

Leher dan bahu Kelainan: Tidak ada

Punggung dan Abdomen Kelainan: Tidak ada

Ekstremitas Kelainan: Tidak ada

3. Pemeriksaan penunjang : Lab

2. Analisis data : NCB SMK Umur 1 JAM

E. Implementasi Tanda Tanda