SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sabarnuddin
Tempat /Tgl. Lahir : Aek Nabara, 31 Desember 2001
NPM : 20046023
Fakultas : Fakultas Ilmu Sosial
Program Studi : Pendidikan Sejarah
Alamat : Padang
Email : Sabarnuddin281@gmail.com

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima Beasiswa dari sumber/ lembaga/
instansi/ yayasan manapun.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dengan penuh kesadaran, tanpa paksaan
dan tekanan dari pihak manapun. Saya bersedia menerima sanksi sesuai hukum yang berlaku apabila saya
terbukti sedang menerima beasiswa dari Sumber lain.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk persyaratan permohonan Beasiswa Pemda Kabupaten
Pelalawan

padang, 03 Februari 2021

Yang menyatakan,

( Sabarnuddin )
NPM. 20046023