MAKALAH ILMIAH

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH VERTIGO

Dosen pembimbing

Ns. Hafna Ilmy Muhalla, S. Kep., M. Kep., Sp. Kep. M. B.

Disusun Oleh : Kelompok 5

1. Kurniawan Hadi Prastyo (201801165)
2. Ego Adzan Fatah (201801140)
3. Izza Wahyuningrum (201801151)
4. Vivi Wijayanti (201801147)
5. Nadisty Wance Indriasih (201801136)
6. Cyntia Cahya Puspita (201801163)
7. Novri Firman Tuhumury (201801169)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO
TA 2020/2021

Jl. Raya Jabon Km 6 Mojokerto, (0321) 39020

1
 LEMBAR PERSYARATAN ORISINALITAS MAKALAH ILMIAH
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH VERTIGO

Judul Makalah Ilmiah : Keperawatan Medikal Bedah Vertigo

Nama Anggota : Kelompok 5

1. Kurniawan Hadi Prastyo (201801165)
2. Ego Adzan Fatah (201801140)
3. Izza Wahyuningrum (201801151)
4. Vivi Wijayanti (201801147)
5. Nadisty Wance Indriasih (201801136)
6. Cyntia Cahya Puspita (201801163)
7. Novri Firman Tuhumury (201801169)

Perguruan Tinggi : STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa makalah ilmiah dengan
judul di atas benar merupakan karya orisinil yang dibuat oleh kelompok, bukan jiplakan karya
orang lain dan belum pernah di publikasikan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan apabila terbukti terdapat
pelanggaran di dalamnya, maka kami siap untuk menerima sanksi sebagai bentuk pertanggung
jawaban kami.

Mojokerto, 24 September 2020

Menyetujui,
Dosen Pembimbing Mata Kuliah

Ns. Hafna Ilmy Muhalla, S.Kep.M.Kep., Sp.Kep. M. B.

(NIRA : 35.25.0218836)

2
 LEMBAR PENGESAHAN
Makalah Ilmiah dengan judul “Keperawatan Medikal Bedah Vertigo” telah disahkan
dan disetujui pada :

Hari :

Tanggal :

Disetujui oleh,

Dosen Pembimbing Mata Kuliah

Ns. Hafna Ilmy Muhalla, S.Kep.M.Kep., Sp.Kep. M. B.

(NIRA : 35.25.0218836)

3
 KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas
kehendak-Nyalah makalah ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya.

Makalah Ilmiah ini berisi tentangKeperawatan Medikal Bedah Vertigo. Penulisan

makalah ini didasarkan pada materi-materi yang penulis dapat dari berbagai sumber. Penulisan
materi penulis buat dengan langkah-langkah dan metode yang sistematis sehingga dapat dengan
mudah dipahami.

Dalam penyelesaian makalah, penulis banyak mengalami kesulitan, terutama disebabkan

oleh kurangnya ilmu pengetahuan. Namun, berkat bimbingan dari berbagai pihak, akhirnya
makalah ini dapat diselesaikan, walaupun masih banyak kekurangannya.

Penulis menyadari, sebagai seorang mahasiswa/i yang pengetahuannya belum seberapa

dan masih perlu banyak belajar dalam penulisan makalah, bahwa makalah ini masih banyak
memiliki kekurangan. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan adanya kritik dan saran
yang positif agar makalah ini akan menjadi lebih baik dan berdaya guna di masa yang akan
datang.

Mojokerto, 24 September 2020

Penyusun

4
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.....................................................................................................................4
DAFTAR ISI...................................................................................................................................5
PENDAHULUAN...........................................................................................................................6
1.1 Latar Belakang..................................................................................................................6
2.1 Rumusan Masalah.............................................................................................................7
3.1 Tujuan Penulisan...............................................................................................................7
4.1 Manfaat Penulisan.............................................................................................................8
1.1.1 Manfaat Akademis.....................................................................................................8
2.1.1 Manfaat Praktis..........................................................................................................8
BAB II.............................................................................................................................................9
TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................................................9
5.1 Konsep Medis...................................................................................................................9
3.1.1 Pengertian..................................................................................................................9
4.1.1 Etiologi....................................................................................................................10
6.1 Klasifikasi.......................................................................................................................10
7.1 Patofisiologi....................................................................................................................11
8.1 Manifestasi Klinis...........................................................................................................12
9.1 Komplikasi......................................................................................................................12
11.1 Penatalaksanaan..............................................................................................................13
12.1 Konsep Keperawatan......................................................................................................19
5.1.1 Pengkajian Keperawatan.........................................................................................19
6.1.1 Diagnosis Keperawatan...........................................................................................28
7.1.1 Intervensi Keperawatan...........................................................................................28
8.1.1 Implementasi Keperawatan.....................................................................................35
9.1.1 Evaluasi Keperawatan.............................................................................................39
BAB III..........................................................................................................................................40
PENGEMBANGAN MANAGEMENT PERAWATAN .............................................................40
5
BAB 4............................................................................................................................................47
PENUTUP.....................................................................................................................................47
16.1 Simpulan.........................................................................................................................47
17.1 Saran................................................................................................................................47
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................48
Bibliography..................................................................................................................................48

6
 PENDAHULUAN
1.1.1 Latar Belakang
Vertigo merupakan kasus yang sering ditemui. Secara tidak langsung kitapun pernah
mengami vertigo ini. Kata vertigo berasal dari bahasa Yunani “vertere” yang artinya memutar.
Vertigo termasuk kedalam gangguan keseimbangan yang dinyatakan sebagai pusing, pening,
sempoyangan, rasa seperti melayang atau dunia seperti berjungkir balik. Kasus vertigo di
Amerika  adalah 64 orang tiap 100.000, dengan presentasi wanita lebih banyak daripada pria.
Vertigo juga lebih sering terdapat pada Usia yang lebih tua yaitu diatas 50 tahun.

Vertigo merupakan salah satu kelainan yang dirasakan akibat manifestasi dari kejadian atau
trauma lain. Misalnya adanya cidera kepala ringan. Salah satu akibat dari kejadian atau trauma
tersebut ialah seseorang akan mengalami vertigo. Kasus ini sebaiknya harus segera ditangani,
karena jika dibiarkan begitu saja akan menggangu system lain yang ada di tubuh dan juga sangat
merugikan klien karena rasa sakit atau pusing yang begitu hebat. Terkadang klien dengan vertigo
ini sulit untuk membuka mata karena rasa pusing seperti terputar-putar. Ini disebabkan karena
terjadi ketidakseimbangan atau gangguan orientasi.  

Oleh karena itu, pembelajaran mengenai vertigo beserta asuhan keperawatannya dirasa sangat
penting dan perlu. Dengan memiliki pengetahuan yang baik beserta pemberian asuhan
keperawatan  yang benar, maka diharapkan agar kasus vertigo ini dapat berkurang dan
masyarakat bisa mengetahui akan kasus vertigo ini dan bisa mengantisipati akan hal tersebut.

2.1.1 Rumusan Masalah

1. Bagaimana konsep medis dari penyakit Vertigo?

2. Bagaimana konsep asuhan keperawatan pada pasien dengan penyakit Vertigo?

3. Bagaimana pengembangan management perawatan pada pasien dengan penyakit

Vertigo saat ini?

3.1.1 Tujuan Penulisan

1.3.1Tujuan Umum

7
 Untuk mengetahui bagaimana konsep medis, konsep asuhan keperawatan

dan pengembangan management pada penyakit Vertigo.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui pengertian, etiologi, klasifikasi, patofisiologi, manifestasi klinis,

komplikasi dan penatalaksanaan pada penyakit Vertigo.

2. Mengetahui pengkajian, diagnosis, intervensi, implementasi serta evaluasi

keperawatan pada penyakit Vertigo.

3. Mengetahui pengembangan management keperawatan penyakit Vertigo.

4.1.1 Manfaat Penulisan

5.1.1 Manfaat Akademis
1. Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman tentang penyakit Vertigo.

2. Menambah informasi Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Vertigo.

3. Mengetahui management keperawatan masa kini untuk penyakit Vertigo.

6.1.1 Manfaat Praktis

1. Dapat dipakai sebagai rujukan dalam peningkatan pelayanan dalam

meningkatkan kualitas hidup pasien dengan penyakit Vertigo.

2. Sebagai bahan pertimbangan dan referensi tambahan.

8
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
7.1.1 Konsep Medis
8.1.1 Pengertian
Vertigo dapat digolongkan sebagai salah satu bentuk gangguan keseimbangan atau gangguan
orientasi di ruangan. Banyak system atau organ tubuh yang ikut terlibat dalam mengatur dan
mempertahankan keseimbangan tubuh kita. Keseimbangan diatur oleh integrasi berbagai sistem
diantaranya sistem vestibular, system visual dan system somato sensorik (propioseptik). Untuk
memperetahankan keseimbangan diruangan, maka sedikitnya 2 dari 3 sistem system tersebut
diatas harus difungsikan dengan baik. Padavertigo, penderita merasa atau melihat lingkunganya
bergerak atau dirinya bergerak terhadap lingkungannya. Gerakan yang dialami biasanya berputar
namun kadang berbentuk linier seperti mau jatuh atau rasa ditarik menjauhi bidang vertikal. Pada
penderita vertigo kadang-kadang dapat kita saksikan adanya nistagmus. Nistagmus yaitu gerak
ritmik yang involunter dari pada bolamata. (Lumban Tobing. S.M, 2003) 

Vertigo dapat adalah salah satu bentuk gangguan keseimbangan dalam telinga bagian dalam
sehingga menyebabkan penderita merasa pusing dalam artian keadaan atau ruang di
sekelilingnya menjadi serasa 'berputar' ataupun melayang. Vertigo menunjukkan
ketidakseimbangan dalam tonus vestibular. Hal ini dapat terjadi akibat hilangnya masukan
perifer yang disebabkan oleh kerusakan pada labirin dan saraf vestibular atau juga dapat
disebabkan oleh kerusakan unilateral dari sel inti vestibular atau aktivitasvestibulocerebellar.

Vertigo adalah sensasi berputar atau pusing yang merupakan suatu gejala, penderita merasakan
benda-benda disekitarnya bergerak gerak memutar atau bergerak naik turun karena gangguan
pada sistem keseimbangan. (Arsyad Soepardi efiaty dan Nurbaiti, 2002)

9
 9.1.1 Etiologi
1. Otologi 24-61% kasus

a)      Benigna Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)

b)      Meniere Desease

c)      Parese N VIII Uni/bilateral

d)     Otitis Media

2.      Neurologik  23-30% kasus

a)      Gangguan serebrovaskuler batang otak/ serebelum

b)      Ataksia karena neuropati

c)      Gangguan visus

d)     Gangguan serebelum

e)      Gangguan sirkulasi LCS

f)       Multiple sklerosis

g)      Vertigo servikal

3.      Interna kurang lebih 33% karena gangguan kardiovaskuler

a)      Tekanan darah naik turun

b)      Aritmia kordis

c)      Penyakit koroner

d)     Infeksi

e)       <  glikemia

f)       Intoksikasi Obat: Nifedipin, Benzodiazepin, Xanax,

4.      . Psikiatrik > 50% kasus

a)      Depresi

b)      Fobia

c)      Anxietas

d)     Psikosomatis

10
5.      Fisiologik

Melihat turun dari ketinggian.

10.1.1 Patofisiologi
Vertigo disebabkan dari berbagai hal antara lain dari otologi seperti meniere, parese N VIII,
otitis media. Dari berbagai jenis penyakit yang terjadi pada telinga tersebut menimbulkan
gangguan keseimbangan pada saraf ke VIII, dapat terjadi karena penyebaran bakteri maupun
virus (otitis media).

Selain dari segi otologi, vertigo juga disebabkan karena neurologik. Seperti gangguan visus,
multiple sklerosis, gangguan serebelum, dan penyakit neurologik lainnya. Selain saraf ke VIII
yang terganggu, vertigo juga diakibatkan oleh terganggunya saraf III, IV, dan VI yang
menyebabkan terganggunya penglihatan sehingga mata menjadi kabur dan menyebabkan
sempoyongan jika berjalan dan merespon saraf ke VIII dalam mempertahankan keseimbangan.

Hipertensi dan tekanan darah yang tidak stabil (tekanan darah naik turun). Tekanan yang
tinggi diteruskan hingga ke pembuluh darah di telinga, akibatnya fungsi telinga akan
keseimbangan terganggudan menimbulkan vertigo. Begitupula dengan tekanan darah yang
rendah dapat mengurangi pasokan darah ke pembuluh darah di telinga sehingga dapat
menyebabkan parese N VIII.

Psikiatrik meliputi depresi, fobia, ansietas, psikosomatis yang dapat mempengaruhi tekanan
darah pada seseorang. Sehingga menimbulkan tekanan darah naik turun dan dapat menimbulkan
vertigo dengan perjalanannya seperti diatas. Selain itu faktor fisiologi juga dapat menimbulkan
gangguan keseimbangan. Karena persepsi seseorang berbeda-beda.

11
 11.1.1 Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis pada klien dengan vertigo yaitu Perasaan berputar yang kadang-kadang
disertai gejala sehubungan dengan reak dan lembab yaitu mual, muntah, rasa kepala berat, nafsu
makan turun, lelah, lidah pucat dengan selaput putih lengket, nadi lemah, puyeng (dizziness),
nyeri kepala, penglihatan kabur, tinitus, mulut pahit, mata merah, mudah tersinggung, gelisah,
lidah merah dengan selaput tipis.

Pasien Vertigo akan mengeluh jika posisi kepala berubah pada suatu keadaan tertentu. Pasien
akan merasa berputar atau merasa sekelilingnya berputar jika akan ke tempat tidur, berguling
dari satu sisi ke sisi lainnya, bangkit dari tempat tidur di pagi hari, mencapai sesuatu yang tinggi
atau jika kepala digerakkan ke belakang. Biasanya vertigo hanya berlangsung 5-10 detik.
Kadang-kadang disertai rasa mual dan seringkali pasien merasa cemas.Penderita biasanya dapat
mengenali keadaan ini dan berusaha menghindarinya dengan tidak melakukan gerakan yang
dapat menimbulkan vertigo. Vertigo tidak akan terjadi jika kepala tegak lurus atau berputar
secara aksial tanpa ekstensi, pada hampir sebagian besar pasien, vertigo akan berkurang dan
akhirnya berhenti secara spontan dalam beberapa hari atau beberapa bulan, tetapi kadang-kadang
dapat juga sampai beberapa tahun.

Pada anamnesis, pasien mengeluhkan kepala terasa pusing berputar pada perubahan posisi
kepala dengan posisi tertentu. Secara klinis vertigo terjadi pada perubahan posisi kepala dan akan
berkurang serta akhirnya berhenti secara spontan setelah beberapa waktu. Pada pemeriksaan
THT secara umum tidak didapatkan kelainan berarti, dan pada uji kalori tidak ada paresis kanal.

Uji posisi dapat membantu mendiagnosa vertigo, yang paling baik adalah dengan melakukan
manuver Hallpike : penderita duduk tegak, kepalanya dipegang pada kedua sisi oleh pemeriksa,
lalu kepala dijatuhkan mendadak sambil menengok ke satu sisi. Pada tes ini akan didapatkan
nistagmus posisi dengan gejala :

1. Penderita vertigo akan merasakan sensasi gerakan seperti berputar, baik dirinya sendiri
atau lingkungan

2.      Merasakan mual yang luar biasa

3.      Sering muntah sebagai akibat dari rasa mual

12
4.      Gerakan mata yang abnormal

5.      Tiba - tiba muncul keringat dingin

6.      Telinga sering terasa berdenging

7.      Mengalami kesulitan bicara

8.      Mengalami kesulitan berjalan karena merasakan sensasi gerakan berputar

9.      Pada keadaan tertentu, penderita juga bisa mengalami ganguuan penglihatan

12.1.1 Komplikasi
1. Cidera fisik

Pasien dengan vertigo ditandai dengan kehilangan keseimbangan akibat terganggunya

saraf VIII (Vestibularis), sehingga pasien tidak mampu mempertahankan diri untuk tetap
berdiri dan berjalan.

2.   Kelemahan otot

Pasien yang mengalami vertigo seringkali tidak melakukan aktivitas. Mereka lebih sering
untuk berbaring atau tiduran, sehingga berbaring yang terlalu lama dan gerak yang terbatas
dapat menyebabkan kelemahan otot.

13.1.1 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan Medis

Beberapa terapi yang dapat diberikan adalah terapi dengan obat-obatan seperti :

a)      Anti kolinergik

  Sulfas Atropin : 0,4 mg/im

  Scopolamin : 0,6 mg IV bisa diulang tiap 3 jam

b)      Simpatomimetika

  Epidame 1,5 mg IV bisa diulang tiap 30 menit

c)      Menghambat aktivitas nukleus vestibuler

  Golongan antihistamin

13
      Golongan ini, yang menghambat aktivitas nukleus vestibularis adalah :

              i.            Diphenhidramin: 1,5 mg/im/oral bisa diulang tiap 2 jam

             ii.            Dimenhidrinat: 50-100 mg/ 6 jam.                  

Jika terapi di atas tidak dapat mengatasi kelainan yang diderita dianjurkan untuk terapi
bedah. Terapi menurut (Cermin Dunia Kedokteran No. 144, 2004: 48) Terdiri dari :  

a)      Terapi kausal

b)      Terapi simtomatik

c)      Terapi rehabilitatif

14
 14.1.1 Konsep Keperawatan
15.1.1 Pengkajian Keperawatan
1. Aktivitas / Istirahat
a. Letih, lemah, malaise
b. Keterbatasan gerak
c. Ketegangan mata, kesulitan membaca
d. Insomnia, bangun pada pagi hari dengan disertai nyeri kepala.
e. Sakit kepala yang hebat saat perubahan postur tubuh, aktivitas (kerja) atau
karena perubahan cuaca.
2. Sirkulasi
  Riwayat hypertensi

  Denyutan vaskuler, misal daerah temporal.

  Pucat, wajah tampak kemerahan.

3. Integritas Ego
  Faktor-faktor stress emosional/lingkungan tertentu

  Perubahan ketidakmampuan, keputusasaan, ketidakberdayaan depresi

  Kekhawatiran, ansietas, peka rangsangan selama sakit kepala

  Mekanisme refresif/dekensif (sakit kepala kronik).

1. Makanan dan cairan

a. Makanan yang tinggi vasorektiknya misalnya kafein, coklat,
bawang, keju, alkohol, anggur, daging, tomat, makan berlemak,
jeruk, saus, hotdog, MSG (pada migrain).
b. Mual/muntah, anoreksia (selama nyeri)
c. Penurunan berat badan
2. Neurosensoris
a. Pening, disorientasi (selama sakit kepala)
b. Riwayat kejang, cedera kepala yang baru terjadi, trauma, stroke.
c. Aura ; fasialis, olfaktorius, tinitus.
d. Perubahan visual, sensitif terhadap cahaya/suara yang keras,
epitaksis.

15
 e. Parastesia, kelemahan progresif/paralysis satu sisi tempore
f. Perubahan pada pola bicara/pola pikir
g. Mudah terangsang, peka terhadap stimulus.
h. Penurunan refleks tendon dalam
i. Papiledema.
3. Nyeri/ kenyamanan
a. Karakteristik nyeri tergantung pada jenis sakit kepala, misal
migrain, ketegangan otot, cluster, tumor otak, pascatrauma,
sinusitis.
b. Nyeri, kemerahan, pucat pada daerah wajah.
c. Fokus menyempit
d. Fokus pada diri sendiri
e. Respon emosional / perilaku tak terarah seperti menangis, gelisah.
f. Otot-otot daerah leher juga menegang, frigiditas vokal.
4. Keamanan
a. Riwayat alergi atau reaksi alergi
b. Demam (sakit kepala)
c. Gangguan cara berjalan, parastesia, paralisis
d. Drainase nasal purulent (sakit kepala pada gangguan sinus).
e. Interaksi sosial
f. Perubahan dalam tanggung jawab/peran interaksi sosial yang
berhubungan dengan penyakit.
5. Penyuluhan / pembelajaran
a. Riwayat hypertensi, migrain, stroke, penyakit pada keluarga
Penggunaan alcohol/obat lain termasuk kafein. Kontrasepsi
oral/hormone, menopause.
1) i gerakan menghentak tidak teratur pada lengan atau kaki anda?

2) Apakah anda pernah “membeku” atau diam ditempat dan tidak mampu

bergerak?

16
3) Apakah anda (atau orang lain) memperhatikan bahwa wajah anda

menyeringai / membuat mimic yang tidak lazim atau melakukan gerakan

mengunyah ?

4) Apa aktivitas tertentu yang anda rasa sulit untuk dilakukan?

(Smeltzer, Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth, Ed. 12, 2011)

Identitas meliputi : Nama, Umur (lebih sering pada kelompok usialanjut, pada

usia 50-an dan 60-an), Jenis kelamin (lebih banyak padalaki-laki), Pendidikan,

Alamat Pekerjaan, Agama, Suku bangsa,Tanggal dan jam MRS,Nomor register,

dan Diagnosis Medis.

a) Keluhan Utama

Hal yang sering menjadi alasan klien untuk meminta

pertolongankesehatan adalah gangguan gerakan, kaku otot, dan

hilangnyarefleks postural.

b) Riwayat kesehatan sekarang

Pada anamnesis klien sering mengeluhkan adanya tremor ,seringkali pada

salah satu tangan dan lengan, kemudian kebagian yanglain dan akhirnya bagian

kepala, walaupun tremor ini tetapunilateral. Karakteristik tremor dapat

berupa :lambat, gerakanmembalik (pronasi-supinasi) pada lengan bawah dan

telapaktangan.

Keluhan lainnya pada penyakit meliputi adanya perubahan padasensasi

wajah, sikap tubuh, dan gaya berjalan. Adanya keluhanregiditas deserebrasi,

berkeringat, kulit berminyak dan seringmenderita dermatitis peboroik, sulit

17
 menelan, konstipasi, sertagangguan kandung kemih yang diperberat oleh obat-

obatantikolinergik dan hipertron prostat.

c) Riwayat kesehatan dahulu

Pengkajian yang perlu ditanyakan meliputi adanya riwayathipertensi,

diabetes melitus, penyakit jantung, anemia,penggunaan obat-obat

antikolinergik dalam jangka waktu yanglama.

d) Riwayat kesehatan keluarga

Walaupun penyakit parkinson tidak ditemukan hubungan sebabgenetik yang

jelas tetapi pengkajian adanya anggota generasiterdahulu yang menderita

hipertensi dan diabetes mellitus diperlukan untuk melihat adanya komplikasi

penyakit lain yangdapat mempercepat progresifnya penyakit.

e) Riwayat psikososial

Meliputi informasi mengenai prilaku, perasaan dan emosi yangdialami

penderita sehubungan dengan penyakitnya sertatanggapan keluarga terhadap

penyakit penderita.

f) Pengkajian psikososiospiritual

Pengkajian mekanisme koping yang digunakan klien untukmenilai respons

emosi klien terhadap penyakit yang dideritanyadan perubahan peran klien

dalam keluarga dan masyarakat sertarespons atau pengaruhnya dalam

kehidupan sehari-harinya, baikdalam keluarga atapun dalam

masyarakat.Apakah ada dampak yang timbul pada klien yaitu timbul

18
 sepertiketakutan akan untuk kecacatan, rasa cemas, rasa ketidakmampuan

untuk melakukan aktivitas secara opitimal, danpandangan terhadap dirinya

yang salah (gangguan citra tubuh).Adanya perubahan hubungan dan peran

karena klien mengalamikesulitan untuk berkomunikasi akibat gangguan bicara.

Polapersepsi dan konsep diri didapatkan klien merasa tidak berdaya,tidak ada

harapan, mudah marah, dan tidak kooperatif.Perubahan yang terpenting pada

klien dengan penyakit Parkinson adalah tanda depresi. Manifestasi mental

muncul dalam bentukpenurunan kognitif, persepsi, dan penurunan memori

(ingatan).Beberapa manifestasi psikiatrik (perubahan kepribadian,psikosis,

demensia, konfusi akut) umumnya terjadi pada lansia.

g) Pemeriksaan Fisik (Head to Toe)

- Keadaan umum : Klien lemah

- Kesadaran : Composmentis

- Tanda vital : Suhu normal (36,5℃ - 37,5℃), Nadi Bradikardi (60-

100x/menit), RR Takipneu (18-24x/menit), Tekanan Darah

130/85mmHg.

- Kepala : biasanya mesosepal, rambut hitam, bersih, biasanya ada nyeri

kepala.

- Mata : anemis, ikterik tidak ada, reflek pupil terhadap cahaya ada

- Hidung : biasanya ada pernapasan cuping hidung, tidak ada secret dan

epitaksis

- Telinga : tidak ada serumen, bentuk simetris

19
 - Abdomen : inspeksi (abdomen tampak rata, tidak ada pembesaran),

auskultasi (bising usus menurun 5-12x/menit), palpasi (biasanya ada

pengerasan pada region kiri bawah), perkusi (hipertimpani)

- Genetalia : inspeksi (tidak ada penyakit kelamin, tidak ada hemoroid),

palpasi (tidak ada pembesaran genetalia)

- Ekstremitas : terjadi kekakuan dan kelemahan karena penyakitnya dan

kebutuhan nutrisi tidak terpenuhi.

16.1.1 Diagnosis Keperawatan

1. Resiko jatuh b.d kerusakan keseimbangan (N. VIII)
2. Intoleransi aktivitas b.d tirah baring
3. Resiko kurang nutrisi b.d tidak adekuatnya input makanan
4. Gangguan persepsi pendengaran b.d tinitus
5. Koping individu tidak efektif b.d metode koping tidak adekuat

17.1.1 Intervensi Keperawatan

No Diagnosa NOC NIC
1. Intoleransi aktivitas b.d Tujuan : 1. Kaji respon emosi,
tirah baring Setelah dilakukan tindakan sosial, dan spiritual
3x24 jam diharapkan dapat terhadap aktivitas
aktif beraktivitas 2. Berikan motivasi
Dengn kriteria hasil : pada klien untuk
1. Berpartisipasi dalam melakukan aktivitas
akivitas fisik tanpa 3. Ajarkan tentang
disertai peningkatan pengaturan aktivitas
tekanan darah, RR dan teknik
dan nadi manajemen waktu
2. Mampu melakukan untuk mencegah
aktivias sehari hari kelelahan
secara mandiri 4. Kolaborasi dengan
3. Tanda tanda vital ahli terapi okupasi
normal

20

2. Resiko jatuh b.d
Kerusakan keseimbangan
4. Mampu berpindah
dengan atau tidak
dengan bantuan alat
5. Sirkulasi status baik
Tujuan : 1. Kaji tingkat energi
Setelah dilakukan tindakan yang dimiliki klien
kepeawatan 3x24 jam
diharapkan masalah resiko 2. Berikan terapi ringan
jatuh dapat teratasi untuk
Dengan kriteria hasil : mempertahankan
1. Klien dapat kesimbangan
mempertahankan
3. Ajarkan penggunaan
keseimbangan
tubuhnya alat-alat alternatif dan
2. Klien dapat atau alat-alat bantu
mengantisipasi resiko untuk aktivitas klien
terjadinya jatuh 4. Berikan pengobatan
nyeri (pusing)
sebelum aktivitas

18.1.1 Implementasi Keperawatan

Implementasi dilakukan berdasarkan intervensi yang telah dibuat.

19.1.1 Evaluasi Keperawatan

Tahap evaluasi dalam proses keperawatan menyangkut pengumpulan data
subyektif dan obyektif yang akan menunjukkan apakah tujuan pelayanan keperawatan
sudah dicapai atau belum, evaluasi membandingkan keadaan yang ada pada pasien
dengan kriteria hasil pada perencanaan. Evaluasi menggunakan system SOAP (Subjektif,
objektif, analisis, planning).
Evaluasi adalah perbandingan yang sistemik atau terencana tentang kesehatan pasien
dengan tujuan yang telah ditetapkan, dilakukan dengan cara berkesinambungan, dengan
melibatkan pasien, keluarga dan tenaga kesehatan lainnya. (Carpenito, 1999:28)
Tujuan Pemulangan pada vertigo adalah :
1.      Nyeri dapat dihilangkan atau diatasi.
2.      Perubahan gaya hidup atau perilaku untuk mengontrol atau mencegah kekambuhan.

21
3.      Memahami kebutuhan atau kondisi proses penyakit dan kebutuhan terapeutik.

22
 BAB III
PENGEMBANGAN MANAJEMEN PERAWATAN

Latihan brandt daroff merupakan rehabilitasi vestibular sebagai latihan mandiri dirumah bagi
penderita vertigo. Secara fisiologis brandt daroff berperan dalam proses adaptasi sistem
vestibular. Tujuan, untuk mengetahui efektifitas terapi latihan brandt daroff terhadap perbaikan
gangguan keseimbangan penderita vertigo.Metode latihan Brandt-Daroff adalah metode
rehabilitasi untuk kasus vertigo yang dapat dilakukan di rumah, berbeda dengan metode latihan
lain yang harus dikerjakan dengan pengawasan dokter atau tenaga medis. Metode latihan Brandt-
Daroff biasanya digunakan bila sisi vertigo tidak jelas. Senam vertigo ini memberikan efek
meningkatkan darah ke otak sehingga dapat memperbaiki fungsi alat keseimbangan tubuh dan
memaksimalkan kerja dari sistem sensori.

Pengembangan management perawatan melalui beberapa jurnal yang telah diambil

1. Joesoef (2006)
“Input visual memberikan objek berupa orientasi ruang”. Pada anatomi sistemkeseimbangan,
saluran atau kanal semisirkularis dan vestibula yang berfungsi sebagai alat keseimbangan dan
coklea yang berfungsi sebagai pendengaran terletak di telinga bagian dalam. Sistem-sistem
ini bekerja dengan cara menghubungkan saraf vestibulococlear dengan pusat vestibular yang
terletak di otak dan sistem keseimbangan. Selain sistem vestibular, terdapat juga sistem
propiosepsi yang terdiri dari sensor-sensor gerakan, posisi dan tekanan yang berada pada
otot, kulit dan sendi yang berfungsi memberikan stimulus berupa sentuhan dan objek ruang
yang sangat penting untuk menjaga posisi tetap seimbang.
2. Sumarliyah dkk (2011)
Dalam penelitian yang sudah dilakukan, senam vertigo dengan menggunakan metode Brandt
Daroff dapat memaksimalkan kinerja tiga sistem yang berfungsi sebagai alat keseimbangan.
3. Cambridge University Hospital (2014)
Menurut informasi, brandt daroff memiliki kelebihan yaitu mengurangi respon stimuli yang
berupa perasaan tidak nyaman dan sensasi berputar pada otak, dan juga membantu
mereposisi Kristal yang berada pada kanalis semisirkularis.

23
4. Wreksoatmojo (2010)
Adanya sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh seperti rotasi (memutar) tanpa sensasi
perputaran yang sebenarnya, dapat sekelilingnya terasa berputar atau badan yang berputar.
Keluhan yang paling sering dijumpai dalam praktek. Vertigo berasal dari pengaruh sebelum
dan sesudah dilakukan terapifisik Brandt Daroff.
5. Joesoef (2006) &Wreksoatmodjo (2004)
Rasa pusing atau vertigo disebabkan oleh gangguan keseimbangan tubuh yang
mengakibatkan ketidakcocokan antara posisi tubuh yang sebenarnya dengan apa yang
dipersepsi oleh susunan saraf pusat. Salah satu bentuk terapi fisik non farmakologi yang
dapat mengurangi atau menghilangkan gejala vertigo adalah dengan menggunakan metode
Brandt Daroff.
6. Bahrudin (2013) &Lumbantobing (2001)
Terapi fisik ini dilakukan untuk mengadaptasikan diri terhadap gangguan keseimbangan.
Latihan Brandt Daroff memiliki keuntungan atau kelebihan dari terapi fisik lainnya atau dari
terapi farmakologi yaitu dapat mempercepat sembuhnya vertigo dan untuk mencegah
terjadinya kekambuhan tanpa harus mengkonsumsi obat.
7. Cambridge University Hospital (2014)
Brandt Daroff memiliki kelebihan yaitu mengurangi respon stimuli yang berupa perasaan
tidak nyaman dan sensasi berputar pada otak, dan juga membantu mereposisi Kristal yang
berada pada kanalissemisirkularis.
8. Mamahit (2012)
Latihan Brandt Daroff berperan meningkatkan efek adaptasi dan habituasi sistem vestibular
dan pengulangan yang lebih sering padalatihan Brandt Daroff berpengaruh dalam proses
adaptasi pada tingkat integrasi sensorik. Integrasi yang kiranya mengganggu kesembuhan
pasien dan untuk kesembuhan melaksanakan program terapi fisik Brandt Daroff secara
intensif sesuai dengan petunjuk yang telah diberikan oleh terapis demi keberhasilan suatu
terapi. Kepada keluarga pasien agar selalu memberikan dorongan atau support, serta
membantu pasien untuk melaksanakan program terapi terutama di rumah.

24
 BAB 4
PENUTUP
20.1.1 Simpulan

21.1.1 Saran

DAFTAR PUSTAKA

25