Observasi Terintegrasi dengan

sticker pasien National Early Warning Score

(NEWS)
TANGGAL MASUK PERAWATAN
DEWASA

LEMBAR
SKOR NEWS OBSERVASI
Tanggal
0 1 2 3 Waktu
3 ≥ 25 ≥ 3
2 21-24 21- 2
Pernapasa
Frekuensi

n (x/mnt)

18-20 18-
0 15-17 20
15- 0
12-14 17
12-
1 9-11 14
9- 1
3 ≤8 ≤118 3
0 ≥ 96 ≥ 0
1 94-95 96
94- 1
SpO₂
Skala
1 (%)

2 92-93 92- 2
3 ≤ 91 93
≤ 3
91
3 ≥ 97 dengan O₂ ≥ 97 dengan O₂ 3
SpO₂ Skala 2 (%)

2 95-96 dengan O₂ 95-96 dengan O₂ 2

1 93-94 dengan O₂ 93-94 dengan O₂ 1
≥ 93 dengan ≥ 93 dengan udara
0 0
udara 88-
1 86-87 92
86- 1
2 84-85 87
84- 2
3 ≤ 83 85
≤ 3
83
0 Udara ruang Udara ruang 0
Kebutuhan 2 O₂ L/m O₂ 2
Oksigen L/m
0 Alat Bantu Alat Bantu 0
3 ≥ 220 ≥ 3
Tekanan Darah Sistolik (mmHg)

220
201-219
201-219
181-200 181-200
161-180 161-180
0 0
141-160 141-160
121-140 121-140
111-120 111-120
1 101-110 101-110 1
2 91-100 91- 2
81-90 100
81-
71-80 90
71-
3 61-70 61- 3
70
51-
51-60
60
≤
≤ 50
50
3 ≥ 131 ≥ 3
121-130 131
121-130
Frekuensi Nadi ( x/mnt)

2 2
111-120 111-120
101-100 101-100
1 1
91-100 91-
81-90 100
81-
71-80 90
71-80
0 0
61-70 61-
51-60 70
51-
1 41-50 60
41- 1
31-40 50
31-
3 40 3
≤ 30 ≤
30
0 Alert (Sadar) Alert (Sadar) 0
Kesadaran

Confusion (Gelisah)
Tingkat

Confusion (Gelisah)
V(respon suara)
V(respon 3
3 suara) P(respon nyeri)
P(respon Tidak ada respon
nyeri)
2 ≥ 39.1 ≥ 2
39.1
Temperatur

1 38.1-39.0 38.1-39.0 1
37.1-38.0 37.1-38.0
(◦C)

0 0
36.1-37.0 36.1-37.0
1 35.1-36.0 35.1-36.0 1
3 ≤ 35 ≤ 3
35
Total Total NEWS
NEWS
Frekuensi Monitoring Frekuensi Monitoring
Intervensi/Eskalasi Intervensi/Eskalasi
Inisial Inisial

Diuresis : cc/Kg BB cc/Kg BB /jam

/jam Frekuensi
BAB : Frekuen
Score ri :
Nye
Paraf Dokter Jaga/Perawat
FREKUENSI
SKOR NEW RISIKO KLINIK RESPON/
MONITORING
ESKALASI
Skor 0 Sangat Rendah 8-12 Monitoring rutin sesuai shift
Skor Total 1-4 Rendah 4-6 Penilaian oleh perawat bangsal yang kompeten untuk menentukan apakah ada perubahan frekuensi
jam pemantauan klinis atau diperlukan eskalasi perawatan klinis, berkoordinasi dengan dokter bangsal
Skor 3 pada salah Rendah - Sedang 1 jam Penilaian segera oleh dokter bangsal untuk menentukan penyebabnya dan memutuskan frekuensi pemantauan
satu parameter selanjutnya dan apakah eskalasi perawatan diperlukan
(skor merah
tunggal)
Skor Total 5-6 Sedan 1 jam atau kurang
Penilaian segera oleh dokter bangsal atau perawat senior, eskalasi ke tim dengan kompetensi perawatan kritis
g (aktivasi Medical Emergency Team) untuk memberikan intervensi dan rekomendasi tindakan lanjut, persiapkan
ruang perawatan intensif jika selama observasi terjadi perburukan
Skor total
National 7 atauScore 2 (NEWS2)Tinggi
Early Warning Bedside monitoring Penilaian dan respon darurat oleh tim dengan kompetensi perawatan kritis dan persiapan pemindahan
©Royal College of Physicians
2017 001/F/EMC/MED/I/22-00
lebih pasien ke area perawatan intensi (aktivasi Code Blue)