REKAM MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi : 0

Pembuat SPO : KTU

SPO Tanggal Terbit : 2 Januari 2015

Unit Pemeriksa : POKJA I

Halaman : 1/1

Rekam medis adalah Berkas yang berisikan catatan dan dolimen tentag
1. Pengertian
idetitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang
telah diberikan kepada pasien.

Untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya

2. Tujuan
peningkatan pelayanan kesehatan . Tanpa didukung suatu sistem pengelolaan
rekam medis yang baik dan benar , maka tertib administrasi tidak akan
berhasil.

a.
3. Kebijakan

4. Referensi
a. Persiapan Bahan dan Alat :
5. Prosedur
1. Family Folder
2. Kartu Tanda Pengenal
3. Kartu Rawat Jalan
4. Kartu Rawat Tinggal
5. Kartu Ibu
6. Kartu Anak dll
7. KMS Balita, anak sekolah, Ibu hamil dan Usila
b. Langkah – Langkah Prosedur :
1. Pasien datang ke karcis untuk mendaftarkan diri sesuai dengan poli
yang dituju ( BP umum, BP gigi, KIA, UGD, Poned ).
2. Pasien diperiksa diruang pemeriksaan yang dituju.
3. Pasien mengambil obat diruang obat.
4. Pasien pulang.
c. Pasien yang dirujuk:
1. Pasien datang ke karcis untuk mendaftar.
2. Pasien diperiksa diruang pemeriksaan yang dituju.
3. Pasien diberi surat rujukan untuk ke rumah sakit oleh dokter.
4. Pasien menyerahkan surat rujukan ke karcis untuk pencatatan rekam
medis
5. Pasien langsung ke rumah sakit dengan membawa surat rujukan dari
puskesmas.

6. Unit Terkait Poliklinik Gigi

7. Dokumen Terkait