Anda di halaman 1dari 28

RSUD Dr. Hi.

Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran


Bandar Lampung Universitas Lampung

JOURNAL READING
Physical and mental growth
and development in children with
congenital hypothyroidism:
a case–control study
Oleh:
Perceptor:
dr. Ismi Citra Ismail, Sp.A. (K) 1. Agustinus Evrianto Irawan (2118012023)
2. A. A. Mas Sinta Maharani (2118012163)
3. Attisya Milenty Putri D. (2118012051)
4. Fatimah El Balqis (21180120230)
5. Mezza Agustina (2118012204)
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak 6. Shenia Verinda Harsa (2118012017)
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Bandar Lampung
Fakultas Kedokteran Universitas Lampung
2022
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung

Identitas Jurnal
Penulis :
Javad Nazari, Kimia Jafari, Maryam Chegini, Akram Maleki, Pari MirShafiei, Ali
Alimohammadi, Yasan Kazemzadeh, Reihaneh Mikaeliyan, and Saeed Amini

Judul Artikel :
Physical and mental growth and development in children with congenital
hypothyroidism: a case–control study

Penerbit : BMC Open Access


Nomor : 16
Tanggal publikasi : 2021
Jumlah halaman : 9 halaman
Sitasi:
Nazari J, dkk. 2021. Physical and mental growth and development in children with
congenital hypothyroidism: a case-control study. Orphanet J Rare Dis. 16(1):393.
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung
OUTLINE Universitas Lampung

ABSTRAK HASIL

PENDAHULUAN DISKUSI

METODE CRITICAL APPRAISAL


RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
ABSTRAK

PENDAHULUAN

Tujuan Penelitian ini membandingkan pola


pertumbuhan fisik dan mental anak dengan
hipotiroid kongenital dengan yang sehat.

METODE

Sebuah studi case-control pada 34 pasien


dan 68 anak sehat yang telah memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi.
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
ABSTRAK

HASIL

Hasil penelitian menunjukkan perbedaan


signifikan hanya terdapat pada persepsi,
besar, dan motorik halus.

KESIMPULAN

Penelitian ini menekankan pada


efektivitas yang tinggi dari program
skrining hipotiroidisme neonatus.
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
PENDAHULUAN

Faizi et al. (2013)


Insidensi CH bervariasi dari membandingkan tinggi badan,
berat badan, dan lingkar
1:2000 hingga 1:4000 kepala pasien CH dan anak
sehat

Khabiri et al. (2017)


Van Der Sluijs Veer et al.
membandingkan indeks (2008) meneliti kualitas hidup,
perkembangan pasien CH perkembangan sosial dan
dan anak sehat dengan kepercayaan diri dari remaja
yang lahir dengan CH
kuesioner ASQ
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
METODE
Sampel Penelitian Terapi Pengganti Levothyroxine

● Terapi diberikan pada pasien dengan kadar


Jumlah sampel: 34 TSH ≥ 20 mg/dl
● Dosis 10-15 g/kg/hari
● Neonatus dengan T4 sangat rendah diberikan
dosis 50 g/hari
● Interaksi obat dan perubahan dosis
● Kriteria inklusi : anak 3.5 tahun di Provinsi levothyroxine harus dipertimbangkan
Markazi dengan CH transien/persisten
dan telah mendapat terapi
● Kriteria eksklusi :
ada infeksi/ada penyulit saat
kehamilan/kelahiran

Pembanding:
anak sehat usia
3.5 tahun
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
SAMPEL & METODE
Administrasi Penelitian Metode Analisis

Menggunakan kuesioner untuk melihat


pertumbuhan dan perkembangan
1. ASQ-SE-2
2. ASQ 3 ● Uji normalitas >> Kolmogorov-Smirnov
3. The BAELEY edisi 3
4. WPPSI-III ● Evaluasi mean differences >> Uji ANOVA

Variabel tinggi badan, berat badan dan lingkar ● Perbedaan yang signifikan antara dua
kepala diukur secara berkala kelompok ketika nilai P kurang dari 0,05.

● Data dianalisis menggunakan perangkat


lunak STATA versi 14
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
HASIL
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
HASIL

Tidak ada
perbedaan
bermakna
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
HASIL

Tidak ada
perbedaan
bermakna

Tidak ada
perbedaan
bermakna
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
Tidak ada
HASIL
perbedaan
bermakna

Tidak ada
perbedaan
bermakna

Tidak ada
perbedaan
bermakna
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek
Bandar Lampung HASIL Fakultas Kedokteran
Universitas Lampung

Tidak ada
perbedaan
bermakna
Terdapat perbedaan
bermakna
Tidak ada
perbedaan
bermakna
Terdapat perbedaan
bermakna
Terdapat perbedaan
bermakna
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
HASIL

Terdapat perbedaan
bermakna

Tidak ada perbedaan


bermakna

Tidak ada perbedaan


bermakna
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
DISKUSI

Studi ini menunjukkan bahwa terapi


dini, selain untuk meningkatkan IQ
Tidak adanya pengobatan CH → dan keterampilan kognitif, dan
pasien akan memiliki kecerdasan perkembangan individu-sosial juga
linguistik dan fungsional lebih efektif meningkatkan fungsi motorik,
rendah daripada individu sehat visual, memori, bicara dan bahasa

Perawatan kognitif dan kuratif tepat


Penelitian ini membandingkan waktu sangat efektif dilakukan
anak berusia 3,5 tahun yang untuk pasien CH → tetapi
memiliki CH dan yang sehat → penelitian lain menunjukkan bahwa
menunjukkan bahwa tidak ada ada perbedaan yang signifikan
perbedaan yang signifikan antara anak-anak yang mengalami
antara IQ, verbal, nonverbal CH dan anak yang sehat menurut
kategori bayley mengenai motorik
kasar dan halus dan juga lingkar
kepala
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
DISKUSI

Menurut studi Rahmi dkk →


meskipun pengobatan tepat
waktu untuk kasus CH, tetapi
anak-anak dengan CH Pada peneitian ini, masalah ini
permanen memiliki defisit IQ diselidiki bahwa sejauh mana
yang lebih tinggi dibandingkan anak-anak CH setelah beberapa
daripada CH transient → tahun di diagnosis dan pengobatan
sehingga anak-anak dengan sesehat seperti anak-anak normal
PCH memiliki kecerdasan 4 dalam hal berbagai variabel fisik
kali lebih rendah dibandingkan dan kecerdasan
dengan TCH
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
DISKUSI

Poin penting tentang


skrining hipotiroidisme
kongenital adalah dengan
Poin penting lainnya tentang
menggunakan metode yang mencegah CH adalah
sama dan standar di intervensi pada perubahan
seluruh negara dan dunia faktor.
untuk mencapai hasil yang
baik.
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
KESIMPULAN

Studi ini menunjukkan bahwa program skrining neonatal untuk deteksi dini dan
pengobatan kasus CH telah mencapai kesuksesan besar. Namun, seperti yang
ditunjukkan oleh penelitian:

1. Anak-anak CH berusia tiga tahun setengah jika dibandingkan dengan rekan-rekan


mereka yang sehat memiliki beberapa keterbatasan masalah dalam kategori
perkembangan.

2. Untuk mengurangi komplikasi hipotiroidisme kongenital pada anak-anak yang


terkena dampak, perlu diterapkan skrining, pengobatan, dan tindakan lanjut secara
seragam di seluruh negeri berdasarkan WHO dan pedoman nasional.
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung

CRITICAL
APPRAISAL
PICO VIA
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung PICO Universitas Lampung

Problem: Komplikasi klinis hipotiroid kongenital sulit dikenali pada masa


Problem/ bayi dan seringkali terlambat untuk pengobatan atau pencegahan.
Person: anak usia 3,5 th dengan Congenital Hypothyroidism sementara
Person atau permanen

Intervension Pada penelitian ini tidak dilakukan intervensi terhadap subjek

Membandingkan pertumbuhan dan perkembangan fisik dan mental pada


Comparison kelompok anak dengan Congenital Hypothyroidism dengan yang sehat

Terdapat efektivitas program skrining nasional Congenital Hypothyroidism


yang tinggi, sehingga perbedaan pertumbuhan dan perkembangan fisik dan
Outcome mental pada anak dengan Congenital Hypothyroidism dibandingkan anak
sehat menurun secara signifikan.
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
VALIDITY
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
VALIDITY

Ya, kelompok kasus dan kelompok kontrol sebanding

Ya, pada penelitian ini kelompok intervensi dan kontrol


cocok

Ya, pada penelitian ini terdapat kriteria yang sama yang


digunakan untuk mengidentifikasi kelompok kasus dan
kelompok kontrol
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
VALIDITY

Ya, paparan diukur dengan cara yang valid, standar


dan reliabel

Unclear

Tidak

Tidak
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
VALIDITY

Ya, outcome dinilai dengan cara standar, valid, dan


reliabel

Unclear

Ya, digunakan analisis statistik yang sesuai


RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
IMPORTANCE

Studi ini menunjukkan bahwa skrining CH pada bayi baru lahir dan
terapi dini dapat meningkatkan IQ dan keterampilan kognitif, dan
perkembangan individu-sosial juga efektif meningkatkan fungsi
motorik, visual, memori, bicara dan bahasa pada anak dengan CH
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung
APPLICABILITY

Jurnal ini dapat diterapkan oleh klinisi dan masyarakat untuk


memberikan informasi terkait pentinganya skrining CH pada
bayi baru lahir dan memulai pengobatan awal untuk
memaksimalkan pertumbuhan dan perkembangan fisik dan
mental anak dengan CH
RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Fakultas Kedokteran
Bandar Lampung Universitas Lampung

Terima Kasih

Anda mungkin juga menyukai